Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины является, несомненно, проблема тромбозов и геморрагических осложнений. Она в центре внимания представителей различных медицинских специальностей: кардиологов и хирургов, акушеров-гинекологов и гематологов, офтальмологов и педиатров.
Парадокс ситуации в том, что успехи науки как в решении теоретических вопросов гемокоагуляции, так и в создании новых методов диагностики и лечения, которые в корне изменили возможности терапии этих патологичсеких состояний, не стали достоянием широкого круга практических врачей.
Я вспоминаю 1959 год. А.Л. Мясников познакомился с первыми нашими исследованиями по изучению состояния противосвертывающей системы крови, открытой Б.А. Кудряшовым, при атеросклерозе и спазме сосудов. Талантливый ученый уловил в них не только новизну проблемы, но и практическую ценность. Именно тогда зародились основы тромболитической терапии, которые сегодня перевернули все наши представления о возможностях лечения тромбозов, в частности тромбоза коронарных сосудов. И именно тогда, помимо исследовательских работ в Институте терапии, он организовал лабораторию по изучению свертывания крови в руководимой им клинике I Московского медицинского института, ныне Московской медицинской академии.
Сегодня эта лаборатория, руководимая профессором И.Н. Бокаревым, объединила многих ученых, работающих в области гемокоагуляции, в Российскую ассоциацию по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудистой стенки. Можно поблагодарить эту ассоциацию за прекрасную инициативу создания Школы по обучению диагностике и лечению нарушений гемокоагуляции, которая получила сертификат Международного общества по изучению тромбозов и геморрагий.
Я уверен, что эта инициатива получит поддержку ведущих ученых и клиницистов нашей страны и зарубежных специалистов. Она сыграет важную роль в улучшении диагностической и лечебной помощи больным с тромбозами и геморрагиями и послужит на благо нашим пациентам.
Академик Е.И. Чазов
Дорогие читатели!
Я не открою
ничего нового, когда скажу, что
патология свртывания крови в
настоящее время является одной из
основных проблем, стоящих перед
человечеством. Десятки тысяч людей
на земном шаре страдают
геморрагиями, приводящими к
существенному снижению качества
жизни вследствие хронической
анемизации, особенно в нашей
стране, инвалидизации из-за
поражения суставного аппарата.
Миллионы людей погибают от
тромбозов коронарных артерий и
артерий, снабжающих головной мозг.
В последние годы было достигнуто
понимание того, что
внутрисосудистое микросвертывание
крови является постоянно
действующим компонентом организма
и способно оказывать существенное
влияние на течение патологических
процессов.
Все изложенное
было очень веским основанием для
того, чтобы лучшие умы человечества
направили свои усилия на борьбу с
патологией, определяемой
нарушениями процессов
гемокоагуляции. И успехи в этой
области несомненны. В самом деле,
сейчас мы не только детально
изучили белки, принимающие участие
в формировании фибрина и его
лизисе, расположение и структуру
генов, определяющих продукцию этих
белков, носпособны и in vitro создать
каждый из них с помощью современной
биотехнологии.
Всеми этими
достижениями мировая наука в
немалой степени обязана и
отечественным ученым, которыми мы
должны гордиться. Александр Шмидт,
профессор и декан медицинского
факультета в Юрьеве (Дерпте), создал
теорию ступенчатого образования
фибрина, выдающийся хирург С.С.
Юдин, перелив трупную кровь, вызвал
огромный интерес к
фибринолитическим свойствам крови,
профессор Московского
университета Б.А. Кудряшов не
только первым описал один из
факторов крови, но и своими трудами,
посвященными противосвертывающей
системе крови, побудил клиницистов
к широкому исследованию этой
системы в клинической практике.
Благодаря
расширению знаний о процессах
гемокоагуляции в настоящее время
стало возможным осуществлять
своевременную и точную диагностику
причин кровоточивости, в ранние
сроки распознавать тромбофилии и
определять интенсивность
внутрисосудистого
микросвертывания крови. Имеющиеся
современные лекарственные
препараты помогают спасти тысячи
больных с инфарктом миокарда и
тромбозами артерий, предотвратить
возникновение тромбов. Создание
высокоочищенных, а также
рекомбинантных факторов
свертывания крови привело к тому,
что средняя продолжительность
жизни больных гемофилиями в
передовых странах практически
сравнялась с продолжительностью
жизни остальных.
В то же время
практические врачи очень часто не
владеют всеми необходимыми
знаниями, что не позволяет им
стремиться к созданию современных
методов диагностики и адекватному
применению новейших лекарств,
которые имеют лучшие клиники мира.
Все это
послужило основанием для того,
чтобы Всемирное общество и
федерация кардиологов, а также
Международное общество по борьбе с
гемофилиями обратились с призывом
организовать постоянно
действующие школы по обучению
практикующих врачей современным
способам диагностики и лечения
данной патологии. Подобная школа
была организована по инициативе
Всероссийской ассоциации
тромбозов, геморрагий и патологии
сосудистой стенки им. А. Шмидта –
Б.А. Кудряшова и Московской
медицинской академии им. И.М.
Сеченова. Мы надеемся, что работа
школы позволит обогатить знания
наших врачей, что, несомненно, будет
способствовать улучшению здоровья
населения.
Профессор,
лауреат Государственной премии
России И.Н. Бокарев