28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
АКУШЕРСТВО. КУРЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СВЯЗЬ С МАССОЙ ТЕЛА НОВОРОЖДЕННОГО
string(5) "27015"
Для цитирования: АКУШЕРСТВО. КУРЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СВЯЗЬ С МАССОЙ ТЕЛА НОВОРОЖДЕННОГО. РМЖ. 1997;3:14.

КУРЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СВЯЗЬ С МАССОЙ ТЕЛА НОВОРОЖДЕННОГО

Е. Потешных
E. Poteshnykh

Проведено много исследований, в которых изучалась связь заболеваемости с курением при беременности, при этом для расчетов использовались сообщаемые матерью данные о количестве выкуренных сигарет. Однако более значимой является информация об эффективности курения, т. е. о количестве поглощенного никотина.
   Целью работы была проверка предположения о том, что по соотношению определяемых в моче метаболитов никотина и креатинина можно предсказывать дефицит массы тела новорожденного с большей точностью, чем основываясь на сообщаемых курящей матерью данных о количестве выкуренных сигарет.
   Методы. Активные курильщики были идентифицированы простым колориметрическим анализом мочи; относительное потребление никотина оценивали по соотношению никотин + его метаболиты/креатинин, определенных в моче простым колориметрическим методом. В исследование было включено 3038 курящих матерей, родивших одного живого ребенка после 28 нед беременности.
    Для анализа использованы следующие показатели: 1) масса тела новорожденного, скорректированная на массу тела матери и ее возраст, пол ребенка, количество предыдущих родов и продолжительность вынашивания; 2) прирост масса тела матери за время вынашивания; 3) масса плаценты.
Результаты. Со всеми поправками дефицит массы тела новорожденных от активно куривших матерей составил 226 г (95% интервал достоверности - ИД - 194 - 258 г). Дозозависимый эффект удалось выявить, только базируясь на соотношении метаболитов никотина и креатинина, определенных в моче.
   Рассчитанная усредненная масса новорожденного для некурящих матерей оказалась на 102 г ниже фактической (95% ИД 50 - 154 г). Этот факт позволяет предположить, что курение во время беременности снижает массу новорожденного посредством двух независимых механизмов: первый действует при очень низких уровнях поглощения дыма (пассивное курение) и достигает максимума значительно раньше уровней, соответствующих минимальному потреблению табака активными курильщиками; второй оказывает практически линейное влияние на массу в пределах всего диапазона потребления никотина активными курильщиками.
   С данной гипотезой согласуются ранее полученные результаты, в частности Haddow и соавт., показавших, что дефицит массы новорожденных от пассивных курильщиков составляет 107 г, хотя поглощение ими никотина составляет только 1% от такового для новорожденных от активных курильщиков.
   Заключение. Установлена зависимая от дозы связь между поглощением никотина при беременности и дефицитом массы новорожденного, проявляющаяся по двум независимым механизмам. Предложенный метод оценки эффективности курения является более информативным, чем сообщаемые курильщиком данные о количестве выкуренных сигарет, и может быть применен также для оценки связи курения с сердечными, онкологическими и другими заболеваниями.

Литература:

Ellard GA, Johnstone FD, Prescott RJ, et al. Smoking during pregnancy: the dose dependence of birthweight deficits. Br J Obstet Gynaecol 1996;103:806-13.

 

Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше