ОРТОПЕДИЯ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №5 от 02.09.1996 стр. 7
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: ОРТОПЕДИЯ // РМЖ. 1996. №5. С. 7

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГЛТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ПАЦИЕНТОВ С МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕАОМОЙ С ПОМОЩЬЮ ПАМИДРОНАТА

W. Hart

Биофосфаты ингибируют активность остеокластов. В связи с этим они являются эффективным средством лечения гиперкальциемии, связанной с раком, и используются как часть терапии при лечении пациентов с миеломой костей. В предварительном рандомизированном двойном слепом исследовании J. Berenson и соавт. сравнивали влияние ежемесячных инфузий памидроната и плацебо на ослабление заболевания миеломой. В целом исследовали 392 госпитализированных взрослых больных. У всех наблюдались III стадия множественной миеломы и одно, как минимум, остеологическое осложнение. Пациентов разделили на группы в зависимости от типа получаемой с начала эксперимента химиотерапии первой (группа 1) и второй (группа 2) линий. 203 пациента получали памидронат (90 мг) в виде 4-часового внутривенного вливания каждые 4 нед по 9 циклов в дополнение к антимиеломной терапии, а 189 пациентов - плацебо. Из-за нарушения протокола исследования 15 пациентов были исключены из эксперимента (7 пациентов из группы получавших памидронат и 8 из группы плацебо). Осложнения опорнодвигательного аппарата (патологический перелом, облучение кости или хирургическое вмешательство, сдавление спинного мозга), гиперкальциемия, боль в костях, использование анальгетиков, общее состояние и уровень жизнеобеспечения измерялись ежемесячно. В начале исследования характеристики пациентов в обеих группах были похожи. Не наблюдалось также значительной разницы между двумя группами по количеству осложнений лизиса костей, употреблению анальгетиков и уровню жизнеобеспечения.
   Доля пациентов со скелетными осложнениями была ниже в группе, употреблявшей памидронат (24%), чем в группе, получавшей плацебо (41%). Уменьшение было очевидно как в группе 1 (р = 0,04), так и в группе 2 (р = 0,004). У пациентов, получавших памидронат, отмечалось значительное уменьшение болей в костях и не наблюдалось ухудшения общего состояния. Вливание памидроната переносилось хорошо. Встречаемость токсических и прочих нежелательных эффектов при применении химиотерапии была одинаковой в обеих группах. Общая выживаемость также была схожей.
   Исследователи делают вывод, что ежемесячные вливания памидроната являются эффективным дополнением к применяемой терапии для ликвидации осложнений опорнодвигательного аппарата, часто возникающих у пациентов с множественной миеломой. Лечение с использованием памидроната достаточно безопасно и хорошо переносится, а также способствует улучшению общего физического состояния пациентов.

Литература:

Berenson JR, Lichtenstein A, Porter L, Dimopoulos MA, Bordoni R, George S, et dl. Efficacy of pamidronat in reducing skeletal evens in patients with abvanced multiple myeloma. N Engi J Med 1996;334:488-93.

 


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak