В. Назаренко
V. Nazarenko
Препарат Трусопт разработан фирмой "Мерк, Шарп и Доум" (США) и внедрен в клиническую практику в 1995 г. В настоящее время его получают более миллиона больных. Перспективы применения трусопта обсуждались на симпозиуме, состоявшемся 3 июня 1997 г. в рамках XI конгресса Европейского общества офтальмологии в Будапеште, Венгрия.
Трусопт (2% раствор дорзоламида гидрохлорида) представляет собой первый ингибитор карбоангидразы, предназначенный для местного применения у больных с открытоугольной формой глаукомы, а также при вторичных глаукомах, таких как псевдоэксфолиативная. Повышение внутриглазного давления является общепризнанным основным фактором риска поражения зрительного нерва и выпадения полей зрения при глаукоме. Подобно ингибиторам карбоангидразы трусопт уменьшает секрецию внутриглазной жидкости и снижает внутриглазное давление. Не уступая по эффективности препаратам данного ряда, предназначенным для приема внутрь, трусопт характеризуется значительно лучшей переносимостью и весьма редко дает такие побочные проявления, как повышенная утомляемость, снижение аппетита, похудение и электролитный дисбаланс.
Трусопт хорошо зарекомендовал себя в качестве препарата второго ряда как дополнение к местным формам b-блокаторов (в первую очередь, тимоптика). По мнению выспупившего на симпозиуме проф. Норберта Пфейффера из Университета Гутенберга (Майнц, Германия), трусопт может достаточно широко применяться в монотерапии и способен заменить у ряда больных глаукомой таблетированные препараты ингибиторов карбоангидразы, а также вытеснить адреналинсодержащие препараты и пилокрпин. Доктор Ингрид Адамсон (представитель "Мерк, Шарп и Доум") подчеркнула, что только у 5% из 1108 больных, получавших трусопт на третьей фазе клинических испытаний, возникли побочные эффекты, потребовавшие его отмены. Интересные данные были представлены директором исследовательского и диагностического Центра глаукомы из Университета Индианы (США) Алоном Харрисом, показавшим, что трусопт у здоровых добровольцев не влияет на системную гемодинамику, но увеличивает скорость ретинального кровотока. Этот эффект может иметь важное значение, поскольку нарушению кровоснабжения сетчатки отводят существенную роль в патогенезе дегенеративных изменений зрительного нерва при глаукоме.
На симпозиуме была также представлена информация о новом препарате косопт, представляющем собой фиксированную комбинацию тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида. Очевидным преимуществом этого препарата является простота применения, позволяющая повысить приверженность больных лечению.
Литература:
Сателлитный симпозиум XI Конгресса Европейского Общества Офтальмологии в Будапеште, Венгрия, 3 июня 1997 г.