ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №12 от 20.12.1996 стр. 8
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: ПУЛЬМОНОЛОГИЯ // РМЖ. 1996. №12. С. 8

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗИЛЕУТОНА - ИНГИБИТОРА 5-ЛИПООКСИГЕНАЗЫ - У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Л. Грачева
L. Gracheva

Основной целью терапии при бронхиальной астме является предупреждение обострений, являющихся основной причиной заболеваемости и смертности и требующих интенсивного лечения с применением кортикостероидов. В развитии этих обострений существенную роль могут играть лейкотриены как медиаторы многих патофизиологических механизмов, включая бронхоконстрикцию, проницаемость капилляров, секрецию слизи и привлечение клеток воспаления. Было показано улучшение легочной функции при использовании в течение 4 - 6 нед препаратов, угнетающих 5-липооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, приводящий к образованию лейкотриенов. Целью данного исследования было изучение влияния длительного применения ингибитора 5-липооксигеназы - первого фермента в пути синтеза лейкотриенов - на клиническое течение астмы, показатели легочной функции, качество жизни и потребность в медикаментах .
   Пациентам с бронхиальной астмой средней и умеренной степени тяжести (объем форсированного выдоха за 1 с - ОФВ1 - в пределах 40 - 80% от нормы) , получавшим лечение только ингаляционными b-адреномиметиками, назначали ежедневно зилеутон (Zileuton) по 600 или 400 мг или плацебо 4 раза в день в течение 13 нед. При дозе 600 мг наблюдалась достоверно меньшая частота развития обострений, потребовавших применения кортикостероидов (р = 0,02, относительный риск 2,6). Показано также снижение частоты ингаляций b-миметиков, максимальное в группе больных, получавших зилеутон в более высокой дозе, после 4 нед лечения. Улучшение легочной функции при использовании зилеутона связано с бронходилатацией и максимально в момент пикового содержания препарата в плазме (через 2 - 4 ч после приема); ОФВ1 возрос в среднем на 15,7% при приеме 600 мг зилеутона (против 7,7% при приеме плацебо; р = 0,006). Показатели качества жизни достоверно улучшались при более высокой дозе препарата по сравнению с плацебо (р = 0,007 по общей шкале). Из побочных явлений наблюдалось бессимптомное повышение активности ферментов печени в сыворотке более чем в 3 раза у 8 из 266 пациентов, получавших зилеутон, полностью обратимое при отмене препарата.
  Таким образом, ингибирование 5-липооксигеназы в течение 3 мес приводит к значительному улучшению показателей у больных с бронхальной астмой. Это свидетельствует о значительной роли 5-липооксигеназных продуктов метаболизма арахидоновой кислоты как медиаторов воспаления в патофизиологии бронхиальной астмы.
  

Литература:


  Israel E, Cohn J, Dube L, Drazen JM. Effect of treatment with Zileuton, a 5-lipoxygenase inhibitor, in patients with asthma. A randomized controlled trial. JAMA 1996;275:931-6.
  


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak