В. Назаренко
V. Nazarenko
Длительная
постменопаузная эстрогенная
заместительная терапия снижает
общие показатели смертности прежде
всего благодаря снижению
смертельных случаев от сердечных
заболеваний. Так заявляют
исследователи из Kaiser Permanente of Okland,
Calif. и Университета в Мериленде.
Составляя обзор аптечных записей
в Kaiser, авторы отобрали 232 женщины,
которые принимали постменопаузный
эстроген по меньшей мере в течение 5
лет, и 222 соответствующие по
возрасту женщины, которые не
принимали эстроген. Женщин
наблюдали около 27 лет после
менопаузы.
Вначале женщины принимали
эстроген ежедневно в среднем по 0,9
мг, но к 80 годам доза снизилась до 0,5
мг. Только 5,6% принимавших эстроген
какой-то период принимали
прогестин.
Выживаемость среди женщин в постменопаузный период, принимающих и не принимающих эстроген .
У принимавших эстроген риск
смерти, связанный с возрастом, был
на 46% ниже, чем у тех, кто не
принимал.
После контроля других изменений,
таких как показатель массы тела и
содержание холестерина в сыворотке
крови, авторы не обнаружили никаких
существенных изменений в этом
факторе риска. У женщин, которые
применяли эстроген в течение 15 лет
или более, наблюдалось снижение
риска смертности на 52%; те, кто
применял эстроген в течение более
короткого периода, имели снижение
риска на 31%. Лучшие показатели
выживания можно приписать снижению
смертности от сердечных и
сердечно-сосудистых заболеваний;
смертей от инсульта также было
меньше, но незначительно.
В настоящее время среди женщин,
принимающих эстроген,
относительный риск смерти был
наиболее низким у принимающих
самые небольшие дозы. Смертность от
рака молочной железы была на 89% выше
в эстрогенной группе, но смертность
от рака легких - на 78% ниже.
Авторы отмечают, что в настоящее
время больше женщин применяют
наряду с эстрогеном прогестин, так
что результаты могут не отражать
реального состояния текущей
практики.
Литература:
Ettinger B, Friedman GD, Bush T, et al. Reduced mortality associated with long-term postmenopausal estrogen therapy. Obstet Gynecol (Jan.) 1996;87:6-12.