Новости

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №8 от 17.04.1997 стр. 15
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: Новости // РМЖ. 1997. №8. С. 15

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА

Е. Нурмухаметова
E. Nurmukhametova

Бразильский хирург Randas J. V. Batista предложил 2 года назад принципиально новую операцию - ремоделирование желудочков сердца. Это вмешательство показано пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью (СН). Несмотря на отсутствие формального утверждения, эта операция уже достаточно широко применяется в Бразилии (за последние 2 года были прооперированы 300 пациентов) и вызывает все больший интерес в США. Кандидаты на операцию - пациенты с выраженным увеличением левого желудочка сердца и декомпенсированной СН. Принцип данного вмешательства - удаление клиновидного сегмента стенки левого желудочка между передней и задней папиллярными мышцами, что приводит к уменьшению размеров сердца. При удалении участка размером 3 см полость левого желудочка уменьшается на 1 см. Результаты операции очень обнадеживают. Все пациенты, подвергшиеся вмешательству, имели изначально СН IV степени, тогда как после операции у 85% выживших больных зафиксирована СН II или даже I степени, что позволило им вернуться к нормальной жизни. Существует, однако, ряд проблем. Так, смертность за год составила 40%. При этом надо учитывать, что в клинике, где работает доктор Batista, возможности мониторирования гемодинамики больных ограничены. Если американским хирургам удастся воспроизвести результаты Batista, у части пациентов, ожидающих пересадки сердца, появится приемлемая альтернатива. Известно, что пересадка сердца связана с многими факторами риска: риск смерти в период ожидания составляет 20%, смертность в течение 1-го года после трансплантации - 10 - 20%, постоянный риск отторжения, инфекционных осложнений, патологии коронарных артерий и т.д.
В настоящее время ведутся соответствующие исследования в Кливленде и нескольких других крупных клиниках США. Окончательные выводы об эффективности данного вмешательства можно будет делать лишь после всесторонней оценки состояния достаточного количества больных и длительного наблюдения за ними.

Литература:

McCarthy PM. Ventricular remodeling: Hype or hope? Nature Med 1996;2:859-60.

 

 


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak