28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
ГИНЕКОЛОГИЯ
string(5) "27661"
Для цитирования: ГИНЕКОЛОГИЯ. РМЖ. 1996;5:16.

ДЛИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И РИСК РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

A.J.F.A. Kerst

Эпидемиологические данные о раке молочной железы позволяют предполагать, что важную роль в его патогенезе играют эндогенные эстрогены, однако влияние экзогенных гормонов до сих пор ясно не продемонстрировано. Из пяти недавно проведенных метаанализов зависи мости риска рака молочной железы от проводимой заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в двух авторы приходят к заключению, что риск не повышается, а в трех - что с длительным лечением связан незначительный риск.
    P. Newcomb и соавт. посвятили этой проблеме обширное многоцентровое исследование, выполненное методом контроль - случай. Из банков данных 4 штатов США были отобраны сведения о женщинах, которым диагноз рака был впервые поставлен в период с апреля 1989 г. по декабрь 1991 г. Контрольную группу произвольно подобрали из списков населения каждого штата. Для анализа были доступны данные о 3130 больных раком молочной железы и 3698 женщинах контрольной группы. Сведения получали с помощью телефонных опросов. Исследователей интересовали репродуктивный опыт, физическая активность, употребление алкоголя, демографические данные и наличие известных или подозреваемых факторов риска молочной железы, включая использование гормональных препаратов - общую продолжительноть лечения и тип применяемого лекарства.
    Результаты. У женщин в постменопаузе, страдающих раком молочной железы, чаще, чем в контрольной группе, имели место положительный семейный анамнез в отношении рака молочной железы, биопсия по поводу доброкачественных опухолей молочной железы, среди них было больше нерожавших и впервые родивших в более старшем возрасте, употребляющих алкогольные напитки более двух раз в день и имеющих большую массу тела. Об использовании ЗГТ сообщили 36% больных раком и 38% женщин контрольной группы. Большинство женщин принимали только эстроген, около 15% эстроген в комбинации с прогестином. В целом ЗГТ не была связана с риском рака молочной железы у женщин, когда-либо получавших такое лечение (относительный риск - ОР - составил 1,05, 95% интервал достоверности - ИД - 0,93 - 1,18). У женщин, получавших ЗГТ в течение 15 лет или более, также не отмечалось явного повышения риска (ОР 1,11, 95% ИД 0,87 - 1,43), однако небольшая численность изученной выборки не исключает возможности умеренной ассоциации. У женщин, использующих эстроген в комбинации с прогестином, риск не отличался от такового у, принимающих только эстроген. Степень риска не зависела от типа менопаузы, семейного анамнеза в плане рака молочной железы, наличия в анамнезе доброкачественных опухолей молочной железы или употребления алкоголя.
    Заключение. Полученные результаты согласуются с данными большинства исследователей, не обнаруживших в целом повышения риска рака молочной железы при использовании ЗГТ. Однако в отличие от некоторых других работ в данном исследовании не было отмечено связи длительной ЗГТ с повышенным риском рака. Эти результаты также не подтверждают предположения о том, что комбинированное применение прогестина и эстрогена влияет на риск рака молочной железы.

Литература:

Newcomb PA, Longnecker МР, Storer BE, Mittendorf R, Baron J, Clapp RW, Bogdan G, Willet WC. Long-term Hormone replacement Therapy, and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women. Am J Epidemiol 1995:142:788-95.

Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше