НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. АЛГОРИТМЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №5 от 04.03.1998 стр. 12
Рубрика: Неотложная терапия

Для цитирования: НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. АЛГОРИТМЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ // РМЖ. 1998. №5. С. 12

*Рекомендуется только Европейским советом по реанимации. **Адреналин вводят каждые 3-5 мин, при сохранении асистолии после трех циклов обсудить использование более высокой дозы препарата (5 мг). ***В рекомендациях Американской ассоциации сердца атропин советуют вводить по 0,5-1,0 мг каждые 3-5 мин до общей дозы 3 мг.

Особенности диагностики:

   • убедиться в работоспособности монитора, отсутствии дефекта электродов и кабеля отведений (при необходимости заменить), исключить влияние наводок и артефакторов, затрудняющих оценку электрокардиограммы;
   • подтвердить наличие прямой линии на электрокардиограмме в двух отведениях, оси которых взаимно перпендикулярны.
   Перкордиальный удар:

   • вряд ли имеет какое-то значение, если асистолия наступила в ходе сердечно-легочной реанимации.
   Нанесение электрического разряда (дефибрилляция) при асистолии противопоказано
   Проведение электрокардиостимуляции:

   • рекомендуется чрескожная электрокардиостимуляция, но при наличии оборудования и достаточного опыта возможно использование чрезвенозного способа;
   • нет определенных доказательств ее эффективности;
   • если принято решение осуществлять электрокардиостимуляцию, начинать необходимо как можно раньше, одновременно с назначением лекарственных препаратов.
   Влияние потенциально обратимых причин асистолии:

   • гипоксия и дыхательный ацидоз (обеспечить гипервентиляцию и дыхание 100% кислородом);
   • низкое или высокое содержание калия в крови (проводить специальное лечение);
   • метаболический ацидоз (обсудить целесообразность применения бикарбоната натрия);
   • передозировка лекарственных препаратов (вмешательство в зависимости от выявленного агента);
   • гипотеремия (согревание с использованием теплых растворов для внутривенного введения и теплого увлажненного кислорода).
   Прекращение реанимационных мероприятий:

   • асистолия чаще подтверждает наступление смерти, чем является ритмом – объектом вмешательства;
   • после 15 мин безуспешных реанимационных мероприятий восстановление сердечной деятельности маловероятно.  


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak