А. Краснянский
A. Krasniansky
Психические
нарушения, даже изменения
личности, могут быть вызваны
медицинскими факторами.
Признаваемое веками различие
между так называемыми
органическими и
функциональными нарушениями
мозга в настоящее время
исчезает. DSM-IV (ДСМ - Современная
американская психиатрическая
классификация) добавляет три
диагностические категории для
клинического описания
психических расстройств,
связанных с общим состоянием
здоровья. Одна из них -
"Постоянное нарушение
психического равновесия
личности, которое является
изменением по сравнению с
предыдущей характеристикой
данной личности". В DSM-IV
добавлено: "У детей это
нарушение включает заметное
отклонение от нормального
развития.., продолжающееся по
меньшей мере в течение года."
Красящие вещества,
содержащие свинец, в настоящее
время не применяются в обычных
жилых домах, но во многих
зданиях в трущобах и в сельских
районах еще сохранились слои
старой краски, штукатурки и
шпаклевки, которую могут есть
дети. Около 10% съеденного
свинца абсорбируется. Обычно
свинец быстро выводится из
организма, но если количество
съеденного свинца превышает
максимальный уровень его
экскреции, свинец осаждается в
костях, где остается
неактивным до тех пор, пока не
проявится его токсичность.
Когда дети ползают и все
исследуют, они могут за 1 день
проглотить опасное количество
свинца с одним кусочком краски,
штукатурки или шпаклевки. В
некоторых районах трущоб у 5 - 10%
детей в возрасте от 1 года до 5
лет в крови можно обнаружить
повышенный уровень свинца в
отсутствие каких-либо
симптомов. После приступов
острого отравления свинцом у
детей часто наблюдаются
отклонения от нормального
развития и даже агресcивность
поведения.
Исследования, проводимые с
1945 г., выявили психометрические
отклонения (IQ). С тех пор
опубликовано всего лишь одно
исследование, в котором
изучается связь между
содержанием свинца и
проблемами поведения. В работе
показано, что уровень свинца
является одним из наиболее
значимых предвестников
поведенческих проблем. Needleman и
соавт. [1] изучали роль свинца
как фактора риска
возникновения антисоциального
поведения. Они отобрали для
испытания 850 мальчиков,
учащихся 1-х классов школ
Питтсбурга, штат Пенсильвания,
США. 301 мальчик согласился
принять участие в испытании.
Содержание свинца в костях и
психологические показатели
определяли дважды: в возрасте 7
и 11 лет. Поведение детей, у
которых выявлено высокое
содержание свинца в костях, уже
в 7-летнем возрасте было более
агрессивным. В 11 лет связь
между высоким содержанием
свинца в костях и
антисоциальным и преступным
поведением была уже значимой.
Авторы приходят к
заключению, что воздействие
свинца связано с повышенным
риском антисоциального и
преступного поведения и что
это влияние имеет тенденцию к
прогрессированию.
Литература:
1. Needleman, et al. Lead and delinquency. JAMA 1996;275(5):363-9. 2. Kaplan and Saddock. Synopsis of Psychiatry, Seventh edition, Williams & Wilkins, Baltimore, USA.