Наряду с широко используемым подходом в выборе лекарственного препарата для конкретного пациента на основе доказательной медицины в последние десятилетия все чаще используются элементы персонализированной медицины. Такая медицина предполагает назначение конкретного лекарственного препарата конкретному пациенту на основании фармакокинетических и фармакогеномных сведений. Индивидуализация лечения подразумевается в геномной медицине, которую можно определить, как использование генотипирования для улучшения качества медицинского обслуживания, что включает в себя досимптоматическую идентификацию предрасположенности к той или иной болезни, профилактические меры, выбор фармакотерапии и индивидуальный подбор схемы лечения, осуществляемый на основе определенного генотипа.
Генотипирование является важной основой, но и другие технологии используются в развитии персонализированной медицины. Сердечно–сосудистый континуум – прогрессирующий процесс на молекулярном и клеточном уровне, который проявляется, как клиническое заболевание. Пусковыми звеньями этого процесса являются факторы риска, к которым относятся в первую очередь гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД) и курение. И именно на этой стадии в идеале должна начинаться работа врача с пациентом. В реальной практике проходят месяцы, а чаще годы, прежде чем пациент попадает к врачу на стадии выраженных клинических проявлений заболеваний: при развитии ишемической болезни сердца (ИБС) или сердечной недостаточности (СН). Обозначение факторов риска развития сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ) в истории болезни пациента является обязательным условием работы врача. Хорошо известны такие традиционные факторы риска ССЗ, как семейный анамнез, пожилой возраст, мужской пол, курение, низкая физическая активность, ожирение, гиперхолестеринемия, АГ и СД.
АГ – многофакторное заболевание. Оно считается хорошей моделью для развития персонализированной медицины. Имеется множество лекарственных препаратов для лечения АГ, эффективность которых как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии неоднократно обсуждалась в научных публикациях. К их числу относятся диуретики,