НЕВРОЛОГИЯ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 21.02.1996 стр. 14
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: НЕВРОЛОГИЯ // РМЖ. 1996. №4. С. 14

ПОВЫШАЕТ ЛИ МИГРЕНЬ РИСК ТЯЖЕЛЫХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА?

H.J.G.H. Oosterhuis

Имеется много казуистических данных о том, что мигрень связана с возникновением тяжелых сосудистых поражений головного мозга (ПГМ), однако проспективных исследований проведено мало, да и полученные результаты весьма противоречивы. Одни исследователи приходят к выводу, что риск не повышен, другие что у молодых женщин повышен риск как инфаркта мозга, так и кровоизлияния в мозг; третьи что повышен риск инфаркта мозга у мужчин с классической мигренью (мигрень с аурой), причем лишь у тех, кто не имеет других факторов риска инфаркта мозга, но не повышен у женщин.
   В 1982 г. в США было начато проспективное рандомизированное исследование, в которое был включен 22 071 врач-мужчина в возрасте 40-84 лет. Обследуемые принимали ацетилсалициловую кислоту (325 мг через день) с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, бета-каротин (50 мг через день) для предотвращения рака. Обследуемых просили сообщить о наличии таких факторов риска, как гипертензия, сахарный диабет и повышенное содержание холестерина, а также указать, не было ли у них в период исследования или в прошлом мигрени. Диагноз "мигрень" обследуемые ставили сами без определенных критериев. Исследователи не проводили различий между классической и обычной мигренью. Наблюдение продолжалось с 1982 по 1988 г. Было установлено, что при использовании ацетилсалициловой кислоты риск первого инфаркта миокарда снижался на 44%, так что эта часть исследования
была завершена. Средняя продолжительность наблюдения составила 60,2 мес. 6,7% участников исследования имели один или более приступов мигрени. Обследуемые с мигренью и без нее были практически одного возраста (средний возраст соответственно 51,4 и 53,3 года), не было также различий в артериальном давлении, гипертензией в прошлом страдали 14% обследуемых в каждой группе, доля больных диабетом (1,7 и 2,4%) и курящих (8,8 и 11,2%) была почти одинаковой.
   У мужчин, страдавших мигренью, был статистически значимо повышен риск ПГМ или инфаркта мозга. После поправки на возраст, лечение ацетилсалициловой кислотой и бета-каротином и наличие других факторов риска относительный риск ПГМ составил 1,84 (95% интервал достоверности ИД - 1,06 - 3,20) и инфаркта мозга - 2,0 (95% ИД 1,10 - 3,64). Не было связи между немигренеподобной головной болью и ПГМ, а также между мигренью и инфарктом миокарда или смертью от сердечно-сосудистых заболеваний.
   Результаты исследования показывают, что у мужчин, страдающих мигренью, повышен риск возникновения ПГМ.

Литература:

Buring JE, Hebert P, Romero J, Kittros A, Cook N, Manson J, et al. Migraine and subsequent risk of stroke in the physicians' health study. Arch Neurol 1995;52:129-34.

Взято из Ned Tijdschr Geneeskd 1995; 139(27): 1402 с разрешения главной редакции.


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak