НЕВРОЛОГИЯ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №3 от 03.02.1996 стр. 14
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: НЕВРОЛОГИЯ // РМЖ. 1996. №3. С. 14

НАРУШЕНИЯ УМСТВЕННЫХ СПОСОБНОСТЕЙ, ВЫЗВАННЫЕ ВНУТРИУТРОБНЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ФЕНОБАРБИТАЛА

W.Hart

Описаны нарушения познавательных способностей у потомков женщин, которые во время беременности получали антиэпилептическое лечение, в частности, фенобарбиталом. J.Reinisch и соавт. [ 1 ] проверили гипотезу о том, что воздействие фенобарбитала на родителей связано с умственной недостаточностью у взрослых мужчин, и сделали попытку установить, как выраженность постнатального влияния связана с параметрами экспозиции и/или постнатальным влиянием факторов окружающей среды. Были проведены два двойных слепых исследования с участием взрослых мужчин, которые во время внутриутробного развития подверглись воздействию фенобарбитала. На каждого участника исследования были подобраны парные контрольные пациенты. После первого исследования было проведено второе, целью которого было независимое воспроизведение результатов первого с использованием других стандартов измерения умственного развития у независимой группы испытуемых. В исследование были включены мужчины, родившиеся в самой крупной больнице Копенгагена в период с 1959 по 1961 г.
   Их матери во время беременности получали лечение фенобарбиталом. Пациенты контрольной группы не подвергались воздействию фенобарбитала, они были подобраны по возрасту, у их матерей во время беременности отмечались разнообразные отклонения. В 1-е исследование были включены 33 мужчины, подвергшиеся воздействию фенобарбитола, контрольная группа состояла из 52 человек, для 2-го исследования эти цифры составили 81 и 101. Умственное развитие определяли по шкале Wechsler с помощью Датского военного трафарета для испытания умственного развития призывников. Мужчины, которые в период внутриутробного развития подвергались воздействию фенобарбитала внутриутробно, имели гораздо более низкий уровень речевого умственного развития (около 0,5 СД), чем предсказывалось. Принадлежность к более низким социальным слоям, рождение от "нежелательной беременности" и воздействие высоких доз фенобарбитала усугубляли отрицательный эффект. Особенно большой вред наносило использование фенобарбитала в последнем триместре беременности. Авторы приходят к выводу, что воздействие фенобарбитала в ранний период развития может в течение длительного времени оказывать разрушительное влияние на познавательные способности человека и сказываться даже во взрослом возрасте при отсутствии физических аномалий.
   Негативные факторы окружающей среды могут усугублять внутриутробное биологическое поражение. Врачи должны быть особенно осторожны при назначении таких лекарств во время беременности. Кроме того, полученные данные позволяют предполагать, что благоприятное влияние семьи, социального окружения и системы образования может частично нейтрализовать отрицательное воздействие пренатальных факторов.

Литература:

Reinisch JM, Sanders SA, Mortensen EL, Rubin DB. In utero exposure to phenobarbital and intelligence deficits in adult men. JAMA 1995:274:1518-25.


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak