Прогнозирование плацентарной недостаточности при многоплодной беременности

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №19 от 31.08.2010 стр. 1164
Рубрика: Гинекология Акушерство

Для цитирования: Ракишева А.Г. Прогнозирование плацентарной недостаточности при многоплодной беременности // РМЖ. 2010. №19. С. 1164

Плацентарная недостаточность (ПН) является основной причиной задержки развития плода, гипоксии, травм в процессе родов. Роды – это сложный многозвеньевой физиологический процесс, который обусловлен взаимодействием многих систем организма.

Плацентарная недостаточность (ПН) является основной причиной задержки развития плода, гипоксии, травм в процессе родов. Роды – это сложный многозвеньевой физиологический процесс, который обусловлен взаимодействием многих систем организма.
Формирование плацентарной недостаточности является универсальной реакцией системы мать–плацента–плод на различные нарушения взаимодействия систем материнского организма и неблагоприятные воздействия экзогенных факторов. Плод, развивающийся в условиях хронической плацентарной недостаточности, имеет высокий риск перинатальной заболеваемости и смертности. В этой связи на современном этапе необходимо углубленное изучение и прогнозирование исхода беременности и родов при многоплодной беременности, что позволит снизить хроническую плацентарную недостаточность у пациенток группы высокого риска.
Цель данной работы – детальное изучение клинико–анамнестических данных и проведение корреляционного анализа для выявления факторов риска при многоплодной беременности.
Материалы и методы исследования
Для решения поставленной цели нами был проведен корреляционный анализ основных показателей (менструальной функции, гинекологичеких заболеваний, экстрагенитальной патологии, паритета родов, осложнений беременности и родов при многоплодии) и развития плацентарной недостаточности. В основной группе было 56 женщин (с плацентарной недостаточностью), в сравнительной – 30 женщин (без плацентарной недостаточности), в контрольной – 50 женщин (одноплодная беременность).
Результаты исследования
и обсуждение
При корреляционном анализе были отобраны 20 наиболее значимых факторов риска развития плацентарной недостаточности в период гестации. К ним были отнесены такие экстрагенитальные заболевания, как патология щитовидной железы, заболевания верхних дыхательных путей, ожирение; нарушение менструальной функции, миома матки, бесплодие эндокринного генеза в анамнезе; гиперандрогения, патология околоплодной среды, ранний токсикоз, гипертензионные расстройства; предстоящие повторные роды, возраст первородящей старше 30 лет, отягощенный акушерский анамнез. Описанный комплекс признаков был объединен в таблицу прогноза развития плацентарной недостаточности в период беременности при многоплодии, построенную с использованием последовательного анализа Вальда, как представлено в таблице 1.
Немаловажным для прогноза плацентарной недостаточности является наличие в семейном анамнезе многоплодной беременности у родственников, частота которых была в 2–2,5 раза чаще в группе с плацентарной недостаточностью.
При анализе экстрагенитальных заболеваний важное значение для прогноза придают патологии щитовидной железы (χ2=6,31; р<001), заболеваниям сердечно–сосудистой системы (χ2=9,18; р<0,05), заболеваниям дыхательных путей (χ2=6,14; р<0,05) (эти признаки встретились в группе с ПН в 2–3 раза достоверно чаще).
При анализе данных о характере менструальной функции в двух сравниваемых группах существенным прогностическим весом обладали нарушения менструальной функции по типу альгоменореи, которые вдвое чаще регистрировались в группе пациенток с плацентарной недостаточностью (χ2=6,14; р<0,05), раннее менархе и позднее становление менструального цикла, частота которых в основной группе была в 2,5 раза выше, чем в группе сравнения (χ2=6,34; р<0,05 и

Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak