АКУШЕРСТВО. КУРЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СВЯЗЬ С МАССОЙ ТЕЛА НОВОРОЖДЕННОГО

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,603*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №3 от 04.02.1997 стр. 14
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: АКУШЕРСТВО. КУРЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СВЯЗЬ С МАССОЙ ТЕЛА НОВОРОЖДЕННОГО // РМЖ. 1997. №3. С. 14

КУРЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СВЯЗЬ С МАССОЙ ТЕЛА НОВОРОЖДЕННОГО

Е. Потешных
E. Poteshnykh

Проведено много исследований, в которых изучалась связь заболеваемости с курением при беременности, при этом для расчетов использовались сообщаемые матерью данные о количестве выкуренных сигарет. Однако более значимой является информация об эффективности курения, т. е. о количестве поглощенного никотина.
   Целью работы была проверка предположения о том, что по соотношению определяемых в моче метаболитов никотина и креатинина можно предсказывать дефицит массы тела новорожденного с большей точностью, чем основываясь на сообщаемых курящей матерью данных о количестве выкуренных сигарет.
   Методы. Активные курильщики были идентифицированы простым колориметрическим анализом мочи; относительное потребление никотина оценивали по соотношению никотин + его метаболиты/креатинин, определенных в моче простым колориметрическим методом. В исследование было включено 3038 курящих матерей, родивших одного живого ребенка после 28 нед беременности.
    Для анализа использованы следующие показатели: 1) масса тела новорожденного, скорректированная на массу тела матери и ее возраст, пол ребенка, количество предыдущих родов и продолжительность вынашивания; 2) прирост масса тела матери за время вынашивания; 3) масса плаценты.
Результаты. Со всеми поправками дефицит массы тела новорожденных от активно куривших матерей составил 226 г (95% интервал достоверности - ИД - 194 - 258 г). Дозозависимый эффект удалось выявить, только базируясь на соотношении метаболитов никотина и креатинина, определенных в моче.
   Рассчитанная усредненная масса новорожденного для некурящих матерей оказалась на 102 г ниже фактической (95% ИД 50 - 154 г). Этот факт позволяет предположить, что курение во время беременности снижает массу новорожденного посредством двух независимых механизмов: первый действует при очень низких уровнях поглощения дыма (пассивное курение) и достигает максимума значительно раньше уровней, соответствующих минимальному потреблению табака активными курильщиками; второй оказывает практически линейное влияние на массу в пределах всего диапазона потребления никотина активными курильщиками.
   С данной гипотезой согласуются ранее полученные результаты, в частности Haddow и соавт., показавших, что дефицит массы новорожденных от пассивных курильщиков составляет 107 г, хотя поглощение ими никотина составляет только 1% от такового для новорожденных от активных курильщиков.
   Заключение. Установлена зависимая от дозы связь между поглощением никотина при беременности и дефицитом массы новорожденного, проявляющаяся по двум независимым механизмам. Предложенный метод оценки эффективности курения является более информативным, чем сообщаемые курильщиком данные о количестве выкуренных сигарет, и может быть применен также для оценки связи курения с сердечными, онкологическими и другими заболеваниями.

Литература:

Ellard GA, Johnstone FD, Prescott RJ, et al. Smoking during pregnancy: the dose dependence of birthweight deficits. Br J Obstet Gynaecol 1996;103:806-13.

 


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak