НОВАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В. Назаренко Предложен комплексный метод объективной оценки дисфункции шести органных систем у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Он предусматривает оценку неврологического статуса (по известным критериям комы, принятым в Глазго), состояния сердечно-сосудистой системы (по уровню артериального давления и частоте пульса), респираторной системы (по величине положительного давления при вентиляции и напряжению кислорода в артериальной крови), дисфункции почек (по диурезу, уровню креатинина и остаточного азота), печени (по концентрации билирубина и протромбиновому времени) и системы крови (по уровню лейкоцитов и тромбоцитов). При разработке данного подхода использовали метод множественной логистической регрессии применительно к обширной базе данных о 13 152 пациентах, находившихся в ОИТ 137 больниц 12 стран Европы и Северной Америки. Больных кардиологического профиля и пациентов с ожоговой травмой в исследование не включали. Литература: Le Gall J-R, Klar J, Lemeshow S, et al. The Logistic Organ Dysfunction System. JAMA 1996;276:802-10. |
Таблица 1. Система логистической оценки (в баллах) дисфункции органов
Система органов |
Степень тяжести |
|||
0 | 1 | 2 | 3 | |
Неврологическая | 0 | 1 | 3 | 5 |
Сердечно-сосудистая | 0 | 1 | 3 | 5 |
Почки | 0 | 1 | 3 | 5 |
Легкие | 0 | 1 | 3 | ... |
Гематологическая | 0 | 1 | 3 | ... |
Печень | 0 | 1 | ... | ... |