Офтальмология

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №11 от 03.06.1996 стр. 14
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: Офтальмология // РМЖ. 1996. №11. С. 14

КОРРЕЛЯЦИЯ МИОПИЧЕСКОГО И ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКОГО АСТИГМАТИЗМА С ПОМОЩЬЮ ИАГ-ЛАЗЕРА

И. Лоскутов
I. Loskutov   

Впервые в 1989 г. L. Lans показал, что тепловые воздействия на роговицу могут привести к изменению ее формы. Описаны методы радиальной термокератопластики с помощью раскаленной иглы, причем высокотемпературные аппликации проводятся по периферии роговицы для увеличения кривизны ее в центральной оптически активной части. Так, с помощью нихромовой проволоки проникали в строму роговицы на 80% толщины и увеличивали температуру в месте аппликации до 600°С.
   Однако широкого распространения данный метод не получил ввиду значительного процента регрессии эффекта радиальной термокератопластики.
    Проведено исследование эффективности коррекции астигматизма с помощью ИАГ-лазера со следующими характеристиками: длительность импульса 300 мс, частота 15 Гц, интенсивность импульса 19 мДж. В данном исследовании по поводу астигматизма были выполнены 39 операций на глазу, из которых 31 по поводу миопического астигматизма и 8-по поводу гиперметропического астигматизма. В послеоперационом периоде в течение 1 нед больные получали инсталляции 0,5% раствора хлорамфеникола.
   Капли на основе кортикостероидов в послеоперационном периоде не использовались.
   Воздействие лазера в меридиане с более слабой рефракцией вызывало усиление кривизны роговицы в этом меридиане, причем наблюдали компенсаторное ослабление кривизны меридиана с большей оптической силой. Во всех случаях м ионического астигматизма через 1 мес более слабый меридиан оказался более сильным с точки зрения оптической силы. Иными словами, слабый меридиан оказался повернутым на 90°.
   Эффект лечения через год наблюдения проявлялся наличием в среднем 0,51 дптр астигматизма при кератометрии. Слабый меридиан вновь возвращался на прежнее место. Безусловно, 0,51 дптр астигматизма после операции - хороший результат, однако стабильность этого достижения представляется сомнительной. Средний возраст пациентов с миопическим астигматизмом составлял 38 лет (от 21 года до 67 лет). 7 пациентов были моложе 29 лет. Результат хирургического вмешательства в этой подгруппе пациентов был значительно хуже, чем у лиц более старшего возраста. Так,, астигматизм у указанных 7 больных через 9 мес достиг дооперационных показателей.
    Результат коррекции гиперметропического астигматизма с помощью лазера оказался не таким хорошим, как в случаях с миопическим астигматизмом. Наблюдали постоянную регрессию результата операции при проведении кератометрических исследований. Через 15 мес наблюдения были зафиксированы значения астигматизма, практически равные дооперационным.

Литература:

Cherry P. Holmium: YAG laser to treat astigmatism associated with myopia or hyperopia. Journal of Refractive Surgery 1995:11:349-57.


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak