Документированные случаи ЛЭ оказались относительно редкими в наблюдаемой группе женщин (частота от 3 до 27 на 100 000 человеко-лет для первичного поражения легких и от 5 до 61 на 100 000 человеко-лет для всех эпизодов ЛЭ), хотя чаще отмечались в группе женщин старше 60 лет, имеющих более высокий индекс массы тела. При оценке прогностической значимости отдельных факторов риска была показана самостоятельная роль в появлении ЛЭ ожирения, курения и артериальной гипертонии. В частности, у женщин с избыточной массой тела (индекс массы тела от 29 кг/м2) относительный риск (ОР) появления первичной ЛЭ составил 2,9 (95% интервал достоверности ИД – от 1,5 до 5,4) по сравнению с таковыми при индексе массы тела менее 25 кг/м2. У курящих женщин по сравнению с некурящими риск появления ЛЭ значимо возрастал по мере увеличения числа выкуриваемых в день сигарет. Если при употреблении 25 – 34 сигарет в сутки ОР первичной ЛЭ составлял 1,9 (95% ИД от 0,9 до 3,7), то при употреблении более 34 сигарет в день ОР увеличивался до 3,3 (95% ИД от 1,7 до 6,5). Наличие артериальной гипертонии приводило к увеличению риска ЛЭ до 1,9 раза (95% ИД от 1,2 до 2,8). В то же время не отмечалось взаимосвязи между появлением ЛЭ и такими показателями, как высокий уровень холестерина в сыворотке крови (ОР=1,1; 95% ИД от 0,62 до 1,8) и наличие сахарного диабета (ОР = 0,7; 95% ИД от 0,3 до 1,9).
Результаты выполненного проспективного исследования позволяют заключить, что целенаправленное воздействие на такие факторы риска, как ожирение, курение и артериальная гипертония может способствовать не только снижению риска появления коронарной болезни сердца, но и первичной ЛЭ.
Литература:
Goldhaber S.Z.,Grodstein F.,Stampfer M.J. et al. A prospective study of risk factors for pulmonary embolism in women. JAMA 1997;277:642–5.
