Особую группу аллергических болезней составляют аллергодерматозы — от аллергического контактного дерматита до тяжелых форм токсикодермий, в частности синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла, при которых поражаются не только кожные покровы и слизистые оболочки, но и внутренние органы. Развитию токсикодермий, безусловно, способствуют нерациональное применение различных лекарственных препаратов, самолечение, полипрагмазия (применение различных групп лекарственных средств), а также назначение повторных и длительных курсов антибиотиков и т. д. Некоторые авторы рассматривают эти формы как аллергоиммунопатологические состояния или острые токсико-аллергические реакции на медикаменты III–IV степени тяжести, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Все это требует быстрого установления диагноза и начала адекватной терапии.

Особую тревогу вызывает существенный рост аллергических заболеваний у детей. Начинаясь в грудном возрасте в виде пищевой аллергии, когда появляются первые клинические симптомы атопического дерматита (младенческая фаза заболевания), они претерпевают возрастную динамику развития. Параллельно с проявлениями атопического дерматита в детском возрасте к 6–7 годам на первое место выходит респираторная атопия (бронхиальная астма), а к пубертатному периоду — аллергический ринит. Эти стадии последовательной сенсибилизации и формирования клинических симптомов носят название «атопического марша».

Важную роль в развитии атопического дерматита играют многочисленные факторы — это, безусловно, генетическая предрасположенность, климато-географические условия, плохая экология, проживание в больших городах, нерациональное питание в первые годы жизни ребенка, очаги хронической инфекции, различная патология желудочно-кишечного тракта, нарушения микрофлоры кишечника и др. Немаловажное значение имеет внутриутробная сенсибилизация плода в результате избыточного потребления беременными женщинами высокоаллергенных продуктов, лекарственных препаратов, перенесенных острых респираторных инфекций.
В настоящее время основными задачами являются изучение этиопатогенеза аллергодерматозов, выбор и назначение персонифицированного лечения, профилактика этих заболеваний, в т. ч. рациональный подход к применению лекарств, здоровый образ жизни, создание «школ атопического дерматита» и многие другие.

Зав. кафедрой кожных болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России д. м. н., профессор О.Ю. Олисова