ГИНЕКОЛОГИЯ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №8 от 18.04.1996 стр. 10
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: ГИНЕКОЛОГИЯ // РМЖ. 1996. №8. С. 10

РАЗНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПАТОГЕНЕЗА ОСТЕОПОРОЗА ПОСЛЕ ЕСТЕСТВЕННОЙ МЕНОПАУЗЫ ПО СРАВНЕНИЮ С МЕНОПАУЗОЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

W.Hart

Сообщается, что случаи остеопороза гораздо чаще имеют место после менопаузы в результате хирургического вмешательтсва по сравнению с остеопорозом после естественной менопаузы. С целью объяснения этого явления Kudo и соавт. определяли в сыворотке крови уровень инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) и одного из связывающих его протеинов-4 (ИФРСП-4) у 48 женщин после естественной менопаузы и у 34 женщин после менопаузы, обусловленной хирургическим вмешательством. ИФР-1 является локальным регулятором активности остеобластов, в то время как ИФРСП-4 подавляет биологическую активность ИФР-1. Плотность костного минерала определяли с помощью рентгеноабсорбциометрии. Обследуемые женщины не страдали другими заболеваниями и не принимали каких-либо лекарств, влияющих на костный обмен. Обе группы были сопоставимы по росту, массе тела и плотности костного минерала. Однако средний возраст женщин с хирургической менопаузой был несколько меньше по сравнению с таковым у женщин с естественной менопаузой (49,6 года против 54,5 года).
    Уровень ИФР-1 был значительно снижен после естественной менопаузы по сравнению с таковым у женщин после хирургической менопаузы - соответственно 17,8 (СО ± 4,2) и 26,7 (СО ± 4,2) нг/мл.
   После естественной менопаузы уровень ИФР-1 значительно коррелировал с плотностью костного минерала (г = 0,86, р < 0,001). У женщин с менопаузой никакой значительной корреляции не наблюдалось между этими двумя переменными величинами (r = 0,17, р = 0,34). Связывающая активность ИФРСП-4 была значительно выше после хирургической менопаузы - 7,85% (1,60%), чем после естественной менопаузы - 2,46% (0,29%). Существенная обратная корреляция отмечалась между связывающей активностью ИФРСП-4 и плотностью костного минерала у женщин с хирургической менопаузой (r= -0,86,p < 0,001). В противоположность этому между активностью ИФРСП-4 и плотностью костного минерала после естественной менопаузы не было сколько-нибудь значительной корреляции (r = -0,25, р = 0,08).
   Полученные результаты подтверждают наличие разных механизмов развития остеопороза после естественной и хирургической менопаузы. Представляется по крайней мере возможным, что патогенез постменопаузального остеопороза может быть связан со сниженным содержанием ИФР-1 после естественной менопаузы и с повышенным уровнем ИФРСП-4 после хирургической менопаузы. Однако все еще остается неизученным вопрос - отражают ли системные изменения ИФР-1 и ИФРСП-4 локальный статус в самой кости. Кроме того, механизм увеличения уровня ИФРСП-4 после хирургической менопаузы нельзя объяснить результатами данной работы, в связи с чем необходимы дальнейшие исследования по изучению действия ИФР-1 на клеточном уровне и наличия ИФРСП-4.

Литература:

Kudo Y, lwashita М, Itatsu S, lguchi T, Takeda Y. Natural versus surgical menopause: implications for the pathogenesis of osteoporosis. Br J Obstet Gynaecol 1995:102:1002-4.


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak