ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ В 1996 Г

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 20.05.1998 стр. 1
Рубрика: Онкология

Для цитирования: Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., Бармина Н.М. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ В 1996 Г // РМЖ. 1998. №10. С. 1

Представлен анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них в России в 1996 г. с учетом возраста, пола и региональных особенностей.


Показан прирост заболеваемости и смертности за период с 1991 по 1996 г.

By taking into account age, sex, and regional variations, the paper analyzes malignant neoplasm morbidity and mortality in Russia in 1996.

Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель, Н.М. Бармина
Онкологический научный центр им.Н.Н.Блохина РАМН, Москва

N.N.Trapeznikov, Ye.M.Axel, N.M.Barmina N.N.Blokhin Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Число больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования увеличилось за 1991 – 1996 гг. на 7% и достигло 422 тыс. человек, что соответствует регистрации одного заболевания в среднем каждые 1,3 мин. К 2000 г. ожидается рост числа новых случаев заболеваний до 480 тыс. [1].
   У мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями первые места занимают рак легкого (26,5%), желудка (14,2%), кожи (8,9%), гемобластозы (4,6%), рак ободочной кишки (4,5%), предстательной железы и мочевого пузыря (по 4,0%), у женщин – рак молочной железы (18,3%), кожи (13,7%), желудка (10,4%), тела матки (6,5%), ободочной кишки (6,4%), шейки матки (5,5%), яичника (5,1%) [2].
   Динамика
структуры заболеваемости населения экономических районов России с 1991 г. у мужчин выражена в повсеместном снижении доли рака желудка, тенденции уменьшения или стабилизации рака легкого и, в большинстве регионов, рака губы и пищевода. Возрос удельный вес немеланомных новообразований кожи, рака предстательной железы, почки (за исключением Северо-Западного) и щитовидной железы (кроме Северного и Уральского). У женщин отмечается уменьшение или тенденция к снижению доли рака пищевода, желудка, легкого, шейки матки (последняя за исключением Северо-Западного и Восточно-Сибирского районов). Наблюдалось увеличение удельного веса рака молочной железы (кроме Северо-Западного района и Калининградской области) и в отдельных регионах – щитовидной.
   Заболеваемость злокачественными новообразованиями на 100 000 мужского населения (в стандартизованных показателях) колебалась от 234,9 (Северо-Кавказский район) до 289,6 – 290,5 (Северо-Западный район и Калининградская область); самая высокая заболеваемость раком губы (8,5) – в Поволжском районе, раком пищевода (13,1) и желудка (42,8) – в Северном, печени (8,6) – в Западно-Сибирском, немеланомными опухолями кожи (30,0) – в Северо-Кавказском. Мужчины в 1,2 – 2,3 раза чаще женщин заболевают раком желудка, ободочной и прямой кишки, поджелудочной железы, в 6,1 – 7,3 – раком губы, пищевода и мочевого пузыря, в 9,2 – раком легкого и в 21,9 – раком гортани. У женщин в 1,2 – 1,3 раза выше, чем у мужчин, заболеваемость раком желчного пузыря и меланомой кожи, и в 4,1 – раком щитовидной железы.
   Колебания показателей заболеваемости у женщин составили от 158,3 – 158,5 (Восточно-Сибирский и Волго-Вятский) до 194,2 – 195,5 (Западно-Сибирский и Северо-Западный районы).
   Значительно выше по сравнению с другими районами заболеваемость женщин раком губы (1,7) и легкого (12,6) в Западно-Сибирском; желудка (19,2), ободочной кишки (14,6) и молочной железы (43,2) – в Северо-Западном; печени (4,1) – в Дальневосточном, тела матки (13,7) – в Центральном, щитовидной железы (7,7) – в Западно-Сибирском, яичника (11,2) и гемобластозов (14,0) – в Калининградской области.
   На отдельных административных территориях России максимальная заболеваемость в1996 г. [2] отмечалась у мужчин – в Саратовской (336,5) и Сахалинской (326,9) областях, у женщин – в Кемеровской (233,7) области и Санкт-Петербурге (211,0).
   Наиболее высокие уровни заболеваемости раком пищевода имели место в республиках Тува (23,1 и 22,3 соответственно у мужчин и женщин) и Якутия (33,1 и 7,7); желудка – вТуве (53,9 и 24,3) и Новгородской области (51,8 – у мужчин); прямой кишки – в Магаданской области (17,0 и 15,2), Карелии (21,1 – у мужчин) и Калининградской области (19,2 – у женщин); легкого – у мужчин в Саратовской (98,3) и Тамбовской (95,8) областях, у женщин – в Якутии (23,1) и Кемеровской области (20,7); молочной железы – в Северной Осетии (49,5), шейки матки – в Туве (24,1), мочевого пузыря – в Еврейской автономной (17,5) и Камчатской (17,0) областях – у мужчин; в Самарской (2,8) и Кемеровской (2,7) областях – у женщин.
   Прирост стандартизованных показателей заболеваемости за период с 1991 по 1996 г. в России составил 2,1 и 10,6% соответственно у мужчин и женщин. Наиболее значительным показатель был при меланоме кожи (35 и 15,4%), раке предстательной (31,4%) и молочной желез (18,5%), гемобластозах (4,8 и 11,9%), ободочной кишки(13,8 и 14,4%) и тела матки (24,2%). Снизилась заболеваемость раком губы (на 14,1 и 9,1%), желудка (на 10,2 и 9,7%), пищевода (на 8,9 и 22,2%), печени (на 3,3 и 7,1%), у мужчин – раком гортани (на 5,1%) и легкого (на 5,0%).
   В 1991 – 1996 гг. прирост числа вновь выявленных заболеваний злокачественными новообразованиями в России составил 4,1% у мужчин и 10% у женщин. Наиболее выраженным он был за счет увеличения риска заболеть раком почки (на 43,6% у мужчин и 40,2% у женщин), щитовидной железы (16,7 и 51,8%), мочевого пузыря (15,2 и 10,2%) и меланомой кожи (31,7 и 20,6%), а у мужчин, кроме того, раком яичка (40,8%) и предстательной железы (34,3%), у женщин – раком молочной железы (19,7%) и тела матки (24,0%) [3]. В связи с изменением риска заболеть существенно уменьшилось число заболеваний раком желудка у лиц обоего пола (на 10,3 и 12,3%), пищевода (на 9,5 и 24,2%), у мужчин – злокачественными новообразованиями полости носа, среднего уха и придаточных пазух (на 11,3%), губы (на 14,3%), у женщин – печени (9,8%), плаценты (на 35,9%), костей и суставных хрящей (на 10,2%).
   Вероятность заболеть злокачественным новообразованием на протяжении предстоящей жизни [4] для новорожденного в России в 1996 г. мальчика составляет 17,4%, девочки – 18,5%. Для мальчиков наиболее высок риск заболеть раком легкого (4,7%), желудка (2,6%), кожи (1,6%), для девочек – раком молочной железы (3,5%), желудка (2,1%), ободочной кишки (1,3%), кожи (2,6%), шейки матки (1,1%).
   Вероятность заболеть в трудоспособном возрасте для лиц, доживших до 20 лет, составляет в России 6,7% для мужчин и 5,4% для женщин [2]. Доля вероятности заболеть в этом возрасте в общей вероятности заболеть данной формой опухоли на протяжении предстоящей жизни наиболее высока в России у мужчин при злокачественных новообразованиях гортани (49,2%), легкого (38,3%), костей и мягких тканей (47,8%), гемобластозах (44,6%), у женщин – при раке шейки матки (46,4%), молочной железы(42,9%), костей и мягких тканей и гемобластозах (по 33,3%).
   Вероятность для новорожденного в России в 1996 г. умереть от злокачественного новообразования на протяжении предстоящей жизни составляет 14,1% для мальчиков и 11,9% – для девочек. При всех формах опухолей этот показатель выше у мужчин,за исключением рака ободочной и прямой кишки, а также злокачественных новообразований кожи. У мужчин он наиболее выражен для рака легкого (4,4%) и желудка (2,4%), у женщин для рака молочной железы (1,8%), желудка (1,9%) и ободочной кишки (0,94%).
   В молодом возрасте вероятность для больного злокачественным новообразованием умереть от этого заболевания в сотни раз выше, чем от другой причины; в 50 – 54 года эти различия достигают 14-кратных размеров, а в 70 – 74 года сокращаются до 2,5 – 4. В пожилом возрасте вероятность умереть от других причин выше для больных злокачественными новообразованиями кожи, молочной железы (в 70 – 74 года) или очень близка при раке шейки матки.
   В 1996 г., как и в предшествующие годы, средняя продолжительность жизни больных злокачественными новообразованиями мужчин была ниже, чем женщин, особенно при опухолях кожи, костей и мягких тканей, прямой кишки, гортани и гемобластозах.
   В наибольшей мере средняя продолжительность жизни сокращается у лиц, больных раком пищевода, желудка и легких. При раке ободочной кишки средняя продолжительность жизни 40-летних больных выше, чем при раке прямой кишки, при раке шейки матки выше, чем при раке молочной железы. Продолжительность жизни больных злокачественными новообразованиями кожи в возрасте 40 лет и старше приближается к аналогичному показателю общего населения.
   За 1980 – 1996 гг. число умерших от рака увеличилось на 30% и составило 291,2 тыс.   

Средний возраст умерших максимален при раке предстательной железы (70,1 года) и пищевода (72,4 года у женщин), минимален – при лейкозах (53 и 57,1 года соответственно).

   В расчете на 100 000 населения наиболее высокие показатели смертности от злокачественных новообразований в1996 г. отмечены в Северо-Западном экономическом районе (234,7 и 114,2 соответственно у мужчин и женщин), от рака пищевода (12,5 и 2,2) – в Северном, ободочной кишки (15,7 и 11,7), кожи (2,6 у мужчин), предстательной (9,7) и молочной желез (20,3), лейкозов (5,6 у мужчин) – в Северо-Западном районе, гортани – в Центрально-Черноземном (9,7 у мужчин) и в Восточно-Сибирском (0,74 у женщин), у женщин от рака губы, полости рта и глотки (1,7), кожи (2,1), мочевых органов (3,8) – в Дальневосточном. В Калининградской области мужчины чаще умирали от рака прямой кишки (10,3), легкого (80,1) и мочевых органов (15,8). На отдельных административных территориях максимальная смертность от злокачественных новообразований в 1996 г. [2] у мужчин была в Ленинградской, Псковской, Новгородской и Сахалинской областях (238,1 – 259,7), у женщин – в Санкт-Петербурге, республиках Тува и Саха, Магаданской области (122,5 – 144,4); от рака пищевода – в республиках Саха (32,4 и 9,7 соответственно у мужичн и женщин) и Тува (25,0 и 22,6), а также у мужчин в Чукотском автономном округе (25,6) и Магаданской области (23,4); от рака желудка – в Туве (60,4 и 20,0), Псковской (48,3), Читинской (46,6) и Новгородской (45,9) областях – у мужчин, Чукотском автономном округе (18,7), Калужской (20,4) и Владимирской областях (18,6) – у женщин; от рака ободочной кишки – в Санкт-Петербурге (17,8 и 13,9) и Москве (16,7 и 12,6); прямой кишки – в Челябинской, Сахалинской и Еврейской автономной областях (12,6 – 14,4) – у мужчин, в республике Хакасия, Калиниградской и Магаданской областях (8,9 – 10,9) – у женщин; от рака легкого – в Сахалинской (89,4) и Астраханской (85,7) областях и Алтайском крае (83,9) – у мужчин, в республиках Саха (19,1), Тува (17,7) – у женщин. Значительно выше, чем в среднем по России (16,4), смертность от рака молочной железы в Магаданской области (25,0), Санкт-Петербурге и Москве (по 22,4), от рака шейки матки (4,8 всреднем по России) – в Туве (16,1), Хакасии (11,7), Сахалинской (10,4) и Томской (10,2) областях. Смертность от рака предстательной железы в 2,7 раза превышает среднероссийскую (7,5) в Чукотском автономном округе (20,2), в 1,6 раза – в Иркутской, Томской, Астраханской и Еврейской автономной областях.
   За 1991 – 1996 гг. в России отмечено увеличение темпа прироста стандартизованных показателей смертности от рака губы, полости рта и глотки (6,0 и 10,0%), ободочной (6,8 и 7,5%) и прямой (3,6% у мужчин) кишки, гортани (5% у мужчин), кожи (10,5 и 14,3%), мочевых органов (14,4 и 10,7%), предстательной (18,5%) и молочной (15,4%) желез, шейки матки (2,0%). Наблюдалось снижение смертности от рака пищевода (на 9,2 и 23,5% соответственно у мужчин и женщин), желудка (на 11,3 и 14,5%), легкого (на 5,3 и 6,9%) и гемобластозов (на 6,6 и 6,2%), а у женщин и от рака прямой кишки (на 0,8%), гортани (на 3,9%), костей и мягких тканей (на 2,3%).
   Условное устранение злокачественных новообразований как причин смерти населения повысило бы среднюю продолжительность предстоящей жизни новорожденных на 2,0 года. Максимальное влияние на сокращение средней продолжительности жизни мужчин оказывает смертность от рака легкого (на 0,56 года) и желудка (на 0,29), гемобластозов (на 0,13 года); женщин – от рака молочной железы (на 0,33 года), желудка (на 0,26 года), ободочной кишки – (на 0,12 года), гемобластозов (на 0,13 года) и легкого (0,12 года). В среднем одна умершая от злокачественного новообразования женщина теряет больше лет жизни, чем мужчина (16,9 против 14,5 лет). Наибольшие потери несут умершие от гемобластозов (19,2 и 22,0 года соответственно мужчины и женщины), злокачественных новообразований костей и мягких тканей (17,3 и 20,4 года), рака молочной железы (18,5 лет) и шейки матки (18,4 года).
   В связи со смертностью от злокачественных новообразований населением России в 1996 г. потеряно 4,5 млн человеко-лет жизни. Наибольший урон наносит обществу рак легких (808,2 тыс. человеко-лет), желудка (642,9 тыс.), молочной железы (367,0 тыс.) и гемобластозы (287,5 тыс.).
   Условные экономические потери за счет смертей от злокачественных новообразований составили в 1996 г. 3,9 млрд руб. (в ценах 1990 г.), в том числе 685,9 млн руб. – от рака легкого, 544,8 млн руб. – желудка, 308,1 млн руб. – молочной железы, 375,7 млн руб. – от гемобластозов.
   Анализ и оценка тенденций показателей заболеваемости, смертности, а также их производных должна производиться систематически, способствуя осуществлению связи между планированием и управлением, с одной стороны, и оценкой эффективности предпринятых мер – с другой.   

Литература:

  1. Двойрин В.В. Статистика злокачественных новообразований в России, 1990 г. – Вестник ОНЦ АМН России. – 1992. – №4. – С.3–14.
   
2. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения стран СНГ в 1996 г. – М., 1997. – С. 302.
   
3. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Компонентный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями: Метод. рекомендации. – М., 1987.
   
4. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Расчет вероятности заболеть злокачественными новообразованиями на протяжении предстоящей жизни: Метод. рекомендации. – М.,1988.
   


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak