Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
1286
07 сентября 2006
Clinical and functional parallels of patients with myopia after excimer laser correction
I.S. Malutina, R.R. Dolzhich
Ophthalmologic clinic «Excimer», Rostov–on–Don
Purpose: To study clinical and functional parallels of patients with myopia for prognosis of early post operation period after excimer laser correction (LASIK technology).
Materials and methods: 2 groups of patients with myopia (4,0–8,0 D) after excimer laser correction (LASIK technology) were examined: first group consisted of 66 patients, second group consisted of 764 patients, and the average age was 19–32 years old.
Results: In the first group of patients cornea edema was observed in 7 days After LASIK and later. Decrease of T–lymphocytes, T–helpers, immune regulatory index in comparison with second group was found by immunologic examination.
Conclusion: Several factors contributing to long cornea edema after LASIK were determined: first – domination of dystrophic changes signs in posterior segment of the eye; second – long–term using of contact lens; third – indicators of immunologic insufficiency.
Эксимер–лазерная коррекция близорукости средней и высокой степени играет положительную роль в повышении качества жизни людей молодого возраста, расширяя выбор профессии, повышая адаптацию к трудовой деятельности, снижая зависимость к очковой коррекции или контактным линзам.
Наиболее эффективной операцией среди хирургических методов коррекции близорукости является ЛАСИК, однако и при этой операции возможны осложнения. Некоторые авторы (Куренков В.В., 1999 г., Першин К.Б., 2000 г.) относят к временным осложнениям отек роговичного лоскута после операции ЛАСИК, который может удерживаться до 5–14 дней.
Цель работы – изучить клинико–функциональные параллели у пациентов с близорукостью для прогнозирования течения раннего послеоперационного периода при проведении ЛАСИК.
Материал и методы исследования
Обследовано 830 пациентов (1660 глаз) в возрасте от 19 до 32 лет со стабилизированной близорукостью от 4,0 до 8,0 Дптр до операции и после. Срок наблюдения – до 3 лет. Форма глазного яблока была в виде вытянутого эллипсоида с преобладанием ПЗО над горизонтальным диаметром на 1,2–1,8 мм. При офтальмоскопии определялась перипапиллярная хориоретинальная дистрофия у всех пациентов. Экваториальная витреохориоретинальная дистрофия, потребовавшая предварительной профилактической лазерной коагуляции сетчатки, была установлена у 67,7% (1128 глаз). Операция ЛАСИК выполнялась по стандартной методике на сканирующем лазере VISX STAR S2 (США) с использованием микрокератома Evolution 2 LSK Moria (Франция), с толщиной формируемого лоскута 130 мкм.
Методы обследования были традиционные офтальмологические с обязательным проведением кератотопографии, пахиметрии, авторефкератометрии. При сборе анамнеза уточняли вопросы, относящиеся к проявлениям симптомов иммунологической недостаточности: наличие аллергических реакций, склонность к частым простудам и ангинам, лабиальный герпес, наличие хронических системных заболеваний и т.д. Кроме этого, отмечали данные о ношении контактных линз, их переносимости, наличии в анамнезе воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза. У больных были изучены показатели иммунного статуса (иммунограмма периферической крови).
В зависимости от длительности сохранения отека роговичного лоскута после операции ЛАСИК мы выделили 2 группы пациентов: в 1–ю группу мы объединили 66 человек (132 глаза), у которых отек лоскута удерживался более 7 дней и которые составили 8% от всего числа больных; во 2–ю группу вошло 764 пациента (1528 глаз), 92% от всего числа больных, у которых отек роговичного лоскута сохранялся менее 7 дней.
Результаты и их обсуждение
У больных с более длительным сохранением отека лоскута роговицы установлено достоверное снижение Т–лимфоцитов, Т–хелперов, иммуно–регуляторного индекса по сравнению с аналогичной группой по возрасту, силе рефракции, где послеоперационное течение было более гладким.
Сравнительный анализ данных обследования позволил выделить ряд факторов, способствующих длительному сохранению отека роговичного лоскута: 1 – преобладание признаков дистрофических изменений в заднем сегменте глаза (увеличение длины глазного яблока свыше 27 мм, наличие периферической хориоретинальной дистрофии с протяженностью дистрофических изменений более 1800, наличие пигментированных лазерных коагулятов); 2 – длительное ношение контактных линз, частое покраснение глаз, 3 – совокупность признаков иммунологической недостаточности.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют, что до операции возможно на основании совокупности перечисленных признаков прогнозировать течение послеоперационного периода и проводить адекватную терапию с включением иммунокорректоров с первых дней после операции.
Литература
1. Куренков В.В. Эксимер–лазерная коррекция зрительной оптики. Дисс. док. мед.наук., М., 1999.– с. 13–77.
2. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф. J.Refract Surg. 2000; 16 (2): 257–260.
Ophthalmologic clinic «Excimer», Rostov–on–Don
Purpose: To study clinical and functional parallels of patients with myopia for prognosis of early post operation period after excimer laser correction (LASIK technology).
Materials and methods: 2 groups of patients with myopia (4,0–8,0 D) after excimer laser correction (LASIK technology) were examined: first group consisted of 66 patients, second group consisted of 764 patients, and the average age was 19–32 years old.
Results: In the first group of patients cornea edema was observed in 7 days After LASIK and later. Decrease of T–lymphocytes, T–helpers, immune regulatory index in comparison with second group was found by immunologic examination.
Conclusion: Several factors contributing to long cornea edema after LASIK were determined: first – domination of dystrophic changes signs in posterior segment of the eye; second – long–term using of contact lens; third – indicators of immunologic insufficiency.
Эксимер–лазерная коррекция близорукости средней и высокой степени играет положительную роль в повышении качества жизни людей молодого возраста, расширяя выбор профессии, повышая адаптацию к трудовой деятельности, снижая зависимость к очковой коррекции или контактным линзам.
Наиболее эффективной операцией среди хирургических методов коррекции близорукости является ЛАСИК, однако и при этой операции возможны осложнения. Некоторые авторы (Куренков В.В., 1999 г., Першин К.Б., 2000 г.) относят к временным осложнениям отек роговичного лоскута после операции ЛАСИК, который может удерживаться до 5–14 дней.
Цель работы – изучить клинико–функциональные параллели у пациентов с близорукостью для прогнозирования течения раннего послеоперационного периода при проведении ЛАСИК.
Материал и методы исследования
Обследовано 830 пациентов (1660 глаз) в возрасте от 19 до 32 лет со стабилизированной близорукостью от 4,0 до 8,0 Дптр до операции и после. Срок наблюдения – до 3 лет. Форма глазного яблока была в виде вытянутого эллипсоида с преобладанием ПЗО над горизонтальным диаметром на 1,2–1,8 мм. При офтальмоскопии определялась перипапиллярная хориоретинальная дистрофия у всех пациентов. Экваториальная витреохориоретинальная дистрофия, потребовавшая предварительной профилактической лазерной коагуляции сетчатки, была установлена у 67,7% (1128 глаз). Операция ЛАСИК выполнялась по стандартной методике на сканирующем лазере VISX STAR S2 (США) с использованием микрокератома Evolution 2 LSK Moria (Франция), с толщиной формируемого лоскута 130 мкм.
Методы обследования были традиционные офтальмологические с обязательным проведением кератотопографии, пахиметрии, авторефкератометрии. При сборе анамнеза уточняли вопросы, относящиеся к проявлениям симптомов иммунологической недостаточности: наличие аллергических реакций, склонность к частым простудам и ангинам, лабиальный герпес, наличие хронических системных заболеваний и т.д. Кроме этого, отмечали данные о ношении контактных линз, их переносимости, наличии в анамнезе воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза. У больных были изучены показатели иммунного статуса (иммунограмма периферической крови).
В зависимости от длительности сохранения отека роговичного лоскута после операции ЛАСИК мы выделили 2 группы пациентов: в 1–ю группу мы объединили 66 человек (132 глаза), у которых отек лоскута удерживался более 7 дней и которые составили 8% от всего числа больных; во 2–ю группу вошло 764 пациента (1528 глаз), 92% от всего числа больных, у которых отек роговичного лоскута сохранялся менее 7 дней.
Результаты и их обсуждение
У больных с более длительным сохранением отека лоскута роговицы установлено достоверное снижение Т–лимфоцитов, Т–хелперов, иммуно–регуляторного индекса по сравнению с аналогичной группой по возрасту, силе рефракции, где послеоперационное течение было более гладким.
Сравнительный анализ данных обследования позволил выделить ряд факторов, способствующих длительному сохранению отека роговичного лоскута: 1 – преобладание признаков дистрофических изменений в заднем сегменте глаза (увеличение длины глазного яблока свыше 27 мм, наличие периферической хориоретинальной дистрофии с протяженностью дистрофических изменений более 1800, наличие пигментированных лазерных коагулятов); 2 – длительное ношение контактных линз, частое покраснение глаз, 3 – совокупность признаков иммунологической недостаточности.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют, что до операции возможно на основании совокупности перечисленных признаков прогнозировать течение послеоперационного периода и проводить адекватную терапию с включением иммунокорректоров с первых дней после операции.
Литература
1. Куренков В.В. Эксимер–лазерная коррекция зрительной оптики. Дисс. док. мед.наук., М., 1999.– с. 13–77.
2. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф. J.Refract Surg. 2000; 16 (2): 257–260.
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Читать дальше