Хорошо
известно, что при таких
заболеваниях печени, как
цирроз у индийских детей,
болезнь Вильсона и хронический
холестаз, в ткани печени
определяются высокие
концентрации меди.
В статье анализируется
связь избыточного содержания
цинка и меди в печени с
тяжелыми холестатическими
поражениями у детей. В
исследование были включены 6
пациентов из Канады в возрасте
от 22 мес до 8 лет с тяжелыми
холестатическими поражениями
печени, причем 3 из них являлись
родственниками. Контрольная
группа состояла из 4 человек (у 2
из них не было поражения
печени, 1 пациент страдал
болезнью Вильсона и еще 1
билиарной атрезией).
Образцы печеночной ткани от
всех пациентов исследовались
при помощи электронной
микроскопии и атомарной
абсорбционной
спектрофотометрии. Во всех
образцах были выявлены
признаки билиарного цирроза и
отмечались плотные включения в
лизосомах и цитоплазме.
Содержание меди и цинка в
образцах, полученных от
пациентов с билиарным
циррозом, многократно
превышало эти показатели у
детей контрольной группы.
Таким образом, существует
связь между повышенным
содержанием меди и цинка в
печеночной ткани и развитием
билиарного цирроза. Удельный
вес каждого элемента в
формировании патологии
неизвестен. Неясно также,
является ли это заболевание
следствием врожденного
нарушения обмена или оно
обусловлено какими-либо
внешними воздействиями. Так
как 3 пациента состояли в
родстве, представляется
существенной роль
генетических факторов. Однако
для уточнения перечисленных
вопросов необходимы
дальнейшие исследования.
Литература:
Phillips MJ, Ackerley CA, Superina RA, et al. Excess zinc associated with severe progressive cholestasis in Cree and Ojibwa-Cree children. Lancet 1996;347:866-8.
ЗАЩИТА СЕРДЦА АСПИРИНОМ ЭФФЕКТИВНЕЕ, ЧЕМ ПРЕДПОЛАГАЛИ РАНЕЕ
По мнению
группы авторов -участников
многоцентрового исследования
по изучению ишемии миокарда, у
больных, принимающих аспирин
регулярно после возникновения
коронарной болезни сердца,
отмечается гораздо меньший
риск смерти от
сердечно-сосудистых
заболеваний, чем считалось
ранее.
Исследователи наблюдали 936
больных (средний возраст 58 лет),
поступивших в
кардиологическое отделение по
поводу инфаркта миокарда (ИМ)
или нестабильной стенокардии,
перенесенных за 1 6 мес до
госпитализации. Около 80% из
числа этих больных получали до
этого аспирин регулярно, как
правило, 250 325 мг/сут, а другие 20%
нерегулярно.
Дни исследований.
Больные находились под
наблюдением в среднем на
протяжении 23 мес. В течение
этого периода случаев смерти
от сердечно-сосудистых
заболеваний было меньше на 70% в
группе регулярно принимавших
аспирин. После корректировки
показателей с учетом 14
клинических параметров,
коэффициент смерти от болезни
сердца был тем не менее снижен
на 63%.
Другие исследователи
сообщали в посвященной
метаанализу статье (1994 г.), что у
больных, принимавших после ИМ
аспирин регулярно, наблюдалось
и уменьшение частоты
смертельных случаев от
сердечных болезней на 13 17%. В
данном исследовании
показатель снижения
смертности от всех причин
среди получавших аспирин был
такой же, как и от
сердечно-сосудистых
заболеваний.
Благоприятное действие
аспирина было еще более
выраженным у больных,
получавших тромболитическую
терапию. Показатели смертности
от болезней сердца в группе
принимавших аспирин составили
только 0,9%, в группе не
принимавших его 8,8%, что меньше
на 70%.
Литература:
Goldstein RE, Andrews M, Hall WJ, et al. Marked reduction in long-term cardiac deaths with aspirin after a coronary event. J Am Coll Cardiol 1996;28:326-30.