ОФТАЛЬМОЛОГИЯ. СКЛЕРОТИЧЕСКАЯ МАКУЛОДИСТРОФИЯ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 17.02.1997 стр. 13
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: ОФТАЛЬМОЛОГИЯ. СКЛЕРОТИЧЕСКАЯ МАКУЛОДИСТРОФИЯ // РМЖ. 1997. №4. С. 13

СКЛЕРОТИЧЕСКАЯ МАКУЛОДИСТРОФИЯ

И. Лоскутов
I. Loskoutov

У больных с склеротической макулодистрофией в ряде случаев появляется субретинальная хориоидальная неоваскуляризация, что значительно ухудшает прогноз для зрения. В последнее время предложено несколько новых подходов к лечению данного состояния: проведение лазерной фотокоагуляции, добавление в рацион питания микродоз цинка, использование a-интерферона, облучение и проведение субретинального хирургического вмешательства.
Проведение лазерной коагуляции при субфовеолярной хориоидальной неоваскуляризации может уменьшить размер центральной скотомы. Однако лазерное воздействие приводит к снижению остроты зрения примерно на 3 строчки таблицы Снеллена, что очень действует на больного, так как чаще всего одновременно поражаются оба глаза.
Включение в рацион питания микродоз цинка используется с тем расчетом, что цинкзависимые ферментные системы в пигментном эпителии сетчатки будут более эффективно функционировать, что приведет к увеличению количества удаленных нефункционирующих фагоцитированных элементов фоторецепторов. Однако первоначальный оптимизм исследователей не был впоследствии четко подтвержден.
Подконъюнктивальные инъекции a -интерферона также сначала представлялись многообещающими, хотя более детальное исследование не подтвердило их действенность.
Пилотное исследование воздействия низкоинтенсивного ионизирующего излучения у больных с прогрессирующей субретинальной неоваскуляризацией позволяет надеяться на успешное использование метода в будущем.
Хирургическое лечение по поводу неоваскулярной мембраны при склеротической макулодистрофии, по-видимому, не имеет перспектив широкого распространения, хотя у некоторых конкретных пациентов возможны уменьшение размеров скотомы, стабилизация зрительных функций после успешного вмешательства. Наиболее эффективно проведение хирургического лечения у более молодых пациентов с неоваскуляризацией вследствие перенесенных воспалительных процессов.Так как склеротическая макулодистрофия представляет собой чрезвычайно распространенную патологию, возможно, что решением проблемы станет проведение трансплантации монослоя культивированных клеток пигментного эпителия субретинально.

Литература:

Towler H, Lightman S, Ophthalmology; Age related macular degeneration. British Medical Journal 1996;312:889-92.

 

 


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak