1. Назовите заболевания среднего уха, при которых возникает кондуктивная тугоухость:
а) разрыв барабанной перепонки;
б) воспаление среднего уха;
в) кровоизлияние или выпот в барабанную полость;
г) опухоль среднего уха;
д) дисфункция слуховой трубы;
е) тимпаносклероз;
ж) холестеатома.
2. В каких случаях у больного острым средним отитом возникает усиление боли в ухе:
а) при открывании и закрывании рта во время разговора;
б) при жевании;
в) при сморкании.
3. Назовите симптомы острого среднего отита:
а) снижение слуха;
б) боль в ухе;
в) гиперемия барабанной перепонки;
г) гноетечение из уха;
д) усиление боли в ухе при надавливании на козелок.
4. Что такое миринготомия:
а) разрез кожи наружного слухового прохода;
б) рассечение барабанной перепонки;
в) вскрытие гематомы ушной раковины.
5. В каких случаях возникает или усиливается боль при фурункуле наружного слухового прохода:
а) при кашле;
б) при сморкании;
в) при открывании и закрывании рта;
г) при надавливании на козелок;
д) при потягивании за ушную раковину.
6. В каком отделе наружного слухового прохода возникает фурункул:
а) в костном;
б) в перепончато-хрящевом.
7. С чем дифференцируют фурункул наружного слухового прохода:
а) с острым средним отитом;
б) с мастоидитом;
в) с рожистым воспалением.
8. Какие внутренние факторы способствуют возникновению острого гнойного среднего отита?
а) повышение АД;
б) заболевания носа и носоглотки;
в) аллергия;
г) снижение иммунитета.
9. Какие внешние факторы способствуют возникновению острого гнойного среднего отита?
а) повышение атмосферного давления;
б) переохлаждение;
в) травма барабанной перепонки;
г) охлаждение ушной раковины.
10. Какой отдел среднего уха поражается преимущественно при остром гнойном среднем отите?
а) надбарабанное пространство;
б) chorda tympani;
в) барабанная полость.
11. Какие жалобы предъявляют больные с экссудативным средним отитом?
а) снижение слуха, шум в ухе, переливание жидкости в нем;
б) боли в ухе, выделения из уха гнойного характера;
в) повышение температуры тела, зуд и боль в ухе.
12. Существуют ли в физиологических условиях различия в объемах вдыхаемого воздуха, проходящих через левую и правую половины носа:
а) да, в физиологических условиях объемы вдыхаемого воздуха, проходящие через обе половины носа, асимметричны;
б) нет, в физиологических условиях объемы вдыхаемого воздуха, проходящие через обе половины носа, одинаковы.
13. Что называется носовым циклом:
а) циклические изменения кровенаполнения пещеристых венозных сплетений носовых раковин и связанные с этим изменения носовой резистентности;
б) ритмичные колебания просвета естественных соустий околоносовых пазух;
в) периодические изменения резонаторной функции носа и околоносовых пазух.
14. Перечислите основные функциональные механизмы, обеспечивающие согревание вдыхаемого воздуха в носовой полости:
а) увеличение кровенаполнения пещеристых венозных сплетений слизистой оболочки носа вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний холодным воздухом;
б) смешивание основного потока вдыхаемого воздуха с воздухом, находившимся в околоносовых пазухах.
15. Каких значений достигает температура воздуха, поступающего из носовой полости в носоглотку:
а) близких к температуре тела;
б) меньших, чем температура тела, примерно 18оС;
в) больших, чем температура тела, примерно 54оС.
16. Перечислите внутричерепные осложнения синусита:
а) менингит;
б) эпидуральный абсцесс;
в) субдуральный абсцесс;
г) абсцесс мозга;
д) тромбоз кавернозного синуса;
е) тромбоз сагиттального синуса.
17. Где чаще всего локализован источник инфекции при синусогенном менингите:
а) в клетках решетчатой кости;
б) в лобных пазухах;
в) в клиновидных пазухах;
г) в верхнечелюстных пазухах.
18. Какие миндалины вовлекаются в воспаление при ретроназальной ангине:
а) небные;
б) глоточная (носоглоточная);
в) трубные;
г) язычная.
19. По типу какой ангины может протекать воспаление язычной миндалины:
а) катаральной;
б) фолликулярной;
в) лакунарной;
г) флегмонозной.
20. С какими заболеваниями следует дифференцировать паратонзиллярный абсцесс:
а) с дифтерией;
б) с доброкачественными и злокачественными опухолями миндалин;
в) с туберкулезом;
г) с сифилисом;
д) с лимфогранулематозом Вегенера.
Ответы
1 – а–ж. 2 – в. 3 – а–г. 4 – б. 5 – в–д. 6 – б. 7 – б, в.
8 – б–г. 9 – б, в. 10 – в. 11 – а. 12 – а. 13 – а. 14 – а, б. 15 – а. 16 – а–е. 17 – а–в. 18 – б, в. 19 – а–г. 20 – а–д.
ЗАДАЧИ
Задача №1
Дайте заключение по слуховому паспорту:
Задача №2
Дайте заключение по слуховому паспорту:
Задача №3
У больного 21 года жалобы на боль в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость.
Объективно: кожный покров влажный, бледный, температура тела 38,6oС. Определяется гиперемия слизистой оболочки миндалин, на поверхности которых видны желто-белые налеты, не выходящие за пределы миндалин и легко снимающиеся шпателем. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.
Поставьте диагноз.
Задача №4
У больной 5 лет в течение 2 лет наблюдается постоянная, периодически усиливающаяся охриплость, при респираторных заболеваниях появляется некоторое затруднение дыхания во время сна. В покое дыхание свободное, ЧДД – 23/мин, при физической нагрузке участвует вспомогательная мускулатура. Фиброларингоскопия: по краю обеих голосовых складок и на их поверхности определяется бугристый инфильтрат, напоминающий по внешнему виду цветную капусту. Голосовая щель – несколько сужена. Подвижность голосовых складок не нарушена, однако их смыкание при фонации неполное. Подголосовой отдел гортани свободен.
Поставьте диагноз.
Задача №5
Пациент 38 лет обратился в ЛОР-клинику с жалобами на гнойные выделения с неприятным запахом из левой половины носа, умеренные боли в левой щеке, иррадиирующие в левый глаз, возникшие в течение 1 мес.
Объективно: состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Наружные отделы носа не изменены, пальпация левой щеки умеренно болезненна в области выхода второй ветви тройничного нерва. В полости носа отек нижней носовой раковины, гнойный секрет в среднем носовом ходе. В полости рта – разрушение коронок 25-го и 26-го зубов на верхней челюсти слева.
Поставьте предварительный диагноз.
Ответы
Задача №1. Глухота на правое ухо.
Задача №2. Нарушение звукопроведения на левое ухо и звуковосприятия на правое ухо.
Задача №3. Лакунарная ангина.
Задача №4. Папилломатоз гортани, стеноз гортани в стадии компенсации.
Задача №5. Хронический одонтогенный левосторонний верхнечелюстной синусит.
