Появление "новых" грамположительных микроорганизмов имеет два объяснения: с одной стороны, благодаря прогрессу в области таксономии бактерий происходит уточнение реальной классификации с индивидуализацией новых видов, таких как Corinebacterium jeikeium, C. urealyicum, Rhodococcus equi, с другой – увеличивается число клинических наблюдений, связанных с хорошо известными, но относящимися к другой области микоорганизмами (инфекции животных, кишечная бактериология).
   Основной причиной появления "новых" и возрождения "старых" штаммов грамположительных бактерий является формирование природной резистентности к широко используемым антибиотикам, таким как цефалоспорины III поколения, а также аминогликозиды и в последнее время гликопептиды. Существенную роль играет и сочетанный эффект ряда предрасполагающих факторов : длительная госпитализация, предшествующее заболевание, состояние иммуносупрессии или недоношенность, катетеризация сосудов и др. Клинические проявления связаны с характером возбудителя. К счастью, подобные инфекции в настоящее время еще весьма редки. Бактериологический диагноз легко осуществим путем изоляции и идентификации возбудителя. Однако, как и во всех случаях выявления оппортунистической флоры, необходимо провести различие между колонизацией и собственно инфекцией. И наконец, лечение должно проводиться с учетом резистентности к антибиотикам и состояния организма, на фоне которого развилась инфекция.   

Литература:

Philippon A, Barbut F. Les "nouveaux" opportunistes a Gram positif: role pathogene et therapeutique. Presse Med 1997;26:778–86.