ОНКОЛОГИЯ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №12 от 20.12.1996 стр. 10
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: ОНКОЛОГИЯ // РМЖ. 1996. №12. С. 10

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТАМОКСИФЕНА В КАЧЕСТВЕ МОНОТЕРАПИИ И В КОМБИНАЦИИ С ХИМИОТЕРАПИЕЙ ПРИ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Л. Грачева
L. Gracheva

Применение тамоксифена увеличивает безрецидивную выживаемость и общую выживаемость пациентов с операбельным раком молочной железы, особенно женщин в возрасте 50 лет и старше. В настоящее время тамоксифен назначается практически всем таким больным. Непрямые сравнения показали более низкую эффективность комбинированной химиотерапии по сравнению с таковой тамоксифена. В ряде исследований показано, что химиотерапия дает лучшие результаты в подгруппах женщин с эстроген-рецептор-негативными опухолями, тогда как тамоксифен эффективнее при эстроген-рецептор-позитивных опухолях. Чтобы выяснить, может ли добавление химиотерапии к тамоксифену улучшить исход заболевания по сравнению с таковым при монотерапии тамоксифеном, международной группой исследователей ранних стадий рака молочной железы проведен анализ данных 3920 больных раком молочной железы с вовлечением узла. Возраст больных составлял 50 лет и старше. Для сравнения терапевтических схем использовался метод Q-TWiST (продолжительность качественной жизни без симптомов и интоксикации), позволяющий оценить различия в качестве жизни в сочетании с субъективными проявлениями токсичности препаратов и симптомами рецидива заболевания. Показано, что в течение 7 лет наблюдения у больных, получавших химиотерапию, ее благоприятный эффект в плане увеличения безрецидивной и общей выживаемости уравновешивал ее же острые токсические побочные воздействия. У пациентов, получавших химиотерапию, отмечено увеличение выживаемости без рецидивов в среднем на 5 - 4 мес и общей на 2 мес (различия статистически недостоверны), но это увеличение достигалось посредством использования цитотоксических препаратов в течение 2 - 24 мес.
  По мнению авторов, вспомогательная эндокринная химиотерапия не обеспечивает более качественного и длительного выживания по сравнению с монотерапией тамоксифеном у женщин в возрасте 50 лет и старше, больных раком молочной железы с вовлечением узла. Лучший подбор и режим химиотерапии, раздельное назначение химиотерапии и тамоксифена, а также учет индивидуальных характеристик пациента и опухоли могут способствовать повышению терапевтической эффективности комбинированного лечения. Оптимальной схемой может быть назначение короткого курса химиотерапии полной дозой до начала введения тамоксифена.
  

Литература:


  Gelber RD, Cole BF, Goldhirsch A, et al. Adjuvant chemotherapy plus tamoxifen compared with tamoxifen alone for postmenopausal breast cancer: meta-analysis of quality-adjusted survival. Lancet 1996;347:1066-71.
  


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak