28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Вступительное слово
string(5) "23440"
Для цитирования: Палеев Н.Р. Вступительное слово. РМЖ. 2014;12:865.

Хроническая сердечная недостаточность является актуальной проблемой современной медицины в связи с широкой распространенностью этого прогностически неблагоприятного осложнения многих заболеваний. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европе составляет от 1,5 до 4%, а в США – около 2,5%. Частота поступлений в стационар больных с декомпенсацией достигает 2% от всех поступлений, что в 2 раза больше, чем 10 лет назад.


По данным российских исследований, распространенность хронической сердечной недостаточности в России составляет 7%. Среди наиболее частых причин ее развития – артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, некоронарогенные заболевания миокарда (миокардиты, миокардиодистрофии различного происхождения).
Сердечная недостаточность является состоянием, при котором имеют место нарушения внутрисердечной гемодинамики, ремоделирование миокарда, гиперактивация симпатоадреналовой и ренин-альдостероновой систем, нарушение метаболизма миокарда и т. д.

Более чем у половины больных с сердечной недостаточностью имеются нарушения систолической функции, что приводит к системному ответу – повышению уровней цитокинов, вазопрессина, эндотелинов, альдостерона и ангиотензина II. Результатом является задержка натрия и жидкости в организме, что усугубляет систолическую дисфункцию, усиливая апоптоз и стимулируя фиброз в миокарде.
Огромный вклад в оценку прогноза и контроль эффективности лечения больных внесло использование таких маркеров, как мозговой натрийуретический гормон и его N-концевой предшественник, член семейства рецепторов интерлейкина-1 (ST2), ростовой фактор дифференцировки 15 (GDF-15). С помощью нового биомаркера риска смертности у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST Galectin-3 диагностика сердечной недостаточности стала возможной в более ранние сроки. Определение маркера Galectin-3 – атипичного представителя семейства галектинов, позволяет судить о выраженности фиброза в миокарде и об активности процесса ремоделирования.

Перспективным является деление биомаркеров хронической сердечной недостаточности на четыре категории: нейрогормональные, деструкции кардиомиоцитов, ремоделирования матрицы миокарда и эндогенного воспаления.
В последнее десятилетие медикаментозная терапия больных сердечной недостаточностью значительно изменилась. Большой вклад в терапию этих больных внесли ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, b-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов к ангиотензину II и антагонисты альдостерона. Однако задачу полной и эффективной блокады компонентов нейрогуморальной регуляции у больных с сердечной недостаточностью нельзя считать решенной. Есть еще много вопросов диагностики и лечения больных с сердечной недостаточностью, на которые нужно найти ответы.

Академик РАН, профессор Н.Р. Палеев
Зав. кафедрой терапии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского,
зав. кафедрой пульмонологии факультета послевузовского профессионального
образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова»
Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше