Сравнительная морфологическая характеристика воздействия

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

РМЖ «Клиническая Офтальмология» №1 от 03.02.2003 стр. 13
Рубрика: Офтальмология

Для цитирования: Касимов Э.М. Сравнительная морфологическая характеристика воздействия // РМЖ «Клиническая Офтальмология». 2003. №1. С. 13

Comparative morphology characteristic of cooper vapor laser (CVL) effect the with using different diapason of wavelengths. Results of experiment- morphology research.

Kasimov E.
Author present results of comparative research of particularities of an effect of the cooper vapor laser (CVL) with using different diapason of wavelengths (yellow spectrum – 578 nm, green – 511 nm, yellow- green – 578–511 nm) on tissue of iris in experiment. In all cases of using cooper vapor laser (CVL) is formation well of coagulation effect in a field of laser focus and in light reaction of tissue iris round laser coagulates.

Офтальмокоагуляторы нового поколения, к которым относится CVL-генератор, обладающие более мягким характером коагулирующего воздействия на структуры глаза [1,2] находят всё более широкое распространение в офтальмологии. CVL-генератор относится к лазерам на парах металлов, используя разогретую до температуры плавления и испарения металлическую медь. Лазер на парах меди (ЛПМ) излучает две волны длиной 511 нм и 578 нм как в двухволновом так и в моноволновом режимах.
Целью настоящей работы является сравнительное изучение особенностей воздействия квантового генератора на парах меди на ткань радужки в зависимости от волнового диапазона в эксперименте.

Материалы и методы
Исследование проводили на 15 кроликах породы шиншилла весом 2,5–3 кг. В работе использовали лазер на парах меди «Яхрома-М». При использовании двухволнового режима излучения (511 и 578 нм – зеленый и желтый): мощность – 0,1–1,0 Вт, диаметр коагулята – 100–500 мкм, экспозиция – 0,1–0,3 с; в режиме излучения волны 578 нм (желтый свет): мощность – 0,1–0,3 Вт, диаметр коагулята – 100-300 мкм, экспозиция – 0,1–0,3 с; в режиме излучения волны 511 нм (зеленый свет): мощность – 0,1–0,7 Вт, диаметр коагулята – 100 – 300 мкм, экспозиция – 0,1–0,3 с.
Методика проведения эксперимента заключалась в следующем: в 1-ой группе (5 кроликов) коагуляты наносились на ткань радужки с использованием двухволнового излучения ЛПМ; в 2-ой группе (5 кроликов) – коагуляты наносились с использованием жёлтой компоненты излучения (578 нм); в 3-ей группе (5 кроликов) – коагуляты наносились с использованием зелёной компоненты излучения (511 нм). Во всех группах лазерные аппликации наносили на радужку в три ряда по всей окружности. Забор материала осуществляли на 7-сутки. Исследование проводилось методом полутонких срезов.

Результаты
При морфологическом исследовании срезов ткани радужной оболочки в 1-ой группе (рис. 1) очаги лазерного воздействия имели вид слабо пигментированных участков. Поверхностные слои радужки в зоне коагулята были представлены нежной фиброваскулярной тканью с умеренным количеством капилляров и пролиферирующих фибробластов. По глубине зона фиброгрануляционной ткани в очаге коагулята занимала 17 всей толщи радужки. Следует отметить, что глубже лежащие отделы радужки сохраняли свою обычную структуру, не наблюдалось десквамации клеток пигментного эпителия.
Во 2-ой группе (рис. 2) в зоне аппликации лазерной энергии было отмечено появление очага неправильной геометрической формы, меньшего по глубине, чем в предыдущей группе. Зона реактивных изменений незначительно выражена, отмечается более слабое по сравнению с предыдущим препаратом метахроматическое прокрашивание, свидетельствующее об изменении свойств экстрацеллюларного матрикса реактивного характера.
В 3-ей группе (рис. 3) в зонах коагуляции образуются небольшие чашеобразные углубления, на дне которых отмечается область некробиотических изменений. Глубина проминенции в сторону стромы радужки составляет 15–16 её толщины. Сама радужная оболочка в проекции очага практически не изменена за исключением повышенной плотности фибробластов в непосредственной близости от очага и увеличения кровотока в этой зоне. В случае значительных объёмов очага можно видеть продолжение фиброцеллюлярной ткани в виде мембраны по передней поверхности радужки на значительном протяжении.

Выводы
Таким образом, при сравнительном морфологическом изучении воздействия CVL-генератора на ткань радужки в эксперименте с учётом различных волновых компонент его излучения, отмечаются следующие особенности:
• При использовании жёлтой составляющей излучения ЛПМ отмечается более мягкий характер воздействия на окружающие ткани радужки с развитием минимальных реактивных изменений в них. Излучения ЛПМ с длиной волны 578 нм позволяет получить четко ограниченный в пространстве коагуляционный эффект,
• Зелёная компонента излучения ЛПМ характеризуется более жёстким воздействием на ткань радужной оболочки по сравнению с когерентным световым потоком с длиной волны 578 нм, с несколько большей реакцией со стороны окружающих структур,
• В целом при использовании ЛПМ при двухволновом излучении отмечается весьма щадящее действие лазерного излучения на структуры радужки, которое, однако, позволяет достичь необходимого коагуляционного эффекта.
Полученные нами экспериментальные данные свидетельствуют о том, что CVL-генератор может быть с успехом применён в клинике наравне с аргоновым лазером для проведения ряда лазерных вмешательств по поводу глаукомы.


Литература
1. Пономарев И.В. Применение лазерного излучения в косметологии и офтальмологии.-М., 1994.
2. Gabay S., Kremer I., Ben-Sira I., Erez G., Retinal thermal response to copper vapor laser exposure, Laser Surg. Med.-1988.- N 8: 418.

Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak