Современная эндокринология – динамично развивающаяся область медицины, идущая рука об руку с генетикой, молекулярной биологией, другими фундаментальными науками, а также с такими областями клинической медицины, как кардиология, нефрология, иммунология, психиатрия, акушерство и гинекология и многими-многими другими.
В этом номере журнала представлены в основном статьи сотрудников кафедры эндокринологии и отделения терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ). Кафедра эндокринологии была организована в рамках факультета усовершенствования врачей (ФУВ) МОНИКИ в 1994 г. на базе отделения терапевтической эндокринологии, функционирующего как самостоятельная единица института с 1990 г.
Направления научной и клинической деятельности кафедры и отделения эндокринологии разносторонни и охватывают практически все аспекты современной эндокринологической науки. Это актуальные вопросы изучения сахарного диабета (СД), включая его эпидемиологию и выявление ранних форм нарушений углеводного обмена, ведение и анализ регистра больных СД в Московской области, подходы к совершенствованию ранней диагностики и лечения хронических осложнений СД, в частности, диабетической нефропатии и вторичной анемии, сравнительное изучение эффективности и безопасности сахароснижающих препаратов, в т. ч. отечественного производства. Начато изучение проблемы апноэ сна у больных СД и ожирением; много сделано по разработке новейших методов анализа результатов непрерывного мониторирования гликемии, алгоритмов применения инсулиновых помп, активно изучаются проблемы СД и беременности.
Такое направление, как тиреоидология, представлено исследованиями по дифференцированным подходам к терапии диффузного токсического зоба, включая терапию радиоактивным йодом, по диагностике и лечению эндокринной офтальмопатии, ведению беременности у пациенток с тиреоидной патологией. Совместно с отделением эндокринной хирургии мы разрабатываем вопросы тактики лечения рака щитовидной железы и нейроэндокринных опухолей, включая опухоли надпочечников.
Другой областью наших научных интересов являются нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в частности, эпидемиология, патогенез и клинические особенности постменопаузального и глюкокортикоидного остеопороза, вопросы качества жизни и другие психологические проблемы при остеопорозе, внедрение в практическое здравоохранение системы ранней диагностики и лечения этого широко распространенного заболевания, а также современные методы диагностики и лечения гиперпаратиреоза, включая его третичные формы.
Наши сотрудники вносят большой вклад и в изучение заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы: создан регистр больных акромегалией в Московской области, разрабатываются алгоритмы и критерии эффективности консервативной терапии акромегалии, исследуются особенности патогенеза, течения и лечения вторичного СД у больных акромегалией. Одними из недавно начатых направлений работ в этой области является изучение особенностей диагностики и лечения различных форм гиперкортицизма, включая его эндогенные, экзогенные и субклинические варианты, а также вопросы эндокринной и соматической коморбидности у больных с аденомами гипофиза.
Наконец, уникальным направлением работы кафедры являются вопросы психоэндокринологии – изучение эпидемиологии психических расстройств у эндокринных больных, их влияния на течение эндокринных заболеваний и проблемы дифференциальной диагностики. В частности, проведены и продолжаются исследования по оценке структуры и распространенных различных психических расстройств у больных СД, оптимизации методов диагностики и лечения тревожных состояний, особенностей течения СД при сочетанных депрессивных и когнитивных расстройствах, органическом поражении головного мозга, расстройствах приема пищи, а также психопатологические аспекты акромегалии.
Публикации, представленные в данном номере журнала, – это лишь малая часть многолетней и плодотворной научной работы нашего коллектива. Надеюсь, что они заинтересуют эндокринологов и врачей других специальностей – читателей «РМЖ».
заведующий кафедрой эндокринологии ФУВ, руководитель отделения терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», д.м.н., профессор, главный эндокринолог Московской области