НОВОСТИ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №5 от 02.09.1996 стр. 22
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: НОВОСТИ // РМЖ. 1996. №5. С. 22

НОВЫЙ ТРАНСМИССИВНЫЙ АГЕНТ, ПЕРЕДАЮЩИЙСЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ: ВИРУС ГЕПАТИТА G ЕЖЕГОДНЫЙ СЕЗОННЫЙ СДВИГ ВРЕМЕНИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УВЕЛИЧЕНИЮ ДОРОЖНЫХ АВАРИЙ ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ, ВЫЗВАННАЯ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЕМ НОВЫЙ ТРАНСМИССИВНЫЙ АГЕНТ, ПЕРЕДАЮЩИЙСЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ: ВИРУС ГЕПАТИТА G

Несмотря на то что сенситивные и специфические тесты на определение известных вирусов гепатита доступны, этиология замещающей фракции и общепринятых случаев гепатита оставалась неопределенной, что дает основание предполагать существование дополнительных агентов, вызывающих заболевание. Как биологический агент РНК -вирус, названный вирусом гепатита G (ВГС), был выделен из плазмы крови пациента с хроническим гепатитом. Вытяжка из иммунореактивного комплементарного ДНК-клона позволила получить полный геном данного вируса (9392 нуклеотидов), зашифровывая полипротеин из 2873 аминокислот. Данные по его составу показали, что ВГС вместе с вирусом гепатита С (ВГС) и гепатита В (ВГВ) принадлежит к хорошо различаемой группе вирусов гепатита в пределах семейства Flaviviridae.
   ВГС связан с острым хроническим гепатитом. Устойчивое наличие вирусов в кровотоке было обнаружено у пациентов спустя 9 лет после заболевания гепатитом. Он был также обнаружен в крови людей с различными заболеваниями печени, такими как хронический гепатит, не относящийся к гепатиту А, В, С, D и Е, аутоиммунный и алкогольный гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома и как сопутствущее заболевание ВГС. У 10 - 30% европейцев, подверженных риску заболевания парентерально переносимым инфекционным агентом, наблюдается наличие вируса в кровотоке. Вирус широко распространен, передается трансмиссивным путем при переливании крови; было зафиксировано его наличие в крови добровольных доноров в США. Среди 719 последовательно обследованных доноров-добровольцев с нормальным уровнем АлАТ (< 45 международных единиц (МЕ)/мл) у 13 (1,7%) была выявлена положительная реакция на РНК ВГС, что было определено с помощью РПЦ; при тестировании анализов крови 709 доноров, отстраненных от сдачи крови из-за повышенного уровня АлАТ (>45 МЕ/мл), у 11 (1,5%) была выявлена положительная реакция на РНК ВГС. Эти доноры с повышенным уровнем АлАТ были также похожи на носителей ВГС, как и доноры с нормальным уровнем АлАТ.
   Ни у одного из доноров, участвовавших в передаче ВГС при переливании крови, не наблюдалось повышение уровня АлАТ в период сдачи крови. Дальнейшие исследования должны определить происхождение ВГС и полностью устранить его клиническую важность как самостоятельной инфекции и как одного из известных на сегодняшний день и описанных вирусов.

Литература:

Science 1996;271:505-6.

 

ЕЖЕГОДНЫЙ СЕЗОННЫЙ СДВИГ ВРЕМЕНИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УВЕЛИЧЕНИЮ ДОРОЖНЫХ АВАРИЙ

Во многих странах в экономических целях каждую весну сдвигают дневное время и возвращаются к стандартному времени осенью. Весенний сдвиг приводит к потере 1 ч времени для сна (это эквивалентно реактивному отставанию при перемещении из одной временной зоны на восток). Сдвиг на 1 ч может вызвать определенные изменения в характере сна, сохраняющиеся в течение 5 дней после каждого сдвига времени.
   S. Coren изучал вероятность увеличения числа дорожных аварий в связи с потерей 1 ч сна. Для этого он использовал данные учета всех дорожных аварий, о которых  докладывали в Канадское министерство транспорта в 1991 и 1992 гг. из всех провинций Канады. Данные для анализа как весеннего, так и осеннего сдвигов были ограничены 3 понедельниками: предшествовавшем неделе, с которой изменилось время, и начинавшим неделю с измененным временем и спустя 1 нед.
   Весенний сдвиг приводит к росту дорожных аварий. Понедельник, непосредственно следующий за сдвигом времени, показал относительный риск 1,086 (95% ИД от 1,029 до 1,145). По сравнению с уровнем аварий спустя неделю относительный риск в понедельник непосредственно после сдвига времени составил
1,070 (95% ИД от 1,015 до 1,129). После осеннего сдвига времени, наоборот, наблюдалось снижение риска дорожных аварий. Осенью относительный риск в понедельник, начинавший неделю с измененным временем, составлял 0,937 (95% ИД от 0,897 до 0,980) по сравнению с предыдущим понедельником и 0,896 (95% ИД от 0,937) при сравнении с понедельником спустя 1 нед.
   Эти данные показывают, что даже небольшие изменения в продолжительности сна человека могут вызвать серьезные последствия. Потеря всего лишь 1 ч сна может привести к увеличению дорожных аварий в среднем на 8%. Вероятнее всего, это происходит  именно из-за этого, а не в связи с неспецифическим нарушением суточного ритма, так как получение одного дополнительного часа сна при сдвиге в осеннее время, очевидно, снижает риск дорожных аварий.

Литература:

N Engi J Med 1996;334:924.

 

ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ, ВЫЗВАННАЯ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЕМ

Землетрясение, которое произошло в районе Лос-Анджелеса 17 января 1994 г. в 4431 мин утра - одно из сильнейших землетрясений, когда-либо зарегистрированных в крупных городах Северной Америки. После того, как угроза жизни населения была ликвидирована, исследователям представилась необычная возможность изучить связь между эмоциональным стрессом и внезапной сердечной смертью. Внезапная сердечная смерть обычно вызывается сердечно-сосудистыми заболеваниями. Большая часть случаев инфаркта миокарда, желудочковой тахиаритмии и внезапной смерти, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями, происходит в утренние часы, чем в другое время суток; однако до сих пор неизвестно, чем отличается адренергическая активность, частота сердечных сокращений, систематическое артериальное давление, свертываемость крови в утреннее и другое время. Также ранее не исследовалась взаимосвязь стресса, вызванного факторами окружающей среды, и внезапной смерти.
   J. Leor и соавт. пересмотрели записи Отделения Коронера смерти округа Лос-Анджелес, в которых были собраны данные по обстоятельствам, причинам и характеру неожиданных смертельных случаев за 1 нед до землетрясения, в день землетрясения и 6 дней спустя, а также соответствующие контрольные периоды в 1991, 1992 и 1993 гг. Внезапная сердечная смерть определялась следующими критериями: состояние пациента было стабильно хорошее; смерть наступила в пределах 1 ч после появления острых симптомов; смерть произошла при свидетелях и не могла быть вызвана каким-либо другим смертельным заболеванием, кроме атеросклероза сердечнососудистой системы или кардиомиопатии.
   В день землетрясения наблюдалось резкое увеличение количества внезапных смертельных случаев до 24 по сравнению со средним значением ( стандартное отклонение) 4,6 ± 2,1, отмеченным на предыдущей неделе. 16 пострадавших либо скоропостижно скончались, либо у них наблюдались продромальные симптомы (обычно боль в области грудной клетки) на протяжении 1 ч после первого толчка. Только 3 случая внезапной смерти произошли после сильного физического переутомления. В течение 6 дней после землетрясения количество внезапных смертей уменьшилось до среднего уровня -2,7 ± 1,2 в день.
   Это землетрясение оказалось важным фактором, повлиявшим на увеличение количества случаев внезапных смертей, вызванных сердечными заболеваниями, вне зависимости от физической нагрузки. Эти факты наряду с гораздо меньшей встречаемостью таких случаев уже через неделю после землетрясения говорят о том, что эмоциональный стресс может вызывать стремительное развитие сердечно-сосудистых заболеваний у людей, предрасположенных к этому.

Литература:

N Engi J Med 1996;334:413-9.


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak