ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №5 от 02.09.1996 стр. 9
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: ПУЛЬМОНОЛОГИЯ // РМЖ. 1996. №5. С. 9

ЛЕГОЧНЫЙ СУРФАКТАНТ И ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ ВДЫХАНИЕ НЕСТЕРОИДНОГО ПРЕПАРАТА ПРЕПЯТСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ВОСПАЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ АСТМЕ ЛЕГОЧНЫЙ СУРФАКТАНТ И ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ

Л. Грачева
L. Gracheva

В легких действуют механизмы общей защиты, сходные с таковыми во всех других органах, но есть также и собственные, специфичные. Некоторые из этих дополнительных механизмов включают в себя легочный сурфактант. Выстилая внутреннюю поверхность альвеол, он может входить в физический контакт со всеми иммунными клетками, выходящими в просвет альвеол, а также со всеми патогенными микроорганизмами или инородными телами. Все большее число исследований подтверждает важную роль сурфактанта в регуляции нормальной функции иммунных клеток в легких.
   Известно,что белки сурфактанта SP-A и SP-D участвуют в распознавании ряда микроорганизмов. В некоторых случаях эти протеины
функционируют как опсонины и стимулируют хемотаксис и фагоцитоз. Однако это очень избирательный процесс. Действие этих протеинов варьирует в зависимости от типа микроорганизма, фазы роста патогена,типа фагоцитирующих клеток и еще множества других факторов. Сурфактант имеет также отношение к пролиферативной активности в ответ на стимуляцию, к продуцированию цитокинов и секреции иммуноглобулина. Существует еще множество вопросов относительно механизмов такого регулирующего влияния сурфактанта, однако уже показано,что отдельные компоненты системы сурфактанта по-разному воздействуют на различные стороны функционирования иммунных клеток, особенно в отношении альвеолярных макрофагов. Во всех случаях основные липиды сурфактанта - фосфатидилхолин и фосфатидилглицерол - оказывают ингибирующее или противовоспалительное действие. Такие наблюдения были сделаны недавно и в отношении некоторых обычно используемых сурфактантзамещающих препаратов. SP-A стимулирует некоторые процессы, которые угнетаются липидами сурфактанта. Некоторые из малых липидных компонентов сурфактанта, фосфатидилэтаноламин и сфингомиелин, могут также обладать стимулирующей активностью. Эти противоположные влияния различных компонентов сурфактанта на функцию иммунных клеток подтверждают, что относительное преобладание тех или иных компонентов сурфактанта в составе альвеолярной выстилки определяет функциональный статус иммунных клеток в легком. Все эти данные свидетельствуют в пользу того, что нарушения в системе сурфактанта могут играть роль в патогенезе многих заболеваний легких, затрагивающих иммунные клетки.

Литература:

Phetps DS. Pulmonary surfactant modulation of host-defense function. Applied Cardiopulmonary Pathophysiology 1995;5:221-9.

 

ВДЫХАНИЕ НЕСТЕРОИДНОГО ПРЕПАРАТА ПРЕПЯТСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ВОСПАЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ АСТМЕ

А. Кронина
L. Kronina

Натрия недокормил (Тайлед) -нестероидный противовоспалительный препарат, повидимому, способствует быстрому снижению проявлений астмы у амбулаторных пациентов. Так утверждают авторы этого 286-центрового исследования с открытой маркировкой.
   Обследовали 1201 пациента в возрасте 12 - 85 лет (средний возраст
35,4 года), которые имели астму от легкой до умеренной формы. Эти пациенты в течение 4 нед вдыхали недокормил по 3,5 мг 4 раза в день с помощью дозированного ингалятора.

   За 1 и 4 нед лечения наступило значительное улучшение состояния больных астмой в дневное и ночное время, при утреннем напряжении, кашле, максимальной скорости потока воздуха при дыхании и оценке качества жизни, такой как воздействие астмы на деятельность и живость ума. Через 1 нед лечения 46% пациентов были способны сократить дозу вдыхаемых b-агонистов. К концу 4-й недели число дней, пропущенных в школе и на работе, значительно снизилось. 77% пациентов Свидетельство вали, что недокормил был умеренно или весьма эффективен, тогда как 14% считали его малоэффективным. 139 (12%) больных жаловались на его неприятный вкус, однако только 12 (1%) из них отказались по этой причине от лечения.
   Серьезных неблагоприятных эффектов не было.

Литература:

Bielory L, Flamion PC. Nedocromil in the outpatient agement of asthma. Arch Fam 1995;4:835-42.

 


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak