ПЕДИАТРИЯ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №6 от 16.03.1997 стр. 10
Рубрика: Педиатрия

Для цитирования: ПЕДИАТРИЯ // РМЖ. 1997. №6. С. 10

ИНФИЦИРОВАНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСАМИ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

ИНФИЦИРОВАНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСАМИ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Е. Нурмухаметова
E. Nurmukhametova

Из 70 выявленных типов вирусов папилломы человека (ВПЧ) 27 вызывают инфекцию аногенитальной области. Среди последних чаще всего встречаются типы 6, 11, 16, 18, 31, 35 и 42. Наиболее частыми возбудителями генитальной карциномы являются ВПЧ-16 и ВПЧ-18, поэтому они рассматриваются как факторы повышенного риска развития рака (так называемые ВПЧ "высокого риска" - ВПЧВР). Примерно у 95% больных раком шейки матки определяются ДНК вируса, обычно ВПЧ-16.
Ранее считалось, что ВПЧВР вызывают только генитальную инфекцию и заражение происходит только половым путем. Однако эта точка зрения была пересмотрена в связи с тем, что эти вирусы были обнаружены у сексуально "неопытных" слоев населения (девственниц и детей). Кроме того, внедрение в практику полимеразной цепной реакции (ПЦР) - чувствительного метода выявления вирусной ДНК - позволило определить ВПЧВР у женщин без признаков интраэпителиальной опухоли шейки матки.
Как показали исследования, среди беременных было значительно больше ДНК-позитивных, чем среди небеременных женщин. Это явление объясняют изменениями гормонального статуса, что приводит к транзиторной иммуносупрессии и, следовательно, к усилению вирусной репликации. При изучении возможной передачи ВПЧ от матери к ребенку в родах ДНК вируса обнаруживалась в эпителии слизистой оболочки полости рта более чем у половины детей, родившихся у ВПЧ-позитивных матерей.
Среди возможных механизмов инфицирования ребенка ВПЧВР рассматривают:

вероятные (при прохождении через родовые пути; восходящая инфекция через поврежденные амниотические оболочки; горизонтальное распространение вируса от родителей),

маловероятные (через предметы и одежду; при грудном вскармливании; наличие генома ВПЧ в гаметах; через кровь).

 

Выводы:

5 - 40% молодых женщин в популяции являются бессимптомными носителями ВПЧ-16;

при беременности выявляемость ДНК вируса увеличивается до 50 - 52%;

у 50 - 73% детей, родившихся у инфицированных матерей, имеет место вертикальная передача вируса.

 

Литература:

Cason J. Perinatal acquisition of cervical cancer-associated papillomaviruses. Br J Obstet Gynaecol 1996;103:853-8.

 


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak