ГИНЕКОЛОГИЯ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №5 от 02.09.1996 стр. 14
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: ГИНЕКОЛОГИЯ // РМЖ. 1996. №5. С. 14

ХЛАМИДИИ: ОДНА ДОЗА АЗИТРОМИЦИНА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ОДНА НЕДЕЛЯ ПРИЕМА ДОКСИЦИКЛИНА ТОЛЩИНА ЭНДОМЕТРИЯ КОЛЕБЛЕТСЯ У ЖЕНЩИН, КОТОРЫЕ ПРИНИМАЮТ СЕКВЕНЦИАЛЬНЫЕ (НЕПРЕРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ) ГОРМОНЫ ХЛАМИДИИ: ОДНА ДОЗА АЗИТРОМИЦИНА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ОДНА НЕДЕЛЯ ПРИЕМА ДОКСИЦИКЛИНА

П. Морозов
P. Morozov

Одна доза азитромицина (zithromax) более эффективна (по цене), чем недельный прием доксициклина (Dorux, Vibramycin, et al.), для лечения неосложненных инфекций цервикальных (шеечных) хламидий, о чем свидетельствуют анализы, проведенные авторами.
   Они оценили результаты и стоимость лечения 100 000 инфицированных небеременных женщин детородного возраста (2 группы). Женщин одной группы лечили доксициклином перорально, 100 мг 2 раза в день, в течение 7 дней, женщин другой - одну пероральную дозу (1 г) азитромицина в форме саше. Результаты оценивали на основе обзора литературы и мнения эксперта.
   Осложнения. Лечение азитромицином давало значительно меньше осложнений (включая остаточные явления хламидий и реакции на антибиотик), чем терапия доксициклином. Серьезные осложнения возникли у 0,9 и 3,3% пациенток соответственно, менее серьезные-у 16 и 26%.
   В отдельных случаях из-за неэффективности доксициклина применяли азитромицин, который снизил частоту серьезных (до 0,4% против 1,1%) и менее серьезных (до 14% против 20%) осложнений.
   Стоимость. При общем анализе стоимость лечения одного пациента азитромицином была меньше таковой лечения доксициклином (соответственно 39,51 и 69,07 долларов США).
   В отдельном анализе азитромицин снова был препаратом выбора.

Литература:

Magid D, Douglas JM Jr., Schwartz JS. Dox/cycline compared with azitnromycin for treating women with genital Cnlamydia trachomatis infections: An incremental cost-effectiveness analysis. Ann Intern Med 1996;124:389-99.

 

ТОЛЩИНА ЭНДОМЕТРИЯ КОЛЕБЛЕТСЯ У ЖЕНЩИН, КОТОРЫЕ ПРИНИМАЮТ СЕКВЕНЦИАЛЬНЫЕ (НЕПРЕРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ) ГОРМОНЫ

Е. Николаев
Е. Nikolaev

Толщина эндометрия в постклимактерическом периоде у женщин, которые принимают гормоны непрерывного действия, колеблется, поэтому если вы обнаружите утолщенный эндометрий у женщины без каких-либо симптомов, биопсию можно не проводить. Так считают авторы исследования из Бостона и Сан-Диего.
   Они выполнили 644 ультразвуковых исследования 120 добровольцам, которые либо:1) не принимали гормоны; 2) принимали только эстрогены; 3) принимали постоянно эстрогены и прогестогены; 4) принимали секвенциальные эстрогены и прогестогены.
   Результаты
   
У большинства женщин, у 23 (58%) из 40, которые принимали секвенциальные гормоны, наблюдалось изменение толщины эндометрия более чем на 3 мм. В противоположность этому только у 6 (10%) из 61 женщин, которые не принимали гормоны, наблюдались подобные изменения.
   Из тех 10 женщин, принимающих секвенциальные гормоны, которых обследовали как в начале, так и в середине циклов, у 9 максимальная толщина эндометрия наблюдалась в середине цикла. У пожилых женщин, 60 и 70 лет, которые принимали секвенциальные гормоны, наблюдались значительные изменения толщины эндометрия на протяжении месяца. У одной 71-летней женщины отмечалось увеличение толщины эндометрия от 1 до 9 мм, а у 74-летней -от 3 до 9 мм.
   Авторы рекомендуют женщинам,
принимающим секвенциальные гормоны, ультразвуковое исследование проводить либо в начале, либо в конце цикла, а не в середине, так, чтобы можно было наблюдать эндометрий, когда он имеет наименьшую толщину. Таким образом можно избежать ненужных повторных обследований, биопсии и корректировки схемы приема гормонов.
   Источник: Radiology (Dec.) 1995 ;197 : 606.
   Снимки любезно предоставлены Deborah Levine,MD.

Литература:

Levine D, Gosink BB, Johnson lA. Change in endometrial thickness in post-menopausal women undergoing hormone replacement therapy. Raaiology 1995;197:603-8.

 


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak