28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Новости
string(5) "27123"
Для цитирования: Новости. РМЖ. 1997;8:15.

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА

Е. Нурмухаметова
E. Nurmukhametova

Бразильский хирург Randas J. V. Batista предложил 2 года назад принципиально новую операцию - ремоделирование желудочков сердца. Это вмешательство показано пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью (СН). Несмотря на отсутствие формального утверждения, эта операция уже достаточно широко применяется в Бразилии (за последние 2 года были прооперированы 300 пациентов) и вызывает все больший интерес в США. Кандидаты на операцию - пациенты с выраженным увеличением левого желудочка сердца и декомпенсированной СН. Принцип данного вмешательства - удаление клиновидного сегмента стенки левого желудочка между передней и задней папиллярными мышцами, что приводит к уменьшению размеров сердца. При удалении участка размером 3 см полость левого желудочка уменьшается на 1 см. Результаты операции очень обнадеживают. Все пациенты, подвергшиеся вмешательству, имели изначально СН IV степени, тогда как после операции у 85% выживших больных зафиксирована СН II или даже I степени, что позволило им вернуться к нормальной жизни. Существует, однако, ряд проблем. Так, смертность за год составила 40%. При этом надо учитывать, что в клинике, где работает доктор Batista, возможности мониторирования гемодинамики больных ограничены. Если американским хирургам удастся воспроизвести результаты Batista, у части пациентов, ожидающих пересадки сердца, появится приемлемая альтернатива. Известно, что пересадка сердца связана с многими факторами риска: риск смерти в период ожидания составляет 20%, смертность в течение 1-го года после трансплантации - 10 - 20%, постоянный риск отторжения, инфекционных осложнений, патологии коронарных артерий и т.д.
В настоящее время ведутся соответствующие исследования в Кливленде и нескольких других крупных клиниках США. Окончательные выводы об эффективности данного вмешательства можно будет делать лишь после всесторонней оценки состояния достаточного количества больных и длительного наблюдения за ними.

Литература:

McCarthy PM. Ventricular remodeling: Hype or hope? Nature Med 1996;2:859-60.

 

 

Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше