28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
1568
11 ноября 2009
Для цитирования: Интервью. РМЖ. 2009;23:1560.
Несмотря на очевидную для специалистов необходимость витаминотерапии у детей и подростков, тема эта все еще вызывает у практикующих врачей определенные вопросы, которые непременно должны быть разрешены, дабы сомнения в правильности и обоснованности назначения витаминных комплексов не приводили к отказу от их использования. Мы побеседовали с врачом–педиатром, сотрудником Российского государственного медицинского университета Александром Владимировичем Волковым.
– Насколько в действительности серьезна проблема недостаточной витаминной обеспеченности детского населения в нашей стране на данный момент?
– По данным, приводимым Институтом питания Российской академии медицинских наук совместно с региональными учреждениями научно–медицинского профиля по результатам исследований, проведенных в период с 1997 по 2007 г., была выявлена недостаточная витаминная обеспеченность всех слоев населения. В частности, при обследовании 100 московских школьников был выявлен дефицит по аскорбиновой кислоте у 38%, по рибофлавину (В2) – у 79%, по витамину В6 – у 64%, по токоферолу – у 22%, по b–каротину – у 84% детей. Сходные данные были получены при обследовании школьников 4–5–х классов г. Санкт–Петербурга в феврале 2006 г. Кафедра поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «СПбГПМА» совместно с лабораторией витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН выявила дефицит аскорбиновой кислоты у 56% (в том числе выраженный дефицит у 20%), недостаток витамина В1 – у 70% (в т.ч. выраженный у 35%), рибофлавина – у 40% (выраженный дефицит у 20%) детей. Сочетанный дефицит имел место у 25% обследованных. Еще более серьезная обстановка по витаминной недостаточности зафиксирована в Казани, Уфе, Оренбурге, Норильске, Брянской, Тульской областях и других регионах, что подтверждает масштабность данной проблемы. Выводы, сделанные учеными, таковы: во–первых, установленный дефицит затрагивает не один какой–то витамин, а имеет характер сочетанной недостаточности витаминов С, группы В и каротина, т.е. является полигиповитаминозом; во–вторых, гиповитаминозы обнаруживаются на протяжении всего года, независимо от сезонных изменений в рационе населения; в–третьих, гиповитаминозы практически повсеместно сочетаются с недостатком железа и других макро– и микроэлементов; в–четвертых, дефицит микронутриентов у детей фиксируется во всех возрастных группах. Нельзя оставлять без внимания и тот факт, что несмотря на многочисленные лекарственные формы витаминов и поливитаминов, предлагаемые отечественными и импортными производителями по доступным для различных слоев населения ценам в последние годы, сколько–нибудь заметного улучшения в данной ситуации не наблюдается.
– Каковы основные причины возникновения полигиповитаминозов у детей в России на сегодняшний день?
– Данная проблема полиэтиологична. Известно, что при общей нормальной обеспеченности населения, и прежде всего детского контингента, продуктами питания в рационе большинства наших соотечественников существует дисбаланс: избыток жиров и углеводов и недостаток качественной белковой и растительной пищи, которая и является основным поставщиком витаминов, не говоря уже о том, что само качество продуктов подчас оставляет желать лучшего. Так, по исследованиям японских ученых, содержание