Эффективность Омитокса при стрессовых язвах

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003 стр. 60
Рубрика: Болезни органов пищеварения

Для цитирования: Денисов И.Н., Топчий Н.В., Латышев О.А., Куликов О.А., Зайцев С.В. Эффективность Омитокса при стрессовых язвах // РМЖ. 2003. №2. С. 60

Одной из важных тенденций, наблюдаемых в настоящее время как в первичном, так и в стационарном звене здравоохранения, является рост обращений по поводу заболеваний органов пищеварения и выявления гастроэнтерологической патологии. Например, в структуре обращаемости к специалисту первичного контакта, врачу общей практики заболевания органов пищеварения по различным оценкам составляют 10–15%. Весьма значительное место среди этих заболеваний занимают эрозивно–язвенные поражения гастродуоденальной зоны. Вместе с тем, при обилии лекарственных средств, предлагаемых для лечения этих заболеваний, врачи приходят к пониманию необходимости как доказательного подхода к назначению тех или иных схем терапии, так и учета фармакоэкономических параметров используемых препаратов. Информация, основанная на принципах доказательной медицины и фармакоэкономических показателях становится базой стандартов лечения, основой для принятия решений о закупках лекарственных средств, и что особенно важно для врача первичного звена, врача общей практики – краеугольным камнем для реализации схем длительной амбулаторной терапии пациентов, направленных не только на купирование острого состояния, но и на поддержание длительной ремиссии, решение задач профилактики.

Ядром большинства современных схем лечения эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны является применение ингибиторов протонной помпы в связи с доказанной в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях высокой надежностью (частота заживления язв при его курсовом назначении приближается к 100%), суперселективностью, хорошей переносимостью и низкой вероятностью развития побочных эффектов.
Особенные надежды в настоящее время возлагаются на внедрение в схемы лечения гастроэнтерологических больных дженерических препаратов – ингибиторов протонной помпы, в частности, Омитокса (международное название – омепразол), в связи с их высокой экономической доступностью для большинства категорий больных. Ранее проведенные исследования биоэквиватентности Омитокса показали, что он полностью идентичен по свойствам омепразолу.
В настоящее время в нескольких территориях Центрального Федерального округа Российской Федерации (Москва, Белгород, Ярославль, Омск) проводится работа по оценке эффективности применения Омитокса в работе врача общей практики. Хотя основным требованием к дженерикам является лишь биоэквивалентность оригиналам, однако их соответствие по эффективности и безопасности также должно учитываться, и в этом смысле инициатива фирмы–производителя Омитокса по проведению сравнительного клинического исследования и оценке полученных данных в соответствии с принципами доказательной медицины очень важна. Особенно ценным, оригинальным звеном данного исследования является оценка эффективности Омитокса при лечении стрессовых язвенно–эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Путем проведения фиброгастродуоденоскопических исследований был отобран контингент пациентов с язвенными и эрозивными дефектами гастродуоденальной зоны, появление которых можно было связать с предшествующим значительным стрессовым воздействием (плановые и экстренные хирургические операции, травмы, нарушения коронарного и церебрального кровообращения, интенсивные болевые приступы, не связанные с гастроэнтерологической патологией). У ряда больных, поступивших для планового оперативного лечения и позднее отобранных для лечения Омитоксом в связи с наличием язв или эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, непосредственно перед хирургической операцией в ходе предоперационной подготовки была проведена предварительная фиброгастродуоденоскопия, не выявившая каких–либо патологических изменений. Лечение Омитоксом, как правило, начиналось на стационарном, продолжалось и завершалось на амбулаторном этапах. Оценка состояния пациентов до, в процессе лечения и после лечения Омитоксом проводилась на основании жалоб, результатов серийных фиброгастродуоденоскопических исследований с цитологическим анализом мазка– отпечатка на хеликобактериоз, исследований общего и биохимического анализа крови, результатов ультразвукового исследования органов брюшной полости. Оценка качества жизни и отношения к болезни проводилась при помощи стандартных опросников ВОЗЮК–100, ТОБОЛ. Все пациенты дали информированное согласие на участии в исследовании.
В настоящее время исследование еще не завершено, однако некоторые тенденции уже наметились. В частности, выявлена высокая подверженность гастродуоденальной зоны язвенно–эрозивным поражениям как в ранние, так и несколько более отдаленные сроки у больных с перенесенными значительными стрессовыми воздействиями. В большинстве случаев для заживления язвенно–эрозивных дефектов, достижения ремиссии и удовлетворительного самочувствия больного достаточным являлось применение Омитокса в дозе 40 мг в сутки в течение 14 дней. В отдельных случаях требовалось продление курса лечения до 28 дней. Более чем в половине случаев по завершении курса лечения Омитоксом отмечалось отсутствие ранее выявляемого Helicobacter pylori, в остальных случаях наблюдалось снижение степени обсемененности. После назначения Омитокса отмечалось значительное улучшение самочувствия больных (оцениваемое по ряду субъективных показателей) и качества жизни. Побочных эффектов, в том числе какой–либо динамики печеночных проб, по результатам проведенных наблюдений не выявлено.
Выводы
• Вышеприведенная информация позволяет надеяться на то, что Омитокс, как препарат, полностью эквивалентный оригинальному омепразолу, продемонстрирует и сравнимую эффективность и безопасность.
• Доступная стоимость препарата позволяет применять его для лечения эрозивных и язвенных поражений гастродуоденальной зоны у широкого контингента пациентов, что особенно важно в первичном звене здравоохранения, в общей врачебной практике, при длительном лечении больных с целью поддержания стойкой ремиссии.
• Возможно эффективное применение Омитокса для лечения язвенно–эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных со стрессовым воздействием, и, вероятно, профилактическое применение омитокса в условиях этих воздействий.

Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak