Вступительное слово

Ключевые слова

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №23 от 21.10.2014 стр. 1657
Рубрика: Кардиология

Для цитирования: Карпов Ю.А. Вступительное слово // РМЖ. 2014. №23. С. 1657

Предлагаемый вашему вниманию номер «РМЖ» посвящен наиболее актуальным вопросам кардиологии. Сегодня кардиология – одно из приоритетных направлений медицины как в мире, так и, особенно, в нашей стране. В Российской Федерации сердечно-сосудистая смертность – одна из самых высоких; в структуре смертности на долю заболеваний сердца и сосудов приходится 56%. Практическим врачам – читателям журнала будет полезно ознакомиться с последними достижениями сердечно-сосудистой медицины.


Одним из самых крупных международных событий стал Европейский конгресс кардиологов, в котором принимали участие более 30 тыс. специалистов со всего мира. Одна из статей журнала посвящена наиболее интересным исследованиям, представленным на конгрессе. В фокусе внимания практических врачей, как всегда, клинические рекомендации, в которых находят отражение современные методы диагностики и лечения больных гипертрофической кардиомиопатией, заболеваниями аорты, тромбоэмболией легочной артерии, оценки сердечно-сосудистых рисков и подготовки больных с заболеваниями сердца и сосудов, направляемых на несосудистые операции.

Особый интерес, в связи с постоянным ростом числа инвазивных процедур, таких как коронарное шунтирование (КШ), и особенно чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), привлекают новые клинические рекомендации по реваскуляризации миокарда.

Хочу обратить внимание практических врачей на то, что инвазивное лечение у больных стабильной ИБС проводится для устранения не поддающейся медикаментозной терапии стенокардии (ишемии миокарда). В таблице 1 как раз и указываются те ситуации, где вмешательство снижает в будущем риск сердечно-сосудистых осложнений, а где только достигается антиангинальное (антиишемическое) действие. Таким образом, проведение ЧКВ по факту наличия атеросклеротического стеноза или стенозов коронарных артерий в таких случаях в отсутствие стенокардии (ишемии) является неоправданным.

                           

Не менее важен и правильный выбор метода инвазивного лечения. В последние годы акцент все больше делается на проведении ЧКВ со стентированием. Ориентир в решении этого вопроса дает таблица 2, из которой видно, что в определенных ситуациях – приоритет за КШ, а в некоторых с успехом может выполняться и КШ, и ЧКВ. Большое значение имеет не только анализ особенностей коронарного русла (обязательно должен определяться индекс суммарного поражения – SYNTAX), но и коморбидного состояния, которые влияют на риск хирургического лечения. Эта информация поможет практическому врачу лучше ориентироваться в выборе инвазивного лечения при обсуждении тактики ведения больного с инвазивными кардиологами и сердечно-сосудистыми хирургами.

В номере журнала много другой полезной информации, включая демонстрацию клинических случаев (роль коронарного спазма в развитии ишемии миокарда, особенности ведения больных в эпоху инвазивного лечения ИБС), а также вопросы непрерывного медицинского образования врачей.

Мы публикуем несколько вариантов тестовых заданий для получения врачом-кардиолом аттестационных категорий.
Надеемся, что эти и другие материалы позволят врачу лучше ориентироваться в сложных и зачастую недостаточно изученных проблемах кардиологии.

Заместитель генерального директора по науке ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздравсоцразвития РФ, вице-президент Российского общества кардиологов, профессор Ю.А. Карпов

Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak