Интенсивное пассивное курение почти вдвое увеличивает риск сердечных приступов у женщин. Об этом свидетельствуют результаты крупнейшего исследования, посвященного данной проблеме.
   Американское исследование предоставляет новые весомые свидетельства в поддержку горячо обсуждаемого утверждения о том, что пассивное курение представляет собой большую угрозу для здоровья. Эти результаты могут сыграть важную роль в первом общественном судебном процессе против табачных компаний, начало которого назначено было на 2 июня во Флориде.
   Исследователи обратились к 32 000 медицинских сестер и предложили им отнести самих себя к одной из трех категорий: никогда не оказывающихся в ситуации пассивного курения, подвергающихся этому воздействию время от времени, регулярно пассивно "курящих". Затем в течение 10 лет (с 1982 по 1992 г.) исследователи наблюдали за состоянием здоровья женщин и обнаружили признаки хронического заболевания сердца в 152 случаях, включая 25 фатальных сердечных приступов.
   Исследователи рассчитали, что относительный риск коронарной болезни сердца для тех, кто отнес себя к группе регулярно оказывающихся в ситуации пассивного курения, составляет 1,91 по сравнению с таковым для женщин, никогда не подвергавшихся воздействию табачного дыма на работе или дома. Для женщин, отнесших себя ко второй группе (нерегулярные контакты), данный показатель составил 1,58.
   Результаты "позволяют предполагать, что регулярное пассивное курение дома или на работе увеличивает риск сердечных заболеваний у некурящих женщин", пишут Ichiro Kawachi и его коллеги из Гарвардской медицинской школы в статье, oпубликованной в журнале Circulation, который издается Американской ассоциацией сердца.
   Walker Merryman, представитель Tobacco Institute, сказал, что он воздерживается от комментариев до тех пор, пока не ознакомится с материалами исследования.
   Ранее проведенное исследование показало, что пассивное курение повышает риск развития рака легких, однако степень этого риска все еще обсуждается. В дискуссионном сообщении Агенство по защите окружающей среды утверждало, что, согласно расчетам, пассивное курение вызывает 3000 смертей от рака легких в год, а также респираторные нарушения у детей. Однако в исследовании, проведенном агентством, не оценивалось влияние пассивного курения на развитие сердечных заболеваний.
   Результаты предыдущих исследований позволяют предполагать наличие связи между пассивным курением и болезнями сердца, но новое исследование, несомненно, самое крупное из тех, что проводились по данной проблеме.
   I. Kawaсhi рассчитал, что полученные им данные позволяют связывать с пассивным курением ни много ни мало 60 000 смертей ежегодно только в США.
   Тем не менее исследователи сознают, что их работа имеет ряд существенных ограничений, во многом обусловленных субъективной, самостоятельной оценкой женщинами интенсивности контакта с табачным дымом.
   Новое исследование может повлиять на ход слушания первого общественного иска к табачным компаниям.
   Прокурор Майями, Stanley M. Rosenblatt, представляет десятки тысяч некурящих служащих авиалиний, которые заявили о том, что работа на авиалиниях в то время, когда конгресс еще не запретил курение в полете, причинила вред их здоровью.

Литература:

International Herald Tribune,
May 21, 1997

"РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ MERCK MANUAL" ВПЕРВЫЕ ВЫПУЩЕНО НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ

29 мая 1997 года фармацевтическая компания "Мерк Шарп и Доум" и издательство "Мир" представили российской медицинской общественности и журналистам "Руководство для практикующих врачей Merck Manual" впервые изданное на русском языке. "За почти сто лет своего существования "Merck Manual" стало самым популярным пособием для врачей-практиков по всему миру, и нам очень приятно, что теперь и русские медики станут нашими читателями", - заявил доктор медицины Роберт Берков, редактор последних четырех изданий "Руководства по медицине".
   В 1899 г. компания Merck, собрав и объединив самую последнюю для того времени информацию в медицине, издает первый выпуск "Руководства по медицине", которое было напечатано на 262 страницах. С тех пор компания редактирует, обновляет и переиздает справочник.
   Сегодня для профессионалов в области здравоохранения это - своего рода библия. В нем объединены работы более 300 видных ученых и специалистов, посвященные практически всем недугам и методам их лечения, с которыми на практике сталкиваются лечащие врачи.
   "Руководство по медицине" сопровождало доктора Альберта Швейцера в Африку и адмирала Адама Бэрда, который взял с собой один экземпляр на Южный Полюс. Сегодня большинство читателей "Руководства Мерк" - это врачи, младший медперсонал, студенты-медики, но, вместе с тем, его поклонниками становиться все большее число простых людей, неспециалистов. С 1970 года тираж этой книги почти утроился, а предпоследнее, 15-е издание, разошлось по всему миру тиражом более    1 млн экземпляров.
   Издания этого сборника пересматриваются каждые пять лет и каждый раз пополняются новыми актуальными материалами. Помимо английского языка, последнее, 16-е издание "Руководства Мерк" выпущено на испанском, немецком, французском, итальянском, португальском, турецком и, наконец, на русском языке. В нем появилось немало новых разделов, среди которых - педиатрия и ВИЧ-инфекция (СПИД), восстановление сердечной деятельности и дыхания у детей, кокаиновая абстиненция у новорожденных, генетическая оценка и рекомендации. Также новыми, хотя и сжатыми по форме, являются очерки по медицинским аспектам, связанным с приютами для бездомных, спортивной медицине, злоупотреблениями стероидами, с народной медициной разных стран. Как и новые разделы, все те, которые были заново переписаны (разделы по туберкулезу, биологии иммунных систем, сердечной аритмии и многие другие) отражают основные изменения в эпидемиологической обстановке и достижения в медицине, происшедшие со времени выхода в свет предыдущего издания.
   Русский текст "Руководства" был тщательно выверен и отредактирован, благодаря чему книга может служить надежным справочником по всем разделам медицины - от внутренних болезней и гериатрии до стоматологии и психиатрии.
   Большое внимание в книге уделяется индивидуальному подходу к больному, проведению опроса и первичного обследования; подробно описываются клинические проявления различных расстройств, тактика лечения, возможные меры профилактики.
   По мнению доктора Роберта Беркова, редактирующего "Руководство по медицине", на протяжении четверти века, богатейший опыт российских медиков, накопленный в результате практической работы и углубленных исследований в различных областях медицины, будет использован в работе над предстоящими изданиями "Руководства по медицине", которые регулярно дополняются новыми актуальными материалами.
   Руководство предназначено для врачей и студентов-медиков. Оно будет полезно также для среднего медицинского персонала и всех тех, кто интересуется вопросами здоровья и хотел бы иметь подобный медицинский справочник у себя дома.
   Приобрести эту и другие книги издательства "Мир" можно в книжных магазинах, непосредственно в издательстве, а также получить по почте наложенным платежом.
   

Адрес издательства: 129820, ГСП, Москва, И-110, 1-й Рижский пер., 2
Телефоны коммерческой службы: (095) 286-83-88, 286-84-55; 286-82-33; 286-17-72
Факс: (095) 288-95-22