Резюме и ключевые слова

Популярные статьи

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Акушерство. Гинекология. №1 – 2014


1. Особенности показателей антиоксидантной системы при гестационном пиелонефрите. Петров С.В., Климкин А.С.

Резюме

В период беременности и родов под влиянием механических, нейрогуморальных и эндокринных факторов возникают сложные анатомо-функциональные изменения в мочевыводящих органах, направленные на обеспечение нормального процесса гестации. Несмотря на это частота манифестации пиелонефрита у беременных колеблется от 12,2 до 33,8% и имеет четкую тенденцию к росту. В публикациях как отечественных, так и зарубежных исследователей единогласно отмечен продолжающийся рост числа инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, в т. ч. пиелонефрита, который выявляется у 15% лиц молодого возраста. Особенно актуальны эти проблемы с позиции современного акушерства и перинатологии, т. к. чаще всего заболевание проявляется во время беременности или обусловливает осложненное течение беременности и высокую заболеваемость новорожденных при наличии данной патологии у матери.

Ключевые слова: акушерство, беременность, роды, гестационный пиелонефрит, антиоксидантная система, активность каталазы

Abstract

During pregnancy and childbirth under the influence of mechanical, neurohormonal and endocrine factors having complex anatomical and functional changes in the urinary organs, aimed at ensuring the normal process of gestation. Despite the frequency of manifestation of pyelonephritis in preg-nant women ranges from 12.2 to 33.8% and has a clear upward trend. In the publications, both do-mestic and foreign researchers unanimously noted the continued growth in the number of infectious and inflammatory diseases of the urinary tract, in Vol. H. Of pyelonephritis, which is diagnosed in 15% of young people. Particularly relevant these issues from the perspective of modern obstetrics and perinatology, t. To. The disease most often occurs during pregnancy or during pregnancy leads to a complicated and high incidence of newborns in the presence of this disease in the mother.

Key words: obstetrics, pregnancy, childbirth, gestational pyelonephritis, antioxidant system, catalase activity


2. Дозозависимость защитных эффектов фолиевой кислоты в прегравидарный период, во время беременности и в период лактации. Громова О.А. , Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Рудаков К.В., Керимкулова Н.В.

Резюме

Дозозависимость защитных эффектов фолиевой кислоты в прегравидарный период и во вре-мя беременности – актуальный вопрос современного акушерства. Многочисленные клинические исследования, рандомизированные испытания и метаанализы указывают на эффективность приема препаратов фолиевой кислоты (особенно в составе поливитаминного комплекса Элевит Пронаталь с дозой фолиевой кислоты 800 мкг в 1 таб. препарата, как это было показано в работах проф. А. Цейцеля) на ранних сроках беременности для снижения риска врожденных пороков развития. В какой дозировке должны использоваться препараты фолиевой кислоты для того, чтобы защитные эффекты реализовались у большинства женщин? Рассмотрим данный вопрос на примере дефектов нервной трубки.

Ключевые слова: акушерство, беременность, Элевит Пронаталь, фолиевая кислота, прегравидарный период, лактация, дефект нервной трубки

Abstract

Dose-dependent protective effect of folic acid in pregravid period and during pregnancy - a topical issue of modern obstetrics. Numerous clinical studies, randomized trials and meta-analyzes indicate the effectiveness of folic acid preparations (especially as part of a multivitamin complex Elevit Pronatal with a dose of 800 micrograms of folic acid in Table 1. Drug, as has been shown in the work of prof. A. Tseytselya) in the early stages pregnancy to reduce the risk of congenital malformations. In what dosage should be used folic acid supplements to the protective effects were realized in the majority of women? We consider this issue on the example of neural tube defects.

Key words: obstetrics, pregnancy, Elevit Pronatal, folic acid, pregravid period, lactation, a neural tube defect


3. Влияние оперативного лечения яичников на результаты индукции суперовуляции в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Исмайлова М.К. Мехдиева Ю.Д.

Резюме

Бесплодный брак является важной медико-социальной проблемой современного общества, потому что, как и раньше, сопровождается социальным, психологическим и физическим неблагополучием.

Частота бесплодия, по данным многих авторов, составляет 10–15%. Последние три десятилетия в лечении бесплодия используется метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и связанные с ним программы и методы, которые получили название вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Частота наступления беременности при применении ВРТ, по данным отечественных и зарубежных авторов, составляет 30–40%. Успех при использовании программ ВРТ определяется результатами проведения каждого из этапов базовой программы ЭКО.

Ключевые слова: акушерство, ЭКО, вспомогательные репродуктивные технологии, ВРТ, индукция суперовуляции, резекция яичников


Abstract

Barren marriage is an important medical and social problem in modern society, because, as before, accompanied by social, psychological and physical disadvantage. The frequency of infertility, according to many authors, is 10-15%. The last three decades in the treatment of infertility using the method of in vitro fertilization (IVF) and related programs and methods that are called assisted reproductive technology (ART). Pregnancy rates with the use of ART, according to domestic and foreign authors, is 30-40%. The success of using ART programs based on the results of each stage of the basic IVF program.

Key words: obstetrics, IVF, assisted reproductive technologies, ART, induction of superovulation, ovarian resection

4. Антропометрические показатели новорожденных при многоплодии в различные сроки беременности. Цивцивадзе Е.Б. Новикова С.В. Климова И.В.

Резюме

Проблема многоплодной беременности актуальна для современного акушерства в связи с существенным ростом частоты многоплодия в последние 20 лет. В определенной мере эта тенденция связана с развитием и совершенствованием вспомогательных репродуктивных технологий. Перинатальные исходы при многоплодной беременности в значительной степени зависят от хориальности. Монохориальный тип плацентации — наименее благоприятный, с ним связано большее число неблагоприятных перинатальных исходов по сравнению с дихориальным.

Ключевые слова: акушерство, Беременность, Роды, многоплодная беременность, антропометрические показатели новорожденных, фетометрические параметры плода

Abstract

The problem of multiple pregnancy is relevant to modern obstetrics in connection with a significant increase in the frequency of multiple pregnancy in the past 20 years. To some extent this trend is associated with the development and improvement of assisted reproductive technologies. Perinatal outcomes in multiple pregnancies are largely dependent on the chorionic. Monochorionic placentation type - the least favorable, it involves a greater number of adverse perinatal outcomes compared with dichorionic.

Key words: obstetrics, pregnancy, delivery, multiple pregnancy, neonatal anthropometric indices, fetometricheskie parameters fetus

5. Многоплодная беременность: современный взгляд на проблему ведения беременности и родов (обзор литературы). Цивцивадзе Е.Б. Новикова С.В.

Резюме

Проблема появления близнецов волнует умы с момента существования человечества, имеет этническое, культурное, социальное и экономическое звучание. Предания, связанные с рождением близнецов, появлялись во все века. Гиппократ считал, что близнецы – результат деления семени на две части, Демокрит рассматривал близнецовость как результат избытка семени, Аристотель появление близнецов объяснял расщеплением одного зачатка на два. Но и до настоящего времени нет однозначной гипотезы, объясняющей формирование монозиготной двойни.

Ключевые слова: хирургия, акушерство, Беременность, Роды, многоплодная беременность, ведение многоплодной беременности, перинатальные осложнения, фето-фетальный трансфузионный синдром

Abstract

The problem of the appearance of twins worried minds since the existence of mankind has ethnic, cultural, social and economic meaning. Traditions associated with the birth of the twins, appeared in all ages. Hippocrates believed that the twins - the result of dividing the seed into two parts, Democritus considered the twin as a result of an excess of seed, Aristotle explained the appearance of twin splitting one bud two. But so far there is no unequivocal hypothesis explaining the formation of monozygotic twins.

Keywords: surgery, obstetrics, pregnancy, delivery, multiple pregnancy, management of multiple pregnancy, perinatal complications, twin-to-twin transfusion syndrome


6. Экстраперитонеальная кольпопексия с использованием систем «Элевейт» в реконструктивной хирургии постгистерэктомического пролапса тазовых органов. Иванова А.В. Камоева С.В. Абаева Х.А.

Резюме

Пролапс тазовых органов является широко распространенным заболеванием женщин, существенно снижающим качество жизни. Особая проблема – постгистерэктомический пролапс (ПГП). Выпадение купола влагалища или культи шейки матки является распространенным осложнением после вагинальной или абдоминальной гистерэктомии с негативным воздействием на качество жизни женщины, ассоциированным с мочевой, аноректальной и сексуальной дисфункцией. Выпадение купола влагалища (Vaginal vault prolapsed), по определению Международного общества по удержанию (International Continence Society), – это опущение влагалищной манжетки ниже точки, которая на 2 см ниже общей длины влагалища выше плоскости гимена.

Ключевые слова: хирургия, пролапс тазовых органов, постгистерэктомический пролапс, экстраперитонеальная кольпоплексия, система Элевейт, реконструктивная хирургия


Abstract

Pelvic organ prolapse is a common disease of women, significantly reduces quality of life. A particular problem - postgisterektomichesky prolapse (GWP). Loss of vaginal dome or cervical stump is a common complication after vaginal or abdominal hysterectomy with a negative impact on the quality of life of women, associated with urinary, anorectal and sexual dysfunction. Loss of vaginal dome (Vaginal vault pro-lapsed), by the definition of the International Society for retention (International Continence Society), - it is the omission of the vaginal cuff below the point, which is 2 cm below the total vaginal length above the hymen plane.

Keywords: surgery, pelvic organ prolapse, prolapse postgisterektomichesky, extraperitoneal kolpopleksiya, Eleveyt system reconstructive surgery


7. Функциональное состояние регуляторных систем у женщин с апоплексией яичника в зависимости от объема внутрибрюшного кровотечения. Гладчук И.З. Назаренко О.Я. Вастьянов Р.С.


Резюме

В гинекологической практике апоплексия яичника (АЯ) (apoplexia ovarii) занимает второе место среди причин внутрибрюшных кровоизлияний у женщин, уступая лишь случаям внематочной беременности. Вместе с внедрением новых медицинских технологий в течение последних лет изменился подход к диагностике и лечению апоплексии яичника в плане широкого применения малоинвазивных эндоскопических методов. Тем не менее, применение диагностических лапароскопических вмешательств нельзя считать абсолютным решением вопроса диагностики и лечения этого заболевания. Это связано, в первую очередь, с тем, что не все клинические случаи яичниковых кровоизлияний требуют оперативного вмешательства.

Ключевые слова: акушерство, апоплексия яичника, вариабельность сердечного ритма, внутрибрюшное кровотечение, регуляторные системы организма

Abstract

In gynecological practice apoplexy ovary (AP) (apoplexia ovarii) ranks second among the causes of intra-abdominal haemorrhage in women, second only to cases of ectopic pregnancy. Together with the introduction of new medical technology in recent years has changed the approach to the diagnosis and treatment of ovarian apoplexy in terms of widespread use of minimally invasive endoscopic techniques. Nevertheless, the use of diagnostic laparoscopy can not be considered an absolute solution to the issue of diagnosis and treatment of this disease. This is due primarily to the fact that not all clinical cases of ovarian hemorrhages require surgical intervention.

Key words: obstetrics, ovarian apoplexy, heart rate variability, intra-abdominal bleeding, the regulatory systems of the body

8. Возможность родоразрешения через естественные родовые пути после операции кесарева сечения. Тютюнник В.Л. , Балушкина А.А.

Резюме

Кесарево сечение (КС) является наиболее распространенной родоразрешающей операцией во всем мире, частота ее продолжает расти и не имеет тенденции к снижению. В России КС выполняют в 15–27% случаев, а в крупных перинатальных центрах – до 40–50%. Вопросы оптимальной частоты КС постоянно дискутируются акушерами-гинекологами и специалистами здравоохранения. Достижения в области анестезиологии, антибактериальной терапии, неонатологии создали условия для относительно безопасного оперативного родоразрешения, однако это не означает, что следует отказываться от естественных родов и переходить на оперативное родоразрешение, выполнение которого должно производиться строго по медицинским показаниям.

Ключевые слова: акушерство, Беременность, Роды, кесарево сечение, родоразрешение после КС, рубец на матке, прогноз течения родов

Abstract

Caesarean section (CS) is the most common rodorazreshayuschey operation around the world, its incidence continues to grow and has a tendency to decrease. The Russian Constitutional Court carried out in 15-27% of cases, and in large perinatal centers - up to 40-50%. Questions optimum frequency COP constantly debated obstetricians and health professionals. Achievements in the field of anesthesiology, antibiotic therapy, neonatology created the conditions for a relatively safe surgical delivery, but this does not mean that we should abandon the natural birth and move to operative delivery, the implementation of which must be carried out strictly for medical reasons.

Key words:obstetrics, pregnancy, childbirth, cesarean delivery is after the COP, the scar on the uterus, forecast delivery flow

9. Профилактика преждевременных родов. Серов В.Н. Сухорукова О.И.

Резюме

До 2012 г. в России под понятием «рождение живого ребенка (новорожденного)» понималось «полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель и больше» (приказ МЗ СССР 12.06.86 г. № 848, приложение 1, п. 3). В 2012 г. Минздрав России, «согласно Международной конвенции о правах ребенка, Декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей», отменил действие этой инструкции на территории Российской Федерации. С января 2012 г. в Российской Федерации введены критерии, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (приказ МЗ РФ № 318 от 04.12.2011 г.). Критерии жизнеспособности плода: срок – 22 нед. и более, масса тела – 500 г и более. Среди рожденных в 22–23 нед. выживают 20% (каждый 5-й новорожденный), в 26 нед. – 60%, в 27–28 нед. – около 80% недоношенных новорожденных. Почти 100% выживаемость отмечена среди новорожденных в 32 нед. беременности и более. На долю недоношенных детей приходится 60–70% ранней неонатальной смертности и 65–75% детской смертности.

Ключевые слова: акушерство, Беременность, Роды, преждевременные роды, профилактика преждевременных родов, урогенитальная инфекция, инсулиноподобный фактор роста


Abstract

Until 2012, under the concept of "live birth (newborn)" in Russia understood "complete separation or extraction from the body of the fetus the mother during pregnancy 28 weeks or more" (order of the Ministry of Health of the USSR 06.12.86, № 848, annex 1, item . 3). In 2012, the Ministry of Health of Russia, "according to the International Convention on the Rights of the Child, the Declaration on the Survival, Protection and Development of Children," canceled the effect of this instruction in the Russian Federation. Since January 2012, the Russian Federation introduced the criteria recommended by the World Health Organization (order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 318 from 04.12.2011, the). The criteria for the viability of the fetus: term - 22 weeks. or more, the body weight - 500 g or more. Among those born at 22-23 weeks. survive 20% (5 minutes each newborn) to 26 weeks. - 60% at 27-28 weeks. - About 80% of preterm infants. Almost 100% survival observed among newborns in 32 weeks. pregnancy or more. The share of preterm infants 60-70% of early neonatal mortality and infant mortality rates of 65-75%.

Key words: obstetrics, pregnancy, childbirth, miscarriage, premature birth prevention, urogenital infection, insulin-like growth factor

10. Современные инъекционные средства для оптимизации лечения бесплодия. Абляева Э.Ш.

Резюме

Распространенность бесплодия во всем мире оценивается приблизительно в 9%, из них только 56% обращаются за медицинской помощью.

Бесплодие в браке может быть вызвано женскими (нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и надпочечниковой систем; патология маточных труб, шейки и тела матки; врожденные пороки развития; эндометриоз и т. д.) и мужскими (нарушения количества и состава спермы вследствие приобретенных и врожденных причин, сексуально-эякуляторные расстройства и др.) факторами, их сочетанием. На долю неустановленных причин, или «неясного бесплодия», приходится около 15%. Эндокринные нарушения в структуре бесплодия составляют около 38% . Эффективным методом лечения женщин с эндокринным фактором бесплодия является индукция овуляции. Этот подход включает индукцию овуляции кломифенцитратом, рекомбинантными (ФСГ, ЛГ) и мочевыми гонадотропинами или их сочетаниями для созревания одного или нескольких фолликулов. Индукция овуляции проводится как для самостоятельного зачатия, так и в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая донорство яйцеклеток.


Ключевые слова: бесплодие,индукция овуляции, инъекционные устройства, шприц-ручка, Гонал-ф


Abstract

The prevalence of infertility around the world is estimated at about 9%, of which only 56% seek medical help. Infertility in marriage may be due to women (violation of the hypothalamic-pituitary-ovarian and adrenal systems pathology of the fallopian tubes, cervix and uterine body; congenital malformations;.. Endometriosis, etc.) and male (violations of the quantity and sperm structure due to acquired and congenital causes sexually ejaculatory disorders etc.) factors combination thereof. The share of unknown causes, or "unexplained infertility", accounting for about 15%. Endocrine disorders in fertility structure is about 38%. An effective treatment for women with endocrine infertility factor is an ovulation induction. This approach involves the induction of ovulation Klomifentsitrat, recombinant (FSH, LH) and urinary gonadotropin, or combinations thereof for the maturation of one or more follicles. Ovulation induction is carried out as a self-conception, and in programs of assisted reproductive technologies (ART), including egg donation.

Keywords: infertility, ovulation induction, injection devices, pen-syringe, Gonal-f


Кардиология. №2 — 2014

1. Варфарин: место в современной антикоагулянтной терапии. Новикова Н.А. Регушевская Д.В.

Резюме

До недавнего времени антагонисты витамина K, в частности Варфарин, были единственной группой антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией ветвей легочной артерии. Однако в последние годы в сфере антикоагулянтной терапии произошли значительные изменения: был разработан ряд препаратов нового поколения, позволивших сделать профилактику и лечение тромбозов и тромбоэмболий у таких больных более эффективными и безопасными. В течение нескольких лет новые оральные антикоагулянты (НОАК) – дабигатрана этексилат, ривароксабан и апиксабан – с успехом используются в ортопедии для профилактики венозных тромбозов. Согласно обновленным рекомендациям Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC) по лечению фибрилляции предсердий (ФП) от 2012 г. и Рекомендациям Канадского общества кардиологов от 2012 г., дабигатрана этексилат, ривароксабан и апиксабан являются препаратами выбора для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с ФП, и в большинстве случаев целесообразно применение именно НОАК, нежели традиционных антагонистов витамина K.

Ключевые слова: антикоагулянтная терапия, Варфарин, фибрилляция предсердий

Abstract

Until recently, the K vitamin antagonists, particularly warfarin, are the only group of anticoagulants in patients with atrial fibrillation (AF), deep vein thrombosis and thromboembolism pulmonary artery branches. However, in recent years, significant changes have occurred in the field of anticoagulant therapy: has developed a number of new generation drugs will make the prevention and treatment of thrombosis and thromboembolism in such patients more effective and safe. For several years, the new oral anticoagulants (PLA) - dabigatran etexilate, rivaroxaban and apixaban - successfully used in orthopedics for the prevention of venous thrombosis. According to the updated recommendations of the European Society of Cardiology (European Society of Cardiology, ESC) for the treatment of atrial fibrillation (AF) by 2012 and recommendations from the Canadian Society of Cardiology 2012, dabigatran etexilate, rivaroxaban and apixaban are the drugs of choice for the prevention of thromboembolic complications in patients with atrial fibrillation, and in most cases it is advisable to use the PLA than traditional vitamin K. antagonists

Keywords: anticoagulant therapy, warfarin, atrial fibrillation

2. Доказанная эффективность рамиприла у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. Дроботя Н.В.

Резюме

Нельзя не признать, что в течение последних нескольких лет тактика ведения больных артериальной гипертензией (АГ) является более гибкой, что нашло отражение в последнем пересмотре Европейских рекомендаций по лечению АГ. Стало менее ортодоксальным отно-шение к пожилым больным в плане снижения АД и однозначной необходимости достижения его целевого и оптимального уровней; большее разнообразие врачебных маневров предлагается для немедикаментозной и медикаментозной коррекции повышенного АД у лиц молодого возраста; при выборе комбинированной терапии врача не ограничивают жесткими требованиями к сочетаниям антигипертензивных комбинаций (за исключением нецелесообразности одновременного использования препаратов, ингибирующих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему – РААС).

Ключевые слова: рамиприл, Дилапрел, сердечно-сосудистый риск


Abstract

It must be admitted that for the past several years, Veda-tactics of patients with arterial hypertension (AH) is a more flexible, as reflected in the latest revision of the European recommendations on the treatment of hypertension.

It became less orthodox attitude to elderly patients in reducing blood pressure and the need to achieve its unique and optimal target levels; a greater variety of medical maneuvers is available for non-pharmacological and pharmacological correction of high blood pressure in young adults; when choosing a combination therapy the physician does not restrict stringent requirements for combinations of antihypertensive combinations (except for simultaneous use of inappropriate drugs that inhibit the renin-angiotensin-aldosterone system - RAAS).

Keywords: ramipril, Dilaprel, cardiovascular risk

3. Ведение пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной систолической функцией на фоне тяжелого течения ХОБЛ в фазе обострения. Ахметзянова Э.Х. Гайнитдинова В.В. Шарафутдинова Л.А.

Резюме

В настоящее время целями лечения сердечной недостаточности (СН), согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов (ЕОК, 2012 г.) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности (ХСН), являются уменьшение симптомов и проявлений, предотвращение госпитализации и улучшение выживаемости. Стратегия лечения включает: лекарственные препараты, показанные потенциально всем пациентам с симптомной (ФК II–IV NYNA) СН (иАПФ, β-блокаторы, АРМ), и лекарственные препараты с меньшей эффективностью у пациентов с симптомной (ФК II–IV NYNA) СН (БРА, ивабрадин, дигоксин, изосорбида динитрат, омега-3-ПНЖК). Результаты исследования SHIFT, проведенного в 2010 г., показали, что повышенная ЧСС является маркером неблагоприятного исхода ХСН и доказали, что концепция нейрогормональной блокады при ХСН может быть дополнена эффективным снижением ЧСС блокатором if-каналов ивабрадином.



Ключевые слова: ХОБЛ, бета-адреноблокаторы, ХСН, лечение ХСН, ХСН и ХОБЛ, сердечная недостаточность, ивабрадин


Abstract

Currently, the goals of treatment of heart failure (HF), as recommended by the European Society of Cardiology (ESC, 2012), for diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (CHF) is the reduction of symptoms and prevention of hospitalization and improve survival. Treatment strategies include: drugs show potential in all patients with symptomatic (FC II-IV NYNA) heart failure (ACE inhibitors, β-blockers, ARM), and drugs to less effective in patients with symptomatic (FC II-IV NYNA) CH ( ARBs, ivabradine, digoxin, isosorbide dinitrate, omega-3-PUFA). the SHIFT study results, conducted in 2010, showed that increased heart rate is a marker of poor outcome CHF and proved that the concept of neurohormonal blockade in CHF may be supplemented by an effective reduction in heart rate blocker ivabradine if-channels.

Keywords: COPD, beta-blockers, heart failure, heart failure treatment, heart failure and COPD, congestive heart failure, ivabradine

4. Биодоступность оксида и других соединений магния при пероральном приеме (обзор). Барсук А.Л.

Резюме

Магния оксид – химическое соединение с формулой MgO, белые кристаллы, нерастворимые в воде, пожаро- и взрывобезопасен. В медицине используется в качестве антацида и источника магния. В пищевой промышленности зарегистрирован в качестве пищевой добавки E530 как регулятор pH. MgO содержит наибольшее количество элементарного магния среди всех соединений этого металла. Магния оксид является неорганическим соединением, к этой группе относятся также магния гидрооксид, сульфат, хлорид. Наряду с ними в качестве источника магния (Mg) используются органические соединения: пидолат, цитрат, глюконат, аспартат, аскорбинат, салицилат и оротат магния. До настоящего времени нет точных данных о превосходстве того или иного препарата магния для перорального применения.

Ключевые слова: препараты магния, магния оксид, биодоступность препаратов магния

Abstract

Magnesium oxide - a chemical compound with the formula the MgO, crystal-ly white, insoluble in water, fire, and explosion-proof. In medicine it is-uses as an antacid and source of magnesium. In the food industry, laziness is registered as a food additive E530 as a pH regulator. MgO contains the greatest amount of elemental magnesium to all the metal compounds. Magnesium oxide is an inorganic compound, this group also includes magnesium hydroxide, sulfate, chloride. Along with them as a source of magnesium (Mg) organic compounds are used: pidolate, citrate, gluconate, aspartate, ascorbyl-tension, salicylate and magnesium orotate. So far there are no exact data about the superiority of a magnesium formulation for oral use.

Keywords: magnesium preparations, magnesium oxide, magnesium bioavailability of drugs

5. Роль ацетилсалициловой кислоты в первичной и вторичной профилактике осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Самородская И.В.

Резюме

Несмотря на значительные успехи в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в основе которых лежит атеросклероз, они являются ведущей причиной смертности почти во всех странах мира. Атеросклероз – не только генерализованное, но и постоянно прогрессирующее заболевание. При отсутствии повреждений атеросклеротической бляшки проявления атеросклероза носят стабильный характер. Это могут быть различные формы ишемических болезней сердца, мозга, конечностей, «абдоминальная жаба» и другие. Клинические проявления ССЗ, обусловленных атеротромбозом (сформированной атероматозной бляшкой с поражением интимы и медии артерий с поверхностью, «прикрытой» тромботическими массами, в результате разрыва, трещины или эрозии бляшки), зависят от локализации атеромы и размеров и скорости изменения тромба.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые осложнения, ацетилсалициловая кислота, ССЗ, профилактика ССЗ, первичная профилактика ССЗ

Abstract

Despite significant advances in prevention and treatment of cardiovascular disease (CVD), which are based on atherosclerosis, they are the leading cause of death in nearly all countries of the world. Atherosclerosis - not only generalized but constantly progressing disease. In the absence of atherosclerotic plaque lesions of atherosclerosis symptoms are stable. It can be various forms of ischemic heart disease, brain, legs, "abdominal frog", and others. The clinical manifestations of cardiovascular disease caused by atherothrombosis (formed atheromatous plaque with a lesion of the intima and media of the arteries to the surface, "veiled" thrombotic masses, resulting in rupture, cracks or erosion of plaque), depending on the location and size of atheroma and thrombus rate of change.

Keywords: cardiovascular complications, aspirin, cardiovascular disease, cardiovascular disease prevention, primary prevention of CVD

6. Рациональная фармакотерапия ишемической болезни сердца: b-адреноблокаторы и антагонисты кальция в лечении стабильной стенокардии. Максимов М.Л.

Резюме

По официальным статистическим данным, первую строку в структуре причин смертности в России неизменно занимает смертность от болезней системы кровообращения, на которые приходится более 55% от общего числа умерших в стране. Заболевания системы кровообращения только в первом полугодии 2013 г. стали причиной смерти 525 431 человека. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные болезни – лидирующие причины смертности в России. На их долю приходится 29,1% и 16,9% от смертей по всем причинам соответственно. Частота стенокардии резко увеличивается с возрастом: у женщин с 0,1–1% в возрасте 45–54 лет до 10–15% – в возрасте 65–74 лет; у мужчин с 2–5% в возрасте 45–54 лет до 10–20% – в возрасте 65–74 лет. В большинстве европейских стран распространенность стенокардии составляет 20–40 тыс. на 1 млн населения. Это объясняет большой интерес практических врачей к вопросам правильного ведения больных со стенокардией и выбора оптимальных методов лечения. Существующую в России высокую смертность можно снизить при решительном переходе каждого врача с тактики симптоматического лечения к стратегии комплексной и систематической вторичной профилактики

Ключевые слова: стабильная стенокардия, лечение стенокардии, ИБС, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, блокаторы кальциевых каналов

Abstract

According to official statistics, the first line in the structure of causes of death in Russia always takes the mortality from diseases of the circulatory system, which account for over 55% of the total number of deaths in the country. Diseases of the circulatory system only in the first half of 2013 caused the deaths of 525 431 person. Ischemic heart disease (IHD) and cerebrovascular disease - the leading cause of death in Russia. They accounted for 29.1% and 16.9% of deaths from all causes, respectively. angina frequency increases sharply with age in women aged 0.1-1% 45-54% 10-15 - aged 65-74 years; males with 5.2% of those age 45-54 years, 10-20% - 65-74 years in age. In most European countries, the prevalence of angina is 20-40 thousand. Per 1 million population. This explains the great interest to practitioners on proper management of patients with angina pectoris and the choice of optimal treatment. Exists in the Russian high mortality can be reduced by a decisive shift each doctor to symptomatic treatment tactics to strategy a comprehensive and systematic secondary prevention

Key words: stable angina, treatment of angina pectoris, coronary heart disease, beta-blockers, calcium antagonists, calcium channel blockers

7. Роль ожирения и висцерального жира сердца в запуске сердечно-сосудистого континуума. Клинические эффекты орлистата. Бубнова М.Г.

Резюме

Ожирение в настоящее время является одной из серьезных проблем современного общества и медицины. В последние годы распространенность ожирения существенно увеличилась во всем мире, что позволяет говорить об «эпидемии» заболевания. Более чем 1,4 миллиарда взрослых и детей имеют избыточную массу тела (МТ) или ожирение, из них 500 млн человек страдают ожирением. Расчеты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показали, что к 2015 г. уже 700 млн человек в мире будут отнесены к категории тучных людей.

В развитии ожирения играют роль разные факторы, включая генетические (известно более 50 генов-кандидатов). Но у большинства людей нет моногенного наследования ожирения. Одна из главных причин распространения ожирения в мире – это неправильный (нездоровый) и хаотичный характер питания современного человека, при котором избыточное количество калорий, поступающих с пищей (чаще из продуктов быстрого приготовления – fast food), существенно превышает их расход.

Ключевые слова: орлистат, ожирение, сердечно-сосудистый континуум, висцеральный жир, кардиоваскулярные факторы риска

Abstract

Obesity is currently one of the most serious problems of modern society and medicine. In recent years, the prevalence of obesity has increased significantly in the world that allows us to speak about the "epidemic" of the disease. More than 1.4 billion adults and children are overweight (MT) or obese, of which 500 million are obese. The calculations of the World Health Organization (WHO) showed that by 2015 already 700 million people will be assigned to the category of obese people in the world.

The development of obesity play a role of various factors, including genetic (there are more than 50 candidate genes). But most people do not monogenic inheritance of obesity. One of the main reasons for the spread of obesity in the world - this is the wrong (unhealthy) and the chaotic power of modern man, in which an excessive amount of calories coming from foods (mostly of fast food - fast food), greatly exceeds their consumption.

Keywords: orlistat, obesity, cardiovascular continuum, visceral fat, cardiovascular risk factors

8. Диета и статины в профилактике ишемической болезни сердца (литературный обзор). Еганян Р.А.

Резюме

В настоящее время необходимость снижения уровня холестерина (ХС) с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений не вызывает сомнений. Неоднозначное отношение врачей к медикаментозному вмешательству при дислипидемиях (ДЛП) в прошлом веке было обусловлено публикацией отрицательных результатов ряда исследований, свидетельствующих, в частности, об увеличении некардиальной смертности при применении клофибрата (WHO Clofibrate Trial), отсутствии достоверного снижения коронарных событий при применении холестирамина (Lipid Research Clinics Primary Prevention Trial of Cholestiramine). Однако с появлением новых классов препаратов и усовершенствованием методик, наглядно оценивающих эффективность применения гиполипидемических средств, интерес к назначению данных препаратов стал повышаться. В 70-х годах прошлого столетия был создан новый класс гипохолестеринемических препаратов – статины. Их патогенетическое значение весьма велико и определяется тем, что они влияют на основную «мишень» высокого риска развития атеросклероза.

Ключевые слова: ИБС, статины, ССЗ, профилактика ССЗ, диета и статины, эффективность статинов

Abstract

At present, the need to reduce the level of cholesterol (LDL) in the prevention of cardiovascular disease (CVD) and their complications is not in doubt. The ambiguous attitude of doctors to medical intervention with dyslipidemia (DLP) in the last century was due to the publication of negative results of several studies, showing, in particular, an increase in non-cardiac mortality when used clofibrate (WHO Clofibrate Trial), there is no significant reduction in coronary events when using cholestyramine (Lipid Research Clinics Primary Prevention Trial of Cholestiramine). However, with the advent of new classes of drugs and improvement techniques, clearly assessing the efficacy of lipid-lowering agents, the interest in the appointment of these drugs began to rise. statins - in the 70s of the last century a new class of cholesterol-lowering drugs was established. Their pathogenic role is very large and is defined by the fact that they affect the main "target" high risk of atherosclerosis.

Keywords: coronary heart disease, statins, cardiovascular disease, cardiovascular disease prevention, diet and statin therapy, the effectiveness of statins

9. Стабильная стенокардия напряжения: оценка прогноза и лечение. Кириченко А.А.

Резюме

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в течение многих лет является главной причиной смертности населения во многих экономически развитых странах, в т. ч. и в России. Совершенствование новых технологий диагностики и прогностических оценок пациентов, наряду с непрерывно развивающейся доказательной базой различных лечебных стратегий, требует регулярного пересмотра и обновления существующих рекомендаций. Наиболее частодиагностируемой формой ИБС является стабильная стенокардия. Стабильная стенокардия – клинический синдром, характеризующийся дискомфортом в груди, который возникает при физическом напряжении или эмоциональном стрессе. Приступ возникает при одном и том же уровне нагрузки и проходит в течение 1–5 мин. после ее прекращения. Считается, что пациенты со стабильной стенокардией имеют относительно хороший прогноз.

Ключевые слова: ИБС, факторы риска, стабильная стенокардия напряжения, прогноз при ИБС, оценка прогноза

Abstract

Coronary heart disease (CHD) is the leading cause of mortality for many years in many developed countries, in Vol. H. And in Russia. Improvement of new diagnostic technologies and prognostic assessments of patients, along with continuously growing evidence base of various treatment strategies requires regular review and update of existing recommendations. Most chastodiagnostiruemoy form of coronary heart disease is stable angina. Stable angina - a clinical syndrome characterized by discomfort in the chest that occurs during physical exertion or emotional stress. Attack occurs at the same load level and is held for 1-5 minutes. after its termination. It is believed that patients with stable angina have relatively horo-shy forecast.

Keywords: coronary heart disease, risk factors, stable angina, coronary artery disease prognosis, evaluation of forecast

10. Новые Европейские методические рекомендации 2013 г. по лечению стабильной ишемической болезни сердца. Лупанов В.П.

Резюме

В сентябре 2013 г. опубликованы обновленные методические рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) по лечению стабильной ишемической (коронарной) болезни сердца (ИБС). Целью этих рекомендаций является оказание помощи врачам в выборе оптимального лечения для конкретного пациента со стабильной коронарной болезнью сердца в повседневной практике. В рекомендациях рассматриваются показания к применению, взаимодействия и побочные эффекты основных лекарственных препаратов, оцениваются возможные осложнения при лечении больных стабильной ИБС. Цели лечения:

Существуют две основные цели фармакологического лечения больных стабильной ИБС: облегчение симптомов и предотвращение сердечно-сосудистых осложнений.


Ключевые слова: ИБС, стабильная ИБС, клинические рекомендации, европейские клинические рекомендации

Abstract

In September 2013 it published updated guidelines of the European Society of Cardiology (ESC) for the treatment of stable ischemic (coronary) heart disease (CHD). The aim of these guidelines is to assist physicians in choosing the optimal treatment for the individual patient with stable coronary heart disease in everyday practice. The recommendations are considered indications for use, interactions and side effects of essential drugs, estimated the possible complications in the treatment of patients with stable coronary artery disease. The goals of treatment: There are two main objectives of the pharmacological treatment of patients with stable coronary artery disease: relief of symptoms and prevention of cardiovascular complications.

Keywords: coronary heart disease, stable coronary artery disease, clinical guidelines, the European clinical guidelines


Мать и Дитя. Педиатрия. №3 - 2014


1. К вопросу о дальнейшем развитии научно-практической программы по внебольничной пневмонии у детей. Волков И.К. Козлова Л.В. Геппе Н.А. , Дронов И.А.

Резюме

В данной статье будут представлены некоторые актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики ВП, обсуждавшиеся на конференции. Болезни органов дыхания занимают лидирующую позицию в структуре общей заболеваемости детей, и тенденции к снижению заболеваемости этими болезнями не наблюдается. Иммунологическая незрелость противоинфекционной защиты, анатомо-физиологические особенности органов дыхания в раннем возрасте, а также широкий диапазон возбудителей, с которыми сталкивается ребенок, способствуют сохранению высокой частоты инфекций нижних дыхательных путей. В амбулаторной практике до настоящего времени диагноз пневмонии при обращении к педиатру своевременно (в первые 3 сут) верифицируется в среднем не более чем у 30% пациентов. Однако только ранняя диагностика позволяет правильно сформировать медикаментозный комплекс и своевременно начать лечение, что во многом предопределяет характер течения и прогноз болезни

Ключевые слова: внебольничная пневмония, внебольничная пневмония у детей, диагностика внебольничной пневмонии, научно-практическая программа

Abstract

This article will present some topical issues diag-nosis, treatment and prevention of CAP discussed at the conference. Respiratory diseases occupy a leading position in the structure of general morbidity of children, and the downward trend in the incidence of these diseases is not observed. Immunological immaturity of anti-infectious protection, anatomical and physiological characteristics of the respiratory system at an early age, as well as a wide range of pathogens, facing the child, contribute to the preservation of high frequency of lower respiratory tract infections. In outpatient practice to date diagnosis of pneumonia when referring to a pediatrician in a timely manner (within the first 3 days) verified an average of no more than 30% of patients. However, only an early diagnosis allows the right to form a medical complex and early treatment, which largely determines the nature of the course and prognosis of the disease

Key words: community-acquired pneumonia, community-acquired pneumonia in children, diagnosis of community-acquired pneumonia, scientific and practical program

2. TORCH-синдром: клиническая диагностика и этиологическая верификация. Заплатников А.Л., Шипулина О.Ю. , Карасева Л.Н. , Садова Н.В. , Фомина С.Г. , Подкопаев В.Н. , Домонова Э.А. , Бесчетнова Е.Б.

Резюме

TОRCH-синдром, или TОRCH-инфекции, – это обобщенное название, используемое для обозначения группы внутриутробных инфекций (ВУИ). В основе термина, который предложил Andre J. Nahmias в 1971 г., лежит сокращение (по первым буквам) латинских названий наиболее часто верифицируемых врожденных инфекций: T – токсоплазмоз (Тoxoplasmоsis), О – другие инфекции (Оther), R – краснуха (Rubella), С – цитомегалия (Cy-tomegalia),

Н – инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes). В отечественной педиатрической практике наиболее часто используют термин «внутриутробные инфекции», что является синонимом термина «TОRCH-инфекции». ВУИ – инфекционно-воспалительные заболевания плода и новорожденного. Несмотря на то, что ВУИ имеют различную этиологию, их объединяют общие эпидемиологические закономерности и сходные клинические проявления. ВУИ возникают в результате анте- или интранатального инфицирования плода.

Ключевые слова: лечение внутриутробной инфекции, внутриутробная инфекция, TОRCH-синдром, TОRCH-инфекция

Abstract

TORCH syndrome, or TORCH infections - a generic name, is-abstracted for designation of a group of intrauterine infection (IUI). At the core of the term, which offered Andre J. Nahmias in 1971, is co-abbreviated (by first letter) Latin names most frequently Veri-fitsiruemyh congenital infections: T - toxoplasmosis (Toxoplasmosis), O - other infections (Other), the R - German measles (rubella), C - salivary gland disease (cytomegalia), H - infections caused by the herpes simplex virus (Herpes). In domestic pediatric practice most often use the term "fetal infections," which is synonymous with the term "TORCH infections". IUI - infectious and inflammatory diseases of the fetus and newborn. Despite the fact that IUI have different etiologies, they share common epidemiological patterns and similar clinical manifestations. IUI occur as a result of ante-or intrapartum infection of the fetus.

Keywords: treatment of intrauterine infection, fetal infection, TORCH syndrome, TORCH infection

3. Профилактика осложнений острого инфекционного ринита у детей. Морозова С.В.

Резюме

Ринит – одно из наиболее распространенных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Основываясь на современной этиопатогенетической классификации ринита, предложенной А.С. Лопатиным, применительно к детской практике можно выделить как наиболее часто встречающийся острый инфекционный ринит (вирусный и бактериальный). Основной этиологический фактор острого инфекционного ринита – вирусный: вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус. Основными бактериальными возбудителями острого насморка являются Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzaе. Заболевание характеризуется острым началом, ему предшествует контакт заболевшего с больным острым респираторным вирусным заболеванием и/или переохлаждение. Основные клинические проявления – затруднение носового дыхания и выделения из полости носа – выражены в различной степени в зависимости от стадии заболевания.

Ключевые слова: Отривин, ринит у детей, острый инфекционный ринит, профилактика осложнений ринита


Abstract


Rhinitis - one of the most common diseases in both adults and children. Based on current etiopathogenic classification-fication rhinitis proposed AS Lopatin, in relation to children-tion practice can be identified as the most common acute infectious rhinitis (viral and bacterial). The main factor etiologiche-sky acute infectious rhinitis - virus: influenza virus, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, respiratory syncytial virus. The main bacterial pathogens of acute rhinitis are Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Streptococcus pyogenes, and Haemophilus influenzae. The disease is characterized by acute onset, it is preceded by contact with ill patients with acute respiratory viral disease and / or hypothermia. The main clinical manifestations - difficulty breathing and nasal discharge from the nasal cavity - expressed in varying degrees, depending on the stage of the disease.

Keywords: Otrivin, rhinitis in children, acute infectious rhinitis, prevention of complications of rhinitis

4. Острые респираторные инфекции у часто болеющих детей: рациональная этиотропная терапия. Колосова Н.Г.

Резюме

В детском возрасте самыми распространенными заболеваниями являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается у детей от 3 до 14 лет и может отличаться в зависимости от свойств возбудителя среди детей различных возрастных групп. Респираторные инфекции обычно не формируют после себя стойкого иммунитета, что связано прежде всего с большим количеством серотипов возбудителей и отсутствием перекрестного иммунитета, что способствует повторным заболеваниям у одного и того же ребенка несколько раз в год. Частые ОРВИ приводят к снижению общей сопротивляемости организма ребенка, способствуют развитию транзиторных иммунодефицитных состояний, препятствуют проведению профилактических прививок, приводят к аллергизации ребенка, формируя группу так называемых часто болеющих детей (ЧБД). У таких детей респираторные инфекции нередко протекают с осложнениями (присоединением воспалительных процессов в бронхах, легких, околоносовых пазухах и т. д.) и вызывают обострения хронических заболеваний. Весьма значительны и экономические потери – как прямые (лечение и реабилитация больного ребенка), так и непрямые (связанные с нетрудоспособностью родителей). Все перечисленное объясняет актуальность этой проблемы в педиатрии.

Ключевые слова: респираторные инфекции, Гроприносин, часто болеющие дети, ОРВИ у детей, этиотропная терапия ОРВИ

Abstract

The most common childhood illnesses are acute respiratory infections (ARI). The highest incidence is observed in children from 3 to 14 years and may vary depending on the properties of the pathogen among children of different age groups. Respiratory infections are not usually formed behind a persistent immunity, which is primarily due to the large number of serotypes of pathogens and lack of cross-immunity, which contributes to a recurrence of one and the same child several times a year. Frequent acute respiratory viral infections lead to a decrease in the overall resistance of the body of the child, contribute to the development of transient immunodeficiency states, prevent the carrying out of preventive vaccinations, leading to sensitization of the child, forming a so-called group of frequently ill children (FIC). Such children have respiratory infections often occur with complications (addition of inflammatory processes in the bronchi, lungs, paranasal sinuses, and so on. D.) And cause exacerbation of chronic diseases. It is very significant and the economic losses - both direct (treatment and rehabilitation of sick child) and indirect (related to the disability of parents). All of the above explains the relevance of this problem in pediatrics.

Keywords: respiratory infections, Groprinosin, sickly children, acute respiratory viral infections in children, causal therapy of SARS

5. Диагностика и лечение крупа у детей. Колосова Н.Г.

Резюме

Острая обструкция дыхательных путей характерна для большой группы заболеваний. Наиболее частым ее проявлением у детей до 3 лет является стенозирующий ларинготрахеит вирусной этиологии.

Круп относится к угрожающим жизни заболеваниям верхних дыхательных путей различной этиологии и характеризуется стенозом гортани различной степени выраженности с лающим кашлем, дисфонией, инспираторной или смешанной одышкой у части детей с обструкцией нижних дыхательных путей. По МКБ-10 кодируется следующим образом: J05.0 – Острый обструктивный ларингит (круп). Большая часть детей со стенозирующим ларинготрахеитом выздоравливают без специального лечения, но 15% больных нуждаются в госпитализации, среди них 5% детей может потребоваться интубация.

Ключевые слова: круп, стенозирующий ларинготрахеит, лечения крупа, Будесонид


Abstract

Acute airway obstruction characteristic of a large group of diseases,. The most common manifestation of her children up to 3 years is ste-Nozirov laryngotracheitis virus etiology.

Croup relates to life-threatening diseases of the upper respiratory tract of different etiology and is characterized by varying degrees of stenosis of the larynx you-expression with a barking cough, dysphonia, inspiratory or mixed apnea in some children with obstruction of the lower airways. According to ICD-10 coded as follows: J05.0 - Acute obstructive laryngitis (croup). Most children with stenosing laryngotracheitis recover without special treatment, but 15% of patients require hospitalization, including 5% of children may require intubation.

Keywords: cereals, constrictive laryngotracheitis, croup treatment, budesonide

6. Атопический дерматит у детей раннего возраста с проявлениями дисфункции ЖКТ и кожного синдрома. Первишко О.В. Соболева Н.Г.

Резюме

В настоящее время аллергические заболевания у детей, в частности атопический дерматит (АД), занимают одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости, распространенность дерматита увеличивается. Данные литературы последних лет свидетельствуют о частом сочетании патологии со стороны пищеварительного тракта и АД. По мнению ряда авторов, у больных АД слизистая оболочка ЖКТ является входными воротами для аллергенов, и здесь развивается местная аллергическая реакция. На сегодняшний день известно о многочисленных процессах в эпидермисе, которые участвуют в развитии дисфункции кожного барьера у больных АД. К ним относятся уменьшение содержания межклеточных липидов в роговом слое, в частности некоторых фракций церамидов, играющих роль межклеточного «цемента»; нарушение активности ряда ферментов; продукция дефектного белка филагрина. Кроме того, при себостатическом типе кожи, свойственном пациентам с АД, особенно на фоне использования жесткой воды, мыла и других моющих средств, происходит повреждение или удаление водно-липидной мантии кожи.

Ключевые слова: атопический дерматит, аллергические заболевания, атопический дерматит у детей, дисфункция ЖКТ, кожный синдром, Дексопентанол

Abstract

Currently, allergic diseases in children, in particular atopy-cal dermatitis (AD), occupy one of the leading places in the structure of infant morbidity, the prevalence of dermatitis increases. The literature of recent years indicate frequent combined pathology of the digestive tract and blood pressure. According to some authors, in the pain-tion BP gastrointestinal mucosa is the portal of entry for allergens, and are developing local allergic reactions. To date, we know of many processes in the epidermis, which are involved in the development of dis-function of the skin barrier in patients with AD. These include reduction of containing-of intercellular lipids in the stratum corneum, such as certain ceramides fractions, which act as intercellular "cement"; violation of the activity of several enzymes; products are defective filaggrin protein. Furthermore, when the type of skin sebostaticheskom, characteristic of the patients with AD, especially against the use of hard water, soap and other cleaning materials, damage or removal occurs aqueous lipid mantle of the skin.

Key words: atopic dermatitis, allergic disease, atopic dermatitis in children, dysfunction of the gastrointestinal tract, skin syndrome, Deksopentanol

7. Папулезный акродерматит детей, или синдром Джанотти–Крости. Григорьев Д.В.

Резюме

В 1955 г. Джанотти описал заболевание, характеризующееся лимфаденопатией, безжелтушным гепатитом и красной папулезной сыпью, симметрично рассредоточенной на лице, ягодицах и конечностях. Он полагал, что эта болезнь вызывается вирусом, и назвал ее «папулезный акродерматит детей». В последующих сообщениях в конце 1950-х гг. использовался эпоним «синдром Джанотти–Крости». В 1970 г. Джанотти и независимая группа педиатров подтвердили инфекционное происхождение этого состояния с помощью выявления австралийского антигена (поверхностный антиген гепатита В) у своих пациентов. Они считали, что папулезный акродерматит детей является специфическим проявлением вирусной инфекции – гепатита В. В более поздних сообщениях из различных стран на первый план вышло сходное заболевание, не связанное с вирусной инфекцией – гепатитом В. Джанотти считал, что эти случаи являются иным заболеванием, которое клинически отличалось от папулезного акродерматита детей. Он ввел термин «папуловезикулярный локализованный на конечностях синдром» для случаев, не связанных с гепатитом В.

Ключевые слова: синдром Джанотти–Крости, папулезный акродерматит, акродераматит у детей

Abstract

In 1955, Gianotti described disease characterized by lymphadenopathy, hepatitis and anicteric red papular rash symmetrically dispersed on the face, buttocks and limbs. He believed that the disease is caused by a virus, and called it "papular acrodermatitis children." Subsequent reports in the late 1950s. used eponym "Gianotti-Krost syndrome". In 1970, Gianotti and an independent group of pediatricians have confirmed the origin of the infection status by detecting the Australian antigen (hepatitis B surface antigen) in their patients. They believed that papular acrodermatitis of children is a specific manifestation of a viral infection - hepatitis B. In more recent reports from different countries came to the fore a similar disease that is not associated with a viral infection - hepatitis B. Gianotti believed that these cases are different disease that clinically different from papular akrodermatita children. He coined the term "papulovezikulyarny localized on the extremities syndrome" in cases not related to hepatitis B.

Keywords: Gianotti-Krost syndrome, papular acrodermatitis, akroderamatit children

8. Применение N-ацетилцистеина в комбинации с антибактериальными препаратами при лечении респираторных заболеваний у детей. Зайцева О.В. Зайцева С.В. Локшина Э.Э.

Резюме

Распространенность заболеваний органов дыхания среди детей сохраняется на высоком уровне, поэтому вопросы безопасной и эффективной терапии остаются актуальными и в настоящее время. Среди заболеваний респираторного тракта у детей преобладают острые респираторные заболевания (ОРЗ). Так, согласно данным Роспотребнадзора, в Российской Федерации в 2012 г. зарегистрирован 28 332 821 случай заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей, в т. ч. 20 617 641 у детей до 17 лет (в 2011 г. – более 30 млн случаев, в т. ч. более 21 млн у детей до 17 лет, в 2010 г. – более 28 млн, из них 20,3 млн у детей). Более частым эпизодам ОРЗ у детей раннего возраста по сравнению со взрослыми способствуют анатомо-физиологические особенности дыхательной системы, прежде всего мукоцилиарной и сурфактантной системы, особенности строения бронхов. Кроме того, воздействие экопатогенных факторов приводит к сенсибилизации детского организма, существенно снижая его резистентность к вирусным и бактериальным инфекциям.

Ключевые слова: антибактериальные препараты, ОРЗ у детей, острые респираторные заболевания, N-ацетилцистеин


Abstract

The prevalence of respiratory diseases among children Xia retains a high level, so the issues of a safe and effective tera-FDI remain relevant today. Among the diseases Respiro-tor tract in children is dominated by acute respiratory infections (ARI). Thus, according to Rospotrebnadzor, the Russian Federation, in 2012 the dawn-tered 28,332,821 cases of acute infections of the upper respiratory-tract enforcement, in T. Ch 20,617,641 in children under 17 years (in 2011 - 30 million cases in t h more than 21 million children under 17 years, in 2010 -.. more than 28 million, including 20.3 million children). More frequent episodes of acute respiratory infections in young children compared with adults contribute to the anatomical and physiological characteristics of the respiratory system, especially mucociliary and surfactant system, especially the structure of the bronchi. In addition, the impact ekopatogennyh factors leads to sensitization of the child's body, significantly reducing its resistance to viral and bacterial infections.

Keywords: antibiotics, acute respiratory infections in children, acute respiratory infections, N-acetylcysteine

9. Особенности выбора жаропонижающих средств у детей с аллергическими заболеваниями. Захарова И.Н. , Заплатников А.Л. , Творогова Т.М.Мачнева Е.Б.

Резюме

Понимание особенностей процессов терморегуляции, этиологии и патогенеза лихорадки у детей, а также механизма действия жаропонижающих средств чрезвычайно важно для практикующих педиатров, т. к. лихорадка является одной из наиболее частых неспецифических реакций организма ребенка на различные патологические процессы. Зачастую повышение температуры тела у ребенка становится причиной необоснованного применения лекарственных средств. Правильный выбор жаропонижающего препарата для детей, страдающих аллергическими заболеваниями, представляет собой особенно сложную задачу, т. к. в настоящее время среди детского населения широко распространены аллергические заболевания, высока предрасположенность к ним. Оптимальная температура тела является важным параметром гомеостаза организма и необходимым условием протекания процессов метаболизма, пластических процессов, обновления структур, функционирования органов, тканей, систем и организма в целом.

Ключевые слова: лихорадка у детей, жаропонижающие препараты, аллергические заболевания, ибупрофен

Abstract

Understanding the thermoregulation processes, etiology and pathogen-indepen fever in children, as well as the mechanism of action of antipyretics is essential for practicing pediatricians, t. To. The fever is one of the most common non-specific child's reactions to different pathological processes. Often fever in a child causes unreasonable prima tion drugs. The correct choice of antipyretic suffering from allergic diseases pre-formulations for children, appeared-one to a particularly difficult task, t. To. Is currently among the children and of the population are common allergic diseases, high propensity for them. The optimum body temperature is an important parameter homeostasis and necessary condition for the metabolic processes of plastic processes, upgrade structures, functioning of organs, tissues and systems of the organism as a whole.

Keywords: Fever in children, antipyretic drugs, allergic diseases, ibuprofen

10. Эффективность и безопасность декспантенола в лечении детей с атопическим дерматитом. Ревякина В.А.

Резюме

Атопический дерматит – важнейшая медико-социальная проблема современности. Это определяется высокой распространенностью данного заболевания среди детей, тяжестью его течения, снижением качества жизни больных, неудовлетворительными результатами лечения. В подавляющем большинстве (60–85%) случаев атопический дерматит возникает в первые годы жизни. У взрослых он отмечается в 16,8% случаев, прослеживается тенденция к росту распространенности этого заболевания у подростков. Как правило, истоки атопического дерматита у взрослых лежат в детском возрасте, и под влиянием ряда неблагоприятных факторов заболевание дебютирует в старшем возрасте.

Ключевые слова: атопический дерматит, декспантенол, атопический дерматит у детей

Abstract

Atopic dermatitis - the most important medical and social problem of the present. This is determined by the high prevalence of this disease among children, the severity of its course, decrease the quality of life of patients with unsatisfactory results of treatment. The vast majority (60-85%) of cases of atopic dermatitis occurs in the first years of life. In adults, it is noted in 16.8% of cases, there is a tendency to an increase in the prevalence of this disease in adolescents. As a rule, the origins of atopic dermatitis in adults lie in childhood, and influenced by a number of adverse factors of the disease debut at an older age.

Key words: atopic dermatitis, dexpanthenol, atopic dermatitis in children


Избранные лекции для семейных врачей №4 – 2014

1. Профессиональный стресс, или профессиональные поражения эмоциональной сферы. Бабанов С.А.

Резюме

На Европейской конференции ВОЗ (2005 г.) отмечено, что стресс, связанный с работой, является важной проблемой примерно для одной трети трудящихся в странах Европейского союза. Стоимость решения проблем, связанных с психическим здоровьем вследствие воздействия профессиональных стрессов, составляет в среднем 3–4% валового национального дохода. Состояние эмоционального, умственного истощения, физического утомления, возникающее в результате хронического стресса на работе, называют синдромом эмоционального выгорания (СЭВ). В литературе встречаются и другие определения этого состояния: «синдром психического выгорания», «информационный невроз», «синдром менеджера». Развитие СЭВ в первую очередь характерно для профессий, связанных с оказанием помощи людям (медицинские работники, учителя, психологи, социальные работники, работники правоохранительных органов и МЧС). Значительные стрессовые нагрузки и их последствия испытывают руководящие работники, включая руководителей в сфере здравоохранения.


Ключевые слова: профессиональный стресс, хронический стресс, синдром эмоционального выгорания

Abstract

In the WHO European Conference (2005) noted that the stress associated with work, is an important issue for about one-third of workers in the European Union. The cost of solving problems related to mental health as a result of exposure to occupational stress, is on average 3-4% of gross national income. Status of emotional, mental exhaustion, physical fatigue resulting from chronic stress at work, called the syndrome of burnout (CMEA). In literature there are other definitions of this condition, "mental burnout syndrome", "information neurosis", "manager syndrome". CMEA development primarily characteristic of the professions related to the provision of assistance to people (health workers, teachers, psychologists, social workers, law enforcement officials and FEMA). Significant stress burden and its consequences experienced executives, including leaders in the health sector.

Key words: occupational stress, chronic stress, burnout syndrome

2. Эректильная дисфункция при заболеваниях головного мозга. Попов С.В.

Резюме

Введение Эректильная дисфункция (ЭД) представляет собой постоянную неспособность к достижению и поддержанию эрекции, достаточной для успешного полового акта. Нейрогенная ЭД является следствием неврологических заболеваний и приводит к значительному снижению качества жизни данной категории больных. В структуре органических причин на долю нейрогенной ЭД приходится от 10 до 19% случаев. Инсульт, черепно-мозговая травма (ЧМТ), болезнь Паркинсона, опухоли, затрагивающие медиальную преоптическую область, паравентрикулярные ядра гипоталамуса, варолиев мост, часто приводят к ЭД. Частота эректильных расстройств в отдаленные сроки наблюдения после травматического повреждения головного мозга составляет от 10 до 70%, а при болезни Паркинсона – до 60%.

Ключевые слова: эректильная дисфункция, силденафил, Торнетис, центральная регуляция эрекции

Abstract

Introduction Erectile dysfunction (ED) is the constant inability to achieve and maintain an erection sufficient for successful sexual intercourse. Neurogenic erectile dysfunction is a consequence of neurological disease and leads to a significant reduction in the quality of life of these patients. In the structure of the share of organic causes neurogenic erectile dysfunction accounts for between 10 to 19% of cases. Stroke, traumatic brain injury (TBI), Parkinson's disease, tumors affecting the medial preoptic area, paraventricular nucleus of the hypothalamus, pons, often lead to ED. Frequency erectile disorders after long-term follow traumatic brain injury is from 10 to 70%, and in Parkinson's disease - 60%.

Key words: erectile dysfunction, sildenafil, Tornetis, central regulation of erection

3. Остеоартроз: актуальные вопросы диагностики и лечения. Шостак Н.А.

Резюме

Согласно современным представлениям остеоартроз (ОА) – это гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями, при которых в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава: хрящ, субхондральная кость, связки, суставная капсула, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы. По данным статистики, в Российской Федерации распространенность ОА за последние годы возросла на 48%, а ежегодная первичная заболеваемость – более чем на 20%, что связано с глобальным старением населения. ОА встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60–70% – старше 65 лет, при этом соотношение мужчин и женщин составляет 1:3, а при ОА тазобедренных суставов – 1:7. По данным ВОЗ, ОА коленных суставов находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м месте у мужчин.

Ключевые слова: остеоартроз, клиника, диагностика, лечение, Хондрогард

Abstract

According to modern concepts osteoarthritis (OA) - a heterogeneity-valued group of diseases of different etiology with similar bio-mi, morphological and clinical manifestations, in which the PA-ontological process involves all joint structure: the cartilage, subhond-General bone, ligament, joint capsule , synovium, and peri-articular muscles. According to statistics, in the Russian Federation races-gation of OA has increased by 48% in recent years, and the annual incidence of primary - more than 20% due to the global aging of the population-tion. OA occurs in one in three patients aged 45 to 64 years and 60-70% - over 65 years, and the male to female ratio is 1: 3, and in OA of the hip joints - 1: 7. According to WHO, knee OA is located on the 4th leading cause of disability in women and on the 8th place among men.

Keywords: osteoarthritis, clinical features, diagnosis, treatment, Hondrogard

4. Усталость и ее проявления. Ковров Г.В. Лебедев М.А. Палатов С.Ю.

Резюме

Усталость представляет собой симптомокомплекс, характеризующийся чувством слабости, вялости, бессилия, ощущением физического и психического дискомфорта, что сочетается со снижением работоспособности, потерей интереса к работе и ухудшением качества жизни в целом. Актуальность изучения проблем астенических расстройств определяется их значительной распространенностью, доходящей до 20% (в зависимости от подходов к оценке) в популяции и встречающейся при большинстве психических, соматических и психосоматических заболеваний. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 г. астенические расстройства и депрессия по частоте встречаемости выйдут на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова: астения, слабость, усталость, проявления усталости

Abstract

Fatigue is a syndrome characterized by a sense of weakness, lethargy, impotence, a feeling of physical and mental discomfort, combined with a decrease in performance, loss of interest in work and the deterioration of the quality of life in general. The urgency of studying the problems of asthenic disorders defined by their high prevalence, reaching up to 20% (depending on the approaches to the evaluation) in the population and occurs in most psychiatric, somatic and psychosomatic diseases. According to forecasts of the World Health Organization, 2020 asthenic disorders and depression frequency of occurrence will be released on the second place after cardiovascular diseases.

Keywords: fatigue, weakness, fatigue, symptoms of fatigue

5. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Лечение («фокус на триметазидин»). Ослопов В.Н. Ослопова Ю.В.

Резюме

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) – распространенное и опасное заболевание. Наиболее часто ИБС проявляется стенокардией, т. е. болевым синдромом, в типичных случаях легко распознаваемым врачом.

В. Геберден в 1768 г. дал классическое описание приступа грудной жабы, хотя и не знал о связи болезни с состоянием сосудов сердца: «Есть заболевание грудной клетки, которое характеризуется своеобразными симптомами, в первую очередь сильнейшими болями. Вследствие сопряженной с припадками опасности этому заболеванию должно быть придано особое значение... Локализация, чувство сильнейших болей и страх за жизнь делают, мне кажется, для этого заболевания наиболее подходящим название «грудная жаба» (angina pec-toris). У людей, подверженных названному заболеванию, при ходьбе, в особенности при ходьбе после еды, возникают столь сильные боли в груди, что им кажется, что они лишатся жизни, если боль усилится или продлится еще некоторое время. Как только больные останавливаются, болевой припадок прекращается. Вне описанных припадков больные совершенно здоровы».

Ключевые слова: ИБС, триметазидин, стенокардия, метаболическая терапия

Abstract

Ischemic (coronary) heart disease (CHD) - a common and dangerous disease. The most frequently manifests CHD angina, t. E. Pain, in typical cases, easily recognizable by your doctor. B. heberden in 1768 gave the classic description of an attack of angina pectoris, although he did not know about the connection with the state of the disease vessels of the heart: "There is a disease of the chest, which is characterized by distinctive symptoms, especially the strongest pain. Because of the dual danger of seizure to the disease should be given particular importance ... Localization, feeling severe pain and fear for the life of doing, I think, for this disease the most appropriate name "angina pectoris» (angina pectoris). People exposed to the above mentioned diseases, while walking, especially when walking after a meal, so there are severe pain in the chest, that they feel that they will lose their lives if the pain will increase and will continue for some time. Once patients stop pain seizure stops. Regardless described seizures, patients are perfectly healthy. "

Keywords: coronary heart disease, trimetazidine, angina, metabolic therapy

6. Безопасная гипотензивная терапия: снижение АД или контроль? Максимов М.Л. , Ермолаева А.С. Дралова О.В.

Резюме

Рациональная гипотензивная терапия остается одной из основных проблем кардиологии. В чем причина такого интереса? С одной стороны, это происходит из-за того, что артериальная гипертензия (АГ) является одним из основных факторов риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и приводит к сердечно-сосудистым осложнениям (ССО), таким как инфаркт миокарда (ИМ), мозговой инсульт (МИ) и хроническая сердечная недостаточность. С другой стороны, есть ряд актуальных, но не решенных вопросов в лечении АГ. Некоторые врачи пытаются выделить ту или иную группу препаратов, в качестве препаратов выбора для терапии АГ или для скорейшего снижения АД выбирают нерациональные комбинации гипотензивных препаратов. Однако для ряда пациентов быстрое достижение целевых уровней АД может сопровождаться развитием осложнений.


Ключевые слова: гипотензивная терапия, снижение АД, безопасность гипотензивной терапии

Abstract

Rational antihypertensive therapy remains one of the main problems of cardiology. What is the reason for such interest? On the one hand, this is due to the fact that arterial hypertension (AH) is one of the major risk factors for atherosclerosis, coronary heart disease and leads to cardiovascular complications (MTR), such as myocardial infarction (MI), stroke (MI) and chronic heart failure. On the other hand, there are a number of topical, but unanswered questions in the treatment of hypertension. Some doctors try to identify a particular group of drugs as the drugs of choice for the treatment of hypertension or for lowering blood pressure as soon as possible is selected irrational combinations of antihypertensive drugs. However, for some patients the rapid achievement of target levels of blood pressure may be associated with the development of complications.

Keywords: antihypertensive therapy, blood pressure reduction, the safety of antihypertensive therapy

7. Применение различных концентраций раствора Бетадина (повидон-йод) в гинекологической практике. Лапина И.А.

Резюме

Своевременная профилактика инфекционных осложнений при проведении оперативных вмешательств в гинекологической практике остается приоритетным направлением уже длительное время. В оперативной гинекологии используются разные по объему и направленности вмешательства, а также различные по характеру оперативные доступы. В практике в основном применяются 2 вида доступов: абдоминальный и влагалищный, однако существуют различные их варианты и сочетания. Использование различных доступов ставит перед хирургом задачу адекватной местной профилактической обработки вне зависимости от вида операции. К гинекологическим операциям с высоким риском инфекционных осложнений относятся влагалищная и абдоминальная экстирпация матки, операции по поводу воспалительных заболеваний органов малого таза и злокачественных опухолей.

Ключевые слова: Бетадин, повидон-йод, гинекологические операции

Abstract

Timely prevention of infectious complications during surgical interventions in gynecological practice remains a priority for a long time. The operative gynecology used different in scope and focus of intervention, as well as a variety of the nature of surgical approaches. In practice, mainly used two types of access: abdominal and vaginal, but there are a variety of options and combinations. Using a variety of approaches to the surgeon puts the problem of adequate local preventive treatment regardless of the type of operation. For gynecological surgery with a high risk of infection are vaginal and abdominal hysterectomy, surgery for inflammatory diseases of the pelvic organs and malignant tumors.

Keywords: Betadine, povidone iodine, gynecological surgery

8. К вопросу о возможности использования глюкозамина сульфата в лечении посттравматического остеоартроза у спортсменов. Смоленский А.В.

Резюме

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями субхондральной кости и развитием краевых остеофитов и сопровождающееся реактивным синовитом. OA является наиболее частым заболеванием суставов. На его долю приходится 60–70% всех ревматических болезней. Клинические проявления ОА встречаются почти у 20% населения земного шара. ОА является ведущей причиной инвалидности населения и доминирует в структуре ревматических заболеваний. Почти 59% (27 млн) жителей США страдают ОА или другими ревматическими заболеваниями. Прогнозы указывают, что заболеваемость ОА в США почти удвоится в течение следующих нескольких десятилетий [3]. Это увеличение отражает общее старение населения и рост распространенности ожирения и будет создавать значительную нагрузку на систему здравоохранения США.

Ключевые слова: остеоартроз, глюкозамин сульфат, посттравматический остеоартроз спортсменов, Артракам

Abstract

Osteoarthritis (OA) - a chronic, progressive degenerative joint disease characterized by degeneration of the articular cartilage with subchondral bone subsequent changes and the development of marginal osteophytes, and accompanied by a reactive synovitis. OA is the most common joint disease. It accounts for 60-70% of all rheumatic diseases. Clinical manifestations of OA occur in almost 20% of the world population. OA is the leading cause of disability in the population and dominates the structure of the Rheumatic Diseases. Almost 59% (27 million) people in the US suffer from OA or other rheumatic diseases. Projections indicate that the incidence of OA in the United States will almost double over the next few decades [3]. This increase reflects the general aging of the population and rising prevalence of obesity, and will create a significant burden on the US healthcare system.

Keywords: osteoarthritis, glucosamine sulfate, post-traumatic osteoarthritis athletes Artrakam

9. Лимфаденопатия: от синдрома к диагнозу. Дворецкий Л.И.

Резюме

В практике врачей различных специальностей нередко встречаются клинические ситуации, при которых выявляется увеличение периферических лимфоузлов (ЛУ), обнаруживаемое впервые либо самим пациентом, либо врачом во время осмотра. В подобных ситуациях возникает прежде всего дифференциально-диагностическая проблема, решение которой определяет тактику ведения больного. Увеличение размеров ЛУ, обозначаемое термином «лимфаденопатия» (ЛДП), является одним из симптомов целого ряда заболеваний, различных по своей причине, клиническим проявлениям, прогнозу, методам диагностики и лечения.

Ключевые слова: лимфаденопатия, периферические лимфоузлы, реактивный лимфаденит

Abstract

In the practice of doctors of various specialties uncommon clinical situations in which revealed an increase in peripheral lymph nodes (LN), detected for the first time ever by the patient or the physician during the examination. In such situations, there is first of all differential diagnostic problem, the solution of which determines the tactics of the patient. Increasing the size of Latvia, denoted by the term "lymphadenopathy" (LDP), it is one of the symptoms of a variety of diseases, different in its cause, clinical manifestations, prognosis, diagnosis and treatment methods.

Keywords: lymphadenopathy, peripheral lymph nodes, reactive lymphadenitis

10. Актуальность комбинированных препаратов в терапии простудных заболеваний. Винников А.К. Носуля Е.В. Ким И.А.

Резюме

Определения «грипп», «острые респираторные заболевания», «острые респираторно-вирусные заболевания», «простуда» давно и прочно вошли в лексикон не только клиницистов различных специальностей, но и значительной части населения земного шара. По-видимому, одной из главных причин этого является чрезвычайно высокая распространенность данных заболеваний. Считается, что в течение года взрослый человек переносит в среднем 2–3 эпизода острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), а ребенок болеет до 6–10 раз за год. Несмотря на разработку и внедрение в повседневную практику эффективных методов диагностики и профилактики простуды, гриппа, эти болезни на протяжении длительного времени занимают самые высокие строки в перечне наиболее распространенных заболеваний, составляя более 90% всей инфекционной патологии современного человека. По неполным данным, в течение года в мире регистрируется до 10 млрд пациентов с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). В России ежегодно ОРЗ и гриппом заболевают от 27,3 до 41,2 млн человек, а обусловленный ими материальный ущерб, по данным за 1998 г., составил около 1,5 млрд руб. [А.П. Сельцовский, 1999; А.В. Горелов, 2009; и др.].


Ключевые слова: грипп, ОРЗ, комбинированные препараты, Ринза, простудные заболевания

Abstract

The definitions of "flu", "acute respiratory infections", "acute respiratory viral diseases", "cold" for a long time and become part of the lexicon not only clinicians of different specialties, but also a large part of the world's population. Apparently, one of the main reasons for this is the extremely high prevalence of these diseases. It is estimated that within a year the adult person carries an average of 2-3 episodes of acute respiratory viral infections (ARI), and the child has to 6-10 times a year. Despite the development and introduction into the daily practice of effective methods of diagnosis and prevention of colds, flu, this disease for a long time occupied the highest row in the list of the most common diseases, accounting for more than 90% of all infectious diseases of modern man. According to incomplete statistics, in the world during the year to 10 billion recorded in patients with acute respiratory infections (ARI). ARI and influenza annually in Russia sick from 27.3 to 41.2 million people and caused material damage to them, according to data for 1998 amounted to about 1.5 billion rubles. [AP Seltsovskiy, 1999; AV Gorelov, 2009; and etc.].

Keywords: influenza, acute respiratory disease, a combination of drugs, Rinzai, colds


Болезни дыхательных путей. №5 – 2014

1. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких. Косарев В.В. Бабанов С.А.

Резюме

Показатель профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2009 г. составил 1,79 на 10 тыс. работающих (по объектам всех форм собственности), в 2008 и 2007 гг. – 1,51 и 1,59 соответственно. При этом за 5 лет (2005–2009 гг.) в РФ зарегистрировано 7885 новых случаев профессиональных заболеваний: 6269 (79,5%) у мужчин и 1616 (20,5%) у женщин. В т. ч. большую долю профессиональных заболеваний составляют заболевания органов дыхания, прежде всего пылевые. Росту числа пылевых заболеваний легких способствуют вредные и неблагоприятные факторы, присутствующие в рабочей зоне: пыль, аллергены, раздражающие и токсичные вещества в виде газов, дыма, паров

Ключевые слова: профессиональная ХОБЛ, пылевой бронхит, профессиональный бронхит

Abstract

Indicator of occupational diseases in the Russian Federation in 2009 was 1.79 per 10 thousand. Employees (the objects of all forms of property), in 2008 and 2007. - 1.51 and 1.59 respectively. (. 2005-2009) At the same time for 5 years in Russia were registered 7885 new cases of occupational diseases: 6269 (79.5%) males and 1616 (20.5%) women. In Vol. H. A large share of occupational diseases account for respiratory diseases, especially dust. Growth in the number of pulmonary dust diseases contribute to harmful and adverse factors present in the work area: dust, allergens, irritants and toxic substances in the form of gases, smoke, fumes

Keywords: professional COPD, dust bronchitis, occupational bronchitis

2. Саркоидоз: международные согласительные документы и рекомендации. Визель А.А. Визель И.Ю.

Резюме

Саркоидоз в его современном понимании – это эпителиоидноклеточный полиорганный гранулематоз неустановленной природы. Саркоидоз встречается во всех странах мира, поражает людей любых возраста, расы и пола, однако чаще наблюдается у взрослых в возрасте 20–40 лет, у афроамериканцев и жителей стран Скандинавии. Симптомы и тяжесть течения варьируют в зависимости от пола и расы: у афроамериканцев саркоидоз протекает тяжелее, чем у представителей европеоидной расы. Внелегочные проявления различны в разных популяциях: у афроамериканцев чаще отмечается хронический увеит, у жителей Северной Европы – болезненные поражения кожи, у японцев – поражения сердца и глаз. В России этнических особенностей течения саркоидоза отмечено не было, преобладают внутригрудные проявления болезни.

Ключевые слова: саркоидоз, международное соглашение по саркоидозу, рекомендации по саркоидозу, согласительные рекомендации

Abstract

Sarcoidosis in its modern sense - a multiorgan epithelioid cell granulomatosis of unknown nature. Sarcoidosis occurs in all countries of the world, it affects people of any age, race and gender, but is more common in adults aged 20-40 years, African Americans and residents of the Scandinavian countries. Symptoms and severity vary depending on gender and race: sarcoidosis in African Americans is more severe than that of Caucasians. Extrapulmonary manifestations are different in different populations: African Americans more frequently noted chronic uveitis, the residents of Northern Europe - painful skin lesions, the Japanese - damage to the heart and eyes. The Russian ethnic characteristics of sarcoidosis have been reported, dominated intrathoracic manifestations of the disease.

Key words: sarcoidosis, sarcoidosis international agreement on recommendations for sarcoidosis, consensus recommendations

3. Влияние современной противовоспалительной терапии препаратом Даксас на частоту тяжелых обострений ХОБЛ, приводящих к госпитализации. Игнатова Г.Л.

Резюме

В настоящее время хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезной проблемой здравоохранения. Распространенность этой патологии варьирует от 4 до 20%, она чаще встречается у лиц старше 40 лет. По оценке ВОЗ, в 2000 г. в мире насчитывалось примерно 210 млн больных ХОБЛ, около 65 млн из них имели тяжелое и среднетяжелое течение заболевания. ХОБЛ занимает 4-е место в мире среди причин летальных исходов, а к 2030 г., по прогнозам экспертов, займет 3-е место. В ближайшие годы ожидается рост заболеваемости ХОБЛ и в России. Характерная черта ХОБЛ – развитие обострений, частота которых прогрессивно увеличивается с нарастанием тяжести заболевания.

Ключевые слова: обострение ХОБЛ, Даксас, противовоспалительная терапия, рофлумиластат

Abstract

Currently, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) NE-one to a serious health problem. The prevalence of this disease varies from 4 to 20%, it is more common in people older than 40 years. WHO estimates that in 2000 there were approximately 210 million COPD patients, about 65 million of them had moderate and severe Techa-of disease. COPD is the 4th largest in the world among the causes of lethal outcomes-tion, and by 2030, according to experts, take 3 rd place. In bli-coming years it is expected to increase the incidence of COPD in Russia. Character-valued feature of COPD - the development of relapses, the frequency of which increases progressively with the increase in severity of the disease.

Keywords: COPD exacerbation, Daxas, anti-inflammatory therapy, roflumilastat

4. Табакокурение и активный туберкулез: влияние и лечение. Сахарова Г.М. Антонов Н.С.

Резюме

Табакокурение оказывает существенное влияние на развитие и течение туберкулеза. Хотя не существует прямых доказательств того, что курение табака вызывает развитие туберкулеза, выявлено существенное улучшение текущего состояния, течения заболевания и выздоровления при отказе больных туберкулезом от табака. Однако до настоящего времени данному вопросу уделяется недостаточное внимание, и требуются более широкое внедрение методологии оказания помощи в отказе от табака в программы лечения туберкулеза, а также обучение врачей-фтизиатров соответствующим методам работы. Врачи-фтизиатры должны активно выявлять курящих пациентов, уметь мотивировать их к отказу от табака, оказывать помощь и поддержку в нужном для данного пациента объеме. Для этого врачи должны хорошо знать механизмы взаимосвязи табакокурения и туберкулеза, последствия потребления табака для больных туберкулезом, методы лечения табачной зависимости.

Ключевые слова: табакокурение, активный туберкулез, отказ от курения

Abstract

Tobacco smoking has a significant influence on the development and course of tuberculosis. Although there is no direct evidence that smoking tobacco causes the development of tuberculosis, revealed a significant improvement in the current state of the disease and recovery in case of failure of TB patients from tobacco. However, until now this issue is given insufficient attention, and require broader implementation methodology to assist in the cessation program in the treatment of tuberculosis, as well as training of TB specialists working methods accordingly. TB specialists should actively identify smoking patients to be able to motivate them to give up tobacco, to support and assist in the necessary amount for a given patient. To do this, doctors should be familiar with the mechanisms the relationship of smoking and tuberculosis, tobacco use implications for TB patients, treatment of tobacco dependence.

Keywords: smoking, active tuberculosis, smoking waiver

5. Острые респираторные вирусные инфекции в практике врача-педиатра: вопросы рациональной терапии. Коровина Н.А. Заплатников А.Л. , Короид Н.В. Гирина А.А.

Резюме

Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника. ОРВИ являются самыми распространенными инфекционными заболеваниями у детей. При этом наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные (РС) и аденовирусы. Следует отметить, что этиологическая структура ОРВИ непостоянна и может меняться даже на протяжении одного эпидемического сезона. Так, если в сентябре – декабре 2012 г. в России основными возбудителями ОРВИ являлись вирусы парагриппа 1-го, 2-го и 3-го типов, аденовирусы и РС-вирусы, то на пике сезонного подъема заболеваемости (конец января – начало марта 2013 г.) в структуре циркулирующих вирусов стали доминировать вирусы гриппа. При этом наиболее часто выявляли вирус гриппа А(Н1N1)2009 (14,8%), тогда как в начале эпидемического сезона его активность, так же как и активность вирусов гриппа А(Н3N2) и В, была умеренной – частота их выделения не превышала 1,2–3%. В дальнейшем – в последние недели сезонного подъема заболеваемости – среди гриппозных возбудителей стал доминировать вирус гриппа В.

Ключевые слова: ОРВИ, лечение ОРВИ, Синекод

Abstract

Etiology, epidemiology, pathogenesis, clinic. SARS is the most common infectious diseases in children. The most frequent causative agents of SARS are rhinoviruses, coronaviruses, influenza viruses, parainfluenza, respiratory syncytial (RS) and adenoviruses. It should be noted that the etiological structure of SARS is variable and can change even during one epidemic season. Thus, in September - December, 2012, in Russia the main causative agents of SARS were parainfluenza viruses 1 st, 2 nd and 3 rd types of adenoviruses and RS-viruses, then at the peak of seasonal rise of morbidity (the end of January - the beginning of March 2013 g) the structure of the circulating virus of influenza viruses came to dominate. The most frequently detected influenza A virus (H1N1) 2009 (14.8%), while the epidemic season in the beginning of its activity as well as activity of influenza A (H3N2) and B was moderate - their frequency allocation is not exceeded 1.2-3%. Later - in the last few weeks the seasonal rise of morbidity - became the dominant influenza virus among influenza pathogens B.

Keywords: SARS, SARS treatment, Sinekod

6. Современные аспекты обезболивающей терапии при остром тонзиллофарингите – актуальность и эффективность. Винников А.К. Носуля Е.В. Ким И.А.

Резюме

Одним из наиболее частых проявлений инфекционного воспалительного процесса начальных отделов респираторного тракта является острый фарингит (острый тонзиллофарингит (ОТФ)). Считается, что более 40% случаев ОТФ имеют вирусную этиологию, а бактерии вызывают только 20–30% тонзиллофарингитов у детей и 5–15% – у взрослых. Поставить этиологически правильный диагноз на основании только клинических проявлений заболевания крайне сложно. Это связано с определенным сходством жалоб, предъявляемых пациентом, анамнестических сведений и результатов осмотра ЛОР-органов, по крайней мере, на начальных этапах развития ОТФ. Именно это обстоятельство зачастую играет ключевую роль в ошибочном определении лечебной тактики. Прежде всего речь идет о необоснованном назначении антибиотиков при ОТФ вирусной этиологии.

Ключевые слова: тонзиллофарингит, острый фарингит, Стрепсилс интенсив, обезболивание при тонзиллофарингите

Abstract

One of the most frequent manifestations of an infectious inflammation of the initial respiratory tract is acute pharyngitis (acute tonzillofaringit (OTF)). It is believed that over 40% of cases are of viral aetiology OTF and bacteria cause only 20-30% in children and tonsillopharyngitis 5-15% - adults. Put the correct etiologic diagnosis based only on clinical manifestations of the disease is extremely difficult. This is due to a certain similarity of patient's presenting complaints, anamnestic information and the results of inspection of ENT organs, at least in the initial stages of development of OTF. This circumstance often plays a key role in determining the erroneous medical tactic. First of all we are talking about the unjustified use of antibiotics at OTF viral etiology.

Keywords: tonzillofaringit, strep throat, Strepsils intensity, pain relief when tonzillofaringit

7. Современные подходы к лечению внебольничных пневмоний. Цветкова О.А.

Резюме

Одна из важнейших клинических проблем, с которой сталкиваются врачи во всем мире, – проблема инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП). В настоящее время в РФ в среднем регистрируется около 7 случаев заболевания пневмонией на 1000 жителей, а хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) страдает до 10% населения старше 40 лет. У людей пожилого возраста частота ИНДП увеличивается, что связано с такими предрасполагающими факторами, как частичная атрофия (особенно у курящих) и низкая активность реснитчатого эпителия дыхательных путей, снижение общего иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний. В связи с высокой заболеваемостью внебольничными пневмониями (ВП) и значительными экономическими потерями, связанными с лекарственной терапией, интерес к антибактериальной терапии весьма велик.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, лечение внебольничной пневмонии, Хемомицин

Abstract

One of the most important clinical problems faced by doctors around the world - the problem of lower respiratory tract infections (AFS). At the present time in Russia recorded an average of about 7 cases of pneumonia per 1,000 inhabitants, and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects up to 10% of the population older than 40 years. In elderly AFS frequency increases, which is associated with predisposing factors such as partial atrophy (especially in smokers) and low activity of ciliated airway epithelium, decreased general immunity, presence of concomitant diseases. Due to the high incidence of community-acquired pneumonia (CAP), and significant economic losses due to drug therapy, the interest in antibacterial therapy is quite large.

Key words: community-acquired pneumonia, the treatment of community-acquired pneumonia, Hemomitsin

8. Препараты эхинацеи в терапии и профилактике респираторных инфекций. Маркова Т.П. , Ярилина Л.Г.

Резюме

Повышение заболеваемости респираторными инфекциями ежегодно наблюдается в осенне-зимний период. Частые острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и острые респираторные заболевания (ОРЗ) в детском возрасте приводят к нарушению компенсаторно-адаптационных механизмов в целом, оказывают непосредственное воздействие на респираторный тракт, ЖКТ, вегетативную нервную систему. Несоблюдение здорового образа жизни, в т. ч. снижение двигательной активности, уменьшение продолжительности пребывания на свежем воздухе могут способствовать развитию анемии, дистрофии, отставанию в физическом и психомоторном развитии, формированию невротических реакций, снижению социальных контактов со сверстниками

Ключевые слова: ОРВИ, часто болеющие дети, Иммунал препараты эхинацеи

Abstract

Increased incidence of respiratory infections each year is observed in the autumn-winter period. Frequent acute respiratory viral infections (ARI) and acute respiratory infections (ARI) in children leads to a violation of the compensatory-adaptive mechanisms in general, have a direct effect on the respiratory tract, gastrointestinal tract, the autonomic nervous system. Failure to follow a healthy lifestyle, in t. Ch. Reduction in motor activity, reduction in length of stay in the fresh air can contribute to the development of anemia, dystrophy, stunted physical and psychomotor development, the formation of neurotic reactions, reduction of social contacts with peers

Keywords: SARS, sickly children, echinacea preparations Immunal

9. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС. Чучалин А.Г. Куценко М.А.

Резюме

В XXI век человечество вошло с тяжелым наследием века XX-го – резким увеличением числа сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и хронических заболеваний легких, что связано с целым рядом факторов: демографическими изменениями, ухудшающейся экологией, изменением образа жизни и др. Значительную актуальность приобретает в условиях стареющего населения полиморбидность, которая весьма характерна для старших возрастных групп. Среди неблагоприятных факторов особое внимание придается эпидемии табакокурения, которое служит общим фактором риска развития как заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), так и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Следует отметить, что увеличивается не только распространенность этих заболеваний, но и летальность от них [24]. В развитых странах летальность от заболеваний ССС занимает 1-е место уже много десятилетий. Ожидается, что к 2020 г. ХОБЛ, занимавшая в 1990 г. 6-е место в общей структуре причин смерти, выйдет на 3-е место [12, 22]. Учитывая вышесказанное, в настоящее время сочетание ХОБЛ и патологии ССС представляет одну из наиболее актуальных проблем здравоохранения из-за высокого уровня инвалидизации, летальности и бюджетной нагрузки.

Ключевые слова: ХОБЛ и ИБС, коморбидность, ИБС и ХОБЛ, хронические воспалительные процессы

Abstract

In the XXI century humanity has entered a heavy legacy of century XX-th - a sharp increase in the number of cardiovascular disease (CVD) and chronic lung disease, which is associated with a number of factors:. Demographic change, a deteriorating environment, lifestyle changes and other significant relevance acquires in an aging population polymorbidity, which is very typical for older age groups. Among the adverse factors of attention given to the tobacco epidemic, which serves as a common risk factor for both diseases of the cardiovascular system (CVS), and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). It should be noted that not only increases the incidence of these diseases, but mortality from them [24]. In developed countries, mortality from cardiovascular diseases takes 1st place for many decades. It is expected that by 2020, COPD, occupied in 1990, the 6-th place in the overall structure of causes of death, will be released on the 3rd place [12, 22]. Considering the above, it is now a combination of COPD and cardiovascular disease is one of the most pressing public health problems due to the high level of disability, mortality and fiscal burden.

Keywords: COPD and coronary heart disease, comorbidity, coronary heart disease and COPD, chronic inflammatory processes

10. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Чучалин А.Г. Овчаренко С.И. Лещенко И.В. Авдеев С.Н. Шмелев Е.И. Айсанов З.Р.

Резюме

Методологическое изучение базируется на нескольких ключевых вопросах, которые сфокусированы на тех особенностях дизайна исследования, которые оказывают существенное влияние на валидность результатов и выводов. Эти ключевые вопросы могут варьировать в зависимости от типов исследований и применяемых вопросников, используемых для стандартизации процесса оценки публикаций. В рекомендациях был использован вопросник MERGE, разработанный Департаментом здравоохранения Нового Южного Уэльса. Этот вопросник предназначен для детальной оценки и адаптации в соответствии с требованиями Российского респираторного общества с целью соблюдения оптимального баланса между методологической строгостью и возможностью практического применения.

На процессе оценки, несомненно, может сказываться и субъективный фактор. Для минимизации потенциальных ошибок каждое исследование оценивалось независимо, т. е. по меньшей мере двумя независимыми членами рабочей группы. Какие-либо различия в оценках обсуждались уже всей группой в полном составе. При невозможности достижения консенсуса привлекался независимый эксперт.


Ключевые слова: ХОБЛ, клинические рекомендации, лечение ХОБЛ, диагностика ХОБЛ

Abstract

Methodological study is based on several key issues, which are focused on the study design features that have a significant impact on the validity of the results and conclusions. These key questions can vary depending on the types and applied research questionnaires used to assess the process of standardization publications. The recommendations MERGE questionnaire was used, developed by the NSW Department of Health. This questionnaire is intended for detailed evaluation and adaptation to meet the requirements of the Russian Respiratory Society with a view to maintaining a balance between methodological rigor and practical application. In the evaluation process, it can certainly affect a subjective factor. To minimize potential errors each study was assessed independently, t. E., At least two independent members of the working group. Any differences in the estimates already discussed the entire group as a whole. If unable to reach a consensus engages independent experts.


Keywords: COPD, clinical guidelines, treatment of COPD COPD diagnosis



Poly Клиника. Человек и лекарство. №6 - 2014

1. Проблема вульвовагинального кандидоза в гинекологической практике. Серов В.Н.

Резюме

Во многих странах мира отмечаются высокие темпы роста распространенности вагинальных инфекций, которые занимают ведущее место в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости. В последние годы увеличивается число больных вульвовагинальным кандидозом, который регистрируется не только как самостоятельное заболевание, но и как сопутствующее инфекциям, передаваемым половым путем. Кандидозный вульвовагинит – инфекционное поражение слизистой вульвы и влагалища, вызываемое грибами рода Candida, частота которого составляет 30–45% в структуре инфекционных заболеваний нижнего отдела генитального тракта.

Ключевые слова: вульвовагинальный кандидоз, сертаконазол, Залаин, вагинальные инфекции

Abstract

In many countries of the world have high rates of vaginal infections prevalence of growth, which occupy a leading place in the structure of obstetric morbidity. In recent years, an increasing number of patients with vulvovaginal candidiasis, which is registered not only as an independent disease, but also as co-infections, sexually transmitted. Vulvovaginal candidiasis - an infectious lesion, caused by fungi of the genus Candida mucosal vulva and vagina, the frequency of which is 30-45% in the structure of infectious diseases of the lower genital tract

Key words: vulvovaginal candidiasis, sertaconazole Zalain, vaginal infections


2. Современная рациональная комбинированная терапия в лечении пациентов с артериальной гипертензией. Максимов М.Л.

Резюме

Важной задачей современного кардиолога и терапевта является обеспечение эффективной и безопасной фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний, следуя современным стандартам и рекомендациям, а также учитывая идивидуальные особенности пациента и персонализированный подход. Наличие у больного нескольких заболеваний, комплексность их патогенеза, а также недостаточная эффективность и безопасность монотерапии заставляют врача применять комбинации лекарственных средств (ЛС). Однако именно при проведении комбинированной фармакотерапии ее эффективность и безопасность зависят от возможности возникновения межлекарственного взаимодействия. По данным эпидемиологических исследований, распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди взрослого населения в развитых странах мира колеблется от 20 до 40% и увеличивается с возрастом.

Ключевые слова: фиксированные комбинации, артериальная гипертензия, АГ, комбинированная терапия АГ

Abstract

An important task of the modern cardiologist and the therapist is to provide a safe and effective drug therapy for cardiovascular disease, following modern standards and the recommendations of, and given the particular Idividualny patsien-ta and personalized approach. The presence of multiple diseases in a patient, complexity of pathogenesis, as well as a lack of efficiency and safety of monotherapy make physicians use a combination of drugs (medicines). However, the names, but during the combined pharmacotherapy its effectiveness, efficiency and safety depend on the possibility of drug-drug interactions. According to epidemiological investigations IC, the prevalence of arterial hypertension (AH) in the adult population in developed countries varies from 20 to 40% and increases with age.

Keywords: fixed combinations, hypertension, hypertension, combination therapy of hypertension

3. Статины и печень. Коротко о главном. Драпкина О.М. Фадеева М.В.

Резюме

В 1964 г. Конрад Блох получил Нобелевскую премию за изучение пути биосинтеза холестерина. Именно его работа сделала возможным изобретение препарата, блокирующего этот путь. Для осуществления эндогенного синтеза холестерина необходимо около 100 реакций. Синтез холестерина можно разделить на 3 этапа, в ходе которых из продуктов гликолиза в печени последовательно образуются мевалонат, сквален и собственно холестерин. Одна из реакций первого этапа (восстановление ГМГ-КоА до мевалоната), катализируемая ГМГ-КоА-редуктазой, является регуляторной в метаболическом пути синтеза холестерина. Фермент активируется под действием инсулина в абсорбтивный период, а инактивируется под действием глюкагона или при увеличении концентрации холестерина.

Ключевые слова: статины, холестерин, печень, гепатотоксическое действие статинов

Abstract

In 1964 Konrad Bloch received the Nobel Prize for his study of the cholesterol biosynthetic pathway. It was his work made possibility nym invention drug that blocks this way. For the implementation of endogenous cholesterol synthesis reactions must be about 100-tions. cholesterol synthesis can be divided into three phases, during which the products of glycolysis in the liver sequentially formed mevalonate, squalene and cholesterol itself. One of the reactions of the first step (reduction of HMG-CoA to mevalonate), catalyzed by the HMG-CoA reductase, a regulatory cholesterol in the metabolic synthetic pathways. The enzyme was activated by insulin in the absorptive period and inactivated by glucagon or increasing cholesterol concentration.

Keywords: statins, cholesterol, liver, hepatotoxic effects of statins

4. Место торасемида замедленного высвобождения в лечении ХСН. Терещенко С.Н. Жиров И.В. Горюнова Т.В. Осмоловская Ю.Ф.

Резюме

Начало третьего тысячелетия в современной кардиологии было связано с прорывом в понимании патогенеза, в разработке эффективных лечебно-диагностических стратегий и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Внедрение в практику тромболитической терапии, кардиоинтервенционных процедур, разработка новых способов хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний позволили значительно изменить структуру заболеваемости и смертности, существенно улучшить прогноз в различных группах пациентов. Это отразилось на снижении смертности от кардиоваскулярных причин и, как следствие, на увеличении ожидаемой продолжительности жизни. Вместе с тем на этой карте по-прежнему остаются «белые пятна», требующие своего интенсивного изучения. К их числу относится и проблема хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Ключевые слова: Бритомар, ХСН, торасемид замедленного высвобождения

Abstract

Start of the third millennium in modern cardiology was associated with a breakthrough in the understanding of the pathogenesis, the development of effective diagnostic and treatment strategies and prevention of cardiovascular Zabolev-tions. The introduction of thrombolytic therapy, kardiointerventsi-tional procedures, the development of new methods of surgical treatment, but serdech disease have significantly changed the structure of slaughtering, morbidity and mortality rates, significantly improve the prognosis in different groups of patients, groin. This is reflected in the reduction of mortality from the causes of kardiovaskulyar-and, as a consequence, an increase in life expectancy. At the same time on this card are still the "white spots", tre-a super- his intensive study. Among them is the problem of chronic heart failure (CHF).

Keywords: Britomar, CHF, torasemide you slow-release formulations

5. Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний. Бердникова Н.Г.

Резюме

Применение лекарственных растений в медицине имеет многовековую историю. И несмотря на огромный выбор синтетических лекарственных препаратов, идея терапии фитопрепаратами не теряет своей актуальности. Известно, что использование лекарственных растений, в т. ч. в составе комплексной терапии, значительно расширяет терапевтические возможности и позволяет добиться лучших клинических результатов. ВОЗ призвала правительства всех стран сделать традиционную медицину, использующую лекарственные травы, частью государственных систем здравоохранения. По мнению экспертов ВОЗ, в лечении почти 75% больных возможно использовать препараты растительного происхождения, к тому же имеются определенные группы пациентов (дети, пожилые, беременные, кормящие), в терапии которых использование фитопрепаратов является целесообразным.

Ключевые слова: фитопрепараты, бронхолегочные заболевания, лекарственные растения, Бронхипрет

Abstract of herbs in medicine has a long history. And in spite of the huge selection of synthetic drugs, the idea fitopreparatami therapy does not lose its relevance. It is known that the use of medicinal plants, in Vol. H. In the complex therapy, significantly expands the therapeutic possibilities and allows you to achieve the best clinical outcomes. WHO called on all governments to make traditional medicine uses herbs, part of the public health systems. According to WHO experts, in the treatment of

The use almost 75% of patients may use drugs of plant origin, in addition, there are certain groups of patients (children, elderly, pregnant, lactating), in the treatment of which the use of herbal remedies is appropriate.

Keywords: herbal, bronchopulmonary diseases, medicinal plants, Bronchipret

6. Продуктивный кашель при ОРВИ. Возможности современной терапии. Овчинников А.Ю. , Митюк А.М. Панякина М.А. Коростелев С.А.

Резюме

Кашель является одним из наиболее частых симптомов, встречающихся во врачебной практике. Среди заболеваний, сопровождающихся развитием кашля, на первом месте находится патология респираторной системы, когда кашель, являясь по сути защитным рефлексом, способствует санации дыхательных путей. Однако не всегда при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) активное включение кашлевого рефлекса способно адекватно элиминировать избыток образующегося густого и вязкого секрета, который появляется во второй фазе воспалительного процесса и выражается уменьшением эффективности очищения мерцательного эпителия с помощью кашля. В эту стадию заболевания традиционно эффективны отхаркивающие средства (поддерживающие кашлевой рефлекс и способствующие очищению дыхательных путей), а также мукоактивные препараты.

Ключевые слова: ОРВИ, Аскорил. продуктивный кашель

Abstract

Cough is one of the most common symptoms encountered in Vera-chebnoy practice. Among the diseases associated with the development of cough in the first place is the pathology of the respiratory system when coughing, being essentially a protective reflex, promotes airway reorganization. However, not always in acute respiratory viral infections (ARI), the active involvement of the cough reflex is able to adequately eliminate the excess forms a thick and viscous secretion, which appears in the second phase of the inflammatory process and expressed decrease in the efficiency of purification of the ciliated epithelium by coughing. At this stage of the disease is traditionally effective expectorant (supporting the cough reflex and helps cleanse the respiratory tract) and mucoactive drugs.

Keywords: SARS, Ascoril. productive cough

7. Опыт использования препарата Торнетис в лечении больных с эректильной дисфункцией. Яковец Е.А.

Резюме

Тема мужского здоровья сегодня не только актуальна, но широко обсуждаема в популярных средствах массовой информации. К сожалению, почти каждый мужчина, особенно после 30 лет, рано или поздно сталкивается с трудностями в достижении и сохранении эрекции. Сексуальная жизнь – важная составная часть мужского здоровья. Она обеспечивает мужчин активной позицией в жизни, дает уверенность в своих силах. Вопросы рождаемости, мужского бесплодия, прочность семейных отношений во многом зависят от мужского здоровья. Обретение сексуального опыта дает мужчинам уверенность в себе, своих силах и в жизни.

Ключевые слова: эректильная дисфункция, лечение эректильной дисфункции, Торнетис

Abstract

The topic of men's health today is not only relevant, but widely obsuzhdaemo in the popular media. Unfortunately, almost every man, especially after 30 years, sooner or later face difficulties in achieving and maintaining an erection. Sexual life - an important part of men's health. It provides the active position of women in life, gives confidence. Questions fertility, male infertility, the strength of family relationships depend largely on men's health. Finding sexual experience gives men confidence, confidence and life.

Key words: erectile dysfunction, erectile dysfunction medication, Tornetis

8. Постгерпетическая тригеминальная невралгия – возможности предупреждения и лечения. Камчатнов П.Р. ,Чугунов А.В. , Евзельман М.А.

Резюме

Герпетический ганглионит гассерова узла (синонимы: «опоясывающий лишай», «опоясывающий герпес») – достаточно распространенное инфекционное заболевание, проявляющееся возникновением серозных высыпаний в области иннервации отдельных ветвей тройничного нерва. Вызывается вирусом Varicella zoster из группы вирусов герпеса. Как свидетельствуют результаты эпидемиологических исследований, сведения, полученные при анализе статистических данных об обращениях за амбулаторной медицинской помощью, в США ежегодно регистрируется примерно 500 тыс. случаев заболевания. Заболеваемость составляет порядка 2–3 случаев на 1000 человек в год. Убедительно доказано, что частота случаев развития опоясывающего герпеса нарастает с возрастом. Так, в популяции старше 80 лет частота его составляет уже 10 на 100 человек в год


Ключевые слова: валацикловир, опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, постгерпетическая тригеминальная невралгия, Вирдел

Abstract

Herpetic gangliitis gasserova node (synonyms: "shingles" "shingles") - a very common infectious disease characterized by the occurrence of serous lesions in the innervation of the individual branches of the trigeminal nerve. Called by the virus Varicella zoster herpes group of viruses. As evidenced by the results of epidemiological studies, information obtained in the analysis of statistical data on applications for out-patient medical care in the United States each year about 500 thousand. Cases. The incidence is about 2-3 per 1,000 people per year. Convincingly demonstrated that the incidence of herpes zoster increases with age. For example, in the population over 80 years of its frequency is already 10 100 people a year

Keywords: valacyclovir, shingles, herpes zoster, postherpetic neuralgia, trigeminal, Virdel

9. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике. Долецкий А.А. Максимов М.Л. , Щекочихин Д.Ю.

Резюме

Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха, является одной из самых частых жалоб у пациентов на приеме у терапевта или врача общей практики. Спектр заболеваний и состояний, которые сопровождаются одышкой, достаточно широк, включая такие угрожающие жизни патологии, как инфаркт миокарда или ТЭЛА, с одной стороны, и достаточно «безобидные» с прогностической точки зрения расстройства, такие как гипервентиляционный синдром и детренированность, с другой. Таким образом, в клинической практике требуется своевременное распознавание причины одышки у каждого конкретного пациента. В нашей статье мы попытаемся представить возможные подходы к дифференциальному диагнозу одышки.

Ключевые слова: одышка, дифференциальный диагноз одышки, механизмы одышки

Abstract

Shortness of breath - the subjective feeling of lack of air, is one of the most common complaints of patients at a reception the therapist or GP. The spectrum of diseases and conditions that are accompanied by shortness of breath, is quite broad, including life-threatening diseases as myocardial infarction or pulmonary embolism, on the one hand, and sufficiently "harmless" prognostic standpoint disorders such as hyperventilation syndrome detraining and, on the other. Thus, in clinical practice requires timely detection of apnea causes each individual patient. In our article we will try to present possible approaches to the differential diagnosis of dyspnea.

Keywords: shortness of breath, the differential diagnosis of dyspnea, dyspnea mechanisms

10. Роль и место современных макролидов в лечении бактериальных инфекций. Геппе Н.А. , Синопальников А.И. Лапина Т.Л. Рязанцев С.В. , Свистушкин В.М. , Овчинников А.Ю. , Гаращенко Т.И. Гомберг М.А. Карпова Е.П. Козлов Р.С. Зимина В.Н.

Резюме

В настоящее время антимикробная терапия инфекционных заболеваний существенно осложняется резистентностью возбудителей к антибактериальным препаратам. Сложившаяся ситуация имеет большое социально-экономическое значение и рассматривается как угроза здоровью пациентов. При неэффективности стартовой антибиотикотерапии клиницисты вынуждены использовать антибактериальные препараты второго и третьего ряда, которые часто характеризуются более высокой стоимостью, нередко менее благоприятным профилем безопасности и не всегда доступны. В связи с этим с каждым годом все более и более актуальным становится рациональное использование имеющихся антибактериальных препаратов с учетом спектра их активности и профиля антибиотикорезистентности основных патогенов.

Ключевые слова: бактериальная инфекция, макролиды, азитромицин, кларитромицин

Abstract

Currently, antimicrobial therapy of infectious diseases greatly complicated by resistant pathogens to antibiotics. The current situation is of great socio-economic importance and is regarded as a threat to the health of patients. With the ineffectiveness of starting antibiotic therapy, clinicians need to use antibiotics the second and third row, which are often characterized by a high value, often less favorable safety profile and is not always available. In this regard, every year more and more urgent becomes the rational use of available antibacterial drugs based on their spectrum of activity and the profile of the major antibiotic resistance of pathogens.

Keywords: bacterial infection, macrolides, azithromycin, clarithromycin


Ревматология №7 - 2014


1. Современное ведение больных с ранним ревматоидным артритом. Каратеев Д.Е.

Резюме

Хорошо известно, что пациенты с РА не только имеют более высокий уровень коморбидности и смертности, испытывают хроническую боль, имеют большие эмоциональные и социальные проблемы, влияющие на их качество жизни, но и несут значительные финансовые потери в связи с высокой временной и стойкой нетрудоспособностью. Оценка факторов неблагоприятного прогноза является одним из компонентов клинических рекомендаций по лечению РА EULAR

В современных условиях, когда имеется значительное количество терапевтических возможностей для лечения РА, особое значение приобретают клинические рекомендации.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, лечение ревматоидного артрита, ранний ревматоидный артрит

Abstract

It is well known that patients with RA not only have a higher rate of comorbidity and mortality are experiencing chronic pain, have great emotional and social problems that affect their quality of life, but also incur significant financial losses due to the high temporal and permanent incapacity. Assessment of adverse prognostic factors is one of the components of the clinical guidelines for the treatment of RA EULAR

In modern conditions, when there is a significant number of therapeutic options for the treatment of RA, it is particularly important clinical recommendations.

Key words: rheumatoid arthritis, therapy of rheumatoid arthritis, early rheumatoid arthritis


2. Тяжелый вариант течения ревматоидного артрита. Чигасова Н.В., Иголкина Е.В., Имаметдинова Г.Р., Владимиров С.А.

Резюме

Ревматоидный артрит (РА) считается одним из самых тяжелых хронических заболеваний человека. Но даже при грамотном подходе к терапии больных РА в соответствии с внедренной в нашей стране стратегией лечения «Лечение до достижения цели» классическими БПВП (раннее начало терапии и постоянный контроль за степенью подавления активности и прогрессирования болезни) все же развивается тяжелая форма РА. Внедрение новых классификационных критериев РА, наличие активных БПВП и арсенала ГИБП, безусловно, создает предпосылки для значимого улучшения исходов РА, сохранения качества жизни больных.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, принципы лечения артрита, тяжелое течение артрита

Abstract

Rheumatoid arthritis (RA) is considered one of the most serious chronic human diseases. But even with the right approach to the treatment of patients with RA in accordance with the implemented in our country strategy for the treatment of "Treatment to achieve the goal of" classical DMARDs (early treatment and ongoing monitoring of the degree of suppression of activity and disease progression) still has severe RA. The introduction of new classification criteria for RA, DMARDs and the presence of active arsenal GIBP certainly creates prerequisites for significant improvement in RA outcomes, to preserve the quality of life of patients.

Key words: rheumatoid arthritis, arthritis treatment guidelines, for heavy arthritis


3. Приверженность лечению остеопороза у больных ревматоидным артритом. Торопцова Н.В., Никитинская О.А.

Резюме

Низкая приверженность лечению является важной проблемой здравоохранения в целом, т. к. некомплаентность приводит как к клиническим, так и экономическим последствиям, препятствуя успеху терапии, увеличивая продолжительность заболеваний, увеличивая риск госпитализаций, осложнений и смертности. Одно из основных воспалительных хронических заболеваний, с которым ревматолог встречается в своей повседневной деятельности, – ревматоидный артрит (РА). В настоящее время показано, что при РА развивается не только локальный околосуставной, но и генерализованный ОП, приводящий к возникновению переломов позвонков и периферических костей.

Ключевые слова: фороза, бисфосфонаты, приверженность лечению остеопороза, ревматоидный артрит

Abstract

Low adherence to treatment is an important public health problem in general, t. To. Noncompliance results in both clinical and economic consequences, hindering the success of therapy, increasing the duration of the disease, increasing the risk of hospitalization, complications and mortality. One of the main inflammatory chronic diseases, which found a rheumatologist in their daily activities, - rheumatoid arthritis (RA). Currently, it is shown that the RA develops not only the local periarticular, but also generalized OP, leading to the appearance of vertebral fractures and peripheral bones.

Keywords: foroza, bisphosphonates, commitment to treatment of osteoporosis, rheumatoid arthritis


4. Ревматические паранеопластические синдромы. Светлова М.С.

Резюме

Паранеопластический артрит относится к паранеопластическим реакциям – неонкологическим заболеваниям и синдромам, возникающим в организме под влиянием опухолевого роста. Ревматические паранеопластические синдромы (РПНС) часто сочетаются с другими органными и системными паранеопластическими проявлениями. РПНС – это актуальная проблема, требующая со стороны врача внимания к пациенту, знания клиники, возможностей диагностики ревматических паранеопластических проявлений.

Ключевые слова: ревматические паранеопластические синдрома, паранеопластический артрит

Abstract

Paraneoplastic arthritis refers to paraneoplastic reactions - non-oncological diseases and syndromes occurring in the organism under the influence of tumor growth. Rheumatic paraneoplastic syndromes (RPNS) are often combined with other organ and system paraneoplastic manifestations. RPNS - it is an urgent problem that requires attention from the doctor to the patient, clinic expertise, diagnostic features of rheumatic paraneoplastic manifestations.

Keywords: rheumatic paraneoplastic syndrome, paraneoplastic arthritis


5. Современные возможности имплантатов синовиальной жидкости при остеоартрозе. Хитров Н.А.

Резюме

Остеоартроз (по международной классификации – остеоартрит) (ОА) – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом; для лечения ОА наряду с противовоспалительной терапией применяется хондропротективная терапия. Особенности локальной терапии ОА заключаются в том, что происходит воздействие на орган-мишень – пораженный сустав, достигается оптимум лекарства в целевом органе, что уменьшает дозу системно назначаемых средства и снижает токсическое действие препаратов на организм.

Существенным достижением в лечении ОА стало применение в клинической практике препаратов ГК, по своим вязкоэластичным свойствам и молекулярной массе максимально приближенным к ГК синовиальной жидкости.

Ключевые слова: имплантаты синовиальной жидкости, синвиск, остеоартроз, гиалуроновая кислота

Abstract

Osteoarthritis (International Classification - osteoarthritis) (OA) - a heterogeneous group of diseases of different etiology with similar biological, morphological, clinical manifestations and outcome; for the treatment of OA in addition to anti-inflammatory therapy applied hondroprotektivnoe therapy. Features local OA therapy lies in the fact that there is an influence on the target organ - the affected joint, achieved optimum drug in the target organ, which reduces the dose systemically appointed means, and reduces the toxic effect of drugs on the body.

A significant advance in the treatment of OA was used in clinical practice HA preparations in their viscoelastic properties and molecular weight of HA as close to the synovial fluid.

Keywords: implants synovial fluid, Synvisc, osteoarthritis, hyaluronic acid


6. Длительная терапия Алфлутопом: влияние на симптомы и качество жизни больных гонартрозом ранних стадий (5-летнее наблюдение). Светлова М.С.

Резюме

Терапия остеоартроза, назначенная на ранних стадиях патологического процесса, должна быть направлена на решение следующих задач: уменьшение боли и воспаления, снижение частоты обострений и поражения новых суставов, замедление прогрессирования и предотвращение инвалидности, улучшение качества жизни больного. К препаратам, способным не только уменьшить болевой синдром, но и, возможно, замедлить прогрессирование ОА, относится Алфлутоп. Длительное лечение Алфлутопом больных ГА, начатое на ранних стадиях патологического процесса, оказывает положительное влияние на симптомы заболевания (боль, скованность, нарушение функции суставов), улучшает КЖ пациентов.

Ключевые слова: гонартроз, остеоартроз, алфлутоп

Abstract

Treatment of osteoarthritis, appointed in the early stages of the pathological process should be focused on the following objectives: reduction of pain and inflammation, reducing the frequency of exacerbations and destruction of new joints, slow the progression of disability and prevention, improving the quality of life of the patient. For drugs that can not only decrease pain, but also may slow OA progression refers Alflutop. Long-term treatment of patients with GA Alflutop, begun in the early stages of the pathological process, has a positive effect on symptoms (pain, stiffness, breach of joint function), improves the quality of life of patients.

Key words: gonarthrosis, osteoarthritis, alflutop


7. Применение нимесулида в комплексном лечении остеоартроза коленных суставов. Гаркави А.В., Пихлак А.Э.,Чурсинова И.И., Логачев В.А., Мутьева Н.А., Казбекова О.Н., Носовский А.М.

Резюме

Остеоартроз (ОА) – распространенное заболевание, поражающее до 20% населения земного шара, причем значительное число больных – лица трудоспособного возраста. Консервативное лечение ОА коленных суставов следует проводить комплексно, одновременно сочетая несколько методов воздействия. Клинический и лабораторный контроль при использовании препарата Найз® позволяет избежать нежелательных побочных эффектов и сделать процесс лечения эффективным и безопасным.

Ключевые слова: остеоартроз коленных суставов, комплексное лечение остеоартроза, нимесулид

Abstract

Osteoarthritis (OA) - a common disease that affects up to 20% of the world population, and a significant number of patients - persons of working age. Conservative treatment of knee OA should be carried out comprehensively, simultaneously combining several methods of influence. Clinical and laboratory monitoring when using the drug Nayz® avoids unwanted side effects and to make the process effective and safe treatment.

Keywords: osteoarthritis of the knee, a comprehensive treatment of osteoarthritis, nimesulide


8. Место миорелаксантов в лечении болевого синдрома. Максимов М.Л.

Резюме

Многие острые и хронические заболевания, медицинские вмешательства и травмы сопряжены с болью, требующей применения анальгетических средств. Применение миорелаксантов обосновано признанием важной роли мышечного спазма в патогенезе боли в нижней части спины. Эффективным препаратом для лечения миофасциальных болевых синдромов, мышечно-тонических синдромов и спастичности различного генеза является релаксант скелетной мускулатуры центрального действия, агонист α2-адренергических рецепторов тизанидин (Сирдалуд, «Новартис Фарма АГ», Швейцария).

Ключевые слова: миорелаксанты, сирдалуд, лечение болевого синдрома

Abstract

Many acute and chronic diseases, injuries and medical interventions are associated with pain, which requires the use of analgesics. The use of muscle relaxants justified recognition of the important role of muscle spasm in the pathogenesis of pain in his lower back. Effective drug for the treatment of myofascial pain syndromes, muscular-tonic syndromes and spasticity of various origins is a skeletal muscle relaxant centrally acting .alpha.2 agonist tizanidine-adrenergic receptor (Sirdalud, "Novartis Pharma AG", Switzerland).

Keywords: muscle relaxants, sirdalud, treatment of pain


9. Новая форма хондроитина сульфата в терапии остеоартроза. Бадокин В.В.

Рензюме

Остеоартроз (ОА) – наиболее часто встречающееся ревматическое заболевание, которое приводит к нарушению функциональной способности опорно-двигательного аппарата и существенному ухудшению качества жизни. В основе деградации хряща лежит недостаточный синтез хондроцитами полноценных протеогликанов – основных составляющих патологических нарушений при этом заболевании. Наиболее широкое применение в лечение ОА нашли так называемые структурные аналоги хряща, к которым относятся хондроитина сульфат (ХС) и глюкозамин.

Ключевые слова: остеоартроз, воспаление суставов, хондроитин сульфата

Abstract

Osteoarthritis (OA) - the most common rheumatic disease, which leads to disruption of the functional capacity of the musculoskeletal system and the significant deterioration in the quality of life. The cartilage degradation is based on the lack of synthesis of proteoglycans by chondrocytes full - the main components of pathological disorders in this disease. The most widely used treatment for OA found in the so-called structural analogs of cartilage, which include chondroitin sulfate (CS) and glucosamine.

Keywords: osteoarthritis, arthritis, chondroitin sulfate


10. Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном артрите. Смирнов А.В., Каратеев Д.Е.

Резюме

Костно-суставная система кистей и дистальных отделов стоп является основным объектом исследования для постановки диагноза и определения стадии ревматоидного артрита (РА) и проведения дифференциального диагноза с другими заболеваниями ревматической и неревматической природы. Наиболее часто в повседневной практике применяется рентгенологическая классификация, основанная на делении РА на модифицированные стадии по Штейнброкеру с использованием обзорных рентгенограмм кистей и дистальных отделов стоп в прямой проекции. Выделяются 4 рентгенологические стадии РА, отражающие прогрессирование симптомов артрита в суставах кистей и дистальных отделов стоп.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, стадии изменения суставов, рентгенологические стадии

Abstract

Bones and joints of the hands and feet of the distal portions of the main object of study for the diagnosis and determine the stage of rheumatoid arthritis (RA), and differential diagnosis with other diseases rheumatic and non-rheumatic nature. The most frequently used in daily practice radiological classification based on the division of RA modified step by Shteynbrokeru using survey radiographs of the hands and feet in the distal portions of direct projection. Allocate 4 radiographic stage of RA, reflecting the progression of the symptoms of arthritis in the joints of the hands and feet of the distal sections.

Key words: rheumatoid arthritis, step changes in the joints, radiographic stage



Дерматология. Венерология №8 — 2014


1. Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение. Цыкин А.А., Петунина В.В.

Резюме

Подвергаясь постоянным нагрузкам, при деформациях стопы, ношении неудобной обуви, при активных занятиях спортом, в ответ на механическое воздействие на кожу стоп возникает ответная реакция в виде усиления пролиферации клеток кератиноцитов, что в конечном итоге приводит к развитию подошвенного гиперкератоза. Наличие гиперкератозов, особенно в пяточной области, часто приводит к нарушению целостности кожного покрова и образованию трещин, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, что снижает трудоспособность и ограничивает возможность активных занятий спортом. Лечение подошвенных гиперкератозов должно быть комплексным и выключать в себя устранение причин, вызвавших избыточное давление на кожу стоп, подбор и ношение удобной обуви, лечение сопутствующей патологии, в т. ч. микоза стоп.

Ключевые слова: мозоль, фореталь плюс, подошвенный гиперкератоза

Abstract

Being subjected to constant loads at deformations of the foot, wearing uncomfortable shoes, with active sports activities, in response to a mechanical action on the skin of the feet there is a response in the form of strengthening the proliferation of keratinocyte cells, which ultimately leads to the development of plantar hyperkeratosis. The presence of hyperkeratosis, especially in the heel area, often leads to disruption of the integrity of the skin and the formation of cracks, which are accompanied by severe pain, which reduces the ability to work and limits the possibility of active sports. Treatment of plantar hyperkeratosis should be comprehensive and off an elimination of the causes of the excessive pressure on the skin of the feet, selection and wearing comfortable shoes, treatment of comorbidity, in t. Ch. Athlete's foot.

Keywords: corn, foretal plus, plantar hyperkeratosis


2. Многоцентровое исследование качества лабораторной диагностики чесотки в РФ. Соколова Т.В., Малярчук А.П.

Резюме

Чесотка является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний человека. Данные официальной статистики МЗ РФ свидетельствуют, что бактериоскопический метод для диагностики чесотки используется у 3/4 (77,6%) больных, а метод дерматоскопии – только в 11% случаев. Дерматоскопия позволяет повысить эффективность диагностики типичной чесотки, и особенно чесотки, протекающей с ходами, приуроченными к экссудативным морфологическим элементам (везикулы, пузыри, пустулы).

Ключевые слова: чесотка, лабораторная диагностика чесотки, ПЦР

Abstract

Scabies is one of the most common parasitic diseases in humans. The official statistics of the Russian Federation Ministry of Health indicate that bacterioscopic method for the diagnosis of scabies is used at 3/4 (77.6%) patients, and the dermoscopy method - only in 11% of cases. Dermatoscopy improves the diagnostic efficiency of typical scabies, particularly scabies and flow passages confined to exudative morphological elements (vesicles, blisters, pustules).

Tags: scabies, scabies laboratory diagnostics, PCR


3. Буллезный пемфигоид Левера. Григорьев Д.В.

Резюме

Буллезный пемфигоид является самым распространенным аутоиммунным субэпидермальным пузырным заболеванием кожи. Диагноз БП основывается на типичной клинической картине, гистологических особенностях и, наиболее важно, – на положительных данных микроскопических исследований прямой и непрямой иммунофлуоресценции или иммуноферментного твердофазного анализа БП180 (ELISA). У всех пациентов с БП важно сводить к минимуму осложнения, как поражения кожи, так и системного лечения, включая профилактику остеопороза, гастропротекцию и оценку функции сердечно-сосудистой системы и риска инфекции.

Ключевые слова: Буллезный пемфигоид Левера, аутоиммунные заболевания кожи, субэпидермальное пузырное заболеванием

Abstract

Bullous pemphigoid is the most common autoimmune subepidermal cystic disease of the skin. PD diagnosis is based on typical clinical presentation, histological features and, most importantly - on the positive data of microscopic research of direct and indirect immunofluorescence or ELISA BP180 (ELISA). In all patients with PD is important to minimize complications such as skin lesions, and systemic treatment, including prevention of osteoporosis, gastroprotektsiyu and evaluation function of the cardiovascular system and the risk of infection.

Keywords: Bullous pemphigoid Lever, autoimmune skin diseases, subepidermal cystic disease


4. Опыт применения итраконазола в лечении урогенитального кандидоза. Петрова Т.Л.

Резюме

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются С. albicans – в 80%, C. glabrata – в 10–15%, C. tropicalis, C. crusei, C. parapsilosis – в 4–7% случаев. Итразол (итраконазол) – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия из группы триазолов. Итразол является эффективным препаратом для лечения как острого, так и хронического урогенитального кандидоза.

Ключевые слова: урогенитальный кандидоз, итразол, итраконазола

Abstract

Currently, over 170 described species of yeasts, including urogenital pathogens are candidiasis C. albicans - 80%, C. glabrata - in 10-15%, C. tropicalis, C. crusei, C. parapsilosis - a 4- 7%. Itrazol (itraconazole) - a synthetic antifungal agent wide spectrum of action of the group triazoles. Itrazol is an effective drug for the treatment of both acute and chronic urogenital candidiasis.

Key words: urogenital candidiasis, itrazol, itraconazole


5. Терапия пиодермий. Плиева Л.Р., Олисова О.Ю.

Резюме

Пиодермии (гнойничковые болезни кожи) являются наиболее распространенными кожными заболеваниями во всех возрастных группах. Лечение гнойничковых заболеваний кожи остается одним из актуальных вопросов терапии дерматозов. В лечении гнойничковых заболеваний кожи необходимо соблюдать основной принцип, а именно – проводить этиотропное лечение, т. е. воздействующее на возбудителя, и патогенетическое – для устранения способствующих пиодермии факторов и коррекции сопутствующей патологии.

Ключевые слова: пиодермия, лечение пиодермий, пиодермии кожи, аргосульфан

Abstract

Pyoderma (pustular skin disease) are the most common skin diseases in all age groups. Treatment of pustular skin diseases remains one of the most pressing issues of therapy of dermatoses. In the treatment of pustular skin diseases is necessary to observe the basic principle - namely spending etiotropic treatment, ie, acting on the causative agent and pathogenic -.. To eliminate the contributing factors pyoderma and correction of comorbidity.

Key words: pyoderma, treatment of pyoderma, skin, pyoderma, Argosulfan


6. Применение раствора Бетадина в практике врача дерматовенеролога и косметолога. Цыкин А.А., Петунина В.В.

Резюме

Как известно, проблема дезинфекции стоит очень остро в большинстве областей медицины. Бетадин (повидон-йод), является антисептическим и дезинфицирующим препаратом, антимикробное действие которого основано на повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Все лекарственные формы повидон-йода объединяет широкий спектр антимикробного действия: высокая активность в отношении грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов, грибов и спорообразующей флоры, простейших, трепонем, некоторых вирусов.

Ключевые слова: антисептик, дезинфекция, Бетадин, Повидон-йод

Abstract

As is known, the problem of disinfection is very serious in most areas of medicine. Betadine (povidone-iodine), is an antiseptic and disinfectant, antimicrobial action is based on iodine damage the cell wall of pathogenic microorganisms. All formulations povidone-iodine combines wide antimicrobial spectrum: high activity against gram-negative, gram-positive bacteria, fungi and spore-forming flora, protozoa treponemes, some viruses.

Keywords: antiseptic, disinfection, Betadine, Povidone-iodine


7. Кожный зуд, ассоциированный с холестазом. Вялов С.С.

Резюме

Холестаз выявляется при многих заболеваниях печени и желчевыводящих путей, которые приводят к внепеченочной билиарной обструкции и/или внутрипеченочному нарушению экскреции желчи. Лечение кожного зуда, ассоциированного с холестазом, в первую очередь должно быть сконцентрировано на терапии основного заболевания гепатобилиарной системы. При внутрипеченочном холестазе в случаях, при которых основная терапия невозможна, могут быть применены некоторые медикаментозные средства, что позволяет облегчить симптомы зуда.

Ключевые слова: кожный зуд, лечение кожного зуда, желчные кислоты, холестаз

Abstract

Cholestasis is revealed in many diseases of the liver and bile ducts that lead to the extrahepatic biliary obstruction and / or breach of the intrahepatic bile excretion. Treatment of pruritus associated with cholestasis, in the first place should be focused on the treatment of the underlying disease of the hepatobiliary system. When intrahepatic cholestasis in cases in which the primary therapy is not possible, some medications may be used that facilitates the itching symptoms.

Tags: itchy skin, treatment of pruritus, bile acids, cholestasis


8. Современные подходы к наружной терапии атопического дерматита у детей. Чусляева А.А.

Резюме

Острота проблемы атопического дерматита (АД) в педиатрии обусловлена ранним началом заболевания, быстротой развития хронических форм. В настоящее время полное излечение от АД не представляется возможным, т. к. это хроническое заболевание, требующее длительного контроля за своим течением. Терапия АД у детей, направленная на блокирование развития аллергического воспаления, должна быть строго индивидуальной и базироваться на выявлении особенностей патогенеза у конкретного ребенка.

Ключевые слова: атопический дерматит, атопический дерматит у детей, редерм

Abstract

The severity of the problem of atopic dermatitis (AD) in pediatric patients due to the early onset of the disease, the speed of development of chronic forms. At present, a complete cure of AD is not possible, ie. To. Is a chronic disease that requires long-term monitoring of their passage. Treatment of blood pressure in children, aimed at blocking the development of allergic inflammation, should be strictly individual and based on the identification of the features of the pathogenesis of a particular child.

Key words: atopic dermatitis, atopic dermatitis in children, rederm


9. Лазерные технологии в лечении онихомикозов. Олисова О.Ю., Пинсон И.Я., Акмаева А.Р.

Резюме

Онихомикоз – инфекционное заболевание ногтей грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами. Основные системные антимикотические препараты при лечении онихомикоза – это тербинафин и итраконазол, которые проникают в ногтевые пластинки через кровь, накапливаются в матриксе и способны сохраняться там после окончания курса лечения, позволяя достичь хороших результатов в виде подавления микотической флоры и отрастания здоровых ногтей. Лазерное лечение онихомикоза столь же эффективно, как и медикаментозное.

Ключевые слова: онихомикоз, лазерное лечение онихомикоза, лазерные технологии

Abstract

Onychomycosis - nail fungal infectious disease etiology caused dermatomitsetami, yeast or fungi. Basic system antifungal drugs in the treatment of onychomycosis - is terbinafine and itraconazole, which penetrate the nail plate through the blood to accumulate in the matrix and can be stored there after the end of treatment, allowing you to achieve good results in the form of suppressing mycotic flora and regrowth of healthy nails. Laser treatment of onychomycosis is as effective as medication.

Keywords: onychomycosis, laser treatment of onychomycosis, laser technology


10. Микозы стоп – эпидемиологическая проблема дерматологии. Соколова Т.В., Малярчук Т.А., Газарян О.Л.

Резюме

Обзор многочисленных публикаций отечественной и зарубежной литературы по эпидемиологии микозов стоп свидетельствует об актуальности данной проблемы в междисциплинарном масштабе. Организация помощи этому контингенту больных должна строиться с учетом всех перечисленных факторов, которых, в действительности, значительно больше. Существенное значение имеет проведение научно-практических конференций, симпозиумов, конгрессов, семинаров, круглых столов с участием смежных специалистов под эгидой дерматологов, микологов, микробиологов.

Ключевые слова: микоз стоп, поверхностные микозы, эпидемиологическая проблема

Abstract

Overview of numerous publications of domestic and foreign literature on foot mycoses epidemiology shows the relevance of this problem in an interdisciplinary scale. Organization of assistance to the contingent of patients should take into account all these factors, which, in reality, much more. Considerable importance is the holding of scientific and practical conferences, symposia, congresses, seminars, round tables with participation of related experts under the auspices of dermatologists, mycologists, microbiologists.

Keywords: foot mycoses, superficial mycoses, the epidemiological problem







Оториноларингология №9 — 2014


1. Острый риносинусит – современный взгляд на проблему. Свистушкин В.М., Шевчик Е.А.

Резюме

Термин «риносинусит» объединяет группу воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух (ОНП), поскольку в настоящее время считается, что при развитии воспалительного процесса слизистой оболочки полости носа неизменно поражается также слизистая оболочка ОНП. Проблема лечения больных острым синуситом остается чрезвычайно актуальной, что обусловлено количеством таких больных, сложностью постановки диагноза, назначением адекватной этиопатогенетической терапии. Существенную помощь в решении данных проблем оказывают современные рекомендации, позволяющие правильно интерпретировать многочисленные отечественные и зарубежные литературные данные.

Ключевые слова: риносинусит, лечение риносинусита, околоносовые пазузхи, европейские рекомендации по риносинуситу, воспалительные заболевания носа.

Abstract

The term "rhinosinusitis" brings together a group of inflammatory diseases of the nasal cavity and paranasal sinuses (ONP), as is currently believed that the development of inflammation of the mucous membrane of the nose of the process invariably affected and mucosa SNPs. The problem of treatment of patients with acute sinusitis is extremely urgent, due to the number of such patients, the complexity of the diagnosis, the purpose of adequate etiopathogenic therapy. Substantial assistance in the solution of these problems have a modern recommendations to correctly interpret the numerous domestic and foreign literature data.

Key words: rhinosinusitis, treatment of rhinosinusitis, nasal sinuses, European recommendations for rhinosinusitis, inflammatory diseases of the nose.


2. Лечебная тактика при хроническом риносинусите. Свитсушкин В.М., Авербух В.М.

Резюме

В зависимости от поражения тех или иных пазух различают верхнечелюстной синусит или гайморит, этмоидит (воспаление пазух решетчатой кости), фронтит (воспаление лобной пазухи), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи), а также сочетанные поражения нескольких или всех пазух – полисинусит и пансинусит. Диагноз «хронический риносинусит» ставится при наличии 2-х основных симптомов: заложенности носа и отделяемого из носа, а также возможном присутствии дополнительных симптомов: головной боли с преимущественной локализацией в области ОНП, ухудшения обоняния.

В случае неэффективности адекватной медикаментозной терапии пациенту показано проведение функциональной эндоскопической микрохирургической операции, основные цели которой – устранение блокады соустья ОНП и восстановление вентиляции пазухи.

Ключевые слова: синусит, риносинусит, хронический риносинусит, лечение хронического риносинусита

Abstract

Depending on the destruction of one or another of the maxillary sinuses distinguish sinusitis or sinusitis, ethmoiditis (inflammation of the sinuses ethmoid bone), sinusitis (inflammation of the frontal sinuses), sphenoiditis (inflammation of the sphenoid sinus), but also combines the defeat of some or all of the sinuses - polisinusit and pansinusitis. The diagnosis of "chronic rhinosinusitis" is placed in the presence of 2 main symptoms: nasal congestion and discharge from the nose, as well as the possible presence of additional symptoms: headache preferentially localized in the ED, the deterioration of the sense of smell.

In case of failure of adequate medical treatment the patient is shown holding a functional endoscopic microsurgery, the main purpose of which - the removal of the blockade anastomosis SNPs and restore sinus ventilation.

Keywords: sinusitis, rhinosinusitis, chronic rhinosinusitis, treatment of chronic rhinosinusitis


3. Алгоритм использования фитопрепаратов в лечении риносинуситов. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н.

Резюме

Риносинуситом является любое воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (ОНП), характеризующееся двумя или более симптомами, один из которых представляет собой назальную обструкцию или выделения из носа, возможно сочетание с головной болью, давлением и болью в области лица, снижением или потерей обоняния и проявлениями интоксикации. Для стартовой разгрузочной терапии наиболее часто интраназально применяются деконгестанты, однако время их использования ограничено риском развития ряда нежелательных явлений, таких как привыкание, синдром рикошета, развитие медикаментозного ринита и некоторых других. Синупрет - это растительный комплекс, в состав которого входят активные компоненты растений, дополняющие друг друга по своим фармакологическим свойствам и клиническим эффектам при лечении риносинусита.

Ключевые слова: риносинусит, фитотерапия риносинусита, алгоритм использования фитопрепаратов, фитопрепараты

Abstract

Rhinosinusitis is any inflammation of the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses (SNPs), characterized by two or more symptoms, one of which is a nasal obstruction or nasal discharge, can be combined with a headache, pressure and pain in the face, decrease or loss of sense of smell and manifestations of intoxication. For starting the unloading therapy intranasal decongestants commonly used, but their use is limited to the time the risk of a number of adverse effects, such as addiction, rebound syndrome develop medical rhinitis and some other. Sinupret - a plant complex, which is composed of the active components of plants that complement each other in their pharmacological properties and clinical effects in the treatment of rhinosinusitis.

Key words: rhinosinusitis, phytotherapy rhinosinusitis, the algorithm use of herbal remedies, herbal


4. Некоторые аспекты терапии воспалительных заболеваний наружного уха. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н.

Резюме

Наружный отит представляет собой группу воспалительных заболеваний наружного уха (ушной раковины и наружного слухового прохода) различной этиологии. При лечении диффузного наружного отита целесообразно назначение ушных капель, содержащих АБП широкого спектра действия. Ушные капли Анауран – это эффективное и безопасное лекарственное средство, применяемое для топической терапии ряда воспалительных заболеваний уха, в т. ч. после хирургического вмешательства.

Ключевые слова: наружный отит, воспаление наружного уха, анауран

Abstract

Otitis externa is a group of inflammatory diseases of the outer ear (pinna and external auditory meatus) of varying etiologies. In the treatment of diffuse otitis externa is expedient appointment of ear drops containing BPA wide spectrum of action. Ear drops Anauran - is an effective and safe drug is used for the topical treatment of a number of inflammatory diseases of the ear, in t h after surgery...

Keywords: otitis externa, an inflammation of the outer ear, anauran


5. Оталгия в практике оториноларинголога. Свистушкин В.М., Морозова С.В.

Резюме

Ушная боль – один из ведущих симптомов острого воспаления или механического повреждения наружного и среднего уха, акустической и барометрической травмы.Основные принципы оказания медицинской помощи больным, страдающим оталгией, – грамотная своевременная диагностика, комплексный индивидуальный подход к лечению, устранение заболевания, на фоне которого развился болевой синдром. Эффективны вазоактивные препараты, ноотропы, миорелаксанты, антидепрессанты, витаминные комплексы (комбинированный нейротропный препарат Мильгамма).

Ключевые слова: оталгия, ушная боль, невралгия Якобсонова нерва, невралгия тройничного нерва, синдром крылонебного узла

Abstract

Ear pain - one of the leading symptoms of acute inflammation or mechanical damage to the external and middle ear, acoustic and barometric travmy.Osnovnye principles of medical care to patients suffering from earache, - timely diagnosis competent, comprehensive individual treatment approach, the elimination of the disease against which evolved pain syndrome. Effective vasoactive drugs, nootropics, muscle relaxants, antidepressants, vitamin complexes (combined neurotrophic drug Milgamma).

Keywords: earache, ear pain, neuralgia Jacobson nerve, the trigeminal nerve, pterygopalatine node syndrome


6. Папилломатоз гортани – возможно ли решение? Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М.

Резюме

Папилломатоз гортани (ПГ) – одно из наиболее распространенных опухолевых заболеваний верхних отделов дыхательных путей, встречающихся как у детей, так и у взрослых. Механизм реактивации ВПЧ до настоящего времени неясен, однако известно, что необходимым условием активации вируса, перехода заболевания в явную форму является плоскоклеточная метаплазия дыхательного эпителия. Проблема имеет комплексный характер, требует дальнейшего накопления и осмысления данных об этиологии и патогенезе заболевания, разработки новых и совершенствования имеющихся подходов к лечению, основанных в первую очередь на современных достижениях иммунологии, химиотерапии, генной инженерии.

Ключевые слова: микродебридер, ВПЧ, папилломатоз гортани, производные аплоферона, эндоларингеальная микрохирургия

Abstract

Laryngeal papillomatosis (GHG) emissions - one of the most common tumor diseases of the upper respiratory tract which occur in both children and adults. The mechanism of HPV reactivation far unclear, but it is known that a necessary condition for the activation of the virus, the transition of the disease in an explicit form is squamous metaplasia of the respiratory epithelium. The problem is complex, requires further accumulation and understanding of the etiology and pathogenesis of these diseases, the development of new and improvement of existing approaches to treatment based primarily on the latest achievements of immunology, chemotherapy, genetic engineering.

Keywords: mikrodebrider, HPV, laryngeal papillomatosis, derivatives aploferona, endolaryngeal microsurgery


7. Боль в горле: эффективность топической терапии. Старостина С.В.

Резюме

Слизистая оболочка глотки имеет богатую иннервацию, здесь находится большое количество болевых, хемо-, механо- и проприорецепторов. Причиной боли в горле могут быть как инфекционные, так и неинфекционные факторы: например, табачный дым, горячая либо раздражающая пища или напитки, промышленные и бытовые поллютанты, лекарственные средства, хронический кашель и др. Комплексный антисептический и анестезирующий препарат местного действия с антимикробным, противовирусным и противогрибковым действием ТераФлю ЛАР эффективен в лечении воспалительных заболеваний ротоглотки.

Ключевые слова: ТераФлю ЛАР, топическая терапия, боль в горле, фарингит

Abstract

The mucous membrane of the pharynx has a rich innervation, there is a large amount of pain, chemo, mechanical and proprioceptors. The cause of a sore throat can be infectious and noninfectious factors such as tobacco smoke, hot or irritating food or beverages, industrial and domestic pollutants, drugs, chronic cough, etc. Comprehensive antiseptic and anesthetic drug topical antimicrobial, antiviral. and antifungal activity TeraFlu LAR is effective in the treatment of inflammatory diseases of the oropharynx.

Keywords: TeraFlu LAR, topical therapy, sore throat, pharyngitis


8. Диагностика и лечение ототоксических кохлеовестибулярных расстройств. Морозова С.В., Павлюшина Е.М.

Резюме

Роль слухового восприятия в процессе познания окружающего мира и социальной адаптации человека очень важна, поэтому велика значимость проблемы диагностики и лечения слуховых и вестибулярных расстройств. В практической медицине важно оценивать как тяжесть клинических проявлений ототоксичности, так и уровень качества жизни пациента. Проблема медикаментозной ототоксичности до настоящего времени остается актуальной, требующей проведения дальнейших научно-клинических исследований.

Ключевые слова: ототоксические кохлеовестибулярные расстройства, ятрогенная ототоксичность, ототоксичный препарат

Abstract

The role of auditory perception in the process of cognition of the world and the social adaptation of the person is very important, therefore, great importance to diagnose the problem and treatment of auditory and vestibular disorders. In medical practice it is important to assess both the severity of the clinical manifestations of ototoxicity, and the level of the patient's quality of life. The problem of drug ototoxicity still remains urgent, requiring further scientific and clinical research.

Keywords: ototoxic cochleovestibular disorders, iatrogenic ototoxicity, ototoxic drug


9. Ингибиторозащищенные пенициллины в лечении острого бактериального риносинусита. Свистушкин В.М., Славский А.Н.

Резюме

Инфекции верхних дыхательных путей (ВДП) – это воспалительный процесс респираторного тракта от слизистой оболочки полости носа до трахеобронхиального дерева. Назначение антибиотиков при необходимости должно в каждом конкретном случае быть строго индивидуальным, при этом прежде всего должно быть оценено соотношение риска и пользы для пациента.

Спектр применяемых в лечении синуситов антибактериальных препаратов представлен весьма широко, и поэтому сложно однозначно сказать, когда оправданно применение аминопенициллинов, а когда следует выбрать их ингибиторозащищeнные формы, цефалоспорины или фторхинолоны.

Ключевые слова: Флемоклав Солютаб, острый бактериальный риносинусит, ингибиторзащищенные пенициллины

Abstract

Infections of the upper respiratory tract (URT) - is an inflammatory process of the respiratory tract from the nasal mucosa to the tracheobronchial tree. Antibiotics, if necessary, should in every case be individualized, with the first of all should be evaluated and the benefit-risk ratio for patients.

The spectrum used in the treatment of sinusitis antibacterial drugs is presented very well, and therefore it is difficult to say for sure when the application is justified aminopenicillins, and when to select them ingibitorozaschischennye form, cephalosporins or fluoroquinolones.

Keywords: Flemoklav Soljutab, acute bacterial rhinosinusitis, ingibitorzaschischennye penicillins


10. Популярные мифы и заблуждения относительно антибиотиков среди практических врачей. Стецюк О.У., Андреева И.В.

Резюме

Грамотное назначение антимикробных препаратов (АМП) – уникального класса ЛС имеет особое значение, поскольку нерациональное применение антибиотиков приводит не только к неблагоприятным последствиям для отдельного пациента, но и представляет угрозу для общества в целом, являясь одной из основных причин возникновения антибиотикорезистентности микроорганизмов. Антибиотикорезистентные микроорганизмы представляют опасность как для пациента, у которого они были выделены, так и для многих других людей, даже разделенных временем и пространством. Устойчивость бактерий к антибиотикам является большим препятствием для лечения инфекционных заболеваний, которое оборачивается не только неудачами в терапии, но и ростом расходов на здравоохранение. Игнорирование проблемы антибиотикорезистентности чревато не только медицинскими, но и серьезными экологическими последствиями.

Ключевые слова: антибиотикотерапия, рациональное использование антибиотиков, сумамед, антибиотикорезистентность

Abstract

Proper assignment of antimicrobials (AMS) - a unique class of drugs is particularly important because irrational use of antibiotics not only leads to adverse consequences for the individual patient, but also poses a threat to society as a whole, being one of the major causes of antibiotic resistance of microorganisms. Antibiotic-resistant bacteria pose a danger to the patient from whom they have been allocated, and for many other people, even separated by time and space. Bacterial resistance to antibiotics is a major obstacle in the treatment of infectious diseases, which turns not only failures in the treatment, but also the growth of health care costs. Ignoring the problem of antibiotic resistance is fraught with not only medical, but also serious environmental consequences.

Keywords: antibiotic therapy, rational use of antibiotics, sumamed, antibiotic resistance


Неврология. Психиатрия. №10-2014


1. Коррекция гиперхолестеринемии, гипергликемии и ожирения – важные составляющие первичной профилактики инсульта. Котов С.В. Исакова Е.В.

Резюме

Предупредить инсульт легче, чем добиться полного восстановления утраченных функций, а тем более полного излечения пациента, поэтому первичная профилактика этого грозного заболевания имеет большое значение. Особенно эффективной является профилактическая работа с использованием стратегии высокого риска, т. е. с лицами, имеющими факторы риска (ФР), для снижения их до целевого уровня – АД менее 140/90 мм рт. ст., общий холестерин (ОХС) – менее 5,2 ммоль/л (200 мг%), холестерин (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – менее 3,36 ммоль/л (130 мг%), глюкоза – менее 6,1 ммоль/л, окружность талии у мужчин – менее 102 см, у женщин – менее 88 см и др. Если артериальной гипертензии (АГ) традиционно уделяется большое внимание, то другие ФР незаслуженно забываются

Ключевые слова: статины, ожирение, гиперхолестеринемия, инсульт, гипергликемия, первичная профилактика инсульта

Abstract

Warn stroke easier than to achieve full recovery of lost functions, and the more complete cure of the patient, so the primary prevention of this terrible disease is very important. Especially effective is preventive work with high-risk strategy, that is, with people who have risk factors (RF), to reduce them to the target level -.. Blood pressure less than 140/90 mm Hg. v, total cholesterol (TC) -. less than 5.2 mmol / l (200 mg%), cholesterol (LDL), low density lipoprotein (LDL) - less than 3.36 mmol / l (130 mg%), glucose - less than 6 1 mmol / l, waist circumference in men - less than 102 cm in women -. less than 88 cm, etc. If high blood pressure (hypertension) traditionally paid much attention, other risk factors undeservedly forgotten

Keywords: statins, obesity, hypercholesterolemia, stroke, hyperglycemia, primary stroke prevention

2. Новые технологии в диагностике и лечении больных в остром периоде инсульта. Котов С.В.

Резюме

Смертность от неинфекционных заболеваний в России является наивысшей среди всех развитых стран мира. Если в США, Канаде, Австралии этот показатель среди мужчин составляет менее 400 на 100 тыс. в год, то в нашей стране и других странах СНГ – более 900; подобные цифры зарегистрированы лишь в нескольких отсталых странах Африки. При этом в России основной вклад в данный показатель вносит смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди причин смерти, по данным, которые привела заместитель министра здравоохранения РФ Т.В. Яковлева, 56,7% занимают сердечно-сосудистые; 14,4% – онкологические заболевания, травмы, отравления и другие внешние причины – 10,7%. Таким образом, вклад других болезней в этот показатель по сравнению с сердечно-сосудистыми заболеваниями незначителен. При этом инсульт занимает второе место, уступая лишь ишемической болезни сердца (ИБС) с инфарктом миокарда.

Ключевые слова: ишемический инсульт, острый период инсульта, тромболитическая терапия, нейровизуализация, тромбоэкстракция

Abstract

Deaths from non-communicable diseases in Russia is the highest among all developed countries. . If in the US, Canada, Australia, the figure for men is less than 400 per 100 thousand per year, in our country and other CIS countries - more than 900; these figures account only a few backward countries of Africa. In the Russian main contribution to the long-exponent makes mortality from cardiovascular diseases. Wed di causes of death, according to Deputy Minister led sensibly care-TV Yakovlev, 56.7% are cardiovascular; 14.4% - on-NVIRONMENTAL diseases, injuries, poisonings and other external causes - 10.7%. Thus, the contribution of other diseases in this figure compared with cardiovascular diseases is negligible. This stroke is the second largest, second only to coronary heart disease (CHD) and myocardial infarction.

Key words: ischemic stroke, acute phase of stroke, thrombolytic therapy, neuroimaging, tromboekstraktsiya

3. Первичная профилактика ишемического инсульта: антитромботическая терапия. Широков Е.А.

Резюме

Повышение эффективности первичной профилактики инсульта представляет собой важнейшую проблему, стоящую перед современной системой здравоохранения, поскольку более 77% всех инсультов являются первичными. Современные рекомендации Обществ кардиологов и неврологов по предупреждению сердечно-сосудистых событий (под сердечно-сосудистыми событиями понимаются инсульт, инфаркт или коронарная смерть) основываются на обоснованных предположениях, что снижение заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения, ассоциированных с атеросклерозом (ASCVD – atherosclerotic cardiovascular disease), достигается путем решения следующих задач: адекватного и своевременного прогнозирования вероятности сердечно-сосудистых событий; реализации координированного комплекса мер, направленных на коррекцию негативного влияния на здоровье человека факторов риска (ФР); применения лекарственных средств с доказанной превентивной эффективностью.


Ключевые слова: ацетилсалициловая кислота, антитромботическая терапия, Варфарин, ишемический инсульт, первичная профилактика инсульта

Abstract

Improving the efficiency of primary prevention of stroke is the most important problem facing the modern health care system, since over 77% of all strokes are primary. Current recommendations Society of Cardiologists and Neurologists on the prevention of cardiovascular events (for cardiovascular events defined as stroke, heart attack or coronary death) are based on reasonable assumptions, that the reduction of morbidity and mortality from cardiovascular diseases associated with atherosclerosis (ASCVD - atherosclerotic cardiovascular disease ), is achieved through the following objectives: adequate and timely prediction of the probability of cardiovascular events; implementing a coordinated set of measures aimed at correcting the negative impact on human health risk factors (RF); use of drugs with proven preventive efficacy.

Keywords: acetylsalicylic acid, antiplatelet therapy, warfarin, ischemic stroke, primary prevention of stroke

4. Синдром плечелопаточного периартроза. Клиника, диагностика, лечение. Мисиков В.К.

Резюме

Синдром плечелопаточного периартроза (ПЛП), независимо от причин, проявляется одинаковыми клиническими характеристиками – болевым синдромом и огра¬ни¬чением подвижности в плечевом суставе. До сих пор в широкой неврологической практике ПЛП может оцениваться как нейродистрофический синдром проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, исходя только лишь из данных рентгенологического исследования того отдела. При этом не оценивается отсутствие болей на линии «шея – плечевой сустав» и отсутствие ограничений движений в шее. Вместе с тем, ПЛП – это в первую очередь изменение структуры тканей и функций плечевого сустава, что и приводит к ограничению его функций и болевому синдрому

Ключевые слова: плечевой сустав, диклофенак, плечелопаточный периартроз

Abstract

Syndrome glenohumeral periarthrosis (PLP), regardless of the reason, manifests the same clinical features - pain and ogra¬ni¬cheniem mobility of the shoulder joint. Until now, the general neurological practice PLP can be estimated as neurodystrophic syndrome manifestations of osteochondrosis of the cervical spine make it possible, a lamp based on only data from X-ray studies of the department. It is not the absence of pain is assessed on the line "neck - shoulder joint," and there are no restrictions of movement in the neck. However, PLP - is primarily a change in the tissue structure and function of the shoulder joint, which leads to the restriction of its functions and pain syndrome

Key words: shoulder joint, diclofenac, humeroscapular periarthrosis

5. Профилактика инсульта у пациентов с артериальной гипертензией. Антипенко Е.А.

Резюме

Инсульт является актуальнейшей медико-социальной проблемой во всем мире и в России в силу своей распространенности и тяжких последствий. В нашей стране каждые 1,5 мин. впервые развивается инсульт у одного человека, а в год происходит не менее 450 тыс. новых случаев данного заболевания. Стоимость лечения одного больного с инсультом в России составляет 127 тыс. руб. в год. Из выживших 15–30% остаются инвалидами, что является тяжелым последствием не только для самих пациентов, но их окружения. Вследствие этого профилактика первичного и предупреждение повторного инсульта остаются одними из наиболее острых и изучаемых вопросов современной ангионеврологии. Мероприятия, направленные на первичную профилактику инсульта, базируются на популяционной социальной стратегии профилактики цереброваскулярных заболеваний на государственном уровне, обозначаемой как массовая стратегия, и медицинской профилактике, или стратегии высокого риска

Ключевые слова: артериальная гипертензия, профилактика инсульта, фозиноприл, гипотензивные препараты

Abstract

Stroke is the most urgent medical and social problem throughout the world and in Russia because of its prevalence and serious consequences. In our country, every 1.5 minutes. first developing a stroke in one person, and in a year is not less than 450 thousand. new cases of the disease. The cost of treating one patient with stroke in Russia is 127 thousand. Rub. in year. From 15-30% of survivors remain disabled, which is the heavy consequences not only for the patients themselves, but their environment. Consequently, primary prevention and the prevention of recurrent stroke remains one of the most pressing contemporary issues and studied angioneurology. Activities aimed at the primary prevention of stroke, based on the population of social strategy for the prevention of cerebrovascular diseases, at the state level, referred to as a mass strategy, and medical prevention, or high-risk strategy

Keywords: arterial hypertension, stroke prevention, fosinopril, antihypertensive drugs

6. Лечение постинсультной спастичности (шаг за шагом). Курушина О.В.

Резюме

Во всех странах мира острые нарушения мозгового кровообращения являются одной из важнейших медико-социальных проблем. В мире ежегодно регистрируется около 15 млн инсультов, от них умирают более 5,5 млн человек. Двигательные нарушения при инсульте – первые по значимости и распространенности. К концу острого периода инсульта у выживших больных наблюдаются: гемипарезы – в 81,2%, гемиплегия – в 11,2% случаев. Среди основных причин инвалидизации больных, перенесших инсульт, – моторный дефицит, главным клиническим проявлением которого является постинсультная спастичность. Спастичность (особое стойкое патологическое повышение мышечного тонуса) обозначается как синдром верхнего мотонейрона, включает в себя мышечную слабость, утрату ловкости движений, повышение мышечного тонуса, мышечные спазмы, повышение сухожильных рефлексов.


Ключевые слова: ОНМК, постинсультная спастичность, гемипарез, лечебная гимнастика

Abstract

Throughout the world, acute cerebrovascular accidents are od-tion of the most important medical and social problems. In the world there are nearly 15 million strokes per year, they are dying more than 5.5 million people. Movement disorders in stroke - the first in importance and prevalence. By the end of the period of acute stroke survivors have observed: hemiparesis - in 81.2%, hemiplegia - in 11.2% of cases. Among the main causes of disability in stroke patients - motor deficit, the main pro-clinical phenomenon that is post-stroke spasticity. Spasticity (especially persistent abnormal increase in muscle tone) is designated as the upper motor neuron syndrome include muscle weakness, loss of mobility movements, increased muscle tone, muscle cramps, increased tendon reflexes.

Keywords: stroke, post-stroke spasticity, hemiparesis, physiotherapy

7. Современные подходы к лечению болей в спине. Котов А.С.

Резюме

Боль в спине, как правило, связана с патологией мышц, нервов, костей, суставов или других структур позвоночника. Она может иметь как острое, так и постепенное начало, быть постоянной и периодической, проявляться в одном месте или иррадиировать, быть как тупой или ноющей, так и резкой, простреливающей или жгучей. К сопутствующим боли симптомам относятся покалывания, слабость и онемение. Позвоночник – это система взаимосвязанных комплексов нервов, суставов, мышц, связок и сухожилий, повреждение каждой из этих структур способно вызывать боль. Позвоночник человека противодействует гравитации и позволяет ему передвигаться на двух ногах.

Ключевые слова: Кеторол, лечение боли в спине, боль в спине, кеторолак, позвоночник, ишиас

Abstract

Back pain is usually associated with the pathology of the muscles, nerves, bones, sus-tavov or other spinal structures. It can be both acute and gradual onset, be continuous and periodic, manifest in one place or radiate to be a dull or aching or sharp, shooting or burning. By accompanying symptoms include pain Xia tingling, weakness and numbness. Spine - a system INTERFACE bonded complexes of nerves, joints, muscles, ligaments and tendons, damage to each of these organizations is able to cause pain. Human Spine Proto fumes of gravity and allows him to move around on two legs.

Keywords: Ketorol, the treatment of back pain, back pain, ketorolac, spine, sciatica

8. Биодоступность оксида и других соединений магния при пероральном приеме (обзор). Барсук А.Л.

Резюме

Магния оксид – химическое соединение с формулой MgO, белые кристаллы, нерастворимые в воде, пожаро- и взрывобезопасен. В медицине используется в качестве антацида и источника магния. В пищевой промышленности зарегистрирован в качестве пищевой добавки E530 как регулятор pH. MgO содержит наибольшее количество элементарного магния среди всех соединений этого металла. Магния оксид является неорганическим соединением, к этой группе относятся также магния гидрооксид, сульфат, хлорид. Наряду с ними в качестве источника магния (Mg) используются органические соединения: пидолат, цитрат, глюконат, аспартат, аскорбинат, салицилат и оротат магния.

Ключевые слова: магния оксид, биодоступность, фармакокинетика, соединения магния

Abstract

Magnesium oxide - a chemical compound with the formula MgO, white crystals, insoluble in water, fire and explosion-proof. The medicine is used as an antacid and magnesium source. In the food industry registered as a food additive E530 as a pH regulator. MgO contains the greatest amount of elemental magnesium to all the metal compounds. Magnesium oxide is an inorganic compound, this group also includes magnesium hydroxide, sulfate, chloride. Along with them as a source of magnesium (Mg) organic compounds are used: pidolate, citrate, gluconate, aspartate, ascorbate, salicylate and magnesium orotate.

Keywords: magnesium oxide, bioavailability, pharmacokinetics, magnesium compounds

9. Лечение и профилактика дорсопатий и артропатий у больных, перенесших инсульт. Колоколова А.М. Колоколов О.В. , Стародубова А.В.

Резюме

В современной медицинской литературе широко употребляют термин «коморбидность», под которым обычно понимают наличие у одного пациента двух и более заболеваний, патогенетически взаимосвязанных между собой или совпадающих по времени независимо от активности каждого из них. M. Fortin и соавт., основываясь на анализе данных семейных врачей, указывали, что коморбидность значительно увеличивается с возрастом: у молодых (18–44 лет) она составляет 69%, а у лиц старшей возрастной группы (старше 65 лет) достигает 98%. При этом количество хронических болезней нарастает от 2,8 у молодых до 6,4 – у пожилых пациентов.

Ключевые слова: хондроитин сульфат, коморбидность, Хондрогард, инсульт, постинсультные изменения, дорсопатия и артропатия, постинсультная артропатия

Abstract

In current medical literature commonly use the term "comorbidity," by which is generally understood in the presence of two or more patient disease pathogenesis interconnected or overlapping in time, regardless of the activity of each of them. . M. Fortin and colleagues, based on an analysis of Family Physicians of data indicated that comorbidity increases significantly with age: young (18-44 years), it is 69%, and older adults (over 65 years) reached 98% . The number of chronic diseases increases from 2.8 to 6.4 in young - in elderly patients.

Key words:chondroitin sulfate, comorbidity, Hondrogard, stroke, post stroke changes dorsopathies and arthropathy, arthropathy, post-stroke

10. Эффективность Кортексина при ранней реабилитации больных с ишемическим инсультом. Попов Д.В. Куренкова Н.А. Филатова М.С. Макарова Л.Д. , Маханьков О.В.

Резюме

Церебральные нарушения ишемического характера составляют до 80% от общего числа инсультов. Ишемический инсульт (ИИ) – одна из ведущих причин первичной инвалидизации. В России насчитывается свыше 1 млн человек, перенесших инсульт, при этом третью часть их составляют лица трудоспособного возраста, однако к труду возвращается лишь каждый четвертый больной. Принципиальное значение имеет разработка концепции гетерогенности ИИ, которая выявила большое разнообразие его причин и механизмов, определяющих полиморфизм структурных поражений головного мозга и клинических проявлений заболевания.


Ключевые слова: ишемический инсульт, реабилитация после инсульта, кортексин, нейропротективные препараты

Abstract

Cerebral ischemic disorders make up 80% of the total number of strokes. Ischemic stroke (IS) - one of the leading causes of primary disability. In Russia there are over 1 million people who have had a stroke, while a third of them are persons of working age, but only returned to work every fourth patient. Of fundamental importance is the development of the concept of heterogeneity of AI which revealed a wide variety of its causes and mechanisms that determine the polymorphism of structural brain lesions and clinical manifestations of the disease.

Key words: ischemic stroke, stroke rehabilitation, cortexin neuroprotective drugs




Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. № 11-2014

1. Ведение пациентов с хронической ишемией головного мозга. Шмырев В.И. Васильев А.С. Крыжановский С.М.

Резюме

Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ) – одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний в неврологии. Она не имеет абсолютно четких патогенетических и клинических границ, включая в себя целый спектр заболеваний, синдромов, сопровождающих хронические формы нарушения мозгового кровообращения. Вариабельность клинических проявлений ХИМ обусловлена различием механизмов и синдромов повреждения нервной системы.


Ключевые слова: Фармацевтика, Болезнь хроническая ишемия головного мозга, Церетон, ОНМК, дисциркуляторная энцефалопатия, хронические микроциркуляторные расстройства

Abstract

Chronic cerebral ischemia (CCI) - one of the most common pathological conditions in neurology. It is absolutely clear pathogenesis and clinical boundaries, including a whole range of diseases, syndromes accompanying chronic forms of cerebral circulation. The variability of clinical manifestations caused by the difference CHEM mechanisms and syndromes of nervous system damage.

Keywords: Pharmacy, chronic disease of brain ischemia, Cereton, stroke, encephalopathy, chronic microcirculatory disorders

2. Алгоритм ведения пациентов с резистентной артериальной гипертензией. Сулимов В.А. Родионов А.В.

Резюме

Несмотря на то, что в арсенале практического врача имеется около 40 антигипертензивных препаратов различных классов, до сих пор во всем мире число больных с артериальной гипертензией (АГ), достигающих целевого АД, далеко от идеального. По данным отечественных исследований, нормотензии на фоне лечения достигают не более 30% больных. В основном целевого АД не удается достичь из-за стандартных ошибок антигипертензивной терапии: переоценки возможностей монотерапии, назначения нерациональных комбинаций и использования препаратов в неоптимальных дозах. Немаловажной причиной является и несоблюдение пациентами рекомендуемой схемы лечения, особенно при бессимптомном течении АГ.


Ключевые слова: артериальная гипертензия, резистентная АГ, антигипертензивные препараты, спиронолактон

Abstract

Despite the fact that in the arsenal practitioner has about 40 different classes of antihypertensive drugs, there is still the world the number of patients with arterial hypertension (AH), reaching the target blood pressure, far from ideal. According to domestic research normotension during treatment reaches less than 30% of patients. Basically, the target blood pressure can not be achieved because of the standard errors of antihypertensive therapy: monotherapy revaluation opportunities appointment irrational combinations and the use of drugs in sub-optimal doses. Important reason is the failure to comply with the recommended treatment regimens by patients, especially in asymptomatic hypertension.

Keywords: arterial hypertension, resistant hypertension, antihypertensive drugs, spironolactone

3. Коморбидность при ХОБЛ: роль хронического системного воспаления. Верткин А.Л. Скотников А.С. Тихоновская Е.Ю. Оралбекова Ж.М. Губжокова О.М.


Резюме

Коморбидный фон пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) отягощен отнюдь не меньше, чем у «сосудистых» больных, при этом очевидно, что ХОБЛ в свою очередь по ряду клинических и лабораторных показателей усугубляет клиническое течение абсолютного большинства известных сегодня заболеваний. Доказательства этого постулата можно найти в эпидемиологических работах отечественных и зарубежных терапевтов и пульмонологов. Результаты наших исследований, основанных на ретроспективном анализе патологоанатомических вскрытий больных ХОБЛ (n=3239, средний возраст – 72,2±5,7 года), демонстрируют схожие данные, согласно которым у больных ХОБЛ.


Ключевые слова: ХОБЛ, коморбидность при ХОБЛ, хроническое системное воспаление

Abstract

Background comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is burdened by no less than the "vascular" patients, it is obvious that COPD, in turn, on a number of clinical and laboratory parameters worsens the clinical course of the absolute majority of currently known diseases. Evidence of this postulate can be found in the epidemiological work of domestic and foreign physicians and pulmonologists. Our results, based on a retrospective analysis of postmortem autopsies of patients with COPD (n = 3239, mean age - 72,2 ± 5,7 years), show similar data showing that patients with COPD.

Keywords: COPD comorbidity in COPD, chronic systemic inflammation

4. Фотосенситивность: нежелательная реакция на локальную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами. Котова О.В. , Рябоконь И.В.


Резюме

Фоточувствительность – это неблагоприятная кожная реакция в ответ как на местное применение химического агента, так и на лекарственный препарат, принятый внутрь или используемый местно, в сочетании с воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения. По природе возникновения различают следующие подтипы: фототоксические и фотоаллергические реакции, при этом фототоксичность – гораздо более распространенное явление, чем фотоаллергия. Фотосенситивные реакции труднопредсказуемы. Они могут возникать у людей любого возраста, но более часто встречаются у взрослых, чем у детей, – возможно потому, что взрослые чаще используют лекарственные препараты как системно, так и местно.

Ключевые слова: побочные эффекты, терапия, НПВП, фоточувствительность, фотосенситивность, локальная терапия НПВП, Найз гель

Abstract

Photosensitivity - a cutaneous adverse reaction from the wet-as topical application of a chemical agent, and the drug-governmental medical preparation, ingested or used topically in combination with ultraviolet (UV) radiation. By the nature of occurrence of the following subtypes are distinguished: the photocurrent-cal and photoallergic reactions, with phototoxicity - much more common than photoallergy. Fo-tosensitivnye reactions are difficult to predict. They can occur in people of any age, but more common in adults than in children, - possibly because adults are more likely to use drugs both systemically and locally.

Keywords: side effects, therapy, NSAIDs, photosensitivity, photosensitivity, local therapy is NSAIDs, Nise gel

5. Применение ацетилсалициловой кислоты для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Газизов Р.М. Ацель Е.А.

Резюме

Формирование, рост и разрыв атеросклеротической бляшки тесно связаны с активацией тромбоцитов, каскадом коагуляции и системой фибринолиза. Тесная взаимосвязь процессов атерогенеза и тромбообразования делает оправданным проведение долговременной антитромботической терапии при всех проявлениях атеротромбоза. В этой связи антиагрегационная терапия – патогенетически обоснованная и важная составляющая лечения многих широко распространенных заболеваний (разные формы ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет (СД)) и профилактики повторных осложнений. Однако несмотря на то, что в настоящее время имеются четкие рекомендации по использованию антитромботических препаратов, частота их назначения остается ниже желаемой

Ключевые слова: ацетилсалициловая кислота, ССЗ, вторичная профилактика ССЗ, первичная профилактика ССЗ

Abstract

The formation, growth and rupture of atherosclerotic plaque are closely related to the activation of platelets and the coagulation cascade systems my fibrinolysis. The close relationship of the processes of atherogenesis and thrombus formation justifies holding dolgovremen-term antithrombotic therapy for all forms aterot-romboza. In this regard, antiplatelet therapy - pathogenetically justified and important component of the treatment of many common diseases (various forms of coronary heart disease (CHD), atherosclerosis, stroke, diabetes mellitus (DM)) and prevention of recurrent complications. However, despite the fact that currently there are clear guidelines for the use of antithrombotic drugs, the frequency of their purpose remains below the desired

Keywords: aspirin, cardiovascular disease, secondary prevention of cardiovascular disease, the primary prevention of CVD

6. Силденафил в лечении больных с эректильной дисфункцией: подведение итогов и новые возможности использования препарата. Локшин К.Л.

Резюме

Эректильная дисфункция (ЭД) наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одна из наиболее распространенных «болезней цивилизации». По данным ставшего уже классическим Массачусетского исследования, 52% мужчин в возрасте от 40 до 69 лет страдают ЭД, причем у 5–15% из них ЭД крайне тяжелая, а у 25% – умеренная. Это исследование также убедительно продемонстрировало, что с возрастом не только растет частота встречаемости ЭД (с 39% в 40 лет до 67% к 70 годам), но и усугубляется степень ее выраженности. Очевидно также, что эректильная функция представляет собой ключевой параметр, определяющий качество жизни мужчины.

Ключевые слова: эректильная дисфункция, лечение эректильной дисфункции, силденафил

Abstract

Erectile dysfunction (ED), along with cardiovascular diseases, for - one of the most common "disease Qi Civilizations". According to the data which has already become a classic Massachusetts-sky research, 52% of men aged 40 to 69 years are harvest-ED, and in 5-15% of these ED are extremely heavy, and 25% - the mind-rennaya. This study also clearly demonstrated that with age not only increases the incidence of erectile dysfunction (39% in 40 years to 67% in 70 years), but also exacerbated by the degree of its expression-sti. It is also clear that erectile function is a key pas parameter that determines the quality of life of men.

Key words: erectile dysfunction, treatment of erectile dysfunction, sildenafil

7. Диагностика и лечение железодефицитных анемий. Струтынский А.В.

Резюме

Железодефицитная анемия (ЖДА) составляет 70–90% всех случаев анемий. Наиболее предрасположены к развитию ЖДА женщины репродуктивного возраста, беременные, дети раннего возраста (особенно до 1 года), а также пациенты старше 65 лет, нередко страдающие хроническими заболеваниями ЖКТ, почек, алиментарной недостаточностью. ЖДА наблюдается не менее чем у 10–15% взрослого населения России, достигая в отдельных регионах 25–30% среди женщин детородного возраста. Важно помнить, что латентный (скрытый) дефицит железа, при котором ЖДА до определенного времени отсутствует, но транспортные и органные запасы железа уже истощены, наблюдается еще чаще – не менее чем у трети населения, обусловливая многочисленные проявления так называемого сидеропенического синдрома.

Ключевые слова: железодефицитная анемия, Ферро-Фольгамма, лечение железодефицитной анемии

Abstract

Iron deficiency anemia (IDA) is 70-90% of all cases of ane-my. The most susceptible to the development of IDA-female reproduc- tive age, pregnant women, young children (especially under 1 year), and patients over 65 years, often with chronic Zabo-Levani gastrointestinal tract, kidney, nutritional deficiency. IDA observational etsya not less than 10-15% of the adult population of Russia, reaching a department-tion regions 25-30% of women of childbearing age. It is important to remember that the latent (hidden), iron deficiency, in which the IDA until a certain time is not available, but transportation and organ iron stores are already depleted, there is more often - at least a third of the population, causing mnogochis-lennye manifestations of so-called sideropenic syndrome.

Key words: iron deficiency anemia, Ferro-Folgamma treatment of iron deficiency anemia

8. Остеоартроз: комплексный подход к лечению. Пилипович А.А.

Резюме

На сегодняшний день патология опорно-двигательного аппарата обусловливает подавляющее большинство жалоб, предъявляемых пациентами врачам общей практики. Эти заболевания могут значительно снижать качество жизни человека и довольно быстро приводить к его полной инвалидизации, представляя собой не только медицинскую, но и большую социально-экономическую проблему. В рамках данной группы остеоартроз (ОА) является наиболее распространенным заболеванием суставов, которое преимущественно поражает людей старше 45 лет (до 80% лиц старше 65 лет). По данным ВОЗ, от ОА страдает около 4% населения земного шара. В России за последнее время ежегодная первичная заболеваемость ОА увеличилась более чем на 20%, а количество зарегистрированных больных превышает 2 657 000.


Ключевые слова: хондропротекторы, остеоартроз, НПВП, лечение остеоартроза

Abstract

To date, the pathology of the musculoskeletal system causes the vast majority of patient's presenting complaints GPs. These diseases can significantly reduce a person's quality of life and rather quickly lead to its total disability, representing not only medical, but also a great social and economic problem. Within this group of osteoarthritis (OA) is the most common joint disease that mostly affects people over 45 years of age (up to 80% of persons older than 65 years). According to WHO, from OA affects about 4% of the world population. In Russia in recent years the annual incidence of primary OA has increased by more than 20%, while the number of reported cases more than 2,657,000.

Keywords: chondroprotectors, osteoarthritis, NSAIDs, treatment of osteoarthritis

9. Алгоритм дифференциальной диагностики язвенного колита и болезни Крона у детей на разных этапах медицинской помощи (на основе математической оценки клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных). Жукова Е.А. Федулова Э.Н. Федорова О.В. Тутина О.А. Шумилова О.В.

Резюме

Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) – воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Имея много общего, они считаются отдельными нозологиями. Несмотря на общность ЯК и БК по клиническим проявлениям, характеризующимся наличием диареи, ректальных кровотечений, болей в животе, обменных нарушений, и схожесть патогенетических механизмов, необходимо проводить дифференциальную диагностику данных заболеваний. Это обусловлено разными терапевтическими алгоритмами и принципиально отличными показаниями к хирургическому лечению. В литературе широко обсуждается вопрос о дифференциальной диагностике ВЗК, предлагаются все новые и новые методики, однако до настоящего времени эта проблема все еще не решена.


Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, дифференциальная диагностика, болезнь Крона, язвенный колит

Abstract

Ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD) - Inflammatory bowel disease (IBD). Having much in common, they are separate nosologies. Notwithstanding the generality of UC and CD clinical manifestations, characterized by the presence of diarrhea, rectal bleeding, abdominal pain, metabolic disorders, and the similarity of the pathogenetic mechanisms necessary to carry out the differential diagnosis of these diseases. This is due to different therapeutic algorithms and fundamentally different indications for surgical treatment. The literature extensively discusses the differential diagnosis of IBD, offers new and new techniques, but until now the problem is still not solved.

Keywords: inflammatory bowel disease, the differential diagnosis of Crohn's disease, ulcerative colitis

10. Внебольничная пневмония у взрослых (рекомендации по лечению амбулаторных пациентов)


Резюме

Помимо сбора анамнеза и физического обследования диагностический минимум должен включать исследования, позволяющие установить диагноз «внебольничная пневмония» (ВП) и решить вопрос о тяжести течения и необходимости госпитализации пациента. К ним относятся: рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях, общий анализ крови. Диагноз ВП может быть установлен только на основании клинической картины заболевания и данных физического обследования без проведения рентгенологического исследования. Однако рентгенография грудной клетки целесообразна в плане оценки тяжести заболевания и для решения вопроса о госпитализации.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, внебольничная пневмония у взрослых, антибиотикотерапия пневмонии

Abstract

In addition to gathering the history and physical examination should include a minimum of diagnostic studies to establish the diagnosis of "community-acquired pneumonia" (EaP) and decide on the severity and the need for hospitalization. These include: X-rays of the chest in 2 projections, complete blood count. VP diagnosis can be established only on the basis of clinical disease and physical examination data without conducting X-ray examination. However, chest x-ray is suitable in assessing the severity of disease, and to decide on the admission.

Key words: community-acquired pneumonia, community-acquired pneumonia in adults, antibiotic treatment of pneumonia


Кардиология. №12 — 2014


1. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности сегодня. Галявич А.С.

Резюме

В соответствии с современными международными рекомендациями хроническая сердечная недостаточность (ХСН) определяется как синдром, при котором у пациента имеются типич-ные жалобы (одышка, отеки ног, утомляемость) и симптомы (повышенное венозное югуляр-ное давление, хрипы в легких, смещенный верхушечный толчок) в результате изменения структуры или функции сердца. При наличии признаков дисфункции ЛЖ или явной ХСН следует рассмотреть возможность применения лекарственных средств следующих групп — β-адреноблокаторов (БАБ), ингибиторов АПФ (иАПФ) (или блокаторов рецепторов ангио-тензина 2 — сартанов), сердечных гликозидов, диуретиков, антагонистов альдостерона, бло-катора If-каналов синусового узла ивабрадина. В связи с высокой вероятностью возникнове-ния тяжелых желудочковых нарушений ритма сердца у больных ХСН, приводящих нередко к внезапной смерти, следует проводить ее профилактику.

Ключевые слова: ХСН, хроническая сердечная недостаточность, диагностика ХСН, лечение ХСН

Abstract

In accordance with current international recommendations of chronic heart failure (CHF) is defined as a syndrome where the patient has typical-WIDE complaints (shortness of breath, leg swelling, fatigue) and symptoms (increased venous yugulyar-ing pressure, wheezing in the lungs, displaced apical impulse ) as a result of changes in the structure or function of the heart. If there is evidence of left ventricular dysfunction or overt heart failure should consider the use of drugs of the following groups - .beta.-blockers (BAB), ACE inhibitors (ACEI) (or receptor blockers angio-tensin 2 - sar-tans), cardiac glycosides, diuretics, aldosterone antagonists, blo -katora If-channel sinus ivabradine. Due to the high probability of heavy vozniknove-ventricular cardiac arrhythmias in patients with CHF, leading often to sudden death, it should be prevention.

Keywords: heart failure, chronic heart failure, chronic heart failure diagnosis and treatment of chronic heart failure


2. Хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого возраста. Гуревич М.А.

Резюме

Увеличение частоты хронической сердечной недостаточности (ХСН) с возрастом обусловле-но рядом существенных факторов: несомненным ростом в современном мире ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ) – особенно при их нередком сочета-нии; определенными успехами в лечении острых и хронических форм ИБС и АГ, что способствовало хронизации этих заболеваний, увеличением продолжительности жизни подобных пациентов с развитием декомпенсации кровообращения; склерозом и атрофией миокарда, нарастанием процессов атеросклероза не только магистральных артерий, но и атеросклероза, гиалиноза мелких и мельчайших артерий, артериол. Причинами обострений ХСН у пожилых могут быть преходящая болевая и безболевая ишемия миокарда, атипичный инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма (пароксизмальная и тахиаритмическая формы мерцания предсердий, желудочковые аритмии высоких градаций по Лауну, синдром слабости синусового узла — СССУ и др.). Сложность диагностики и лечения ХСН у пожилых обусловлена наличием полиорганной недостаточности, более частыми осложнениями, включая нарушения сердечного ритма, полиморбидностью, в т. ч. сочетанием с сахарным диабетом 2-го типа, дисциркуляторной энцефалопатией, бронхообструктивными заболеваниями.

Ключевые слова: ХСН у пожилых, ХСН, медикаментозная терапия у пожилых

Abstract

Increasing the frequency of chronic heart failure (CHF) with age due to several important factors: the undoubted growth in today's world, coronary heart disease (CHD), arterial hypertension (AH) - oso-particularly when they are often combined; some success in the treatment of acute and chronic forms of coronary artery disease and hypertension, which contributed to the chronicity of the dis-ease, an increase in life expectancy of such patients with the development of DEKOM-circulatory compensation; multiple sclerosis and myocardial atrophy, increase of atherosclerosis processes-owls not only of the great arteries, and atherosclerosis, hyalinosis small and very small arteries, arterioles. Exacerbated chronic heart failure in the elderly may be transient pain and silent myocardial ischemia, ati-pichny myocardial infarction, cardiac arrhythmias (paroxysmal and tahiaritmicheskoy atrial fibrillation, ventricular arrhythmias high grade on the lawn, sick sinus syndrome - SSS, etc.). The complexity of the diagnosis and treatment of heart failure in the elderly due to the presence of mul-tiple organ failure, more frequent complications, including heart rhythm abnormalities, polymorbid-ity, in t. Ch. Combination with diabetes type-2 diabetes, circulatory encephalopathy, bronchial ob-structive diseases.

Keywords: heart failure in the elderly, heart failure, drug therapy in elderly


3. Сердечная недостаточность при миокардитах и роль иммунных механизмов в ее развитии. Москалец О.В. Палеев Н.Р. Палеев Ф.Н. Санина Н.П. Макарков А.И. Островский Е.И. Хишова Н.Н.

Резюме

Воспалительные поражения миокарда представляют собой гетерогенную группу заболеваний, различающихся как этиологией (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, протозойные инвазии и гельминтозы, действие токсинов, физических и химических факторов, аутоиммунные механизмы и реакции гиперчувствительности), так и уникальным для каждой фазы воспалительного процесса сочетанием патогенетических механизмов. В основе патологического процесса лежит персистирующее воспаление миокарда вследствие неадекватности иммунного ответа. Особенности иммунного статуса больных инфекционно-иммунным миокардитом необходимо рассматривать в контексте баланса реакций противовирусной защиты и аутоиммунного повреждения сердечной мышцы.

Ключевые слова: воспалительные поражения миокарда, миокардиты, иммунный статус, им-мунные механизмы СН, сердечная недостаточность

Abstract

Inflammation of the myocardium are a heterogeneous group of diseases that differ etiology (viral, bacterial, fungal-tions infections, protozoan infestations and helminth infections, the effect of toxins INDIVIDUALS-ray and chemical factors, autoimmune mechanisms and reactions hypersensitivity-telnosti) and unique each phase of the inflammatory process by a combination of pathogenic mech-anisms. The basis of the pathological process is a persistent inflammation of the myocardium due to inadequate immune response. Features of the immune status of patients with infectious and immune myocarditis should be considered in the context of the balance of antiviral defense reactions and autoimmune damage to the heart muscle.

Keywords: inflammation of the myocardium, myocarditis, immune status, im munnye mechanisms HF, heart failure


4. Аортальная регургитация. Шостак Н.А., Рашид М.А., Карпова Н.Ю., Казакова Т.В.

Резюме

С момента установления АР по данным инструментальных исследований темп появления клинических симптомов хронической сердечной недостаточности составляет 3,5%, систоли-ческой дисфункции миокарда левого желудочка сердца — 6%, а риск внезапной смерти уве-личивается на 0,2% ежегодно. Основной задачей лекарственной терапии является снижение систолического АД и уменьшение объема регургитации. Проведение протезирования аор-тального клапана показано пациентам с тяжелой АР с учетом клинической картины заболе-вания, наличия систолической дисфункции ЛЖ и планируемых кардиохирургических вмешательств (на коронарных артериях, аорте или других клапанах сердца).

Ключевые слова: аортальная регургитация, хроническая аортальная регургитация, острая аортальная регургитация, диагностика аортальной регургитации

Abstract

Since the establishment of the AP according to the rate of instrumental studies the onset of clinical symptoms of congestive heart failure was 3.5%, systolic dysfunction of the left ventricle myocardi-um - 6%, and the risk of sudden death increased by 0.2% annually. The primary goal of drug thera-py is to lower systolic blood pressure and a reduction in regurgitation. Carrying aortic valve re-placement is indicated for patients with severe AR, taking into account the clinical picture of the disease, the presence of left ventricular systolic dysfunction and planned cardiac surgery (coronary arteries, the aorta or other heart valves).

Keywords: aortic regurgitation, chronic aortic regurgitation, acute aortic regurgitation, aortic regur-gitation diagnosis


5. Применение β1-адреноблокатора бисопролола для лечения сердечно-сосудистых заболева-ний. Кириченко А.А.

Резюме

Эффективность β-адреноблокаторов обусловлена важной ролью симпатической нервной си-стемы в регуляции работы сердца и сосудов. Бисопролол (Конкор, фармацевтическая компа-ния «Такеда») в терапевтических дозах (2,5–10 мг) практически не блокирует воздействие эндогенных катехоламинов на β2-адренорецепторы и не влияет на кровоток в коже, печени, почках, не оказывает существенного влияния на тонус мускулатуры бронхов, кровоток и гликолитические процессы в скелетных мышцах, вследствие чего не снижает переносимость физических нагрузок. Терапия блокаторами β-адренергических рецепторов приводит к уменьшению риска смерти и тяжелых сосудистых осложнений у больных АГ, острыми и хроническими формами ИБС, ХСН.

Ключевые слова: АГ, бета-адреноблокаторы, ИБС, бисопролол, конкор, ХСН

Abstract

The effectiveness of β-blockers is due to the important role of the sympathetic nervous system in the regulation of the heart and blood vessels. Bisoprolol (Concor, a pharmaceutical company, "Takeda") in therapeutic doses (2.5-10 mg) practically does not block the effects of endogenous cat-echolamines in the β2-adrenergic receptors and does not affect the blood flow in the skin, liver, kid-ney, no significant effect on muscle tone bronchial circulation and glycolytic processes in skeletal muscle, thereby not reducing exercise tolerance. Therapy blockers β-adrenergic receptors leads to a decrease in the risk of death and serious cardiovascular complications in patients with hypertension, acute and chronic forms of CAD, CHF.

Keywords: hypertension, beta-blockers, coronary artery disease, bisoprolol, Concor, CHF


6. Тромболизис на догоспитальном этапе: исследование «Регистр пациентов с острым коро-нарным синдромом в Дальневосточном Федеральном округе (РОКС-ВОСТОК): лечение до госпитализации в стационар». Верткин А.Л. Морозова Е.А. Морозов С.Н. Майкова Н.Ю. Никишов И.В. Донская А.А. Федоров А.И.

Резюме

Современный стандарт оказания помощи больным с ИМпST включает проведение экстрен-ного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) со стентированием инфаркт-связанной артерии в течение первых 120 мин от начала ангинозного приступа. В то же время действующими рекомендациями предусматривается, что у больных, госпитализация которых в специализированный центр по каким-либо причинам откладывается, возможно применение фармакологического метода реваскуляризации миокарда — тромболитической терапии (ТЛТ). Проведение тромболизиса медиками СМП в течение первых 90–120 мин от появления симптомов рекомбинантными препаратами человеческого тканевого активатора плазминогена является безопасным и позволяет снизить смертность от ОКС с подъемом сегмента ST: 13,5% в группе с ТЛТ по сравнению с 27,4% — в группе без ТЛТ.

Ключевые слова: Острый коронарный синдром, догоспитальное лечение ОКС, РОКС-ВОСТОК, тромболизис на догоспитальном этапе, регистр ОКС

Abstract

Modern standards of care to patients with STEMI involves performing emergency percutaneous coronary intervention (PCI) with stenting of the infarct-related artery within the first 120 minutes from the start of anginal attack. At the same time, the current recommendations predusmat Riva that patients hospitalized in a specialized center which for some reason is delayed, the application of the first pharmacological method of myocardial revascularization - thrombolytic therapy (TLT). Pro-conducting physicians SMP thrombolysis within the first 90-120 minutes of the onset of symptoms recombinant preparations of human tissue plasminogen activator is safe and can reduce mortality from ACS-segment elevation ST: 13,5% in the TLT group compared to 27.4% - in non-TLT group.

Key words: Acute coronary syndrome, pre-hospital treatment of ACS, ROKS-EAST, thrombolysis pre-hospital, acute coronary syndrome register


7. Ингибитор АПФ третьего поколения фозиноприл в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Дралова О.В.

Резюме

В течение последних лет неуклонно растет количество иАПФ, дифференцирующихся по фармакокинетическим свойствам, продолжительности действия, активности исходного препарата и степени тканевой биодоступности. У пациентов с ХСН иАПФ улучшают клиническую симптоматику, качество жизни, замедляют прогрессирование болезни и улучшают прогноз, а также предотвращают наступление клинически выраженной декомпенсации. иАПФ фозиноприл (Моноприл) — эффективный современный препарат, который позволяет не только достичь целевого уровня АД у пациентов с АГ, но также имеет доказанные кардио-, вазо- и нефропротективные эффекты и способен тормозить атеросклеротический процесс.

Ключевые слова: Моноприл, Фозиноприл, ССЗ, ингибиторы АПФ

Abstract

In recent years the steadily increasing number of ACE inhibitors, differentiate-ing on the pharmaco-kinetic properties, duration, asset-ness of the parent drug and the extent of tissue bioavailability. In patients with CHF, ACE inhibitors improve the clinical symptoms, quality of life, slow disease pro-gression and improve prognosis, as well as prevent the onset of symptomatic decompensation. ACE inhibitors fosinopril (Monopril) - effective modern drug that allows us not only to achieve target blood pressure in patients with hypertension, but also has proven cardio, vasoconstriction and renal protective effects and can slow down the atherosclerotic process.

Keywords: Monopril, Fosinopril, CVD, ACE inhibitors


8. Экономическая оценка рациональности применения статинов в условиях здравоохранения Республики Беларусь. Кожанова И.Н., Романова И.С., Гавриленко Л.Н., Сачек М.М.

Резюме

Одним из направлений профилактики коронарных заболеваний и их последствий является коррекция дислипидемических состояний как ведущей причины развития сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время в Республике Беларусь сложились предпосылки для оценки экономического бремени применения препаратов группы статинов для первичной и вторичной профилактики осложнений ССЗ: значительное финансовое бремя собственно ССЗ и их осложнений для системы здравоохранения; включение препаратов группы статинов в национальные клинические протоколы; присутствие на фармацевтическом рынке практически всех представителей группы; наличие как оригинальных, так и дженерических препаратов, ограниченность финансовых ресурсов. В случае хронической кардиальной патологии (СтСт) стоимость статинов оказывает значительное влияние на итоговую «стоимость болезни», т. к. составляет по некоторым препаратам более 30%.

Ключевые слова: Здравоохранение республики Беларусь, экономическая рациональность статинов, Мерценил, применение статинов, фармакоэкономическое исследование

Abstract

One of the areas of prevention of coronary heart disease and its consequences is a correction of dyslipidemic conditions as the leading causes of devel-opment of cardiovascular disease. Currently, in the Republic of Belarus and the prerequisites for the evaluation of the economic burden of the use of prepa-Ratov statin for primary and secondary prevention of cardiovascular events: significant financial burden actually CVD and complications for the health of ICU-topic; inclusion of statin drugs in the national clinical protocols; presence in the pharmaceutical market of almost all members of the group; the presence of both original and of generic drugs, the limited financial resources. In the case of chronic pathology Cardy-Hoc (TTFS) the cost of statins have a significant impact on the final "cost of illness", ie. In. Is for some drugs more than 30%.

Keywords: Health of the Republic of Belarus, economic rationality of statins, Merzenich, use of statins, pharmacoeconomic studies


9. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: эффективность и безопас-ность ацетилсалициловой кислоты. Воробьева Н.М.

Резюме

Ацетилсалициловая кислота (АСК) является анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным средством, но наиболее востребована она в клинической практике как антитромботический препарат для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В настоящее время АСК является единственным антитромботическим препаратом, одобренным для первичной профилактики ССЗ. Кардиомагнил сочетает в себе преимущества простой АСК (быстрое и полное всасывание в желудке, быстрое начало действия, более прогнозируемый антитромботический эффект) с протективным действием гидроксида магния на слизистую ЖКТ.

Ключевые слова: первичная профилактика ССЗ, ацетилсалициловая кислота, ССЗ, безопас-ность ацетилсалициловой кислоты

Abstract

Acetylsalicylic acid (ASA) is an analgesic, antipyretic and anti-inflammatory agent, but it is most demanded in clinical practice as an antithrombotic drug for primary and secondary prevention of cardiovascular disease (CVD). Currently, ASA is the only antithrombotic drug approved for the primary prevention of CVD. Cardiomagnyl combines the advantages of a simple ACK (rapid and complete absorption in the stomach, rapid onset of action and more predictable antithrombotic ef-fect) with the protective effect of magnesium hydroxide in the gastrointestinal mucosa.

Key words: primary prevention of cardiovascular disease, aspirin, cardiovascular, aspirin security

10. Петлевые диуретики и резистентная к терапии хроническая сердечная недостаточность. Давыдова С.С.

Резюме

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящий к снижению насосной функции сердца, хронической гиперактивации нейрогормональных систем и высокой смертности. Целесообразным считается ежедневное применение подобранных мочегонных препаратов, позволяющих поддерживать стабильный диурез и массу тела больного. Клинические случай использования диуретика торасемида с постепенным высвобождением (Бритомар) для лечения пациентки с тяжелой, рефрактерной к терапии фуросемидом, сердечной недостаточностью.

Ключевые слова: петлевые диуретики, резистентная ХСН, торасемид, ХСН

Abstract

Chronic heart failure (CHF) - a syndrome that develops as a result of a variety of diseases of the cardiovascular system, resulting in a decrease in the pumping function of the heart, chronic hyper-activation of neurohormonal systems, and high mortality. Appropriately matched considered daily application of diuretic drugs, allowing to maintain a stable diuresis and the patient's body weight. Clinical case of the use of the diuretic torasemide sustained release (Britomar) for the treatment of patients with severe, refractory to furosemide therapy, heart failure.

Keywords: loop diuretics, resistant heart failure, torasemide, CHF






Эндокринология. №13 – 2014


1.Новые алгоритмы управления сахарным диабетом 2-го типа. Аметов А.С.

Резюме

Сахарный диабет 2-го типа (СД 2-го типа) — прогрессирующее заболевание, которое харак-теризуется постоянным ухудшением гликемического контроля, причиной этого являются ин-сулинорезистентность и нарушение функции β-клеток. Алгоритмы лечения должны быть предназначены для того, чтобы служить ориентирами при выборе путей, посредством кото-рых сахароснижающие средства могут быть использованы по отдельности или в составе комбинированного лечения. Алгоритмы – это информация к клиническому размышлению, а управление СД 2-го типа должно быть индивидуальным, «приталенным», для данного кон-кретного пациента.

Ключевые слова: алгоритм управления, сахарный диабет 2 типа, уровень гликированного гемоглобина, метформин

Abstract

Diabetes mellitus type 2 (DM type 2) - a progressive disease characterized by koto-plenty constant deterioration of glycemic control, the cause of this is insulin resistance and dysfunction of .beta.-cells. treatment algorithms should be designed to serve as guidelines when choosing the ways in which hypoglycemic agents may be used alone or as part of combination therapy. Algorithms - this information to clinical thinking and management of diabetes type 2 should be individualized, "short-cut" to the individual patient.

Keywords: control algorithm, type 2 diabetes, the level of glycated hemoglobin, metformin


2. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Аметов А.С., Курочкин И.О., Зубков А.А.

Резюме

Сахарный диабет типа 2-го типа (СД 2-го типа) — тяжелое прогрессирующее хроническое заболевание, представляющее собой независимый фактор риска развития сердечной недоста-точности (СН) и сердечно-сосудистых осложнений. На сегодняшний день СД 2-го типа рас-сматривают как эквивалент присутствия у пациента клинически выраженного сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ), что говорит о необходимости уделять этой проблеме особое внимание. Ведение пациентов с СД и ССЗ представляет большую сложность как для кардио-лога и терапевта, так и эндокринолога.

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые осложнения, контроль АД, сахарный диабет и ССЗ

Abstract

Diabetes mellitus type 2 diabetes (diabetes type 2) - a serious, progressive chro-nical disease is an independent risk factor for heart failure (HF) and cardiovascular complications. Today, diabetes type 2 is considered as equivalent to the presence of the patient symptomatic cardiovascular disease (CVD), which speaks of the need to pay special attention to this issue. Keeping Paci-tients with dia-betes and CVD is of great complexity for both the cardiologist and the general practitioner and en-docrinologist.

Key words: type 2 diabetes, cardiovascular complications, control of blood pressure, diabetes and CVD


3. Тиоктовая кислота: антиоксидантная терапия неврологических заболеваний. Шавловская О.А.

Резюме

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота синтезируется в организме и выполняет роль коэнзима в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. Использование тиоктовой кислоты в медицинской практике в большей степени связано с развитием представлений об «окислительном стрессе» и перекисном окислении липидов как о достаточно универсаль-ном патогенетическом механизме повреждения клеток и тканей. Имеющиеся сегодня данные позволяют рекомендовать назначение врачом препарата Тиогамма® в лечении пациентов с нейропатией соматогенного происхождения.

Ключевые слова: Тиогамма, тиоктовая кислота, неврологические заболевания, окислительно-антиоксидантный гемостаз

Abstract

Diabetes mellitus type 2 diabetes (diabetes type 2) - a serious, progressive thioctic (alpha-lipoic acid) is synthesized in the body and acts as a coenzyme in the oxidative decarboxylation of alpha-keto acids. Use of thioctic acid in medical practice has more to do with the development of concepts of "oxidative stress" and lipid peroxidation as a fairly universal pathogenetic mechanism is damaged, of cells and tissues. The data available today allow us to recommend the appointment of a doctor Tiogamma® drug in the treatment of patients with neuropathy somatogenic origin.

Keywords: Tiogamma, thioctic acid, neurological diseases, oxidative-antioxidant hemostasis


4. Центральный несахарный диабет – современные представления о диагностике и лечении. Анциферов М.Б., Маркина Н.В.

Резюме

Центральный несахарный диабет (ЦНД) – это тяжелое заболевание гипоталамо-гипофизарной системы, имеющее в своей основе дефект синтеза или секреции антидиурети-ческого гормона (АДГ). Для подтверждения диагноза на первом этапе обследования должны быть исключены наиболее частые причины нефрогенного НД (сахарный диабет, гиперкаль-циемия, гипокалиемия, воспалительные заболевания почек). В настоящее время для эффек-тивного лечения пациентов с ЦНД используются различные формы десмопрессина.

Ключевые слова: антидиуретический гормон, несахарный диабет, десмопрессин, централь-ный несахарный диабет

Abstract

Central diabetes insipidus (LPC) - a serious disease of the hypothalamic-pituitary system, which has at its core synthesis defect or secretion of antidiuretic hormone (ADH). To confirm the diagnosis in the first stage of the survey should be excluded the most common causes of nephrogenic ND (diabetes, hypercalcemia, hypokalemia, inflammatory kidney disease). Currently, an effective treat-ment for patients with various forms of LPC desmopressin.

Keywords: antidiuretic hormone, diabetes insipidus, desmopressin, central diabetes insipidus


5. Инсулинотерапия. Роль и место в управлении СД 2-го типа. Аметов А.С.

Резюме

Для улучшения результатов лечения и уменьшения риска возникновения осложнений заболе-вания более активное управление гликемией является оправданным, в т. ч. возможность бо-лее раннего применения инсулина, чем это принято на сегодняшний день. Необходимо под-черкнуть, что более своевременное назначение инсулинотерапии приводит к значительному улучшению контроля гликемии у пациентов с СД 2-го типа, хотя вопрос о сроках начала ис-пользования инсулина по отношению к другой антигипергликемической терапии является предметом серьезных дебатов. Следует особо подчеркнуть, что при рассмотрении эффектив-ности, переносимости и стоимости различных вариантов лечения СД было показано, что ин-сулинотерапия является не только самой мощной, но и наиболее экономически выгодной стратегией лечения.

Ключевые слова: инсулинотерапия, управление сахарным диабетом, сахарный диабет 2 типа

Abstract

To improve treatment results and reduce the risk of complications of the disease over active man-agement of blood glucose is justified, in Vol. H. The possibility of an earlier application of insulin than is customary today. It must be emphasized that more timely appointment of insulin leads to a significant improvement in glycemic control in patients with type 2 diabetes, although the question of the timing of the beginning of the use of insulin in relation to other antihyperglycemic therapy is the subject of serious debate. It should be emphasized that when considering the efficacy, tolerabil-ity and cost of the various options for diabetes treatment has been shown that insulin is not just the most powerful but also the most cost-effective treatment strategy.

Keywords: insulin, diabetes management, diabetes mellitus type 2


6. Современные подходы к диагностике и лечению первичного гиперпаратиреоза. Анциферов М.Б., Маркина Н.В.

Резюме

До недавнего времени о первичном гиперпаратиреозе (ПГПТ) говорили как об одном из редких эндокринных заболеваний, которое сопровождается нарушением фосфорно-кальциевого обмена с развитием мочекаменной болезни (МКБ), поражением костной систе-мы с патологическими (низкотравматическими) переломами.

Выявление ПГПТ на ранних этапах и оперативное удаление аденомы ОЩЖ позволяют пре-дупредить развитие костно-висцеральных осложнений. При наличии костных осложнений длительно назначаются препараты из группы бисфосфонатов.

Ключевые слова: первичный гиперпаратиреоз, диагностика первичного гиперпаратиреоза, лечение первичного гиперпаратиреоза

Abstract

Until recently, for primary hyperparathyroidism (PGPT) talked of as one of the rare endocrine dis-ease, which is accompanied by a breach of calcium-phosphorus metabolism with the development of urolithiasis (IBC), the defeat of the skeletal system with abnormal (nizkotravmaticheskimi) frac-tures.Identify PGPT early and rapid removal of adenomas OSCHZH can prevent the development of bone and visceral complications. In the presence of bone complications long prescribers from the group of bisphosphonates.

Key words: primary hyperparathyroidism, diagnosis of primary hyperparathyroidism, treatment of primary hyperparathyroidism


7. Гипотиреоз и сердечно-сосудистые заболевания. Агеев Ф.Т., Свирида О.Н., Бланкова З.Н., Середенина Е.М., Рябцева О.Ю., Иртуганов Н.Щ.

Резюме

Первичный гипотиреоз (состояние, обусловленное недостаточностью функции щитовидной железы) разделяют на манифестный, субклинический и осложненный. Вопросы целесооб-разности скринингового определения содержания гормонов ЩЖ, нормальных значений ТТГ и необходимости лечения субклинического гипотиреоза в настоящее время являются предме-том оживленных дискуссий. Результаты исследований, посвященных влиянию заместитель-ной терапии левотироксином при субклиническом гипотиреозе на нарушенные параметры эндотелиальной функции и жесткости артериальной стенки, свидетельствуют об обратимо-сти этих изменений.

Ключевые слова: тиреотропный гормон, гипотиреоз и ССЗ, гиперхолестеринемия, гипоти-реоз, дислипидемия

Abstract

Primary hypothyroidism (a condition caused by thyroid insufficiency) is divided into overt, subclin-ical and complicated. Questions feasibility of screening for determination of thyroid hormone, TSH normal values and the need for treatment of subclinical hypothyroidism are currently the subject of lively debate. The results of studies on the effects of levothyroxine replacement therapy in subclini-cal hypothyroidism in the disturbed parameters of endothelial function and stiffness of the arterial wall, evidence of reversibility of these changes.

Keywords: thyroid-stimulating hormone, hypothyroidism and cardiovascular disease, hypercholes-terolemia, hypothyroidism, dyslipidemia


8. Современные представления о диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков: патогенетические аспекты и возможности терапии. Морозова Н.В., Галкина Г.А., Афонин А.А., Комкова М.В., Воропай А.А.

Резюме

СД 1-го типа при условии манифестации заболевания в детском и подростковом возрасте характеризуется тяжелым течением и ранним появлением инвалидизирующих осложнений. Приоритетными направлениями детской эндокринологии являются изучение факторов, участвующих в патогенетических механизмах формирования ДПН, поиск ранних критериев диагностики и прогноза течения данного осложнения и, как следствие, разработка оптимальных патогенетических методов лечения. Учитывая опасность и дорогостоящее лечение синдрома диабетической стопы — грозного финала ДПН, отсутствие существенных побочных эффектов и хорошую переносимость непродолжительного приема небольших доз АЛК, становится очевидной целесообразность применения АЛК для лечения как субклинической, так и клинической стадии ДПН у подростков с целью нормализации процессов, инициирующих запуск патологического каскада механизмов формирования ДПН.

Ключевые слова: альфа-липоевая кислота, диабетическая периферическая полинейропатия, диабетическая полинейропатия у подростков, сахарный диабет 1 типа

Abstract

Diabetes type 1, provided the manifestation of the disease in childhood and adolescence is charac-terized by severe and early advent invalidizi-ating complications. The priority areas of Pediatric Endocrinology is the study of factors involved in the pathogenetic mechanisms of the odds-ming DPN, the search criteria for the early diagnosis and prognosis of this complication and, as a conse-quence, the development of optimal pathogenetic treatment. Given the dangerous and expensive treatment of diabetic foot syndrome - a formidable final cash flow, the absence of significant side effects and good tolerance of short receiving small ALA dose becomes apparent usefulness of ALA for the treatment of both subclinical and clinical stage of DPN in adolescents in order to normalize the processes that initiate startup DPN pathological cascade formation mechanisms.

Keywords: alpha-lipoic acid, diabetic peripheral poly-neuropathy, diabetic polyneuropathy in ado-lescents with type 1 diabetes


9. Комплексный подход в лечении сахарного диабета 1-го типа в условиях современного стационара (клинический случай). Аметов А.С., Коржов Д.В., Доскина Е.С., Пашкова Е.Ю.

Резюме

Индивидуальный подход к каждому пациенту является залогом успешной компенсации СД. Хорошо известно, что для успешной компенсации пациента с СД 1-го типа нужно подобрать гибкую систему ввода инсулина и добиться от пациента понимания того, как ему жить со своим диагнозом. Главной задачей специалистов всех звеньев здравоохранения является выявление ранних признаков развития осложнений СД, в частности остеопороза у пациентов с СД 1-го типа, для предотвращения развитии его осложнений — переломов, ведущих к инвалидизации, снижению качества жизни и увеличению летальности.

Ключевые слова: подбор сахароснижающей терапии, сахарный диабет 1 типа, комплексная терапия диабета, осложнение сахарного диабета

Abstract

Individual approach to each patient is the key to a successful compen sation-diabetes. It is well known that for successful payment of the patient with diabetes type 1 need to pick up a flexible in-sulin delivery system and to get the patient's understanding of how to live with their diagnosis. The main task of specialists of all health care is to detect early signs of diabetes complications, such as osteoporosis in patients with diabetes type 1, to prevent the development of its complications - frac-tures leading to disability, reduced quality of life and increased mortality.

Keywords: selection hypoglycemic therapy, diabetes mellitus type 1, diabetes treatment complex, a complication of diabetes


Акушерство. Гинекология. Педиатрия.№14-2014

1. Современный взгляд на диагностику и лечение эндометриоза. Щукина Н.А. Буянова С.Н.

Резюме

Эндометриоз — опухолевый патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам аналогичной эндометрию. В структуре гинекологических заболеваний эндометриоз находится на третьем месте, следуя за воспалительными заболеваниями придатков матки и миомой. Если в начале ХХ в. С. Мenge и Е. Орitz в «Руководстве по гинекологии» (1914) писали, что «…генитальный эндометриоз не представляет особого практического значения», то уже в конце века в связи с повсеместным ростом частоты данной патологии эндометриоз стали рассматривать в качестве новой болезни цивилизации. В настоящее время эндометриоз обоснованно признан самым распространенным и тяжелым заболеванием женщин репродуктивного возраста, отрицательно влияющим на общее состояние, работоспособность и качество жизни больных.

Ключевые слова: эндометриоз, диагностика и лечение эндометриоза, хирургическое лечение эндометриоза, медикаментозное лечение эндометриоза

Abstract

Endometriosis - tumor pathological process, in which outside of the uterus occurs benign overgrowth of tissue, morphological and functional properties similar to the endometrium. In the structure of gynecological disorders endometriosis, is in third place, following inflammatory diseases of the uterus and fibroids. If at the beginning of the twentieth century. S. Menge and E. Oritz in the "Manual of Gynecology" (1914) wrote that "... genital endometriosis is not much practical significance," that at the end of the century due to the frequency of this disease widespread growth of the endometriosis became regarded as a new disease civilization. Currently, endometriosis rightly recognized as the most common and serious disease among women of reproductive age, negatively affecting the general condition, performance and quality of life of patients.

Keywords: endometriosis, diagnosis and treatment of endometriosis, surgery for endometriosis, medical treatment of endometriosis

2. Острый обструктивный ларингит (круп) у детей: диагностика и лечение (по материалам клинических рекомендаций). Волков И.К. Геппе Н.А. , Колосова Н.Г. , Малахов А.Б.

Резюме

Острый обструктивный ларингит (круп) объединяет группу сходных по симптомам заболеваний, среди которых у детей раннего возраста ведущую позицию занимает стенозирующий ларинготрахеит (СЛТ). Причиной крупа чаще всего становится вирусная инфекция, которую вызывают вирусы гриппа или парагриппа, аденовирусы, иногда респираторно-синцитиальные вирусы, микоплазма пневмонии, а также вирусно-вирусные ассоциации. Однако превалирующим этиологическим фактором, обусловливающим воспалительный процесс в гортани и трахее, который сопровождается развитием синдрома крупа, является вирус гриппа и парагриппа. Бактериальный ларингит встречается крайне редко. Бактериальная флора, активизирующаяся при острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ) или присоединяющаяся в результате внутрибольничного инфицирования, имеет большое значение в развитии неблагоприятного (тяжелого и/или осложненного) течения ларинготрахеобронхита.

Ключевые слова: клинические рекомендации, отсрый обструктивный ларингит, круп у детей, ларинготрахеобронхит

Abstract

Acute obstructive laryngitis (croup) brings together a group similar to the symptoms of diseases, among which are in infants leading position is constrictive laryngotracheitis (SLT). The cause of croup often becomes a viral infection caused by the influenza virus or parainfluenza, adenovirus, and sometimes respiratory syncytial virus, mycoplasma pneumonia, as well as viral and viral associations. However, the predominant etiologic factor causing inflammation in the larynx and trachea, which is accompanied by the development of croup syndrome, is an influenza virus and parainfluenza. Bacterial laryngitis is extremely rare. The bacterial flora is activated by acute respiratory viral infections (ARI), or join as a result of nosocomial infections is of great importance in the development of unfavorable (severe and / or complicated) flow laringotraheobronhita.

Keywords: clinical guidelines, otsry obstructive laryngitis, croup in children, laryngotracheobronchitis

3. Коррекция витаминного статуса у беременных. Максимов М.Л. , Махова А.А.


Резюме

Результаты исследований свидетельствуют о широкой распространенности дефицита микронутриентов среди беременных женщин во всех регионах нашей страны, что связано с особенностями питания, климатическими условиями, а также повышенной потребностью в микронутриентах женского организма в периоды прегравидарной подготовки, беременности и кормления грудью. Во время беременности изменяется объем распределения, интенсивность метаболизма и элиминации витаминов и микроэлементов. Увеличение объема внеклеточной жидкости, циркулирующей крови, почечного кровотока и клубочковой фильтрации, а также поступления витаминов и микроэлементов в организм плода и амниотическую жидкость приводят к снижению концентрации ряда витаминов и микроэлементов в организме матери. Изменяется также активность многих печеночных ферментов, участвующих в метаболизме витаминов и микроэлементов.

Ключевые слова: Элевит Пронаталь, гиповитаминоз, витамины при беременности, недостаток витаминов, коррекция витаминного статуса

Abstract

The research results indicate the prevalence of defi-cit micronutrients among pregnant women in all regions of our country, which is associated with features of power, climatic conditions, as well as the increased need for micronutrients female body during periods pregravid preparation, pregnancy and breastfeeding. During pregnancy, changing the volume of distribution, the intensity of the metabolism and elimination of vitamins and minerals. An increase in extracellular fluid volume, blood circulation, renal blood flow and glomerular filtration rate, and proceeds vitamins and minerals in the body of the fetus and the amniotic fluid lead to lower concentrations of some vitamins and trace elements in the mother's body. Changes are also many activity of liver enzymes involved in the metabolism of vitamins and minerals.

Keywords: Elevit Pronatal, vitamin deficiencies, vitamins during pregnancy, lack of vitamins, vitamin status Correction

4. Медикаментозная терапия в лечении эндометриоза. Федоров А.А. Попов А.А. Слободянюк Б.А. Мананникова Т.Н. Чантурия Т.З.


Резюме

Эндометриоз — это эстрогензависимое доброкачественное заболевание, при котором эндометриальная строма и железы, часто с фиброзным компонентом, расположены за пределами матки. Существуют 3 основные формы эндометриоза: поверхностный перитонеальный эндометриоз, глубокий инфильтративный эндометриоз, при котором глубина инвазии превышает 5 мм, и эндометриоидные кисты (эндометриомы). Эндометриоз — заболевание, которое негативно влияет на качество жизни женщин репродуктивного возраста за счет болевого синдрома и бесплодия, встречающегося в 50% случаев. Частота встречаемости точно не установлена, в основном из-за отсутствия специфических симптомов, а также вследствие того, что только лапароскопия с гистологической верификацией является самым надежным диагностическим тестом. Популяционные исследования приводят цифру около 1,5% встречаемости и 6–15% пациентов в гинекологических стационарах.


Ключевые слова: эндометриоз, медикаментозная терапия эндометриоза

Abstract

Endometriosis - a benign estrogen-dependent disease in which the endometrial glands and stroma, often with fibrous component, located outside the uterus. There are three main forms of endometriosis: superficial peritoneal endometriosis, deep infiltrative endometriosis, in which the depth of invasion greater than 5 mm, and endometrial cysts (endometrioma). Endometriosis - a disease that adversely affects the quality of life of women of reproductive age due to pain and infertility, occurring in 50% of cases. The frequency is not certain, mainly due to the lack of specific symptoms, as well as due to the fact that only a laparoscopy with histological verification is the most reliable diagnostic test. Population studies give a figure of around 1.5% and the incidence of 6-15% of patients in the gynecological hospitals.

Keywords: endometriosis, endometriosis drug therapy

5. Отдаленные результаты эмболизации маточных артерий при миоме матки по данным ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Абишев Б.Х. Алиакпаров М.Т. Тажибаев Д.М. Питель Е.С.

Резюме

Миома матки — одно из наиболее распространенных доброкачественных опухолевых заболеваний женских половых органов. Симптомная миома матки в возрасте от 20 до 30 лет встречается у 5–7% женщин, в 30-40-летнем возрасте — у 20–25%, у женщин, достигших пременопаузального возраста, частота миом достигает 30–35%, а по данным некоторых авторов, до 40%. Миома матки — одно из наиболее распространенных доброкачественных опухолевых заболеваний женских половых органов. Симптомная миома матки в возрасте от 20 до 30 лет встречается у 5–7% женщин, в 30-40-летнем возрасте — у 20–25%, у женщин, достигших пременопаузального возраста, частота миом достигает 30–35%, а по данным некоторых авторов, до 40%.

Ключевые слова: Миома матки, лечение миомы матки, эмболизация маточных артерий, МРТ

Abstract

Uterine fibroids - one of the most common benign swelling of the left-diseases of female genital mutilation. Symptomatic uterine fibroids in age from 20 to 30 years is found in 5-7% of women in the 30-40 age - 20-25%, in women who have reached premenopausal, fibroids rate reaches 30-35%, and according to some authors, up to 40%. Uterine fibroids - one of the most common benign tumor diseases of female genital mutilation. Symptomatic uterine fibroids in age from 20 to 30 years is found in 5-7% of women in the 30-40 age - 20-25%, in women who have reached premenopausal, fibroids rate reaches 30-35%, and according to some authors, up to 40%.

Keywords: uterine fibroids treatment of uterine fibroids, uterine artery embolization, MRI

6. Возможности диагностики и лечения ВПЧ-ассоциированных преинвазивных цервикальных неоплазий у женщин репродуктивного возраста в современных условиях. Елисеева Д.Д. Качалина О.В. Качалина Т.С. Шахова Н.М. Гребёнкина Е.В. Гамаюнов С.В. Микаилова Г.А. Засыпкина С.В.

Резюме

Рак шейки матки (РШМ) до сегодняшнего дня остается одной из самых актуальных проблем в онкогинекологии. Он занимает третье место среди злокачественных новообразований у женщин в мире, первое по частоте среди женщин 15–39 лет и является самой частой причиной смерти от онкологических заболеваний в развивающихся странах. Факт увеличения числа заболевших женщин с тенденцией к омоложению болезни является весьма тревожным, т. к. этот контингент пациенток представляет собой не только репродуктивно значимую часть населения, но и группу, активную в социальном отношении.

Ключевые слова: рак шейки матки, ВПЧ-ассоциированные преинвазивные цервикальные неоплазии, ОКТ, ФДТ

Abstract

Cancer of the cervix (cervical cancer) until today remains one of the most topical problems-tion in gynecological oncology. He ranks third among malignant neoplasms, women in the world, the first in frequency among women 15-39 years of age and is the most common cause of death from cancer in developing countries. The fact of increasing the number of infected women with a tendency to-ward the rejuvenation of the disease is quite disturbing, t. To. This contingent of social con-patients is not only reproductively significant part of the population, but also a group active socially.

Key words: cervical cancer, HPV-associated cervical preinvasive neoplasia, OCT PDT

7. Возможности повышения приверженности к лечению современными препаратами за счет уникального сочетания их контрацептивных и лечебных свойств. Дударева А.В.

Резюме

Ни в одной области, связанной с репродуктивным здоровьем, за последние годы не было совершено столько открытий, сколько в области гормональной контрацепции. С начала 1960-х гг., после создания Грегори Гудвином Пинкусом первой контрацептивной таблетки, до настоящего времени идет постоянная эволюция этого метода контрацепции. На глазах у одного поколения врачей появилось множество препаратов, обладающих контрацептивным действием. Возникла проблема выбора, т. к. механизм действия комбинированных контрацептивов одинаков и связан с подавлением овуляции на различных уровнях системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Для индивидуального выбора необходимо оценить лечебные свойства препаратов в каждом конкретном случае, подобрать состав и режим приема для каждой пациентки, поскольку основная концепция, которой следует эволюция контрацепции, заключается в минимизации побочных эффектов при появлении дополнительных терапетических свойств.

Ключевые слова: приверженность к лечению, Мидиана, контрацептивные препараты

Abstract

None of the area related to reproductive health, in recent years has been committed so many discoveries, but in the field of hormonal contraception. Since the beginning of the 1960s. After the creation of Gregory Goodwin Pincus first contraceptive pill, so far there is a constant evolution of this method of contraception. In the eyes of a generation of doctors, a host of drugs with contraceptive action. There is a problem of choice, t. To. The mechanism of action of combination contraceptives is the same and is associated with suppression of ovulation on different levels of the hypothalamic-pituitary-ovarian axis. For individual choices necessary to evaluate the therapeutic properties of drugs in each case, to choose the composition and reception mode for each patient, as the basic concept, which follows the evolution of contraception, is to minimize the side effects with the appearance of additional terapeticheskih properties.

Keywords: adherence to treatment, Midian, birth control pills

8. К вопросу о структурных основах, определяющих функциональные проявления плацентарной недостаточности. Новикова С.В. Савельев С.В.

Резюме

В развитии плацентарной недостаточности (ПН) определенную роль играют нарушения формирования соединительной ткани в эмбриональном и постэмбриональном периодах. В настоящее время большое распространение имеют гетерогенные и клинически полиморфные патологические состояния. Часть из них объединена в генные синдромы (синдром врожденной гипопластической мезодермальной дистрофии, несовершенный остеогенез, синдром вялой кожи), а другие относятся к группе недифференцированных дисплазий соединительной ткани (НДСТ).


Ключевые слова: дефицит магния, Магнерот, плацентарная недостаточность, соединительная ткань

Abstract

In the development of placental insufficiency (PI) play a role violations of the formation of connective tissue in the embryonic and post-embryonic periods. Currently, a large common are heterogeneous and clinically polymorphic pathological conditions. Some of them are integrated into the genetic syndromes (congenital hypoplastic mesodermal dystrophy syndrome, osteogenesis imperfecta, loose skin syndrome), while others belong to the group of undifferentiated connective tissue dysplasia (NDCTD).

Keywords: magnesium deficiency, Magnerot, placental insufficiency, connective tissue

9. Влияние клинико-социальных факторов ВИЧ-инфицированных женщин на риск перинатальной передачи ВИЧ. Латышева И.Б. Додонов К.Н. Воронин Е.Е.

Резюме

С начала XXI в. серьезной проблемой для мирового общественного здравоохранения является увеличение числа лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). По оценкам экспертов ВОЗ и ЮНЕЙДС, на конец 2011 г. во всем мире проживало примерно 34 млн ВИЧ-инфицированных, а глобальный показатель распространенности ВИЧ-инфекции составил 0,8%. Несмотря на то, что 70% ВИЧ-инфицированных проживают на Африканском континенте, в странах Восточной Европы и Центральной Азии масштабы распространения ВИЧ также достаточно широки: там зарегистрировано 0,9 млнВИЧ-инфицированных, что составляет 1% населения. С начала XXI в. серьезной проблемой для мирового общественного здравоохранения является увеличение числа лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Ключевые слова: перинатальная передача ВИЧ, беременность при ВИЧ, инфекции, перинатальный контакт с ВИЧ

Abstract

Since the beginning of the XXI century. a serious problem for world public health care, is an increase in the number of persons infected with human immunodeficiency virus (HIV). According to estimates by WHO and UNAIDS experts, at the end of 2011 around the world, there are around 34 million HIV-infected people, and the global prevalence of HIV infection was 0.8%. Despite the fact that 70% of HIV-infected people live in Africa, Eastern Europe and Central Asia, HIV prevalence is also wide enough: there were registered 0.9 mlnVICh-positive, accounting for 1% of the population. Since the beginning of the XXI century. serious problem increase in the number of persons infected with human immunodeficiency virus (HIV) is for global public health.

Keywords: perinatal transmission of HIV, pregnancy, HIV, infections, perinatal exposure to HIV

10. Возможности применения растительного лекарственного препарата после эндопротезирования молочных желез. Сотникова Л.С. Сотников А.А. Удут Е.В. Тонких О.С.


Резюме

На современном этапе среди косметических операций наибольшей популярностью пользуются техники по увеличению объема молочных желез, а из них единственным эффективным и безопасным методом является эндопротезирование. Выбор имплантатов определяется целью необходимой операции и предпочтением пациентки к тому или иному наполнителю. Единственным показанием к данной операции у женщин старше 18 лет является желание увеличить объем и улучшить форму молочных желез. Среди факторов риска при эндопротезировании молочных желез сегодня фигурируют: формирование рубцовой ткани вокруг протеза, протекание некоторых силиконовых протезов, реакции отторжения и снижение диагностической ценности маммографии.

Ключевые слова: Мастодинон, эндопротезирование молочных желез, растительный лекарственный препарат

Abstract

At the present stage of cosmetic surgery among the most popular techniques to increase the volume of the mammary glands and are the only effective and safe method is arthroplasty. The choice of implants is determined by the purpose of the operation required and the patient's preference to one or another filler. The only indication for this operation in women older than 18 years is the desire to increase the volume and improve the shape of breasts. Among the risk factors for breast endoprosthesis now it appears: the formation of scar tissue around the implant, the flow of some silicone implants, rejection reactions and reducing the diagnostic value of mammography.

Keywords: Mastodinon, breast endoprosthesis, vegetable drug


Гастроэнтерология. №15 – 2014


1.Синдром избыточного бактериального роста: особенности патогенеза иммунных наруше-ний. Вялов С. С.

Резюме

Отраслевыми стандартами Минздрава дисбактериоз кишечника определен как клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного со-става микрофлоры кишечника, наличием патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. На сегодняшний день существует множество препаратов, действие которых нацелено на изменение бактериальной среды кишечника. Со-четание цеолитов в качестве сорбента и метаболитов Bacillus subtilis в качестве пребиотика в комбинированных препаратах по данным ряда исследований показывает высокую эффек-тивность в лечении заболеваний кишечника, связанных с нарушением микрофлоры кишеч-ника и необходимостью выведения из организма патогенных веществ различной природы.

Ключевые слова: пребиотики, избыточный бактериальный рост, энтеросорбенты, микрофло-ра кишечника

Abstract

Industry standards of Ministry of Health intestinal dysbiosis defined as clinical and laboratory syn-drome associated with a change in the qualitative and / or quantitative composition of intestinal mi-croflora, the presence of pathogenic or opportunistic microorganisms in the gut. Today, there are many drugs that aim to change the intestinal bacterial environment. The combination of zeolites as adsorbent and metabolites of Bacillus subtilis as a prebiotic in combination preparations according to several studies showing high efficacy in the treatment of intestinal diseases associated with impaired intestinal microflora and the necessity of excretion of pathogenic substances of different nature.

Keywords: probiotics, bacterial overgrowth, chelators, intestinal microflora


2. Симбионтное пищеварение в свете теории А.М. Уголева о пищеварительно-транспортном конвейере. Парфенов А.И., Чернин В.В., Бондаренко В.М., Рыбальченко О.В.

Резюме

В 1958 г. А. М. Уголев обнаружил неизвестное ранее явление — увеличение скорости гидро-лиза олигомеров до более мелких фрагментов, пригодных к всасыванию, ферментами, располагающимися на внешней стороне апикальной мембраны энтероцитов. Нарушения симбиотного пищеварения (СП) связаны с дисбактериозом различных отделов пищеварительного тракта, возникающим вследствие его воспалительно-эрозивно-язвенных поражений, патологии панкреатобилиарной системы, длительного лечения антибактериальными препаратами, иммунодефицита. Первичная и вторичная профилактика нарушений СП представляет собой одну из важных задач здравоохранения, направленных на оздоровление населения.

Ключевые слова: теория Уголева, симбиотное пищеварение, пищеварительно-транспортный конвеер

Abstract

In 1958, AM Ugolev discovered a previously unknown phenomenon - increase soon-sti hydrolysis of oligomers into smaller fragments that are suitable for absorption, enzymes, located on the outer side of the apical membrane Ente-ROCIT. Violations symbiontic digestion (SP) associated with dysbiosis of various gastrointestinal tract arising from its inflammatory and erosive and ulcerative lesions, pathological pancreatobiliary system, long-term treatment with antibacterial drugs, immu-nodeficiency. Primary and secondary prevention of violations of the joint venture is one of the most important public health objectives aimed at improving the population.

Keywords: theory Ugolev, symbiontic digestion, digestive-transport conveyor


3. Cиндром избыточного бактериального роста в детском возрасте. Нижевич А.А., Алянгин В.Г., Астрелина Е.М., Королева Е.Г., Ханнанова Г.Б., Акбашев Р.Н., Якупова Г.М.

Резюме

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) представляет собой клиническое состо-яние, характеризующееся аномально высоким ростом бактериальных популяций в содержимом подвздошной кишки. В связи со всем вышеуказанным при лечении СИБР у детей в центре внимания оказался вопрос поиска медикаментов, обладающих хорошим профилем безопасности и способных при высокой терапевтической эффективности обеспе-чить хорошую комплаентность. Наибольшее внимание специалистов стала привлекать груп-па препаратов нитрофуранового ряда (в частности, фуразолидон)

Ключевые слова: избыточный бактериальный рост у детей, нитрофураны, макмирор, избы-точный бактериальный рост

Abstract

Bacterial overgrowth syndrome (ARIS) is a clinical co-state characterized by abnormally high growth of bacterial populations in the contents of the ileum. For all of the above in the treatment of ARIS children in focus was a question of finding medicines that have a good safety profile and ca-pable of high therapeutic efficacy to ensure good compliance. The greatest attention of specialists began to attract a group of drugs nitrofuran series (including furazolidone)

Keywords: bacterial overgrowth in children, nitrofurans, Makmiror, bacterial overgrowth


4. Функциональная диспепсия – подход к терапии, основанной на этиологии и патогенезе. Махов В.М., Кашеварова С.С., Володина Т.В., Панфeров А.С.

Резюме

Функциональная диспепсия (ФД) — это симптомокомплекс, включающий боль, жжение и/или чувство раннего насыщения, тяжести и переполнения в эпигастральной области. По данным разных авторов, диспепсические симптомы испытывают около 20–45% населения Европы и Америки, при этом, как показали исследования, в 33–40% случаев обнаруживаются заболевания, объясняющие органическую природу, а в 60–67% — устанавливается диагноз ФД. Полиэтиологичная, с многофакторным патогенезом ФД, отличающаяся разносторонней клинической картиной, требует междисциплинарного подхода и поливалентной терапии.

Ключевые слова: моторика желудка, функциональная диспепсия, лечение функциональной диспепсии, Лосек

Abstract

Functional dyspepsia (FD) - a syndrome, including pain, burning, and / or a feeling of early satiety, weight and fullness in the epigastric region. According to different authors, dyspeptic symptoms are experienced by about 20-45% of the population in Europe and America, at the same time, studies have shown that in 33-40% of cases of the disease are found to explain organic nature, and 60-67% - established diagnosis of PD. Polyetiology with multifactorial pathogenesis of PD, wherein diverse clinical picture requires a multidisciplinary approach and polyvalent therapy.

Keywords: gastric motility, functional dyspepsia, treatment function, dyspepsia, Losek


5. Безопасность длительного использования селективных М3-холинолитиков у больных с синдромом раздраженной кишки. Гриневич В.Б., Сас Е.И., Кравчук Ю.А., Ефимов О.И., Щербина Н.Н.

Резюме

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одно из наиболее распространен-ных желудочно-кишечных расстройств, которым страдают 10–15% населения в развитых странах. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства Великобрита-нии (NICE) выпустил новые рекомендации по диагностике и лечению СРК на этапе первич-ной помощи. Длительное использование гиосцина бутилбромида в составе комплексной те-рапии больных СРК не только безопасно, но и прогностически оправданно для данной кате-гории пациентов, поскольку способствует восстановлению висцеральной чувствительности и достоверно снижает частоту рецидивирования заболевания.

Ключевые слова: безопасность селективных М3-холинолитиков, синдром раздраженного кишечника, Бускопан

Abstract

Irritable Bowel Syndrome (IBS) - one of the most common-tion of gastrointestinal disorders, which affects 10-15% of the population in developed countries. National Institute for Health and Clinical UK Excellence (NICE) has issued new guidelines for the diagnosis and treatment of IBS in primary care. Prolonged use of hyoscine butylbromide in the complex therapy of patients with IBS is not only safe, but also prognostically warranted for these patients, since the recovery of visceral sensi-tivity and significantly reduces the frequency of recurrence of the disease.

Keywords: security selective M3 anticholinergics, irritation-conjugated bowel syndrome, Buscopan


6. Значение альгинатов в диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Бордин Д.С., Колбасников С.В., Кононова А.Г.

Резюме

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, развивающееся, когда рефлюкс содержимого желудка вызывает появление беспокоящих пациента симптомов и/или развитие осложнений. Альгинатный тест, обладая высокой чувствительностью (96,7%) и специфичностью (87,7%), значительно сокращает время диагностического поиска, уменьшает затраты на диагностику ГЭРБ: быстрое устранение изжоги Гевисконом является критерием диагноза. Гевискон Двойное Действие сочетает физический антирефлюксный эффект альгината и нейтрализацию «кислотного кармана» антацидом, поэтому имеет преимущества при лечении ГЭРБ в сочетании с симптомами функциональной диспепсии.

Ключевые слова: альгинаты, Гевичкон, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Abstract

Gastroesophageal reflux disease (GERD) - a condition which develops Xia when the reflux of stomach contents causes troublesome Paci-cient symptoms and / or complications. Alginate test, having a high sensitivity (96.7%) and specificity (87.7%), significantly reducing the diagnostic search, reduces the cost of the diagnosis of GERD: would-Story eliminate heartburn Gaviscon is a criterion for diagnosis. Gaviscon Double Action combines physical antireflux effect of alginate and neutralized "acid pockets" antacid, therefore, has an advantage in the treatment of GERD in con-junction with symptoms of functional dyspepsia.

Keywords: alginates, Gevichkon, gastroesophageal reflux disease


7. Диарея в терапевтической практике. Осадчук М.А., Урюпин А.А., Осадчук М.М., Бурдина В.О.

Резюме

Диарея представляет собой экскрецию необычно жидкого и водянистого кала, как правило, не менее 3-х раз в течение 24 ч. Характеристика частоты актов дефекации, объема и внешнего вида каловых масс, наличия и степени обезвоживания, сопутствующих диарее симптомов позволяет в каждом конкретном случае с учетом значительного числа различных причин предположить наличие того или иного заболевания. Основные меры профилактики диареи включают следующие: доступ к безопасной питьевой воде, улучшенные средства са-нитарии, мытье рук с мылом, исключительно грудное вскармливание ребенка в течение пер-вых 6 мес. жизни, надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов, санитарное просвещение относительно путей распространения инфекций, вакцинацию против ротави-русной инфекции.

Ключевые слова: лечение диареи, классификация диареи, диарея, инфекционная диарея

Abstract

Diarrhea is the excretion of the unusually thin and watery feces is usually not less than 3 times with-in 24 hours. Frequency characteristic defecation acts volume and appearance of feces, the presence and degree of dehydration related diarrhea symptoms allows in each case with Given the large number of different reasons to assume the presence of a disease. Main diarrhea prevention measures include the following: access to safe drinking water, improved sanitation, hand washing with soap, exclusive breastfeeding for the baby during the first 6 months. life, good personal hygiene and food hygiene, health education on how the spread of infections, rotavirus vaccination.

Keywords: treatment of diarrhea, the classification of diarrhea, diarrhea, infectious diarrhea


8. Эзофагоспазм: нужна ли психодиагностика? Фирсова Л.Д., Пичугина И.М.

Резюме

Среди нейромышечных заболеваний пищевода чаще всего встречается эзофагоспазм — дис-функция пищевода в виде эпизодических нарушений перистальтики и спастических сокра-щений его стенки (заболевание кодируется по МКБ-10 в рубрике «Дискинезия пищевода» — К 22.4). Психодиагностика должна являться обязательным компонентом обследования боль-ных с эзофагоспазмом. От результатов психодиагностического обследования напрямую зави-сит направленность лечения как с точки зрения выбора психофармакологических препаратов (антидепрессанты, анксиолитики), так и с точки зрения необходимости консультации психиатра, психотерапевта.

Ключевые слова: психодиагностика, психовегетативные нарушения, эзофагоспазм

Abstract

Among neuromuscular diseases of the esophagus is most common ezofagospazm - esophageal dys-function in the form of episodic motility disorders and spastic contractions of its wall (the disease is coded according to ICD-10 under the heading "Dyskinesia of esophagus" - 22.4 K). Psychodiagnos-tics should jav-lyatsya mandatory component of examination of patients with esophageal spasm. From the results of psychodiagnostic survey depends laziness-directed treatment both in terms of the choice of psychopharmacological medications (antidepressants, anxiolytics), and from the point of view of the need to consult a psychiatrist, psychotherapist.

Keywords: psychological testing, psycho-vegetative disorders, esophageal spasm


9. Диабетический гастропарез. Мельниченко Г.А., Зилов А.В., Махов В.М., Глинкина И.В., Будeнная И.Ю., Володина В.Т.

Резюме

Нарушения моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) определяют клинические проявления, прогноз и лечебную тактику при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), язвенной болезни (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), функциональной диспепсии. Распространенность нарушения МЭФ желудка при СД составляет 25–65%. Своевременная диагностика и терапия нарушения МЭФ желудка позволят уменьшить выраженность симптомов гиперинсулинемии, улучшить компенсацию углеводного обмена и тем самым снизить риск развития и прогрессирования поздних осложнений СД и повысить качество жизни пациентов.

Ключевые слова: итоприд, диабетическая периферическая полинейропатия, диабетический гастропарез, моторно-эвакуаторная функция желудка

Abstract

Violations of the motor-evacuation function (IEF) determine the clinical manifestations, prognosis and treatment policy with gastroesophageal reflux disease (GERD), peptic ulcer (BU) of the stom-ach and duodenum (KDP), functional dyspepsia. Prevalence of disorders of the stomach IEF in dia-betes is 25-65%. Timely diagnosis and treatment of disorders of the stomach MEF will reduce the severity of symptoms of hyperinsulinemia, improve compensation of carbohydrate metabolism and thereby reduce the risk of development and progression of late complications of diabetes and im-prove the quality of life of patients.

Keywords: itopride, diabetic peripheral neuropathy, slide betichesky gastroparesis, motor-evacuation function of the stomach


10. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке у больного общей вариабельной гипо-гаммаглобулинемией. Щербаков П.Л., Хомерики С.Г., Парфенов А.И., Крумс Л.М., Орлова Н.В., Сабельникова Е.А., Ахмадулина О.В.

Резюме

Общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГГГ) — наследственно передаваемая не-способность В-лимфоцитов дифференцироваться в плазматические клетки и продуцировать основные классы иммуноглобулинов M, A и G. Клинически этот вид нарушения гуморально-го иммунитета проявляется повторными бактериальными инфекциями, повышенной часто-той аутоиммунных заболеваний и злокачественных опухолей. В качестве примера приводим наше наблюдение, демонстрирующее успешную диагностику ОВГГГ с умеренной депресси-ей гуморального иммунитета, протекающей с преобладанием в клинической картине син-дрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке, с хорошим ответом на антибактериальную терапию.

Ключевые слова: общая вариабельная гипогаммаглобулинемия, избыточный рост микрофло-ры, избыточный бактериальный рост, тонкий кишечник

Abstract

Common variable hypogammaglobulinemia (OVGGG) - genetically transmitted non-ability of B cells to differentiate into plasma cells and produce basic classes of immunoglobulins M, A, and G. Clinically, this type of violation of humoral immunity is manifested by repeated bacterial-governmental infections, increased frequency of autoimmune diseases and malignant tumors . As an example, we give our observation, demonstrating successful diagnostics OVGGG with moderate depression GUMO-General immunity flowing with a predominance in the clinical picture of the syndrome of bacterial overgrowth (ARIS) in the small intestine, with a good response to antibiotic therapy.

Keywords: common variable hypogammaglobulinemia, excessive growth of microflora, bacterial overgrowth, small intestine



Неврология. Психиатрия. №16 – 2014


1.Стартовая терапия эпилепсии у взрослых. Стратегия и тактика. Рудакова И.Г.

Резюме

Согласно современным данным, при своевременно назначенной, рационально подобранной противоэпилептической терапии ремиссия может быть достигнута у 75% больных, у боль-шинства оставшихся возможны значительное снижение частоты и тяжести приступов и улучшение качества жизни. При принятии решения о необходимости лечения у взрослых больных необходимо учитывать, что существуют особые условия (состояния), когда вопрос о назначении ПЭП больным с установленным диагнозом «эпилепсия» требуется решать с осторожностью. Точное соблюдение принципов рациональной терапии с самого начала забо-левания существенно повышает вероятность достижения устойчивой ремиссии эпилепсии у абсолютного большинства взрослых пациентов.

Ключевые слова: эпилепсия у взрослых, стартовая терапия эпилепсии, контроль приступов эпилепсии

Abstract

According to recent data, in a timely manner at the designated rationally in antiepileptic therapy to get a remission can be achieved in 75% of patients, the majority of the remaining possible a signifi-cant reduction in the frequency and severity of attacks and improve the quality of life. When decid-ing on the need for treatment in adult patients, be aware that there are special circumstances (state), when the question of the appointment of AEDs in patients with an established diagnosis of "epilep-sy" is required to decide with caution. Strict adherence to the principles of rational therapy from the onset of the disease greatly increases the probability of achieving sustained remission of epilepsy in the absolute majority of adult patients.

Keywords: epilepsy in adults, starting epilepsy therapy, epilepsy control


2. Идиопатические эпилепсии подросткового возраста. Бадалян О.Л., Савенков А.А.

Резюме

При идиопатических формах отсутствуют заболевания, которые могут быть причиной эпи-лепсии, и она является самостоятельным заболеванием; в роли этиологического фактора вы-ступает генетическая детерминированность. По данным литературы, идиопатическая генерализованная эпилепсия (ИГЭ) среди всех ее форм составляет значительную часть – 25–29%, прогностически она более благоприятна.

Проблема эпилепсии подростков, несомненно, представляет большой интерес, поскольку пубертатный период, нейроэндокринные перестройки и психоэмоциональное становление связаны с течением эпилепсии.

Ключевые слова: лечение эпилепсии, эпилепсия, идиопатическая эпилепсия подростков

Abstract

When idiopathic forms of the disease are absent, which may be under-cause of epilepsy, and it is a separate disease; as an etiology-cal factor is the genetic determinism. Li-erature data, idiopathic generalized epilepsy (IGE) among all of its forms is a significant part - 25-29%, it is prognostically more favorable. The problem of adolescent epilepsy, of course, is of great interest, since puberty, neuroendocrine adjustment and psihoemotsio-tional formation associated with epilepsy over.

Keywords: treatment of epilepsy, epilepsy, idiopathic epilepsy teens


3. Изменение психического статуса у больных эпилепсией. Куташов В.А., Куташова Л.А.

Резюме

Эпилепсия – коварное заболевание, которое заметно отражается на жизни пациентов, огра-ничивает поле их профессиональной деятельности и в определенной мере накладывает отпе-чаток на сферу личных взаимоотношений. Затруднения в выделении существенных призна-ков предметов и явлений характеризуют наблюдающееся при эпилепсии снижение уровня процессов обобщения и отвлечения. Признание основной роли конституционального и экзо-генно-органического факторов в этиопатогенезе истинной эпилепсии может в известной мере, с учетом различной степени их выраженности и характера их прогредиентности в условиях патологического синергизма, объяснить различие типов ее течения, а также дает основания отнести сходные с эпилепсией психопатологические состояния к противоположным полюсам этого заболевания.

Ключевые слова: эпилепсия, изменение психического статуса, эпилептоидная психопатия

Abstract

Epilepsy - an insidious disease that affects the lives of patients significantly limits the field of their professional activities and to some extent affects the sphere of personal relations. The difficulties in the allocation of the essential features of objects and phenomena observed in epilepsy is character-ized by reduction of the processes of generalization and abstraction. Recognition of the primary role of the constitutional and exogenous organic factors in the etiopathogenesis of true epilepsy can, to some extent, taking into account the varying degrees of severity and nature of progression of under pathological synergies, to explain the difference types of its course, and gives grounds include simi-lar to epilepsy psychopathological state to opposite poles of the disease.

Keywords: epilepsy, altered mental status, epileptic psychopathy


4. Превентивные технологии в ведении больных с симптоматической эпилепсией. Бельская Г.Н., Пономарев И.В.

Резюме

Одним из основных направлений развития отечественного здравоохранения является профилактика, что выражается в диспансерном динамическом наблюдении больных в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений. Понимая значение высокого уровня симптоматической эпилепсии, специалисты разработали алгоритм ведения угрожаемых по развитию симптоматической локально обусловленной эпилепсии (СЛОЭ). С этой целью создана и внедрена модернизированная шкала эпилептогенности, в основу которой положены диагностические признаки эпилептогенности ЧМТ, предложенные Г.Н. Авакян и соавт.

Ключевые слова: диспансеризация, симптоматическая эпилепсия, превентивные технологии при эпилепсии, шкала эпилептогенности

Abstract

One of the main directions of the national health development is etsya prevention, which is reflected in the dynamic dispensary observation of patients under outpatient clinics. Understanding the values of the high-level symptomatic epilepsy, experts have developed al-goritm conduct threatened to de-velop symptomatic locally obuslov-Universe epilepsy (SLOE). To this end, developed and imple-mented the upgraded epileptogenic scale, which is based on the diagnostic signs of epileptogenic TBI proposed GN Avakian et al.

Keywords: clinical examination, symptomatic epilepsy, preventative technologies in epilepsy, epi-leptogenic scale


5. Как помочь пациенту с хронической неспецифической болью в нижней части спины? Го-ловачева В.А., Голубева В. В.

Резюме

Боль в нижней части спины (БНЧС) – ведущая причина нетрудоспособности взрослого насе-ления во всех развитых странах мира. Диагноз хронической неспецифической БНЧС осно-вывается на тщательном сборе жалоб и анамнеза, данных неврологического, соматического и нейроортопедического обследования. Пациентам с хронической неспецифической БНЧС и клинически значимыми дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника целе-сообразно включение в терапию комбинированного ХП – препарата Терафлекс Адванс для купирования умеренного болевого синдрома на период до 3 нед. с последующим переходом на препарат Терафлекс курсом 3–6 мес.

Ключевые слова: Хроническая боль в спине, Терафлекс Адванс, боль в нижней части спины

Abstract

Pain in the lower back (LBP) - the leading cause of adult disability in the developed world. The di-agnosis of chronic LBP nespe-cific based on careful collection of complaints and anamnesis, neuro-logical data, physical examination and neuroorthopedic. Patsien-there with chronic nonspecific LBP and clinically significant degenerative-dystrophic changes of the spine it is advisable to switch to a combination therapy of CP - Advanced Teraflex drug for the relief of moderate pain for up to 3 weeks. with subsequent transition to the drug Teraflex course of 3-6 months.

Keywords: Chronic back pain, Teraflex Advance, pain in the lower back


6. Ишемический инсульт – мультидисциплинарная проблема, синдром полиорганной недо-статочности, возможности нейропротекции в остром и раннем восстановительном периодах. Машин В.В., Белова Л.А., Прошин А.Н., Евстигнеева А.Ю., Абрамова В.В., Васицкий Н.Р.

Резюме

Неврологические расстройства при тяжелых инсультах всегда сопровождаются развитием экстрацеребральных осложнений, которые определяют исход данного заболевания, как пра-вило, после 4–10 сут от их начала. Особой формой проявления экстрацеребральной патоло-гии, качественно новым ее состоянием является синдром полиорганной недостаточности (СПОН), профилактике которого следует придавать особое значение. В раннем восстанови-тельном периоде выявлена отрицательная динамика неврологического дефицита и функцио-нального состояния у больных с развившимся СПОН.

Ключевые слова: кортексин, нейропротективные препараты, синдром полиорганной недостаточности, ишемический инсульт

Abstract

Neurological disorders with severe strokes are always accompanied by the development of extrac-erebral complications that determine the outcome of the disease, usually after 4-10 days of their commencement. A special form of manifestation extracerebral disease, a qualitatively new state it is a syndrome of multiple organ failure (MODS), the prevention of which should be given particular importance. In the early recovery period revealed negative dynamics of neurological deficit and functional status in patients having developed MODS.

Keywords: cortexin, neuroprotective drugs, multiple organ dysfunction syndrome, ischemic stroke


7. Клиническая эффективность и безопасность кеторолака в терапии болевого синдрома в неврологической практике. Куташов В.А., Сахаров И.Е.

Резюме

Согласно определению ВОЗ, боль – это неприятное сенсорное или эмоциональное ощущение, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей, которое можно описать в момент наступления этого повреждения. Современные представления о формировании боли основаны на представлениях о существовании 2-х систем: ноцицептивной и антиноцицептивной. Острый болевой синдром, особенно в неврологической практике, требует немедленного и адекватного купирования.

Ключевые слова: болевой синдром в неврологии, кеторолак, кеторол

Abstract

According to the WHO definition, the pain - it is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, which can be described at the time of occurrence of the damage. Modern ideas about the formation of pain based on the concept of the existence of 2 systems: nociceptive and antinociceptive. Acute pain, particularly in neurological practice, requires an immediate and adequate relief.

Keywords: pain in neurology, ketorolac, ketorol


8. Лечение дорсопатии с позиции эффективности и безопасности. Бельская Г.Н, Сергиенко Д.А.

Резюме

При анализе первичной обращаемости к врачам общей практики по поводу острой боли по-яснично-крестцовой области ее причины (скелетно-мышечная боль) выявляются у подавля-ющего большинства пациентов – в 70% случаев. В настоящее время рассматривают боль как одну из наиболее значимых проблем, имеющую не только медицинское значение, но и крайне неблагоприятные социально-экономические последствия. Для купирования боли в клинической практике используют несколько классов ЛС: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), «простые» анальгетики (парацетамол), центральные анальгетики (трамадол), а также широкий спектр лекарственных препаратов, обладающих не прямой, а опосредованной анальгетической активностью.

Ключевые слова: дорсопатия, Найз, нимесулид, НПВП, лечение дорсопатии, боль в спине

Abstract

In the analysis of the primary uptake to general practitioners for acute pain lumbosacral region its causes (musculoskeletal pain) are detected in the majority of patients - 70% of cases. At present, considering the pain as one of the most significant problems, which has not only medical value, but also an extremely adverse social and economic consequences. For relief of pain in clinical practice using several classes drugs: non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), "simple" analgesics (paracetamol), the central analgesics (tramadol) as well as a wide range of medications that have no direct and mediated analgesic activity.

Keywords: dorsopathies, Nise, nimesulide, NSAID treatment dorsopathies, back pain


9. Женская мигрень. Латышева Н.В.

Резюме

Мигрень широко распространена в женской популяции. Менструация, беременность, прием оральных контрацептивов, менопауза и заместительная гормональная терапия изменяют те-чение мигрени и требуют соответствующей корректировки профилактической терапии. В последние годы были разработаны новые методы лечения мигрени на основе понимания особенностей ее патофизиологии у женщин разного возраста.

Ключевые слова: мигрень, патофизиология мигрени у женщин, женская мигрень

Abstract

Migraine is widespread in the female population. Menstruation, pregnant-ness, oral contraceptives, menopause and hormone replacement therapy for migraine and change require appropriate preven-tive therapy adjustments. In recent years, new methods of treating migraine, based on the under-standing of its pathophysiology in women of all ages have been developed.

Keywords: migraine pathophysiology of migraine in women, female migraine


10. Принципы лечения и ведения больных невралгией тройничного нерва. Тюрников В.М., Манвелов Л.С., Кадыков А.В.

Невралгия тройничного нерва (НТН) – заболевание, проявляющееся резкими лицевыми бо-лями в зонах иннервации его ветвей. Основными целями лечения НТН являются купирова-ние болевого синдрома и предупреждение рецидивов заболевания. Наиболее распространен-ными современными эффективными методами хирургического лечения НТН являются мик-роваскулярная декомпрессия и пункционные деструктивные операции.

Ключевые слова: лицевые боли, лечение невралгии, невралгия тройничного нерва

Abstract

Trigeminal neuralgia (HTH) - a disease that is manifested by sharp pains tsevymi-whether in the areas of innervation of its branches. The main objectives of the treatment of NTN are pain relief and prevention of relapse. The most common modern effective methods of surgical treatment of the NTN are microvascular decompression and puncture destructive operation.

Keywords: facial pain, treatment of neuralgia, trigeminal neuralgia


Хирургия. Урология. №17-2014

1. Дифференциальная диагностика рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Пушкарь Д.Ю. Раснер П.И.

Резюме

Ранняя диагностика рака предстательной железы (РПЖ) – одна из приоритетных задач современной урологии и здравоохранения в целом. В настоящее время в большинстве экономически развитых стран Европы РПЖ выходит на второе, а в США – на первое место по распространенности среди онкологических заболеваний. Внимание исследователей к проблеме РПЖ связано не только с увеличением общего количества больных, но и с ростом смертности от этого заболевания. Так, среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований РПЖ занимает второе место после рака легких и желудка. Причем характерным является быстрый рост числа вновь выявленных случаев РПЖ. В последнее время в мире отмечается тенденция к выявлению не только локализованного рака простаты у мужчин в возрасте от 45 до 75 лет, но и местнораспространенного рака стадии pT3a–pT3b. Этот факт свидетельствует либо о более раннем появлении и агрессивном течении заболевания, либо о недостаточной реализации программы скрининга РПЖ.

Ключевые слова: рак предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, дифференциальная диагностика

Abstract

Early diagnosis of prostate cancer (PCa) - one of the pri-ority problems in modern urology and public health in general. The on-currently in the most economically developed European countries prostate cancer comes in second, and in the United States - in the first place on prevalence Wed di cancer. The attention of researchers to the problem of prostate cancer is associated not only with an increase in the total number of patients, but also with an increase in mortality from this disease. Thus, the leading cause of death from cancer men prostate cancer is second only to lung cancer and stomach. And it is characterized by a rapid increase in the number of newly diagnosed cases of prostate cancer. There has been a tendency to identify not only for localized prostate cancer in the world in men aged 45 to 75 years, but locally advanced stage of cancer pT3a-pT3b. This indicates either an earlier appearance and aggressive course of the disease, or a lack of implementation of the screening program of prostate cancer.

Keywords: prostate cancer, benign prostatic hyperplasia, differential diagnosis

2. Криоаблация почки из лапароскопического доступа: наш опыт. Говоров А.В. Пушкарь Д.Ю. Раснер П.И. Васильев А.О.


Резюме

Онкологические заболевания сегодня являются второй причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний̆. В 2012 г. в России было выявлено более 480 тыс. первичных онкобольных, умерло от злокачественных новообразований̆ 288 тыс. больных (14,9% в общей̆ структуре смертности). В структуре общей онкологической заболеваемости рак почки составляет 3,7% и занимает второе место среди онкологических заболеваний органов мочеполовой системы, уступая раку предстательной железы (5,5%); на третьем месте – рак мочевого пузыря (2,7%). В структуре онкозаболеваемости у мужчин опухоли почки составляют 4,5%, у женщин – 3,1%.


Ключевые слова: рак почки, криоаблация почки, лапароскопический доступ

Abstract

Cancer is now the second cause of death after cardiovascular zabolevaniy̆. In 2012, more than 480 thousand have been identified in Russia. Primary cancer patients died from malignant novoobrazovaniy̆ 288 thousand. Of patients (14.9% in the structure of mortality obschey̆). Out of the total cancer incidence of kidney cancer is 3.7% and ranks second among cancers of the genitourinary system, behind prostate cancer (5.5%); third place - bladder cancer (2.7%). In the structure of oncological diseases in men kidney tumors account for 4.5%, women - 3.1%.

Key words: kidney cancer, kidney cryoablation, laparoscopic approach

3. Рекомендации Европейской ассоциации урологов 2014 г. Почечно-клеточный рак. Ljungberg B. Bex A. Canfield S. Dabestani S. Hofmann F. Hora M. Kuczyk M.A. Lam T. Marconi L. Merseburger A.S. Mulders P.F.A. Powles T. Staehler M. Volpea A. Bensalah K.


Резюме

Данный текст составлен на основании полнотекстового варианта рекомендаций Европейской ассоциации урологов (EAU) 2014 г. В подготовке использовались фрагменты рекомендаций текста EAU 2010 г. (перевод под редакцией проф. В.Б. Матвеева). Клинические рекомендации по почечно-клеточному раку (ПКР) были впервые опубликованы в 2000 г., в последующем текст был полностью переработан в 2006 г. с частичным обновлением его в 2007, 2008, 2009 и 2013 гг. Рекомендации 2014 г. представляют собой полнотекстовое обновление. В данной журнальной публикации для сокращения объема текста мы не приводим список литературы и некоторые фрагменты, посвященные генетическим аспектам этиологии ПКР. Часть оригинальных таблиц переведена в текстовый формат.


Ключевые слова: рекомендации Европейской ассоциации урологов, почечно-клеточный рак

Abstract

This text is based on the full-text version of the recommendations of the European Association of Urology (EAU), 2014. In the preparation used text snippets recommendations EAU 2010 (translation edited by prof. VB Matveev). Clinical guidelines on renal cell cancer (RCC) were first published in 2000, in the following text has been completely redesigned in 2006 with a partial renewal of its 2007, 2008, 2009 and 2013. Recommendation 2014 are full-text update. In this journal publication to reduce the amount of text, we do not give a list of references and some fragments devoted to the genetic aspects of the etiology of RCC. Part of the original tables is translated into text format.

Keywords: recommendations of the European Association of Urology, renal cell carcinoma

4. Возможности и концепции лекарственной терапии у больных кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы. Алексеев Б.Я. Каприн А.Д. Калпинский А.С. Нюшко К.М.

Резюме

Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из наиболее актуальных проблем современной онко¬урологии, что связано с высокими показателями заболеваемости и смертности от данной патологии во всем мире. В России в 2012 г. зарегистрировано 27 046 новых случаев РПЖ, показатель заболеваемости составил 40,2 на 100 тыс. мужчин. Среднегодовой прирост заболеваемости составил 9,83%, что соответствует первому месту по темпам прироста данного показателя. Локализованный РПЖ диагностирован у 44,8% больных, местно-распространенный – у 34,9% пациентов. Лимфогенно-диссеминированный и метастатический РПЖ, при котором уже невозможно проведение радикального лечения, верифицирован у 18,5% больных. Стадия заболевания не была установлена у 1,8% больных. Неутешительным остается и показатель смертности от РПЖ – прирост данного показателя за 10 лет составил 57,56%.


Ключевые слова: рак предстательной железы, кастрационно-рефрактерный рак, лечение рака предстательной железы

Abstract

Prostate cancer (PCa) is one of the most urgent problems of modern onko¬urologii that is associated with high rates of this disease morbidity and mortality worldwide. In Russia, in 2012 registered 27,046 new cases of prostate cancer, the incidence rate was 40.2 per 100 thousand. Man. The average annual incidence of an increase of 9.83%, which corresponds to the first place in terms of growth of this indicator. Localized prostate cancer was diagnosed in 44.8% of patients, locally advanced - in 34.9% of patients. Lymphatic, disseminated and metastatic prostate cancer, in which the already impossible to carry out radical treatment, verified in 18.5% of patients. Stage of the disease has not been established at 1.8% of patients. Disappointing stays and mortality from prostate cancer - increase of this index for 10 years was 57.56%.

Keywords: prostate cancer, castrate-refractory cancers, treatment for prostate cancer

5. Лечение длительно незаживающих послеоперационных ран промежности и анального канала. Воробьева И.В. Нехрикова С.В. Корнева Т.К. Маркова Е.В.


Резюме

В настоящее время одной из актуальных проблем здравоохранения остаются длительно заживающие, хронические раны. Все большее число ученых сходится во мнении, что все хронические раны независимо от их этиологии имеют сходную патофизиологическую природу. Согласно определению специального заседания Европейского общества репарации тканей, «хронической следует считать рану, не заживающую в течение периода, который является нормальным для ран подобного типа или локализации». По нашим данным, хроническим считается раневой процесс, существующий более 45 дней без признаков активного заживления. В последнее время число больных, инфицированных микроорганизмами, передающихся половым путем, продолжает неуклонно расти. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), нередко протекают бессимптомно или малосимптомно, поэтому многие пациенты не обращаются к врачу, в этой связи половые инфекции имеют выраженную тенденцию перехода в хроническую форму

Ключевые слова: длительно незаживающие раны, послеоперационные раны промежности, послеоперационные раны анального канала

Abstract

Currently, one of the most pressing health problems remain-Xia long-healing, chronic wounds. A growing number of scientists agree that all chronic wounds regardless of aetiology have similar pathophysiological nature. According to the definition of the Ad Hoc meeting of the European Society of tissue repair, "should be considered a chronic wound does not heal within a period which is a nor-mal for the wounds of this type or localization." According to our data, the chronic wound-ski is considered a process, there are more than 45 days without any signs of ac-tive healing. In recent years, the number of patients infected with micro-organisms, sexually transmitted infections continues to grow steadily. Zabo-Levani, sexually transmitted diseases (STDs) occur often asymptomatic, but malosimptomno or so many patients do not seek medical attention, in this regard, genital infections have a marked tendency becomes chronic

Keywords: chronic nonhealing wounds, postoperative wounds perineum, postoperative anal wounds

6. Вторичная профилактика ВТЭО: современный взгляд. Леонтьев С.Г. Миронов А.В. Мамадумаров В.А. Устинов Ф.С.


Резюме

Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) – печальное следствие периферического венозного тромбоза. Ежегодная заболеваемость, достигая 0,1% в общей популяции, имеет тенденции к росту, связанные прежде всего с увеличением доли лиц пожилого и старческого возраста, являющихся основной группой риска. Показатели смертности, достигающей 30% в первый час с момента эмболизации легочного русла, за последние 40 лет не претерпели существенных изменений. Более того, среднесрочный прогноз у группы пациентов, перенесших ТЭЛА, не представляется оптимистичным. Так, летальность в первый месяц составляет 15,1%, а через 3 мес. – 17,4%. Вопреки расхожему мнению тяжелая форма хронической постэмболической легочной гипертензии формируется лишь в 0,1–0,5% случаев, достигая через 2 года значения 3,8%. Основной причиной смерти этих пациентов является рецидив венозного тромбоза с последующей ТЭЛА. Таким образом, вторичная профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ) и ТЭЛА представляется ярким примером междисциплинарной задачи, решение которой требует участия врачей многих специальностей.


Ключевые слова: ТЭЛА, Варфарин, МНО, венозные тромбоэмболические осложнения, вторичная профилактика венозных тромбоэмболий, антагонисты витамина К

Abstract

Pulmonary embolism (PE) - a sad consequence of peripheral venous thrombosis. The annual incidence, reaching 0.1% in the general population, has a tendency to increase, primarily related to an increase in the proportion of elderly persons who are the main risk group. Mortality rates as high as 30% for the first hour after the embolization of the pulmonary bed, over the past 40 years have not changed significantly. Moreover, the medium-term outlook in the group of patients who underwent pulmonary embolism, is not optimistic. Thus, mortality in the first month is 15.1%, and after 3 months. - 17.4%. Contrary to popular belief severe chronic pulmonary hypertension postembolic formed only 0.1-0.5% of the cases, reaching values of over 2 years 3.8%. The main cause of death in these patients is recurrence of venous thrombosis, followed by pulmonary embolism. Thus, the secondary prevention of deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism seems a shining example of interdisciplinary problem whose solution requires the participation of doctors of many specialties.

Keywords: PE, warfarin, INR, venous thromboembolic events, secondary prevention of venous thromboembolism, vitamin K antagonists

7. Опыт применения коллагеновых повязок и губок Метуракол в хирургической практике. Бегма И.В. Бегма А.Н. Хомякова Е.К.

Резюме

Проблема трофических язв известна с древних времен, но, как и тысячелетия назад, остается актуальной в настоящее время, являясь одной из самых важных и длительно курируемых. При этом термин «трофическая язва» носит собирательный характер и не имеет регистра в Международной классификации болезней. Больные, имеющие раны различного генеза, составляют значительную часть пациентов хирургических стационаров. «Язвы голени представляют истинный крест хирургов по своему громадному упорству и трудности излечения. Длящаяся годами язва голени делает носителя ее неработоспособным и ложится тяжелым бременем на него и на общество», – писал выдающийся хирург С.И. Спасокукоцкий еще в первой половине прошлого века. Тем не менее сроки заживления язвенного дефекта при применении консервативных методов все еще велики.


Ключевые слова: трофическая язва, Метуракол, Метуракол в хирургической практике, повязки и губки Метуракол

Abstract

The problem of venous ulcers has been known since ancient times, but like thousands of years ago, remains relevant today, as one of the most important and long-supervised. The term "trophic ulcer" is a collective character and does not register in the International Classification of Diseases. Patients with wounds of various origins, constitute a significant proportion of patients surgical hospitals. "Leg ulcers represent a true cross surgeons in their enormous persistence and healing difficulties. Lasting for years shin ulcer makes it unusable media, and a heavy burden on him and on society, "- wrote an outstanding surgeon SI Spasokukotsky in the first half of the last century. Nevertheless, the healing of the ulcer was still high when using conservative methods.

Keywords: trophic ulcer, Meturakol, Meturakol in surgery, bandages and sponges Meturakol

8. Плоскостопие: малоинвазивная хирургия как альтернатива пожизненным супинаторам. Банецкий М.В.


Резюме

Плоскостопие в той или иной степени проявления можно встретить, по данным разных источников, у 50–65% населения Росcии. Безусловно, это достаточно большое количество пациентов, которым необходима профилактика или уже непосредственное лечение. Плоскостопие – это сложная комплексная деформация стоп, которая обычно обнаруживается в детском или подростковом возрасте и достаточно часто не сопровождается болями или дискомфортом. Чаще всего родители, обеспокоенные наличием плоскостопия у ребенка, обращаются к детскому ортопеду, который рекомендует носить стельки или специальную ортопедическую обувь, делать упражнения, массаж. Обычно среднестатистический российский ребенок носит стельки 1–2 сезона, делает несколько попыток каждый день заниматься упражнениями, особо исполнительным родителям удается провести несколько сеансов массажа, и, как правило, борьба с плоскостопием на этом заканчивается. Если речь идет о подростках, эти меры особенно теряют актуальность, когда нет клинических проявлений в виде усталости или жжения в стопах.


Ключевые слова: плоскостопие, малоинвазивная хирургия, плоскостопия, альтернатива супинаторам

Abstract

Flatfoot in varying degrees of symptoms can be found, according to various sources, from 50-65% of the population Roscii. Of course, this is quite a large number of patients who need preventive maintenance or have an immediate treatment. Flat feet - a complicated complex deformation of the stop, which is usually detected in childhood or adolescence, and quite often accompanied by pain or discomfort. Most often, parents are concerned about the presence of a child's flat feet, turning to the children's orthopedist, who recommends wearing special insoles or orthopedic shoes, do exercise, massage. Typically, the average Russian child wears insoles 1-2 season, making several attempts to engage the exercises every day, especially the executive parents manage to spend a few sessions of massage, and tend to struggle with flat ends here. When it comes to teens, especially those measures lose their relevance when there is no clinical manifestations of fatigue or a burning sensation in the feet.

Keywords: flat, minimally invasive surgery, flat feet, arch supports alternative

9. Эректильная дисфункция и хроническая урогенитальная боль у мужчин: патофизиологические корреляции и оптимизация современной полимодальной фармакотерапии. Тюзиков И.А.

Резюме

Боль относится к одной из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачам различных специальностей. Она сопровождает не менее 70–90% заболеваний человека, распространенность хронических болевых синдромов достигает 45–68%, и сегодня боль по масштабам своего распространения вполне сопоставима с мировой пандемией. Одновременно с этим в клинической практике возрастает количество пациентов со стойким синдромом хронической боли, резистентным к большинству современных противоболевых препаратов и немедикаментозных методик, что представляет уже серьезную проблему всей клинической медицины, а не отдельных ее специальностей.


Ключевые слова: эректильная дисфункция, лечение эректильной дисфункции, хроническая урогенитальная боль

Abstract

Pain refers to one of the most frequent complaints, with which patients come to doctors of various specialties. She is accompanied by at least 70-90% of human diseases, the prevalence of chronic pain syndromes reaches 45-68%, and now the pain scale of its distribution is quite comparable to the global pandemic. At the same time in clinical practice increased the number of patients with persistent chronic pain syndrome, resistant to most modern analgesic drugs and non-drug methods, which is already a serious problem throughout the clinical medicine, not its individual specialties.

Key words: erectile dysfunction, erectile dysfunction medication, chronic urogenital pain

10. Фармакотерапия хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с позиции изучения микроциркуляторного русла. Учкин И.Г. Багдасарян А.Г. Федорович А.А. Козаева А.Р.


Резюме

Распространенность перемежающейся хромоты составляет 1,5–3% среди лиц молодого возраста и 6–7% – среди пожилых людей. Согласно действующим рекомендациям, все пациенты с установленным диагнозом перемежающейся хромоты подлежат фармакотерапии в обязательном порядке. В настоящее время существует несколько терапевтических подходов к лечению больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Поиск оптимального метода консервативного ведения больных с хронической ишемией нижних конечностей остается важной и до конца не решенной задачей. В настоящее время сложилась противоречивая ситуация с национальными рекомендациями по фармакотерапии ХОЗАНК: российскому врачу предлагается применять препараты с классом показаний 2А и ниже, поскольку препараты с более высоким классом показаний отсутствуют в рекомендациях или не зарегистрированы в российской фармакопее.

Ключевые слова: перемежающаяся хромота, облитерирующие заболевания артерий, микроциркуляторное русло, Актовегин

Abstract

The prevalence of intermittent claudication is 1.5-3% among young adults and 6-7% - among the elderly. Co-operating openly recommends that all patients with established nym diagnosis of intermittent claudication subject farmakotera-FDI without fail. Currently, there are several approaches to the therapeutically-treated patients with chronic obliterating diseases of lower limb arteries (HOZANK), each of which has its advantages and disadvantages. Search for the best method of conservative management of patients with chronic lower limb ischemia remains an important and not completely solved problem. Currently, there was a controversial situation with the national guidelines for pharmacotherapy HOZANK: Russian doctors are encouraged to apply products with indications class 2A and below, as drugs with a higher class of evidence are missing in the recommendations or not registered in the Russian Pharmacopoeia.

Keywords: intermittent claudication, obliterating diseases of arteries, microcirculation, Aktovegin


Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. Избранные лекции для семейных врачей. №18-2014

1. Диагностика, лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности: что нового? (по страницам российских рекомендаций 2013 г.). Шапошник И.И.

Резюме

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это синдром, для которого характерны определенные симптомы (одышка, отеки, утомляемость) и клинические признаки (набухание шейных вен, мелкопузырчатые хрипы в легких и т. д.), возникшие в результате нарушения структуры и функции сердца. В первую очередь это такие наиболее широко распространенные заболевания, как гипертоническая болезнь (ГБ) и другие состояния, сопровождающиеся артериальной гипертензией (АГ) (заболевания почек, надпочечников, гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез), ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардиты, кардиомиопатии (КМП), пороки сердца, заболевания эндокарда и перикарда, аритмии, а также такие внесердечные болезни, как анемия, сепсис и др.

Ключевые слова: ХСН, Российские клинические рекомендации, рекомендации ХСН 2013

Abstract

Chronic heart failure (CHF) - a syndrome characterized by certain symptoms (shortness of breath, edema, fatigue) and clinical signs (swelling of the neck veins, finely wheezing in the lungs, etc...), Resulting from any violation of the structure and function of the heart. First of all these are the most widespread diseases, such as hypertension (EH) and other conditions accompanied by arterial hypertension (HT) (kidney disease, adrenal, pituitary, thyroid and parathyroid glands), coronary heart disease (CHD), myocarditis, cardiomyopathy (ILC), valvular heart disease, pericardial disease and endocarditis, arrhythmias, and such extracardiac diseases, such as anemia, sepsis, and others.

Keywords: heart failure, Russian clinical guidelines, CHF 2013 recommendations

2. Влияние летней жары на качество жизни, состояние гемодинамики, электролитного баланса и окислительного стресса у больных с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и больных ИБС. Фофанова Т.В. , Смирнова М.Д. , Свирида О.Н. , Ланкин В.З. Коновалова Г.Н. Тихазе А.К.


Резюме

В связи с прогнозируемым экспертами глобальным потеплением климата одной из актуальных проблем медицины становится изучение влияния аномально высоких температур на здоровье населения, в частности на течение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Практически при всех хронических болезнях период аномальной жары сопряжен с дополнительным риском смерти или обострения. Это в наибольшей степени доказано для больных ССЗ, с психическими нарушениями, в т. ч. с депрессией, лиц, страдающих сахарным диабетом (СД), а также расстройствами функций легких и мозгового кровообращения (ВОЗ, 2011). По результатам метаанализа, наличие ССЗ увеличивает риск смерти во время аномальной жары в 2,5 раза. Существует мнение, что даже летняя жара, не выходящая за рамки климатической нормы, может стать дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у этой категории населения из-за несовершенства у них адаптационных механизмов.


Ключевые слова: сердечно-сосудистые осложнения, влияние климата на ССО, летняя жара, электролитный дисбаланс

Abstract

In this regard, experts predicted global warming climate one of the urgent problems of medicine is to study the impact of abnormally high temperatures on human health, in particular for cardiovascular disease (CVD). Virtually all chronic diseases during the heat wave is associated with the additional risk of death or relapse. This proved to most CVD patients with mental disorders, r. H. Depression, persons suffering from diabetes mellitus (DM), and disorders of lung function and cerebral blood flow (WHO, 2011). According to the results of a meta-analysis, the presence of cardiovascular disease increases the risk of death during heat waves in 2.5 times. It is believed that even the summer heat is not beyond the scope of the climate norm, it may be an additional risk factor for cardiovascular events (CVE) in this population due to imperfections in their adaptation mechanisms.

Keywords: cardiovascular complications, the effect of climate on the MTR, the summer heat, electrolyte imbalance

3. НПВП-ассоциированная патология верхних отделов ЖКТ: факторы риска, тактика ведения пациентов. Взгляд клинического фармаколога. Кетова Г.Г. Астапенкова Ю.В.

Резюме

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к числу эффективных симптоматических лекарственных средств для купирования боли, воспаления, лихорадки и являются основной фармакотерапевтической группой, применяемой длительно при терапии хронического болевого синдрома и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Более 30 млн жителей земного шара ежедневно используют НПВП в качестве эффективного обезболивающего средства как при острых, так и при хронических состояниях. В настоящее время в класс НПВП входят около 30 оригинальных лекарственных средств, которые по химической структуре подразделяются традиционно на кислотные и некислотные. К сожалению, химическая классификация малополезна для прогнозирования клинической эффективности и токсичности того или иного НПВП. В нашей стране группа препаратов НПВП представлена значительным количеством оригинальных и воспроизведенных препаратов.


Ключевые слова: нимесулид, Найз, НПВП, НПВП-ассоциированная гастропатия

Abstract

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are among the effective symptomatic drugs for relief of pain, inflammation, fever, and are the main pharmacotherapeutic group, applied for a long time in the treatment of chronic pain and diseases of the musculoskeletal system. Over 30 million people in the world every day use of NSAIDs as analgesic effective both in acute and chronic conditions. Currently, the NSAID class includes about 30 original drugs, which are classified according to their chemical structure traditionally acidic and non-acidic. Unfortunately, the chemical classification of little use for predicting the clinical efficacy and toxicity of a NSAID. In our country, NSAID drugs group is represented by a significant number of original and generic drugs.

Keywords: nimesulide, Nise, NSAIDs, NSAID-associated gastropathy

4. Опыт применения фитотерапии у больных с затянувшимся течением острого синусита и обострением хронического синусита. Лавренова Г.В. , Баранская С.В.

Резюме

В настоящее время хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух занимают ведущее место в структуре ЛОР-патологии. Их выявление и рациональное лечение остаются актуальной проблемой ринологии. Современное лечение хронических синуситов – хирургическое (эндоскопическая хирургия, коррекция внутриносовых аномалий для обеспечения физиологичной аэродинамики). Лечение затянувшегося острого синусита представляет собой еще более сложную задачу, и хронизация процесса, как показали исследования Д.И. Заболотного и соавт. , С.М. Пухлика и соавт. , Н.А. Арефьевой и соавт., порой связана не столько с анатомическими дефектами полости носа, сколько с иммунной недостаточностью мукоцилиарно-протекторной системы носа и околоносовых пазух.


Ключевые слова: синусит, острый и хронический синусит, фитотерапия синусита

Abstract

Currently, chronic inflammatory diseases of the paranasal sinuses occupy a leading place in the structure of ENT diseases. Their detection and rational treatment remains an urgent problem rhinology. Modern treatment of chronic sinusitis - surgical (endoscopic surgery, intranasal correction of anomalies for physiological aerodynamics). Treatment of prolonged acute sinusitis is a more difficult task, and chronicity of the process, as shown by studies DI Zabolotny et al. , CM. Pukhlikov et al. , ON. Arefieva et al., Often has less to do with anatomical defects of the nasal cavity, as with immune deficiency mucociliary system-tread nose and paranasal sinuses.

Keywords: sinusitis, acute and chronic sinusitis, sinusitis herbal medicine

5. Консервативное лечение больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Кошкин В.М. Наставшева О.Д. Кошкина И.В. Калашов П.Б. Зимин В.Р.


Резюме

В настоящее время уже не возникает сомнений в крайней важности консервативного лечения больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), проводимого в виде монотерапии и на послеоперационном этапе. Эта задача во многом решена благодаря успехам в изучении фармакологии и клинической патофизиологии. Цель данной работы – сравнение эффективности консервативной терапии ХОЗАНК с описанием ее особенностей в разные периоды времени. Раньше (в 1955–1965 гг., в период преобладания консервативного лечения) считали, что возникновение облитерирующих ангиопатий нижних конечностей является прежде всего следствием повышенного сосудистого тонуса.

Ключевые слова: перемежающаяся хромота, облитерирующие заболевания артерий, консер-вативное лечение

Abstract

There is now no doubt the extreme importance of the con-conserved the treatment of patients with chronic obliterating zabole-vaniyami lower limb arteries (HOZANK) held in a mo-monotherapy and in the postoperative phase. This problem is largely solved thanks to the success in the study of pharmacology and clinical patofiziolo-energy. The purpose of this work - a comparison of the effectiveness of those conservative-therapy HOZANK describing its features in different periods of time. Previously (in 1955-1965 gg., In the period of the predominance of conservative treatment) believed that the appearance of lower limbs obliterating angiopathy is primarily the result of increased vascular tone.

Keywords: intermittent claudication, obliterating artery disease, conservative treatment

6. Новое в лечении острых тонзиллитов у детей. Таточенко В.К. Полякова А.С.

Резюме

Широкая распространенность острого тонзиллита (ОТ) среди как детей, так и взрослых делает проблему его диагностики и лечения одной из наиболее обсуждаемых. ОТ называется эпизод острого воспаления преимущественно небных миндалин, а также окружающей их ткани, протекающего с отеком, гиперемией, обычно с наличием экссудата на миндалинах. Заболевание часто сопровождается повышением температуры тела и реакцией регионарных лимфатических узлов. Редкое изолированное поражение небных миндалин без хотя бы минимального участия слизистой оболочки глотки послужило основанием для объединения терминов «тонзиллит» и «фарингит» в термин «тонзиллофарингит», что достаточно часто встречается как в зарубежной, так и в русскоязычной литературе. По нашему мнению, такое утяжеление термина неоправданно, тем более что и термин «фарингит» без уточнения вовлеченного отдела глотки неточен. Его следует оставить для обозначения вирусного поражения рото- или носоглотки, при котором нет преимущественного поражения небных миндалин.

Ключевые слова: тонзиллит, острый тонзиллит у детей, Гексорал

Abstract

The prevalence of acute tonsillitis (RT) among both children and adults, making it the diagnosis and treatment of the problem of one of the most discussed. FROM called an episode of acute inflammation mostly tonsils and surrounding tissue, flowing with edema, hyperemia, usually with the presence of exudate on the tonsils. The disease is often accompanied by fever and the reaction of regional lymph nodes. Rare isolated lesion of the tonsils without at least minimal participation pharyngeal mucosa was the basis for the association of the terms "tonsillitis" and "throat" in the term "tonzillofaringit" that often occurs in both foreign and Russian-language literature. In our opinion, such a term unreasonably burdensome, especially since the term "throat" without specifying involved throat department inaccurate. It should be left to indicate viral infection rotor or the nasopharynx, in which there is a primary lesion of the tonsils.

Keywords: tonsillitis, acute tonsillitis in children, Geksoral

7. Применение статинов при остром коронарном синдроме. Позиции розувастатина. Джаиани Н.А.

Резюме

По данным современных рекомендаций, гиполипидемическая терапия статинами является одним из важных направлений в лечении больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Это обусловлено тем, что, наряду с нарушением гемостаза, дислипидемия, дисфункция эндотелия, активация плазменных медиаторов воспаления играют ключевую роль в повреждении и нестабильности атеросклеротической бляшки, являющейся морфологическим субстратом ОКС. Атеросклеротическое поражение сосудов – воспалительный процесс, включающий в себя накопление моноцитов в стенке сосудов с последующей активацией окислительного процесса, ведущего к эндотелиальной дисфункции, выделению факторов роста. Огромное значение в развитии эндотелиальной дисфункции отводится нарушению липидного обмена, а именно – повышенному уровню холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Ключевые слова: острый коронарный синдром, Мертенил, розувостатин, стаины при ОКС

Abstract

According to current guidelines, lipid-lowering therapy with statins is one of the important directions in the treatment of patients with acute coronary syndrome (ACS). This is due to the fact that, along with impaired hemostasis, dyslipidemia, endothelial dysfunction, plasma activation of inflammatory mediators play a key role in the damage and instability of atherosclerotic plaque, which is the morphological substrate of ACS. Atherosclerotic vascular disease - inflammation, including accumulation of monocytes in the vessel wall and subsequent activation of the oxidation process leading to endothelial dysfunction, release of growth factors. Of great importance in the development of endothelial dysfunction is given a violation of lipid metabolism - namely, increased levels of cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL).

Keywords: acute coronary syndrome, Merten, rozuvostatin, Staina in ACS

8. Место и значение метаболической терапии в лечении ишемической болезни сердца (Предизин – доказательная база). Елисеева Л.Н. Оранский С.П. Бочарникова М.И.

Резюме

Основной причиной смерти в современном обществе считают сердечно-сосудистые заболевания, ведущая роль среди которых отводится ишемической болезни сердца (ИБС). Смертность от ИБС в России превышает таковую в развитых странах в 3–9 раз [4, 5], что объясняет особое внимание ученых к проблемам диагностики, профилактики и лечения данного заболевания. В настоящее время на уровне рекомендаций национальных медицинских обществ во всем мире разработаны и внедрены на разных уровнях системы здравоохранения современные методы диагностики всех форм ИБС, имеется обширная доказательная база эффективности предлагаемых методов ее лечения. Все более доступным в нашей стране, наряду с медикаментозной терапией, становится использование таких хирургических методов коррекции коронарного кровотока, как аортокоронарное и маммарно-коронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с применением голометаллических стентов, стентов со специальным лекарственным покрытием, с биорастворимым полимером и даже полностью растворимых стентов.

Ключевые слова: ИБС, триметазидин, Предизин, метаболическая терапия, стенокардия напряжения

Abstract

The main cause of death in modern society believe cardiovascular disease, the leading role of which is given for coronary heart disease (CHD). Mortality from coronary heart disease in Russia exceeds that in developed countries 3-9 times [4, 5], which explains the attention of scientists to the problems of diagnosing, preventing and treating this disease. Currently, the level of recommendations of national medical societies around the world are designed and implemented at different levels of modern methods of diagnosis of all forms of coronary heart disease health care system, there is an extensive evidence base the effectiveness of the proposed methods for its treatment. All the more affordable in our country, in addition to drug therapy, it is the use of surgical coronary blood flow correction techniques such as coronary and mammary-coronary artery bypass grafting, percutaneous coronary intervention (PCI) with bare metal stents, stents with a special drug-coated with a biodegradable polymer and even completely soluble stents.

Keywords: coronary heart disease, trimetazidine, Predizin, metabolic therapy, exertional angina

9. Фиксированная комбинация амлодипина и аторвастатина в лечении пациентов с артериальной гипертонией высокого риска. Стародубцев А.К. Максимов М.Л. , Ермолаева А.С. Дралова О.В.

Резюме

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти в Европе и приводят более чем к 4,3 млн смертей ежегодно. Артериальная гипертония (АГ) относится к числу наиболее распространенных ССЗ и является важнейшим фактором риска развития основных сердечно-сосудистых осложнений (ССО), таких как инфаркт миокарда (ИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения, определяющих высокую смертность. По данным эпидемиологических исследований, распространенность АГ среди взрослого населения в индустриально развитых странах мира колеблется от 20 до 40% и увеличивается с возрастом. Повышенное АД обнаруживается более чем у 50% мужчин и женщин старше 60 лет. В России в структуре общей смертности более 55% приходится на ССЗ, причем большинство случаев связаны с болезнями, обусловленными атеросклерозом.

Ключевые слова: артериальная гипертония, фиксированные комбинации, Дуплекор, АГ высокго риска

Abstract

Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in Europe and lead to more than 4.3 million deaths each year. Arterial hypertension (AH) is one of the most common cardiovascular disease and is a major risk factor for major cardiovascular events (CVE), such as myocardial infarction (MI) and acute cerebrovascular accident, determining high mortality. According to epidemiological studies, the prevalence of hypertension in the adult population in industrialized countries ranges from 20 to 40% and increases with age. Elevated blood pressure is detected in more than 50% of men and women over 60 years. In Russia in the structure of total mortality of more than 55% from cardiovascular disease, most cases are associated with, caused by atherosclerotic disease.

Keywords: arterial hypertension, fixed combinations, Duplekor, hypertension risk vysokgo

10. Магния оротат в практике терапевта и кардиолога. Максимов М.Л. , Мочкин И.А.

Резюме

Магний, как и другие макроэлементы, встречается во всех тканях. Являясь внутриклеточным ионом, магний занимает четвертое место по содержанию в организме человека, принимает участие в терморегуляции, процессах углеводного, липидного, белкового и фосфорного обменов, контролирует процессы деления и очищения клеток. Участвуя в обменных процессах, магний, тесно взаимодействуя с калием, натрием, кальцием, является активатором для множества ферментов, стимулирует образование белков, служит одним из важнейших компонентов в регуляции большинства физиологических процессов. Его поступление, наряду со многими другими минеральными веществами и витаминами, необходимо для нормальной жизнедеятельности. В организме взрослого человека содержится примерно 20–30 г магния: приблизительно 60% в костях, около 20% – в мышцах и менее 1% – в плазме крови и эритроцитах. Значительное количество магния встречается в нервных клетках, миокарде, почках.

Ключевые слова: Магнерот, препараты магния, соединения магния, препараты магния в кардиологии

Abstract

Magnesium, as well as other macronutrients, is found in all tissues. Being an intracellular ion, magnesium is the fourth on the content in the human body, is involved in thermoregulation processes, carbohydrate, lipid, protein and phosphorus metabolism, controls the process of division and cell purification. By participating in metabolic processes, magnesium, working closely with the potassium, sodium, calcium, is an activator for a variety of enzymes, stimulates the formation of proteins is one of the most important components in the regulation of the majority of physiological processes. His arrival, along with many other minerals and vitamins necessary for normal life. An adult human contains about 20-30 g of magnesium: about 60% in the bone, about 20% - in the muscles and less than 1% - in blood plasma and erythrocytes. A considerable amount of magnesium is found in nerve cells, myocardium, kidney.

Keywords: Magnerot magnesium preparations magnesium compound, magnesium preparations in Cardiology


Акушерство. Гинекология. №19 – 2014


1.Инфекционно-воспалительные заболевания в акушерско-гинекологической практике. Серов В.Н.

Резюме

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются самой частой причи-ной бесплодия, эктопических беременностей, невынашивания беременности, пороков разви-тия плода и др. Риск развития ВЗОМТ непосредственно зависит от сексуальной активности и частоты смены партнеров, возраста женщины и способа контрацепции, проведения инвазивных гинекологических вмешательств. Пик заболеваемости данной патологией наблюдается у молодых женщин. На вопросы РМЖ об особенностях течения и терапии ВЗОМТ ответил Владимир Николаевич Серов – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, президент Российского общества акушеров-гинекологов, заслуженный деятель науки РФ.

Ключевые слова: азитромицин, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекци-онно-воспалительные заболевания

Abstract

Inflammatory diseases of the pelvic organs (PID) is the hour of the cause of infertility, ectopic preg-nancy, miscarriage pregnant-ness, fetal malformations, and others. The risk of developing pelvic inflammatory disease is directly related to sexual activity and rates of partner change, the woman's age and the method of contraception, of invasive gynecological surgery. The peak incidence of this pathology is observed in young women. For questions about the features of the flow of breast can-cer and treatment of PID said Vladimir Serov - MD, professor, academician of the Russian Acade-my of Sciences, President of the Russian Society of Obstetricians and Gynaecologists, Honored Worker of Science.

Keywords: azithromycin, inflammatory diseases of the pelvic organs, infectious and inflammatory diseases


2. Крайнон® в коррекции функциональных нарушений менструальной функции. Тихомиров А.Л.

Резюме

«Дисфункциональные маточные кровотечения» – собирательный термин, обозначающий аномальные маточные кровотечения, возникающие вследствие гормональных нарушений при отсутствии беременности, органических нарушений, воспалительных заболеваний и коагулопатий. Лечение функциональных нарушений менструального цикла должно быть направлено на ликвидацию причины, вызвавшей ановуляцию, или, как минимум, на восстановление дефицита прогестерона. Использование Крайнон® – биоадгезивного вагинального геля МП с поликарбофилом – эффективный подход к решению проблем прогестерон-дефицитных состояний.

Ключевые слова: Крайнон, функциональные нарушения менструации, нарушения менстру-ального цикла

Abstract

"Dysfunctional uterine bleeding" - a collective term for abnormal uterine bleeding, arising from hormonal imbalance in the absence of pregnancy, organic disorders, inflammatory disorders and coagulopathies. Treatment of functional disorders of the menstrual cycle should be directed at elim-inating the cause of the anovulation, or at least to restore progesterone deficiency. Using Kraynon® - bioadhesive vaginal gel MP with polycarbophil - an efficient approach to the progesterone-deficient state problems.

Keywords: Kraynon, functional disorders of menstruation, menstrual irregularities


3. Эффективность использования препарата Бетадин® при бактериальном вагинозе. Макси-мов М.Л., Богомазова И.М., Белоусова В.С.

Резюме

Одно из первых мест в структуре заболеваний женских половых органов в настоящее время занимает бактериальный вагиноз, который, по данным литературы, диагностируется у 30–57,6% женщин репродуктивного возраста. В терапии вагинальных инфекций традиционно применяют две группы препаратов: антибактериальные и антисептические. Для предупре-ждения возникновения новых эпизодов бактериального вагиноза рекомендуется использова-ние вагинальных антисептиков (свечи Бетадин®) и пробиотиков.

Ключевые слова: препараты йода, Бетадин, бактериальный вагиноз

Abstract

One of the first places in the structure of the female genital organs diseases currently holds bacterial vaginosis, which, according to the literature, is diagnosed in 30-57,6% of women of reproductive age. In the treatment of vaginal infections have traditionally used two groups of drugs: antibacterial and antiseptic. To prevent the occurrence of new episodes of bacterial vaginosis is recommended to use vaginal antiseptics (Betadin® Candles) and probiotics.

Keywords: iodine preparations, Betadine, bacterial vaginosis


4. Местная терапия вульвовагинального кандидоза. Кашеваров Д.Ф., Воронцова И.В.

Резюме

Вульвовагинальный кандидоз относится к распространенным заболеваниям и по крайней мере один раз в жизни наблюдается у большинства женщин. Актуальной клинической проблемой является устойчивость микотической инфекции к лекарственным средствам. Залаин – первый в мире двойной противогрибковый препарат – производное бензотиофена и имидазола, оказывающий как фунгистатическое, так и фунгицидное действие при применении в терапевтических дозах.

Ключевые слова: вульвовагинальный кандидоз, залаин, местная терапия

Abstract

Vulvovaginal candidiasis refers to common diseases, and at least once in a lifetime is observed in the majority of women. Actual clinical problem is the stability of the mycotic infection to drugs. Zalain - the world's first dual antifungal drug - benzothiophene derivative and imidazole, has both fungistatic and fungicidal effect when used in therapeutic doses.

Key words: vulvovaginal candidiasis, Zalain, local therapy


5. Нерегулярные маточные кровотечения при чистогестагенной пролонгированной контра-цепции. Пустотина О.А., Капустина И.В., Дубинин А.А.

Резюме

Чистогестагенная пролонгированная контрацепция на сегодняшний день является наиболее эффективной и безопасной. Доказано, что все происходящие изменения эндометрия при применении чистогестагенной пролонгированной контрацепции не несут в себе никакого риска, а, наоборот, обеспечивают его защиту от развития пролиферативных заболеваний. Профессиональные консультации опытного врача способствуют значительному повышению комплаентности пользования гормональными методами предохранения от беременности и являются такими же важными, как правильное использование контрацептивного средства.

Ключевые слова: нерегулярные маточные кровотечения, чистогестагенная пролонгированная контрацепция, контрацептивные препараты

Abstract

Only prolonged gestagen contraception is by far the most effective and safe. It is proved that all the changes of the endometrium in the application of long-acting contraception gestagen do not carry any risk, but on the contrary, it provides protection against the development of proliferative diseases. Professional advice of an experienced physician contribute to a significant increase in the use of compliance hormonal methods of birth, and are as important as the correct use of contraceptive.

Keywords: irregular uterine bleeding, only prolonged gestagen contraception, birth control pills


6. Прегравидарная подготовка и профилактика рецидивов у женщин с герпетической инфек-цией. Карапетян Т.Э., Михайлова О.И.

Резюме

По данным различных авторов, вирус простого герпеса (ВПГ) является одной из основных причин осложненного течения беременности, внутриутробной и перинатальной инфекции. Резко увеличивает потенциальную опасность трансплацентарной передачи ВПГ плоду пер-вичное инфицирование женщины во время беременности. Проведение ранней диагностики, профилактики и лечения ВПГ-инфекции у женщин до наступления беременности, преграви-дарная подготовка и планирование беременности позволяют снизить частоту осложнений гестационного периода, тяжесть течения (частоту и длительность рецидивов) инфекционного процесса при беременности, предупредить тяжелые формы неонатальной инфекции, уменьшить перинатальную заболеваемость и смертность.

Ключевые слова: прегравидарная подготовка, Валцикон, профилактика рецидивов герпетической инфекции, герпетическая инфекция

Abstract

According to various authors, the herpes simplex virus (HSV) is a major cause of complications of pregnancy, intrauterine and perinatal infection. Dramatically increases the potential hazard to the fetus transplacental transmission of HSV primary infection during pregnancy. Early diagnosis, pre-vention and treatment of HSV infection in women before pregnancy, pregravid preparation and planning of pregnancy can reduce the incidence of complications of gestational age, severity (fre-quency and duration of relapses) infection in pregnancy, to prevent severe forms of neonatal infec-tion, to reduce perinatal morbidity and mortality.

Keywords: pregravid preparation, Valtsikon, prevention of recurrences of herpes infection, herpes infection


7. Коррекция изменений в системе гемостаза у беременных с наследственными нарушениями соединительной ткани с использованием витаминно-минеральных комплексов. Кудинова Е.Г.

Резюме

Применение витаминно-минеральных комплексов при беременности для восполнения дефи-цита макро- и микронутриентов способствует благоприятному ее исходу, в т. ч. за счет кор-рекции изменений в системе гемостаза. Наследственные нарушения соединительной ткани (ННСТ) характеризуются изменениями синтеза или распада белков экстрацеллюлярного мат-рикса (коллаген различных типов, фибриллин, тенаскин), рецепторов ростовых факторов, матричных металлопротеиназ и мутациями в генах, ответственных за перечисленные про-цессы, и встречаются среди женского населения с частотой от 17 до 80%. Лабораторное ис-следование позволяет доказательно применять витаминно-минеральные комплексы Пре-гнакеа и Остеокеа, что способствует нормализации параметров гемостаза и благоприятному течению беременности.

Ключевые слова: наследственные нарушения соединительной ткани, витаминно-минеральные комплексы, гипергомоцистеинемия, Прегнакеа, Остеокеа, коррекция гемостаза беременных

Abstract

The use of vitamin and mineral supplements in pregnancy for vospol-tion of macro- and micronu-trient deficiency contributes to its favorable outcome, in Vol. H. By correcting changes in the hemo-static system. Hereditary disorders of connective tissue (NRCT) are characterized by the synthesis of changes or protein breakdown of the extracellular matrix (collagen type, fibrillin, tenaskin), re-ceptors, growth factors, matrix metalloproteinases, and mutations in the genes responsible for these processes and found among 17 of the female population with a frequency to 80%. Laboratory study provides evidence-use vitamin-mineral complexes Pregnacare Osteocare and that contributes to the normalization of hemostasis parameters and the favorable course of pregnancy.

Keywords: hereditary connective tissue disorders, vitamin-mineral complexes, hyperhomocyste-inemia, Pregnacare, Osteocare, hemostasis correction pregnant


8. Дефицит железа у беременных: профилактика и лечение. Дубровина Н. В., Докуева Р.С.-Э.

Резюме

Проблема железодефицитных состояний (ЖДС) у беременных и родильниц остается весьма актуальной в практическом акушерстве в связи с ее высокой распространенностью и небла-гоприятным влиянием дефицита железа на течение беременности, родов, послеродового пе-риода, состояние плода и новорожденного.

Профилактику ЖДА требуется проводить беременным с высоким риском развития данного заболевания. Доступность, простота применения, хорошая переносимость и отсутствие от-рицательного влияния на течение гестации и состояние плода позволяют рекомендовать Ферро-Фольгамму для широкого применения во время беременности.

Ключевые слова: железодефицитная анемия, дефицит железа у беременных, Ферро-Фольгамма, продукция эритропоэтина

Abstract

The problem of iron deficiency states (WDN) in pregnant and postpartum Ost etsya highly relevant in practice obstetrics due to its high propagation-lence and the adverse effect of iron deficiency on pregnancy, childbirth and the postpartum period, the state of the fetus and newborn.Prevention of IDA is required to hold pregnant at high risk for this disease. Availability, ease of use, well tolerated and no adverse effect on the course of gestation and the fetus can be recommended Ferro-Folgammu for widespread use during pregnancy.

Key words: iron deficiency anemia, iron deficiency in pregnant women, Ferro-Folgamma, produc-tion of erythropoietin


9. Купирование мастодинии при гормональном лечении пациенток с миомой матки. Тихомиров А.Л., Леденкова А.А.

Резюме

Высокая частота (до 54,2%) сочетания миомы матки и доброкачественных дисплазий молоч-ных желез (ДДМЖ) может быть обусловлена их собственной широкой распространенностью и определенной общностью этиологии и патогенеза. Достаточно большое количество литературных данных, основанных на клинических исследованиях, свидетельствуют об эффективном применении при лечении мастопатии растительных и гомеопатических препаратов, что особенно важно при их назначении у больных с миомой матки. При проведении современных гормональных курсов терапии у больных с миомой матки возможно использование лекарственного препарата Мастодинон с целью обеспечения максимальной безопасности и комфортности лечебного процесса для пациентки.

Ключевые слова: мастодинон, миома матки, доброкачественная дисплазия молочных желез, мастодиния

Abstract

The high frequency (up 54.2%), the combination of uterine fibroids and benign breast dysplasia (DDMZH) may be due to their own prevalence and certain common etiology and pathogenesis. Quite a number of published data, based on clinical studies show the effectiveness of the use in the treatment of mastitis herbal and homeopathic medicines, which is especially important when assign-ing patients with uterine myoma. During the modern courses of hormonal therapy in patients with uterine myoma is possible to use the drug Mastodinon to ensure maximum safety and comfort of the treatment process for patients.

Keywords: mastodinon, uterine fibroids, benign mammary dysplasia, mammalgia


10. Миомэктомия во время беременности: показания, особенности хирургической тактики и анестезии, предоперационная подготовка и реабилитация. Клинический случай. Юдина Н.В., Гукасян С.А., Буянова С.Н.

Резюме

Миома матки обнаруживается приблизительно у каждой 4–5-й женщины после 30 лет. Соче-тание беременности и миомы в 70-е гг. XX века, по данным различных авторов, колебалось от 0,3% до 5%, а в настоящее время этот процент гораздо выше, что объясняется как увели-чением частоты развития миомы, так и расширением возможностей ее обнаружения при УЗИ. Значение рекоструктивно-пластических операций при миоме матке во время беременности определяется возможностью создания благоприятных условий для дальнейшего вынашивания беременности и благополучного родоразрешения.

Ключевые слова: миомэктомия при беременности, клинический случай, миома матки

Abstract

Uterine fibroids detected in approximately 4-5 minutes each woman after 30 years. The combination of pregnancy and fibroids in the 70-ies. XX century, according to different authors, ranged from 0.3% to 5%, and now the percentage is much above you, that explains how to increase the incidence of fibroids, and empowerment of its detection by ultrasound. Meaning rekostruktivno- plastic operations with uterine fibroids during pregnancy is determined by the ability to create favorable conditions for further carrying a pregnancy and a safe delivery.

Keywords: myomectomy during pregnancy, clinical case, uterine fibroids


Гастроэнтерология. №20-2014

1. Гепатология сегодня и завтра: достижения, проблемы, перспективы. Буеверов А.О.

Резюме

Гепатология представляет собой весьма активно развивающуюся научную и медицинскую специальность. Но ведь этот раздел внутренних болезней выделен сравнительно недавно? Действительно, хотя первые представления о болезнях печени появились столетия назад, современная классификация, основанная на этиологическом принципе, была предложена лишь в 1994 г. Именно с этого момента начал лавинообразно нарастать поток информации как теоретического, так и прикладного характера. Почему этиологическая классификация болезней печени сыграла такую важную роль в развитии гепатологии? Потому что был сделан акцент на этиологическую сущность заболевания и, соответственно, на этиотропное лечение, конечно, когда оно возможно. Именно этиотропная терапия – самая эффективная.


Ключевые слова: гепатология, перспективы гепатологии, Буеверов А.О.

Abstract

Hepatology is very actively developing the scientific and medical specialty. But this section of internal medicine isolated relatively recently? Indeed, although the first idea of the liver appeared a century ago, the modern classification based on etiological principle, was offered only in 1994. From that moment began an avalanche increase the flow of information, both theoretical and applied. Why etiologic classification of liver diseases has played such an important role in the development of hepatology? Because the emphasis was placed on etiological disease entity and thus to etiotropic therapy course, when it is possible. That causal therapy - the most effective.

Keywords: Hepatology, Hepatology prospects, Bueverov SA

2. Алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени – учитываем и полостное пищеварение. Махов В.М. Володина Т.В. Панфёров А.С.

Резюме

Органно-нозологический подход к диагностике и лечению в гастроэнтерологии приводит к тому, что заболевания печени, желчевыводящих путей (ЖВП), поджелудочной железы (ПЖ) рассматривают раздельно. На второй план могут отойти проблемы, обусловленные анатомо-физиологическими отношениями органов пищеварительной системы. Выпадение любого звена системы вызывает каскад последующих изменений. К коморбидной патологии приводят и общие этиологические факторы: алкоголь, нарушения липидного и углеводного обмена, дефицит белка в рационе, вирусная и бактериальная инфекция. Наибольшее внимание привлекает «содружественная» патология печени и ПЖ – главных участников процессов пищеварения и метаболизма.


Ключевые слова: Эссенциале Форте Н, Фестал, хроническая алкогольная интоксикация, жировая болезнь печени, алкогольная и неалкогольная болезнь печени


Abstract

Organic and nosological approach to the diagnosis and treatment of gastroenterology leads to the fact that liver disease, biliary tract (GVP), pancreas (RV) is considered separately. In the back-ground can move the problems caused by anatomical and physiological relations of the digestive system. Loss of any of the system-level triggers a cascade of subsequent changes. By comorbid pa-thology leads and general etiological factors: alcohol, lipid and carbohydrate metabolism, protein deficiency in the diet, viral and bacterial infections. The greatest attention is attracted by "friendly" pathology of the liver and pancreas - the main participants in the processes of digestion and metabo-lism.

Keywords: Essentiale Forte N, Festal, chronic alcohol intoxication, fatty liver disease, alcoholic and non-alcoholic liver disease

3. Синдром раздраженного кишечника: что мы видим «внутри хрустального шара»?

Шептулин А.А.

Резюме

Необычное название статьи, посвященной синдрому раздраженного кишечника (СРК), является своеобразным откликом на доклад одного из самых известных специалистов в области диагностики и лечения нарушений моторики ЖКТ M. Camilleri (США), сделанный им на 21-й Европейской объединенной гастроэнтерологической неделе (Берлин, 2013) и озаглавленный следующим образом: «СРК через 10 лет: взгляд внутрь хрустального шара» («IBS ten years from now: a look into the crystal ball»). Наверное, каждый врач, которому приходилось сталкиваться с больными, страдающими СРК, согласится, что ошибок в диагностике этого заболевания допускается все еще очень много, а результаты лечения таких пациентов оставляют желать лучшего.


Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, препараты растительного происхождения, Иберогаст

Abstract

Unusual name of the article devoted to irritable bowel syndrome (IBS) is a kind of response to the report of one of the most renowned experts in the diagnosis and treatment of GI motility M. Camilleri (USA) made it to the 21 th European combined Gastroenterology Week (Berlin, 2013), entitled as follows: "IBS in 10 years: a look into the crystal ball» ( «IBS ten years from now: a look into the crystal ball»). Probably every doctor who had to deal with patients suffering from IBS, agrees that errors in the diagnosis of this disease may be still a lot, and the results of treatment of such patients is poor.

Keywords: Irritable bowel syndrome, herbal preparations, Iberogast

4. Хеликобактериоз и лямблиоз при хроническом гастродуодените у детей. Новикова В.П. Осмаловская Е.А. Калинина Е.Ю.

Резюме

Хронический гастродуоденит (ХГД) рассматривается сегодня как гетерогенное заболевание, в этиологии которого играет роль не только хеликобактериоз, но и глистно-паразитарные инвазии, вирусные инфекции и другие инфекционные и неинфекционные агенты. Особое внимание приковано сегодня к проблеме лямблиоза (жиардиаза), что обусловлено широким распространением этого паразитарного заболевания у детей во всем мире. По данным некоторых авторов, заболеваемость лямблиозом среди детей составляет 350 на 100 тыс. Пораженность лямблиозом детей, посещающих детские учреждения, доходит до 35%. Учитывая также высокую частоту хеликобактериоза у детей в России, можно сделать предположение о значительном количестве детей с сочетанием этих 2-х этиологических агентов. Однако частота сочетания лямблиоза и хеликобактериоза у детей мало изучена.


Ключевые слова: Макмирор, лямблиоз, хронический гастродуоденит у детей, хеликобактериоз

Abstract

Chronic gastroduodenitis (CGD) is considered today as a heterogeneous disease in the etiology of which plays a role not only Helicobacter pylori infection, and parasitic, parasitic infestations, viral infections and other infectious and non-infectious agents. Particular attention is focused on the issue today giardiasis (giardiasis), due to the prevalence of this parasitic disease in children worldwide. According to some authors, the incidence of giardiasis among children is 350 to 100 thousand. Prevalence giardiasis children attending child care facilities, comes to 35%. Considering also the high frequency helikobakterioza children in Russia, you can make the assumption that a significant number of children with a combination of the 2 etiological agents. However, the frequency combination of giardiasis in children and helikobakterioza little studied.

Keywords: Makmiror, giardiasis, chronic gastroduodenitis in children with Helicobacter pylori infection

5. Запоры у детей: диагностика и лечение. Горелов А.В. , Яблокова Е.А. , Сичинава И.В.


Резюме

Одно из ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения как у взрослых, так и у детей занимают запоры. Важное медико-социальное значение проблемы запоров определяется не только высокой их распространенностью среди разных групп населения, но и значительным снижением качества жизни таких больных. Запор у ребенка – серьезное психологическое страдание как для него, так и для его семьи. Качество жизни у детей с запорами достоверно ниже, чем у детей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) или гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью, и сравнимо с таковым у больных ревматоидным артритом, сахарным диабетом, хронической аллергией.

Ключевые слова: запоры у детей, лечение запоров у детей, Гутталакс

Abstract

One of the leading places in the structure of diseases of the digestive system in both adults and children occupied constipation. Important medical and social values, the problem of constipation is defined not only by the high-Stu their distribution among the different groups of the population, but also a significant reduction in the quality of life of these patients. Constipation in children - a serious psychological Strada of both for him and for his family. Quality of life in children with constipation dos toverno lower than that of children with inflammatory bowel disease (IBD) or gastroesophageal-reflux disease, and is comparable to that of patients with rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, chronic allergy-tion.

Keywords: constipation in children, treatment of constipation in children Guttalaks

6. Ингибиторы протонной помпы в терапии кислотозависимых заболеваний. Максимов М.Л. , Шиндина Т.С. , Кропова О.Е.


Резюме

В 1824 г. У. Праут впервые определил, что кислотой, входящей в состав желудочного сока, является соляная кислота (HCl). Спустя 100 лет была разработана шкала рН и впервые проведена рН-метрия желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) человека инструментальным методом. С тех пор началось изучение HCl в целях диагностики и терапии заболеваний ЖКТ. В настоящее время сформировалось и закрепилось такое стойкое понятие, как кислотозависимые заболевания (КЗЗ). К группе КЗЗ относят язвенную болезнь (ЯБ) желудка и ДПК, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), панкреатит, некоторые виды функциональных кишечных расстройств и др. С КЗЗ в своей практике встречаются врачи разного профиля: терапевты, гастроэнтерологи, хирурги, кардиологи, пульмонологи, отоларингологи и др.

Ключевые слова: ингибиторы протонной помпы, кислотзависимые заболевания, терапия за-болеваний ЖКТ, Лосек МАПС

Abstract

In 1824, William Prout first determined that the acid, which is part of the same-ludochnogo juice is hydrochloric acid (HCl). After 100 years it was just-operated pH range and first held pH-metry of the stomach and duodenum (KDP) human instrumental method. Since then it began HCl study for diagnosis and therapy of gastrointestinal diseases. At present, it formed a stable and secure thing as acid diseases (BLC). The group BLC include peptic ulcer (BU) of the stomach and duodenum, gastroesophageal reflux disease (GERD), pancreatitis, certain types of functional bowel disorders and OE With BLC in his practice there doctors in different fields: internists, gastroenterologists, surgeons, cardiologists, pulmonologists, otolaryngologists and others.

Keywords: proton pump inhibitors, kislotzavisimye disease, gastrointestinal diseases therapy, Losek MAPS

7. Фармакологические основы комбинированных антацидных лекарственных средств в профилактике и лечении кислотозависимых заболеваний. Максимов М.Л. , Сологова С.С. Тарасов В.В.

Резюме

Одними из самых распространенных среди болезней органов пищеварения считаются кислотозависимые заболевания (КЗЗ). Термин «кислотозависимые заболевания», согласно литературным данным, обозначает заболевания, в генезе которых значимую роль играет нарушение продукции соляной кислоты (HCl) в желудке. К таким заболеваниям относятся: язвенная болезнь (ЯБ) желудка, ЯБ двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит, функциональная диспепсия и т. д. Широкая распространенность КЗЗ среди населения всех стран (40–50%), частое развитие серьезных осложнений, приводящих к инвалидизации, обусловливают актуальность данной проблемы. По данным мировой статистики, около 7–14% взрослого населения страдают ЯБ. Среди различных категорий населения распространенность ЯБ составляет от 10 до 25%. Таким образом, статистические данные отражают широкое распространение заболеваний, связанных с нарушением секреции HCl.

Ключевые слова: Гевискон,кислотзависимые заболевания,комбинированные антацидные препараты

Abstract

One of the most common among digestive diseases are considered diseases of acid (BLC). The term "acid diseases", according to the literature, denotes diseases, pathogenesis of which plays a significant role violation of production of hydrochloric acid (HCl) in the stomach. Such diseases include: peptic ulcer (BU) of the stomach, duodenal ulcer (PUD), gastroesophageal reflux disease (GERD), chronic gastritis, functional dyspepsia, etc. The prevalence of ADD, among all the countries of the population (40-50%).. frequent serious complications that lead to disability, determine the urgency of the problem. According to world statistics, about 7-14% of the adult population suffer from ulcer. Among the various categories of the population prevalence of BU is 10 to 25%. Thus, the statistics reflect the widespread of diseases associated with impaired secretion of HCl.

Keywords: Gaviscon, kislotzavisimye disease combined antacids

8. Плейотропные эффекты рабепразола. Осипенко М.Ф. Лопина О.Д. , Эстулин Д.Г.

Резюме

Механизмы и особенности ингибитора протонной помпы (ИПП) рабепразола (оргинальный препарат Париет) как быстрого и эффективного ингибитора желудочной секреции известны и изучены хорошо. Высокая скорость наступления эффекта, отсутствие зависимости от особенностей печеночного метаболизма в связи с преобладанием неферментного пути, начало действия при высоких значениях рН, что отражает работу рабепразола в умеренно кислой среде, – все это определяет и характеризует особенности действия данной молекулы. Однако наряду с основным действием рабепразола все больший интерес вызывает изучение плейотропных эффектов ИПП.

Ключевые слова: рабепразол, ингибитор протонной помпы, плейотропные эффекты рабепразола, Париет

Abstract

Mechanisms and especially proton pump inhibitor (PPI), rabeprazole (Pariet Original drug) as a rapid and effective inhibitor of gastric secretion known and well-studied. The high speed of onset of effect, lack of dependence on the characteristics of the hepatic metabolism due to the predominance of non-enzymatic way, the onset of action at high pH values, reflecting rabeprazole work moderately acidic environment - all characteristic features and defines actions of the molecule. However, along with the main effect of increasing interest is the study of rabeprazole pleiotropic effects of PPIs.

Keywords: rabeprazole, a proton pump inhibitor, rabeprazole pleiotropic effects, Pariet

9. Дерматологические симптомы цирроза печени: значимость междисциплинарной проблемы. Яковлев А.Б.

Резюме

Печень – многофункциональный орган, выполняющий ряд жизненно важных функций. Жизнь без этого органа так же невозможна, как без сердца и легких. Различные авторы называют различные функциональные характеристики печени, «соответствующие» специальностям этих авторов: для гастроэнтеролога печень – преимущественно орган, являющийся частью пищеварительного тракта, для эндокринолога – самая крупная в организме железа, для гематолога – орган кроветворения (у плода), для иммунолога – орган ретикулоэндотелиальной системы. Отсюда понятно, что печень обладает совершенно уникальным набором внешне напрямую не связанных между собой функций.


Ключевые слова: кожный зуд, цирроз печени, дерматологические симптомы цирроза, желтуха

Abstract

Liver - multifunctional organ that performs several vital functions. Life without this body is as impossible as without the heart and lungs. Different authors call different functional characteristics of the liver, "appropriate" professions of these authors to the gastroenterologist liver - mainly organ that is part of the digestive tract, to the endocrinologist - the largest in the body iron, for hematologist - a body of blood (of the fetus), for the immunologist - Body reticuloendothelial system. Hence it is clear that the liver has a completely unique set of seemingly not directly related functions.

Key words: itchy skin, liver cirrhosis, dermatological symptoms of cirrhosis, jaundice

10. Интересные факты

Резюме

Российские ученые сообщили о создании биоискусственной печени Ученые Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова впервые в России создали на основе клеточных технологий биоискусственную печень и провели ее успешные доклинические испытания. Об этом сообщил, выступая 3 сентября на проходившем в новосибирском Академгородке I Всероссийском симпозиуме «Новейшие клеточные технологии в медицине», заведующий отделом экспериментальной трансплантологии и искусственных органов центра Мурат Шагидулин. Методику разработал коллектив ФНЦ под руководством директора, академика РАН С. Готье.


Ключевые слова: профилактика рака, ацетилсалициловая кислота, биоискусственная печень


Abstract

Russian scientists have reported the establishment of bioartificial liver Scientists of the Federal Research Center of Transplantation and Artificial Organs. Academician VI Shumakova the first time in Russia created based bioartificial liver cell technologies and conducted its successful pre-clinical trials. Told, speaking September 3 held in Novosibirsk Akademgorodok I All-Russian symposium "New Cell Technologies in Medicine", Head of the Department of Experimental Transplantation and Artificial Organs center Murat Shagidulin. The procedure developed FNTS team led by the Director, Academician S. Gauthier.

Keywords: cancer prevention, acetylsalicylic acid, bioartificial liver


Мать и Дитя. Педиатрия. №21- 2014


1.Тактика ведения детей с острым гастроэнтеритом на догоспитальном этапе: внедрение международных рекомендаций в практикy педиатра. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Guarino A., Lo Vecchio A., Исраилбекова И.Б.

Резюме

Острый гастроэнтерит (ОГЭ) занимает важное место в структуре патологии в детском воз-расте, уступая по частоте и экономическому ущербу только острым респираторным заболе-ваниям и гриппу. Клиническая картина заболевания может быть довольно вариабельна, при этом трудно выделить отдельные симптомы, которые могли бы свидетельствовать об этиоло-гии гастроэнтерита. Ключевым моментом терапии пациентов с ОГЭ вне зависимости от этиологии заболевания является пероральная регидратация растворами с осмолярностью 225–260 м/осм/л, которые должны быть назначены как можно раньше.

Ключевые слова: догоспитальное лечение гастроэнтерита, острый гастроэнтерит у детей, острые кишечные инфекции

Abstract

Acute gastroenteritis (OGE) plays an important role in the structure of diseases in children age-sky, giving the frequency and the economic damage only acute respiratory diseases and influenza. The clinical picture of the disease may be quite is variable, it is difficult to distinguish individual symp-toms that could indicate gastroenteritis etiology. The key point of the OGE therapy patients regard-less of the etiology of the disease is the oral rehydration solution with osmolarity of 225-260 m / osm / l which should be assigned as soon as possible.

Keywords: pre-hospital treatment of gastroenteritis, acute gastroenteritis in children, acute intestinal infections


2. Современные подходы к диагностике и коррекции дисбактериозов кишечника у детей. Урсова Н.И.

Резюме

Согласно отраслевому стандарту дисбактериоз кишечника определяют как клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением регуляции качественного и/или количественного состава нормофлоры, метаболическими и иммунологическими нарушениями, у части пациентов сопровождающийся клиническими симптомами поражения кишечника. Диагностика дисбактериозов основывается на определении как самих микроорганизмов в кишечной полости, пристеночной слизи или биоптате, так и продуктов их метаболизма. В связи с низкой эффективностью мероприятий по восстановлению нормальной кишечной микрофлоры возникла необходимость поиска новых биотехнологических приемов разработки и производства пробиотиков, направленных на получение высококонцентрированных суспензий пробиотических микроорганизмов, сред высушивания и стабилизации свойств лиофилизированных бактерий.

Ключевые слова: дисбактериоз кишечника у детей, Хилак Форте

Abstract

According to industry standard intestinal dysbiosis is defined as a clinical-to-laboratory syndrome that occurs when a number of diseases and clinical-ing situations, which is characterized by a change in the regulation of the qualitative and / or quantitative composition of the normal flora, metabolic and immunologiche-cal disorders in some patients accompanied by clinical sim -ptomami bowel lesions. Diagnosis is based on the determination of dysbacteriosis both of the microorganisms in the intestinal lumen, the wall or mucus biopsy and their metabolic products. Due to the low efficiency of measures to restore normal intestinal microflora was necessary to find new methods of biotechnology development and production of probiotics to obtain highly concentrated suspensions of probiotic microorganisms, the drying medium and stabilizing properties of freeze-dried bacteria.

Keywords: intestinal dysbiosis in children Hilak Forte


3. Профилактика и лечение рецидивирующих инфекционных заболеваний дыхательных пу-тей у детей. Зайцева О.В.

Резюме

Наиболее высокий уровень заболеваемости респираторными инфекциями отмечается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые посещают организованные коллективы. Частые повторные эпизоды инфекций респираторного тракта у детей являются значимой социально-экономической проблемой российского здравоохранения, т. к. не только приводят к ухудшению здоровья и качества жизни пациентов, но и наносят существенный экономический ущерб семье и обществу. Часто болеющие дети – группа диспансерного наблюдения, достаточно многочисленная среди детей дошкольного возраста, проживающих в экологически неблагоприятных регионах и посещающих детские дошкольные учреждения. Эти дети нуждаются в проведении регулярных комплексных профилактических мероприятий, а при развитии острой респираторной инфекции – в своевременной и адекватной терапии.

Ключевые слова: острые респираторные заболевания, ОРЗ у детей, иммунал плюс

Abstract

The highest incidence of respiratory infections are marked etsya in preschool and primary school age who attend the op-organized-groups. Frequent recurrent episodes of respiratory tract infections in children are significant socio-economic problems of Russia-ray health, t. To. Not only result in poor health and quality of life for patients, but also cause significant economic damage on the family and society,. Often ill children - a group of follow-up, quite numerous among preschool children living in ecologically unfavorable regions and attending kindergartens. These children need for regular comprehensive preventive measures, and the development of acute respiratory infection - in a timely and adequate therapy.

Key words: acute respiratory diseases, acute respiratory infections in children, plus immunal


4. Современные подходы к профилактике и лечению болезней кожи у детей. Лукушкина Е.Ф., Абелевич М.М., Баскакова Е.Ю.

Резюме

Заболевания кожи и подкожной клетчатки у детей и подростков занимают лидирующую по-зицию в структуре общей заболеваемости, имеется тенденция к ежегодному росту числа этих болезней. В настоящее время считается, что кожа играет большую роль при поступлении аллергенов в организм, при этом патологический процесс развивается на фоне генетической предрасположенности. Изменения со стороны кожи у детей обусловлены как взаимодействием между генетическими факторами, изменениями иммунной системы, неблагоприятными экологическими воздействиями, так и нарушениями правил ухода за ребенком. Бепантен – один из немногих препаратов для восстановления нарушенной барьерной функции эпидермиса, сохранения клинической ремиссии и предотвращения синдрома отмены наружных кортикостероидов при АД и экземах, т. к. в ее состав входят вещества, богатые липидами и свободные от детергентов и консервантов, которые не представляют опасности сенсибилизирующего действия.

Ключевые слова: болезни кожи у детей, Бепантен

Abstract

Diseases of the skin and subcutaneous tissue in children and adolescents take Lydie-ating position in the structure of overall morbidity, there is a tendency to hedgehog-cremental increase in the number of these diseases. It is currently believed that the skin plays an important role in allergen entering the body, wherein the pathological process develops in the presence of genetic predisposition. Changes in the skin in children are caused by the interaction between genetic factors, immune system changes, adverse environmental impacts, and violations of the rules of child care. Bepanten - оne of the few drugs to restore impaired barrier function of the epidermis, the preservation of clinical remission and prevent the withdrawal of external corticosteroids in blood pressure and eczema, since in its composition includes a substance rich in lipids and free from detergents and preservatives that are not dangerous sensitizing effect.

Keywords: skin diseases in children, Bepanten


5. Острые респираторные вирусные инфекции и бронхиальная астма у детей: можно ли разо-рвать порочный круг? Бурцева Е.И., Заплатников А.Л., Харит С.М., Железникова Г.Ф., Гирина А.А., Добровольский А.А.

Резюме

Современные методы базисной терапии БА, направленные на основное звено патогенеза – хронический аллергический воспалительный процесс в бронхах, позволяют существенно повысить эффективность лечения пациентов с БА. Основными триггерами рецидивов при легкой и среднетяжелой атопической БА у детей являются ОРВИ. Лечебно-профилактический эффект комбинированной иммунопрофилактики обусловлен как непосредственным уменьшением неблагоприятного воздействия триггерных факторов (снижение частоты острых респираторных инфекций за счет иммунизации), так и иммуномодулирующим действием, направленным на устранение дисбаланса Тh1/Тh2 и ИЛ-4/ИФН-γ.

Ключевые слова: бронхиальная астма у детей, ОРВИ и бронхиальная астма, комбинирован-ная иммунизация

Abstract

Modern methods of asthma basic therapy aimed at the main link of pathogenesis - a chronic allergic inflammation in the bronchi, can significantly improve the treatment of patients with asthma. The main triggers relapse in mild to moderate atopic asthma in children are acute respiratory viral infec-tions. Therapeutic and prophylactic effect of the combined immunization is due to a direct reduction of the adverse impact of trigger factors (reduction in the incidence of acute respiratory infections due to immunization), and immunomodulatory action aimed at addressing the imbalance of Th1 / Th2 and IL-4 / IFN-γ.

Key words: bronchial asthma in children, acute respiratory viral infection and asthma, com-bined immunization


6. Грудное молоко и молочные смеси в питании детей раннего возраста. Усенко Д.В., Каннер Е.В., Горелова Е.А.

Резюме

Точный состав грудного молока до сих пор неизвестен ни одной лаборатории мира, и никто не сможет повторить его формулу. Живые клетки этой поистине волшебной жидкости вооб-ще невозможно получить искусственным путем. Каждый год ученые открывают в нем новые свойства. Детские молочные смеси на основе козьего молока Kabrita® GOLD имеют сбалансированный макро- и микронутриентный составы, обогащены эссенциальными факторами питания, соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям, предъявляемым к данной категории пищевых продуктов, что позволяет рассматривать их как альтернативу современным детским смесям на основе коровьего молока и использовать в питании здоровых детей раннего возраста, а также у детей с минимальными проявлениями функциональных нарушений ЖКТ в виде склонности к запорам.

Ключевые слова: молочные смеси, грудное молоко, Kabrita, питание детей раннего возраста

Abstract

The exact composition of breast milk is still unknown audio laboratory in the world, and no one will be able to repeat its formula. Living cells of this truly magical liquid impossible to synthesize. Every year scientists discover new features in it. Baby milk formula based on goat milk Kabrita® GOLD have a balanced macro- and micronutrient formulations, enriched with essential nutritional factors, correspond to sanitary and hygienic requirements for this category of foods that can be considered as an alternative to modern infant formula based on cow's milk and used in nutrition of healthy infants and children with minimal symptoms of functional gastrointestinal disorders in the form of a tendency to constipation.

Keywords: infant formula, breast milk, Kabrita, nutrition of young children


7. Современные подходы к терапии бронхиальной астмы у детей. Колосова Н.Г.

Резюме

Бронхиальная астма (БА) – одно из самых распространенных хронических заболеваний дет-ского возраста. БА является воспалительным заболеванием дыхательных путей, развиваю-щимся вследствие взаимодействия различных клеток и медиаторов воспаления, действую-щих на определенном генетическом фоне и в результате влияния различных факторов внеш-ней среды. Основой фармакотерапии БА является базисная (противовоспалительная) терапия, под которой понимают регулярное длительное применение препаратов, купирующих воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей. Все пациенты и родители должны получить основную информацию о заболевании, проводимой терапии и необходимые навыки ингаляционной терапии и самомониторинга.

Ключевые слова: бронхиальная астма, циклесонид, бронхиальная астма у детей, альвеско

Abstract

Bronchial asthma (BA) - one of the most common chronic diseases of childhood. Asthma is an in-flammatory disease of the respiratory tract, developing as a result of the interaction of various cells and inflammatory mediators, acting on a specific genetic background, and as a result of the influ-ence of various environmental factors. The basis for pharmacotherapy of AD is the base (anti-inflammatory) therapy, which is defined as a regular long-term use of drugs, relieves inflammation of the airways in the mucosa. All patients and parents should receive basic information about the disease, the therapy and the necessary skills inhalation therapy, and self-monitoring.

Key words: bronchial asthma, ciclesonide, asthma in children, alvesko

8. Острые респираторные инфекции у детей: этиопатогенетические возможности современ-ной терапии. Зайцева О.В., Зайцева С.В.

Резюме

Первое место в структуре инфекционных болезней у взрослых и детей занимают острые ре-спираторные заболевания (ОРЗ). Термин ОРЗ объединяет этиологически разнородные ин-фекции респираторного тракта, имеющие сходную клиническую картину, которая обусловлена тропностью инфекционного фактора к эпителию дыхательных путей. Для благоприятного исхода вирусной инфекции иммунной системе ребенка необходимо интенсивно продуцировать молекулы антител в количествах, многократно превышающих содержание вирионов и вирусных антигенов. Для полноценной эффективной элиминации вируса необходимы препараты, обладающие направленным противовирусным действием и иммуностимулирующей активностью.

Ключевые слова: лечение ОРЗ, ОРЗ у детей, Изопринозин

Abstract

The first place in the structure of infectious diseases acute respiratory infections occupy adults and children (ARI). The term ARI combines etiologically heterogeneous respiratory tract infections, with a similar clinical picture, which is caused by an infectious tropic factor to airway epithelium. Favorable outcome for viral infection child's immune system must produce antibody molecules in-tensively in amounts many times greater than the content of the virions or viral antigens. To view the effective elimination of the virus needed drugs with directed antiviral and immunostimulatory activity.

Keywords: treatment of acute respiratory diseases, acute respiratory infections in children, Isoprino-sine


9. Профиль безопасности анальгетиков-антипиретиков в педиатрии. Ушкалова Е.А.

Резюме

Фактором, определяющим принятие положительного решения о регистрации какого-либо лекарственного средства (ЛС), является соотношение его эффективности и безопасности при применении по определенному показанию. Это соотношение меняется на протяжении жиз-ненного цикла ЛС в связи с появлением новых данных о самом препарате и альтернативных ЛС и обусловливает возможность его дальнейшего пребывания на рынке, применения по определенным показаниям или у определенных категорий пациентов. В августе 2013 г. FDA предупредило потребителей о риске развития редких, но опасных для жизни аллергических кожных реакций, связанных с употреблением ЛС, содержащих парацетамол: синдрома Сти-венса–Джонсона, токсичного эпидермального некролиза (синдрома Лайелла) и острого гене-рализованного экзантематозного пустулеза.

Ключевые слова: анальгетики-антипиретики, ибопрофен, нурофен, парацетамол, безопас-ность анальгетиков-антипиретиков

Abstract

Determinant of a positive decision on the registration of a medicinal product (PM) is the ratio of its efficacy and safety in the application for a particular indication. This ratio varies over the life cycle of drugs in connection with the appearance of new data on the preparation and alternative medicines and determines the possibility of its further presence in the market, the use of certain indications or in certain categories of patients. In August 2013, FDA warned consumers about the risk of developing a rare but life-threatening allergic skin reactions associated with the use of medicines containing paracetamol: Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome) and acute generalized exanthematous pustulosis.

Keywords: analgesics, antipyretics, iboprofen, Nurofen, paracetamol, safety-antipyretics analgesics


10. Ингаляционная терапия респираторных заболеваний у детей. Колосова Н.Г.

Резюме

Выбор средства доставки при различных заболеваниях часто имеет принципиальное значе-ние, т. к. применение ряда устройств имеет возрастные ограничения, а ошибки при использовании ингаляторов ведут к неправильному распределению лекарственного вещества в дыхательных путях, необоснованному увеличению объема лечения, росту числа побочных эффектов и общей стоимости терапии. Наиболее распространенный и эффективный способ доставки препаратов – это небулайзер. Выбор небулайзера зависит от многих факторов и прежде всего от индивидуальных особенностей дыхания пациента. Эффективность ингаляционной терапии будет определяться выраженностью действия и скоростью наступления лечебного эффекта, а также минимизацией системных побочных эффектов.

Ключевые слова: заболевания респираторного тракта, респираторные заболевания у детей, небулайзер

Abstract

Choose shipping agent for various diseases often it is of fundamental, significance, t. To. The appli-cation of a number of devices have age limits, and errors when using inhalers lead to misallocation of drug in the airways, unjustified increase in treatment volume, increase in the number of side ef-fects and the general cost of therapy. The most common and effective method of drug delivery - this nebulizer. Selecting nebulizer depends on many factors, primarily on the individual characteristics of the patient's breathing. The effectiveness of inhalation therapy will be determined by the severity of the action and the speed of onset of therapeutic effect, as well as minimizing the systemic side effects.

Keywords: diseases of the respiratory tract, respiratory diseases in children, nebulizer


Неврология. Психиатрия. №22-2014


1. Зеркальная терапия в нейрореабилитации. Пирадов М.А. , Назарова М.А.


Резюме

По данным ВОЗ, инсульт является одной из основных причин инвалидности в России, странах Европы и США (WHO, 2008). Наиболее частыми и актуальными после инсульта являются двигательные нарушения: так, гемипарез встречается примерно у 85% больных, переживших инсульт, до 75% пациентов продолжают испытывать трудности при использовании руки через 1 год после инсульта, а среди пациентов с нарушением двигательной функции ноги к независимой ходьбе после реабилитации может вернуться только половина больных . Важными проблемами, затрудняющими двигательную реабилитацию после инсульта, являются: 1) болевой синдром – до 50% пациентов испытывают боли в руке в первый год после инсульта, наиболее часто встречается боль в области плеча и комплексный региональный болевой синдром (КРБС) 1-го типа; 2) синдром одностороннего сенсорного игнорирования (неглект) – около 40% пациентов после инсульта в правом полушарии и около 20% больных после инсульта в левом полушарии страдают односторонним неглектом в остром периоде.


Ключевые слова: инсульт, реабилитация после инсульта, нейрореабилитация, зеркальная терапия

Abstract

According to WHO, a stroke is a major cause of disability in Russia, Europe and the United States (WHO, 2008). The most common and relevant post-stroke are the motor disorders: for example, hemiparesis occur in approximately 85% of patients who survived a stroke, and 75% of patients continue to experience difficulties when using the hands in 1 year after a stroke, and in patients with impaired motor to independent walking foot function only half of the patients could return after rehabilitation. Important issues that prevent motor rehabilitation after stroke, are: 1) pain - up to 50% of patients experience pain in the arm in the first year after the stroke, the most common pain in the shoulder area and the complex regional pain syndrome (CRPS) Type 1; 2) unilateral syndrome of sensory neglect (neglekt) - about 40% of patients after a stroke in the right hemisphere, and about 20% of stroke patients in the left hemisphere sided neglektom suffering in acute.

Keywords: stroke, stroke rehabilitation, neurorehabilitation, mirror therapy

2. Современные терапевтические возможности ритмической транскраниальной магнитной стимуляции в лечении заболеваний нервной системы. Пирадов М.А. , Супонева Н.А. ,Черникова Л.А. Червяков А.В. Пойдашева А.Г. Коржова Ю.Е.


Резюме

Современная нейрореабилитация занимает особое место в неврологии. В связи с внушительным процентом некурабельных заболеваний неврологического профиля и высокой степенью инвалидизации после перенесенных состояний (инсульт, травма и др.) крайне актуальным является решение вопроса восстановления утраченных функций. В последние годы, помимо усовершенствования имеющегося в нейрореабилитации арсенала методов (ЛФК, роботизированная терапия, массаж, виртуальная реальность, физиотерапия), появляются новые методики, способные улучшить восстановление пациента. Целительное действие неинвазивной стимуляции мозга было известно еще до нашей эры. Интересен тот факт, что древние римляне и греки использовали для облегчения боли скатов, обеспечивающих электрический разряд напряжением до 650 вольт, силой тока 1–2 ампер. К этому способу регулярно прибегал император Тиберий для снятия приступов мигрени и подагры.


Ключевые слова: нейрореабилитация, транскраниальная магнитная стимуляция

Abstract

Modern neurorehabilitation occupies a special place in neurology. Due to the impressive percentage of incurable neurological disease and a high degree of disability after suffering conditions (stroke, trauma, etc.) Is extremely important decision on the recovery of lost functions. In recent years, in addition to improvements in the existing arsenal of neurorehabilitation methods (physical therapy, robotic therapy, massage, virtual reality, physical therapy), there are new techniques that can improve patient recovery. The healing effect of noninvasive brain stimulation has been known before our era. An interesting fact is that the ancient Romans and Greeks used to relieve pain rays, providing an electrical discharge voltage up to 650 volts, current strength of 1-2 amperes. By this method, regularly resorted Emperor Tiberius to relieve migraine and gout.

Keywords: neurorehabilitation, transcranial magnetic stimulation

3. Головная боль напряжения: современное состояние проблемы Сергеев А.В.

Резюме

Головная боль напряжения (tension-typeheadache, ГБН) является наиболее распространенным вариантом цефалгий в общей популяции и проводит к существенным социально-экономическим затратам как для пациента, так и для общества в целом. Несмотря на высокую распространенность и социальную значимость, количество исследований, посвященных данной проблеме, по-прежнему ограничено. В отличие от мигрени ГБН зачастую игнорируется неврологами и специалистами по головной боли. Отчасти это связано с предположением, что ГБН – это полностью психологическая и мышечная проблема. До появления в 1988 г. первой международной классификации головных болей (МКГБ) ГБН была известна как головная боль (ГБ) мышечного напряжения, психогенная или психомиогенная, стрессовая ГБ. Во-вторых, длительное время не было согласованного понимания патофизиологии ГБН, что особенно важно для выработки эффективных стратегий терапии и профилактики. Данные последних 10 лет значительно расширили наше представление о механизмах развития и хронизации ГБН и позволили сформировать эффективные подходы к лечению данного расстройства.


Ключевые слова: головная боль, головная боль напряжения, диагностика головной боли

Abstract

Tension-type headache (tension-typeheadache, HDN) is the most common option cephalgia in the general population and spends a significant social and economic costs for both the patient and for society as a whole. Despite the high prevalence and social significance, the number of studies on this issue, is still limited. Unlike migraine tension-type headache is often ignored by neurologists and specialists headache. This is partly due to the assumption that HDN - is completely psychological and muscular problem. Before the advent in 1988 of the first international classification of headache (ICBG), tension-type headache was known as headache (GB) muscle tension, psychogenic or psihomiogennaya, stressful GB. Second, long time there was no consistent understanding of the pathophysiology of tension-type headache, which is particularly important to develop effective strategies for treatment and prevention. These past 10 years have greatly expanded our understanding of the mechanisms of development and chronic tension-type headache, and allowed to form an effective approach to the treatment of this disorder.

Keywords: headache, tension headache, headache diagnosis

4. Туннельные синдромы. Котов А.С.

Резюме

Головной и спинной мозг получают и отсылают информацию к мышцам, железам и рецепторам. Информация, поступающая к внутренним органам, проходит по нервам. Нервы, находящиеся в верхних и нижних конечностях, пересекают различные мышцы, суставы и связки. Иногда нервы могут ущемляться под воздействием различных структур, особенно они предрасположены к компрессии в туннелях. Туннельные синдромы, или компрессионные нейропатии, – это группа заболеваний, причиной которых является локальная компрессия нерва в мышечных, фиброзных или костных каналах, характеризующаяся болью и/или снижением их функций (двигательных или чувствительных). Туннельные синдромы разделяются в зависимости от пораженных нервов на нейропатии черепных нервов, нейропатии плечевого пояса и верхних конечностей и нейропатии тазового пояса и нижних конечностей.


Ключевые слова: нимесулид, Найз, НПВП, туннельный синдром, компресионная нейропатия

Abstract

Brain and spinal cord receive and send information to the muscles, glands and receptors. The information provided to the internal organs, passes along the nerves. The nerves that are in the upper and lower limbs, crossing different muscles, joints and ligaments. Sometimes nerves can be diminished under the influence of different structures, they are particularly susceptible to compression in tunnels. Tunnel syndrome, or compression neuropathy - a group of diseases which are caused by local compression of the nerve to the muscle, fibrous or bony canals, characterized by pain and / or reduction of their functions (motor or sensitive). Tunnel syndrome are divided, depending on the affected nerves in the cranial nerve neuropathy, neuropathy of the shoulder girdle and upper limb neuropathy and pelvic girdle and lower extremities.


Keywords: nimesulide, Nise, NSAIDs, carpal tunnel syndrome, neuropathy Compression

5. К вопросу о профилактике церебрального инсульта. Котов С.В. Белова Ю.А. Исакова Е.В. Козяйкин В.В.


Резюме

Нарушения мозгового кровообращения представляют собой важнейшую медико-социальную проблему, можно сказать, глобальную эпидемию, угрожающую жизни и здоровью населения. Ежегодно церебральный инсульт поражает от 5,6 до 6,6 млн человек и уносит 4,6 млн жизней. Ежегодная смертность от инсульта в Российской Федерации – одна из наиболее высоких в мире, она составляет 175 на 100 тыс. населения. Вместе с этим инсульт наносит огромный ущерб экономике, учитывая расходы на лечение, медицинскую реабилитацию, потери в сфере производства. Стоимость лечения одного больного, перенесшего инсульт, включая пребывание в стационаре, медико-социальную реабилитацию и вторичную профилактику, составляет 127 тыс. руб. в год, т. е. общая сумма прямых расходов на инсульт (из расчета 450 тыс. случаев в год) составляет 57,51 млрд рублей.

Ключевые слова: ацетилсалициловая кислота, профилактика инсульта, инсульт, тромбо АСС, нарушение мозгового кровообращения

Abstract

Violations of the cerebral circulation are the most important me-wild-social problem, one might say, a global epidemic, Finno-ronment life and health of the population. Every year in cerebral stroke reflects from 5.6 to 6.6 million people and kills 4.6 million lives. The annual death-stroke of the Russian Federation - one of the highest in the mi-re, it is 175 to 100 thousand people.. Along with that stroke causes great damage to the economy, taking into account the cost of treatment, medical rehabilitation, the loss in production. The cost of treatment of stroke patients, including hospital stays, medical and social rehabilitation and secondary prevention, is 127 thousand. Rub. per year, ie. e. the total direct costs of stroke (at the rate of 450 thousand. cases per year) is 57.51 billion rubles.

Keywords: aspirin, stroke prevention, stroke, thrombotic ACC, cerebrovascular accident

6. Роботизированные и механотерапевтические устройства для восстановления функции руки после инсульта. Черникова Л.А. Клочков А.С.

Резюме

Высокая распространенность цереброваскулярных заболеваний позволяет считать острые нарушения мозгового кровообращения одним из основных факторов инвалидизации населения. Согласно последним статистическим данным, количество потерянных лет жизни вследствие нетрудоспособности и преждевременной смертности (DALY) на 100 тыс. населения в Российской федерации составляет 2893,43. Более 30% переживших инсульт пациентов даже после успешно проведенной реабилитации нуждаются в посторонней помощи и уходе. Пациенты со снижением моторной функции руки значительно ограничены в своей повседневной социальной и бытовой активности. Наряду с мобильностью восстановление движений в руке у пациентов, перенесших инсульт, является одним из ключевых условий для самообслуживания пациента и возвращения к трудовой и профессиональной деятельности.

Ключевые слова: инсульт, реабилитация после инсульта, роботизированные и механотерапевтические устройства, восстановление функции руки, кинезитерапия

Abstract

The high prevalence of cerebrovascular disease are considered allows acute cerebrovascular accident, it odes of the major factors of disability population. According to recent statistics, the number of years of life lost due to disability and premature death-of (DALY) to 100 thousand. Population in the Russian Federation co-constitutes 2893.43. Over 30% of post-stroke patients, even after successful rehabilitation need outsiders-her help and care. Patients with decreased motor function of the hand is significantly restricted in their daily social and household activities. Along with the restoration of mobility movements in the hand of stroke patients, it is one of the key conditions for self-service and patient return to work and professional activity.

Keywords: stroke, stroke rehabilitation, robotic devices and mechanotherapy, restoring hand function physiotherapy

7. Принципы лечения болей в спине. Роль витаминов группы В. Балязин В.А.

Резюме

Основной причиной временной утраты трудоспособности пациентов в практике врача-невролога являются боли в спине. По данным опубликованных исследований индустриальных стран Европы и Америки, примерно каждый десятый житель этих стран испытывает боли в спине не менее одного раза в году. Материальные потери, обусловленные данной проблемой, сопряжены не только с временной утратой трудоспособности, но также с затратами на приобретение лекарств и ортезов. В течение жизни дорсалгии возникают у каждого второго жителя планеты, а у 25% из них боли носят хронический характер. Основные причины возникновения болей в спине хорошо известны: острый или хронический мышечный спазм (70%); дисфункция дугоотростчатых суставов (20%); протрузии или грыжи межпозвонковых дисков с компрессией корешков; стеноз позвоночного канала, спондилоартроз и спондилолистез (8%); онкологическая патология позвоночника (2%).

Ключевые слова: Мильгамма, боль в спине, Мильгамма композитум, витамины группы В

Abstract

The main reason for the temporary loss of working capacity of patients in the practice of a neurologist is back pain. According to research published by the industrial countries of Europe and America, about one in ten people in those countries experiencing back pain at least once a year. Losses caused by the problem, involve not only with temporary disability, but also to the cost of purchasing drugs and orthoses. During the life dorsalgia occur every second inhabitant of the planet, and 25% of them are chronic pain. The main causes of back pain are well known: acute or chronic muscle spasm (70%); dysfunction facet joints (20%); protrusion or herniation of intervertebral disc with compression of the roots; spinal stenosis, spondylolisthesis, and spondylarthritis (8%); Cancer of the spine pathology (2%).

Keywords: Milgamma, back pain, Milgamma kompozitum, B vitamins

8. Ребаунд-феномен и восстановление активности рассеянного склероза при прекращении терапии финголимодом. Котов С.В. Якушина Т.И. Лиждвой В.Ю.

Резюме

Рассеянный склероз (РС) – хроническое заболевание центральной нервной системы (ЦНС), в патогенезе которого ведущую роль играют хроническое аутоиммунное воспаление и нейродегенерация, ведущие к необратимому нарушению функций и прогрессирующей инвалидизации. По данным ВОЗ, до 2,5 млн человек в мире страдают от РС. Несмотря на то, что причина РС остается неизвестной, установлено, что ключевым аспектом патогенеза являются активация, размножение и созревание аутоиммунных лимфоцитов в лимфоидных органах на периферии. Далее эти клетки проникают через гематоэнцефалический барьер в ЦНС, где в результате аутоагрессии развиваются воспаление, демиелинизация, гибель аксонов, глиоз, а вследствие совокупности этих процессов неуклонно прогрессирует нейродегенерация.


Ключевые слова: рассеянный склероз, финголимод, ребаунд, феномен непрерывная терапия Финголимодом

Abstract

Multiple sclerosis (MS) - a chronic disease of the central nervous system (CNS), in the pathogenesis of which play a leading role chronic autoimmune inflammation and neurodegeneration, leading to permanent impairment of function and progressive disability. According to the WHO, 2.5 million people in the world suffer from MS. Although the cause of MS is unknown, it is found that the key aspect is the activation of pathogenesis, reproduction and maturation of autoimmune lymphocytes in peripheral lymphoid organs. Further, these cells penetrate the blood-brain barrier into the CNS, where as a result autoaggression develop inflammation, demyelination, axonal death, gliosis, and due to the combination of these processes is steadily progressing neurodegeneration.

Keywords: multiple sclerosis, fingolimod, rebound, the phenomenon of continuous fingolimod treatment

9. Профилактика ишемического инсульта у больных с атеротромбозом. Лагода О.В. Танашян М.М.

Резюме

Нарушения мозгового кровообращения (НМК) занимают одно из первых мест в ряду причин тяжелой инвалидизации и смертности больных в большинстве развитых стран и являются не только медицинской, но и серьезной социальной и экономической проблемой. Наиболее частой причиной ишемического инсульта являются окклюзирующие поражения ветвей дуги аорты атеросклеротического генеза. Наличие проявлений атеротромбоза в одном сосудистом русле повышает риск развития ишемических осложнений в другом. Так, патология сонных артерий сочетается с атеросклерозом коронарных артерий и ишемической болезнью сердца (ИБС) в 33–37% случаев.


Ключевые слова: атеротромбоз, ишемический инсульт, пентоксифиллин, Вазонит, профилактика ишемического инсульта

Abstract

Cerebrovascular accidents (NMC) occupy one of the first places among causes severe morbidity and mortality of patients in most developed countries, and are not only medical, but also a serious social and economic problem. The most common cause of ischemic stroke are occlusive lesions of branches of the aortic arch atherosclerotic. The presence of manifestations of atherothrombosis in one vascular bed increases the risk of ischemic complications in the other. Thus, the pathology of the carotid arteries combined with coronary atherosclerosis and coronary heart disease (CHD) in 33-37% of cases.

Keywords: atherothrombosis, ischemic stroke, pentoxifylline, flowerpots, ischemic stroke prevention

10. Комплаентность и качество терапии болезни Альцгеймера при приеме Меманталя. Куташов В.А. Самсонов А.С.

Резюме

Деменция – это приобретенное снижение уровня интеллекта, которое возникает вследствие органических изменений головного мозга и результатом которого становится социальная дезадаптация, постепенное и прогрессирующее нарушение трудоспособности, в конечном итоге приводящее к утрате дееспособности, бытовых навыков и навыков самообслуживания. Таким образом, результатом деменции является зависимость пациента от окружающих. По разным данным, распространенность деменции в среднем достигает 8% у лиц пожилого возраста и имеет тенденцию к удвоению каждые 10 лет жизни.


Ключевые слова: деменция, болезнь Альцгеймера, Меманталь

Abstract

Dementia - a decrease in the level of intelligence acquired, which is caused by organic changes in the brain, and the result of which becomes social exclusion, gradual and progressive disorder disability, eventually leading to the loss of legal capacity, life skills and self-help skills. Thus, the result is a dementia patient's dependence on others. According to various sources, the prevalence of dementia in middle reaches 8% in the elderly and has a tendency to doubling every 10 years of life.

Keywords: dementia, Alzheimer's disease, Memantal



Болезни дыхательных путей. №25 – 2014


1. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии. Практические рекомендации. Куценко М.А., Игнатова Г.Л., Антонов В.Н.

Резюме

Несмотря на достижения современной медицины и появление новых эффективных антибак-териальных препаратов (АБП), пневмония является чрезвычайно распространенным и угро-жающим жизни заболеванием. В оценке вероятности наличия того или иного возбудителя ВП может помочь дифференцировка пациентов по возрасту, наличию сопутствующей патологии и тяжести течения. Если учитывать, что в большинстве случаев ВП вызывается пневмококком, гемофильной палочкой и «атипичными» возбудителями, предпочтения в назначении должны отдаваться β-лактамным антибиотикам и макролидам.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, антибиотикотерапия, практические рекоменда-ции.

Abstract

Despite the advances of modern medicine and the emergence of new effective antimicrobials (ABP), pneumonia is a very common and life-threatening disease. In assessing the likelihood of the presence of a pathogen CAP can help differentiation of patients according to age, the presence of comorbidity and severity. If we consider that in most cases, the EP called pneumococcus, Haemoph-ilus influenzae, and "atypical" pathogens, preference should be given to the appointment of β-lactam antibiotics and macrolides.

Key words: community-acquired pneumonia, antibiotic, practical recommendations.


2. Острый бронхообструктивный синдром – универсальный синдром бронхообструктивных заболеваний, универсальная симптоматическая терапия. Лещенко И.В.

Резюме

Острый бронхобоструктивный синдром (БОС) – наиболее часто встречающееся клиническое проявление бронхиальной астмы (БА) или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), требующее неотложной терапии. Основой медикаментозной терапии БОС при БА и ХОБЛ являются ингаляционные бронходилататоры и глюкокортикостероиды (ГКС). Фикси-рованная комбинация короткодействующего β2-агониста фенотерола и АХП ипратропия бромида (Беродуал®) является обоснованным универсальным средством неотложной помо-щи при остром БОС не только у больных с БА и ХОБЛ, но и в других клинических ситуациях, сопровождающихся БОС и требующих дифференциальной диагностики.

Ключевые слова: Синдром бронхообструктивных заболеваний, ХОБЛ, бероудал, бронхиаль-ная астма, острый бронхообструктивный синдром

Abstract

Acute broncho-obstructive syndrome (BOS) - the most common clinical manifestation of bronchial asthma (BA) and chronic obstructive-term pulmonary disease (COPD), which requires emergency treatment. The basis of the medical-therapy mentoznoy BOS in asthma and COPD are inhaled bronhodilata tori and glucocorticosteroids (GCS). A fixed combination of short-β2-agonist fenoterol and ipratropium bromide AHP (Berodual®) is justified versatile emergency tool in acute biofeed-back not only in patients with asthma and COPD, but also in other clinical situations involving bio-feedback and require differential diagnosis.

Key words: syndrome of COPD disease, COPD, beroudal, bronchial asthma, acute bronchial ob-struction


3. Макролиды в режимах антибактериальной внебольничной инфекции нижних дыхательных путей. Зайцев А.А., Синопальников А.И.

Резюме

Внебольничные инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) – внебольничная пневмония (ВП) и обострение хронического бронхита (ХБ) / обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) до настоящего времени занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности от инфекционных болезней. В лечении внебольничных ИНДП у взрослых пациентов применяются β-лактамы, макролиды и «респираторные» фторхинолоны. Доказанная в многочисленных исследованиях высокая эффективность и многолетний успешный опыт эффективного и безопасного клинического применения современных макролидов позволяют им сохранять свое значение в современных схемах антимикробной химиотерапии внебольничных инфекций нижних отделов дыхательных путей.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, хемомицин, инфекции нижних дыхательных путей, макролиды, азитромицин

Abstract

Community-acquired lower respiratory tract infections (AFS) - community-acquired pneumonia (CAP) and acute exacerbations of chronic bronchitis (CB) / exacerbation of chronic-tion obstructive pulmonary disease (COPD) hitherto occupied ve duschee place in the structure of morbidity and mortality from infectious diseases. In the treatment of community-acquired AFS in adult patients used β-lactams, macrolides and "respiratory" fluoroquinolones. Proven in numerous studies of high performance and many years of successful experience in effective and safe clinical application of advanced macrolides allow them to retain their value in modern schemes of Antimicrobial Chemo-therapy community-acquired infections of the lower respiratory tract.

Key words: community-acquired pneumonia, Hemomitsin, lower respiratory tract infections, mac-rolides, azithromycin


4. Противовоспалительная терапия фенспиридом больных с обострениями ХОБЛ. Цветкова О.А.

Резюме

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – одна из важнейших проблем совре-менного здравоохранения. По данным исследования, проведенного ВОЗ и Мировым банком, к 2020 г. ХОБЛ будет занимать 5-е место в структуре заболеваемости и 3-е место в структуре смертности. В 2014 г. появился новый противовоспалительный препарат – фенспирид (Эла-дон), который по химическому строению и фармакологическим свойствам отличается и от КС, и от НПВП. Фенспирид продемонстрировал противовоспалительный эффект, который заключается в уменьшении степени воспаления бронхов, уровня маркеров воспаления (нейтрофилов, ФНО-α, ИЛ-8). Это позволяет рекомендовать его для широкого применения в амбулаторной практике при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта.

Ключевые слова: противовоспалительная терапия, обострения ХОБЛ, фенспирид

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - is one of the most important contemporary health issues. According to a study conducted by WHO and the World Bank, by 2020 COPD will occupy the 5th place in the structure of morbidity and 3rd place in the structure of mortality. In 2014, a new anti-inflammatory drug - fenspirid (Eladon), which in chemical structure and pharmacological properties, and differs from the COP, and by NSAIDs. Fenspiride demonstrated anti-inflammatory effect, which is to reduce bronchial inflammation, the level of inflammation markers (neutrophils, TNF-α, IL-8). It can be recommended for widespread use in ambulatory practice in the treatment of inflammatory diseases of the respiratory tract.

Tags: anti-inflammatory therapy, exacerbation of COPD, fenspirid


5. Новые подходы к лечению пациентов с сочетанием бронхиальной астмы и ХОБЛ – фокус на пролонгированные М-холинолитики. Зыков К.А., Агапова О.Ю., Бейлина В.Б., Дмитриева Е.А., Соколов Е.И.

Резюме

БА – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое при неэф-фективном лечении может значительно снижать качество и сокращать продолжительность жизни пациентов, приводить к госпитализации и в ряде случаев быть причиной смерти. Учитывая столь значительное количество пациентов с БА и ХОБЛ, логично было бы предположить, что даже при отсутствии связи между этими патологиями у достаточно большого количества пациентов может быть сочетание 2-х заболеваний одновременно. Тиотропия бромид (Спирива) является первым и наиболее хорошо изученным М-холинолитиком длительного действия. Эффективность и безопасность Спиривы в ингаляционных устройствах ХандиХалер (при ХОБЛ) и Респимат (при ХОБЛ и БА) доказаны в ходе широкомасштабных клинических исследований, в т. ч. у пациентов с коморбидной сердечно-сосудистой патологией.

Ключевые слова: ХОБЛ, Тиотропия бромид, Спирива, пролонгированные М-холинолитики, бронхиальная астма

Abstract

Asthma - a chronic inflammatory disease of the airways, which when ineffective treatment can sig-nificantly reduce the quality and reduce the life expectancy of patients, lead to hospitalization and in some cases be the cause of death. With such a large number of patients with asthma and COPD, it would be logical to assume that even in the absence of communication between these pathologies have a sufficiently large number of patients may be a combination of 2 diseases simultaneously. Ti-otropium bromide (Spiriva) is the first and most well-studied M-holinolitikom long-acting. Efficacy and safety of Spiriva HandiHaler inhalation device (COPD) and Respimat (COPD and asthma) have been proved in the course of large-scale clinical trials, in Vol. H. In patients with comorbid cardiovascular disease.

Keywords: COPD, tiotropium bromide, Spiriva, long-acting anticholinergics M, bronchial asthma


6. Роль ирригационных солевых растворов в терапии ринитов у детей. Колосова Н.Г. , Дронов И.А. , Денисова А.Р.

Резюме

Ринит – одно из самых частых заболеваний респираторной системы у детей. В большинстве случаев ринит протекает легко, однако в ряде ситуаций приводит к развитию опасных осложнений, способен принимать хроническое течение, может оказывать выраженное влияние на качество жизни пациента. Важнейшее место в лечении как инфекционного ринита, так и АР занимает ирригационная терапия (от лат. irrigatio – орошение), что отражено в международных согласительных документах по инфекционному риносинуситу и аллергического ринита. В настоящее время для орошения полости носа предлагается использовать различные гипо-, гипер- или изотонические солевые растворы.

Ключевые слова: ринит, ирригационные солевые растворы, ринит у детей, Отривин Бэби

Abstract

Rhinitis - one of the most frequent diseases of the respiratory system in children. In most cases, rhi-nitis is mild, but in some cases leads to the development of dangerous complications, is able to take a chronic course, can have a pronounced effect on the patient's quality of life. The most important place in the treatment of both infectious rhinitis and AR takes irrigation therapy (from the Latin irri-gatio -. Irrigation), as reflected in international consensus documents on infectious rhinosinusitis and allergic rhinitis. Currently, for irrigation of the nasal cavity are encouraged to use a variety of hypo-, hyper- or isotonic saline solutions.

Keywords: rhinitis, saline irrigation, rhinitis in children, Otrivin Baby


7. Эффективность, быстрота, безопасность – уникальное решение поставленных задач – Стрепсилс Интенсив. Садовникова И.И.

Резюме

ОРВИ – заболевания с преимущественным поражением дыхательной системы вирусной этиологии. В группу респираторных вирусов входит свыше 140 различных видов вирусов гриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, микоплазма, кото-рые в 90% случаев являются причиной так называемых простудных заболеваний. Воспали-тельный процесс расценивается как защитная приспособительная местная реакция организма на действие разных повреждающих факторов, одна из наиболее частых форм реагирования на патогенные раздражители. Хорошо зарекомендовал себя в качестве противовоспалительного средства флурбипрофен (НПВП). В исследованиях установлено, что при его местном применении лечебный эффект наступает быстро, резорбция с поверхности кожи и конъюнктивы оказывается незначительной, что, в свою очередь, не вызывает высоких концентраций в крови и системных побочных эффектов.

Ключевые слова: ОРВИ, стрепсилс интенсив

Abstract

SARS - the disease with a primary lesion of respiratory viral etiology. In the group of respiratory viruses includes over 140 different types of influenza viruses, rhinoviruses, adenoviruses, respiratory syncytial viruses, mycoplasma, in which 90% of the so-called cause colds. The inflammatory process is regarded as a protective local adaptive response of the body to the action of various damaging factors, one of the most common forms of response to pathogenic stimuli. Well established itself as the anti-inflammatory drug flurbiprofen (NSAIDs). The studies found that when topically applied therapeutic effect occurs fast resorption from the skin and conjunctiva is insignificant, which in turn causes high blood concentrations and systemic side effects.

Keywords: SARS, Strepsils Intensive

8. Инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух носа при ОРЗ. Зверева Н.Н.

Резюме

ОРЗ – это этиологически разнородная группа острых инфекционно-воспалительных болезней дыхательных путей, сходных по клиническим проявлениям и эпидемиологическим характеристикам, но отличающихся особенностями патогенеза и морфологии, в основе которых лежит воспаление слизистых оболочек (СО) верхних (ринит, назофарингит, фарингит, тонзиллит, эпиглоттит) и/или нижних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония) с развитием дистрофии и некроза эпителия и нарушением мукоцилиарного клиренса. Протаргол обладает выраженным профилактическим действием, т. к. образует защитную пленку на поверхности поврежденной слизистой, тем самым предотвращая проникновение микроорганизмов в кожу и слизистые. Более чем 50-летний опыт применения 2% раствора серебра протеината свидетельствует о его хорошей эффективности и высоком профиле безопасности в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки и придаточных пазух носа при осложнениях ОРЗ.

Ключевые слова: ОРЗ, заболевания носоглотки, протаргол, ринит, ринофарингит

Abstract

ARI - is etiologically heterogeneous group of acute infectious inflammatory airways diseases of similar clinical manifestations and epidemiological characteristics but different features of pathogenesis and morphology, which are based on the inflammation of the mucous membranes (CO) of the upper (rhinitis, nasopharyngitis, pharyngitis, tonsillitis, epiglottitis ) and / or lower respiratory tract (laryngitis, tracheitis, bronchitis, bronchiolitis, pneumonia) with the development of degeneration and necrosis of the epithelium and impaired mucociliary clearance. Protargol has a marked preventive effect, ie. K. A protective film formed on the surface of the damaged mucous, thereby preventing penetration of microorganisms to the skin and mucous membranes. More than 50 years of experience in the application of a 2% solution of silver proteinate evidence of its good efficacy and a good safety profile in the treatment of infectious and inflammatory diseases of the nasal and paranasal sinuses complications ARI.

Key words: acute respiratory infections, nose and throat diseases, Protargolum, rhinitis, nasopharyngitis


9. Новые возможности лечения ОРВИ. Княжеская Н.П.

Резюме

Основной экономический ущерб от инфекционных заболеваний во всем мире приходится на долю гриппа и острых респираторных инфекций (ОРВИ), они занимают первое место среди всех заболеваний по социальной значимости. Ввиду широкой распространенности и разнородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Профилактика и лечение заболеваний дыхательных путей, включая ОРВИ и сезонный грипп, у контингента «проблемных» пациентов с иммунодефицитом, особенно часто болеющих детей, – актуальные проблемы современного здравоохранения. В настоящее время для лечения гриппа и других ОРВИ применяется топический препарат Амизон, обладающий всеми перечисленными свойствами.

Ключевые слова: ОРВИ, Лечение ОРВИ, Амизон

Abstract

The main economic impact of infectious diseases around the world falls on the share of flu and acute respiratory infections (ARI), they occupy first place among all diseases of social significance. In view of the prevalence and diversity of various acute respiratory infections is often necessary to conduct differential diagnosis in order to establish the exact cause of the disease. Prevention and treatment of respiratory diseases, including SARS and the seasonal flu, have a contingent of "problem" immunocompromised patients, particularly sickly children - topical problems of modern health care. At present, for the treatment of influenza and other acute respiratory viral infections applied topical drug Amizon possessing all the properties listed above.

Keywords: SARS, SARS Treatment Amizon


10. Нетравматический пневмоторакс: тактика лечения. Винарская В.А.

Резюме

Нетравматический спонтанный пневмоторакс (СП) может возникнуть при различных заболеваниях, а также при врачебных манипуляциях (ятрогенный пневмоторакс (ЯП)). Цели лечения СП – разрешение пневмоторакса (расправление легкого) и предотвращение повторных пневмотораксов (профилактика рецидивов). ЯП в отличие от СП развивается на фоне здоровой легочной ткани или изменений легочной паренхимы, недостаточных для спонтанного разрыва легкого, поэтому ЯП является показанием только к консервативному лечению.

Ключевые слова: спонтанный пневмоторакс, лечение пневмоторакса, нетравматический пневмоторакс

Abstract

Nontraumatic spontaneous pneumothorax (SP) may occur in various diseases, as well as medical manipulations (iatrogenic pneumothorax (PL)). The goals of treatment SP - resolution of pneumothorax (lung smoothing) and prevention of recurrent pneumothorax (relapse prevention). PL as opposed to the joint venture develops in the healthy lung tissue or lung parenchyma changes, lack of spontaneous rupture of the lung, so the PL is the only indication to conservative treatment.

Keywords: spontaneous pneumothorax, pneumothorax treatment, non-traumatic pneumothorax


Урология. №29 – 2014


1.Проблема мочекаменной болезни в технологическую эру. Дутов В.В.

Резюме

С наступлением XXI в. мочекаменная болезнь (МКБ) продолжает оставаться актуальной проблемой современной медицины, поскольку имеет широкое распространение во всем мире и занимает ведущее место в структуре хирургических болезней органов мочевыделительной системы. В подавляющем большинстве случаев уролитиаз осложняется вторичным пиелонефритом, характеризующимся длительным латентным периодом, склонностью к быстрому рецидивированию и развитию почечной недостаточности. МКБ репрезентативна во всех возрастных группах, как у мужчин, так и у женщин, отличается полиморфизмом этиологических факторов и многообразием клинических проявлений. Диагностический алгоритм на современном этапе имеет четко очерченные рамки. Технологическая революция на рубеже веков существенным образом трансформировала лечебные возможности при различных клинических формах МКБ.

Ключевые слова: конкременты, мочекаменная болезнь, лечение МКБ

Abstract

With the onset of the XXI century. urolithiasis (ICD) continues to be an urgent problem of modern medicine, as it has widespread all over the world and occupies a leading place in the structure of surgical diseases of the urinary system. In most cases, urolithiasis complicated by secondary pyelonephritis characterized by a long latency period, prone to rapid recurrence and the development of renal failure. ICD representative in all age groups, both men and women, different polymorphisms etiological factors and a variety of clinical manifestations. Diagnostic algorithm at the current stage has a clearly-defined framework. The technological revolution at the turn of the centuries significantly transformed the therapeutic possibilities in different clinical forms of IBC.

Keywords: calculi, urolithiasis, Treatment of IBC


2. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: назад в будущее. Дутов В.В.

Резюме

Уролитиаз продолжает оставаться одной из основных причин почечной недостаточности: от 3,6 до 7,3% пациентов, нуждающихся в проведении программного гемодиализа, составляют пациенты с МКБ. Классическое хирургическое лечение камней в почках, берущее начало от первых запланированных нефр¬эктомий и пиелолитотомий, открыло двери в технологическую эру. Современные малоинвазивные методы лечения МКБ существенно расширили рамки применения и повысили эффективность лечения пациентов с различными клиническими формами МКБ. Данные лечебные технологии являются относительно безопасными, высокоэффективными, хотя и имеющими определенную контролируемую частоту осложнений.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, лечение МКБ, ударно-волновая литотрипсия

Abstract

Urolithiasis continues to be a major cause of kidney failure, from 3.6 to 7.3% of patients requiring hemodialysis carrying out the program, consists of patients with ICD. Classic surgical treatment of kidney stones, originating from the first scheduled nephrectomies and pyelolithotomy, opened the doors to the technological era. Modern minimally invasive treatments for ICD significantly expanded the scope of application, and increased the effectiveness of treatment of patients with different clinical forms of the ICD. These therapeutic techniques are relatively safe, highly effective, although having a certain controlled rate of complications.

Keywords: urolithiasis, ICD treatment, shock-wave lithotripsy


3. Клиническая фармакология ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа и их место в фармакотерапии эректильной дисфункции. Бабанов С.А., Бараева Р.А.

Резюме

Эректильная дисфункция (ЭД) – постоянная или временная (не менее 3 мес.) неспособность достигнуть или сохранить эрекцию, достаточную для проведения успешного полового акта. В настоящее время в терапии ЭД на первое место вышли препараты, относящиеся к группе ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ-5): силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил, аванафил. Проведенные исследования и накопленные научные данные позволяют сегодня достаточно четко определить роль и значение в терапии ЭД современных препаратов, улучшающих копулятивную функцию и гармонию сексуальных отношений.

Ключевые слова: эректильна дисфункция, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, Динамико

Abstract

Erectile dysfunction (ED) - permanent or temporary (. Not less than 3 months) inability to achieve or maintain an erection sufficient for successful sexual intercourse. Currently, the treatment of ED in the first place came the drugs belonging to the group of inhibitors of phosphodiesterase type 5 (PDEI-5): sildenafil, vardenafil, tadalafil, udenafil, avanafil. The studies and the accumulated scientific evidence allows now to define the role and importance quite clearly in the treatment of ED modern products that will improve copulatory function and harmony of sexual relations.

Keywords: erectile dysfunction, phosphodiesterase type 5, dinamico


4. Уретероцеле и уролитиаз. Романов Д.В., Дутов В.В., Долгов А.Г.

Резюме

Уретероцеле – это аномалия развития мочевой системы, которая представляет собой локальное кистовидное расширение всех слоев терминального отдела мочеточника. Проблема уретероцеле и связанных с ним осложнений (наиболее частое из которых – уролитиаз) остается до настоящего времени актуальной, поскольку обобщающие исследования отсутствуют, а отдельные фрагменты в публикациях не могут отражать всей проблемы в целом. Длительная обструкция и уростаз являются идеальными условиями для камнеобразования, а присоединение мочевой инфекции приводит к ускорению этого процесса. Наилучшим образом декомпрессия верхних мочевых путей и, как следствие, ликвидация уретероцеле осуществляются путем электроперфорации и электрорассечения его стенки как при ортотопическом, так и при гетеротопическом вариантах.

Ключевые слова: уретероцеле, уролитиаз, уродинамика

Abstract

Ureterocele - an anomaly of the urinary system, which is a local cystoid expansion of all segments of the terminal part of the ureter. The problem ureterocele and associated complications (the most common of which - urolithiasis) remains to date relevant, since there are no generalizing the study, and some fragments in publications may not reflect the whole problem. Prolonged obstruction and urostaz are ideal conditions for stone formation and adherence of urinary infection leads to an acceleration of this process. Well decompression of the upper urinary tract and, as a consequence, the elimination of ureterocele carried out by electroporation and elektrorassecheniya its walls as in the orthotopic and heterotopic at options.

Keywords: ureterocele, urolithiasis, urodynamics


5. Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни у пациентов пожилого и старческого возраста. Дутов В.В.

Резюме

Мочекаменная болезнь (МКБ) относится к числу заболеваний, этиология которых остается до сих пор невыясненной, но распространению которой способствуют условия современной жизни. Гиподинамия, неправильное питание, снижение иммунологических параметров организма – те факторы риска, которые способствуют развитию нарушений фосфорно-кальциевого обмена – одного из компонентов процесса камнеобразования. К моменту обращения к врачу пациентов пожилого и старческого возраста весьма нередки состояния, когда в ходе предыдущих этапов жизни осуществлялось лечение или возникали патологические состояния, которые существенным образом могли оказать влияние на выбор врачом лечебной тактики, характера анестезиологического обеспечения, предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, а главное – на прогноз как самого заболевания, так и возможных осложнений. Цитраты, влияя на различные механизмы образования камней, в конечном итоге оказываются эффективным средством лечения и профилактики уратного, кальцинатного, оксалатного, а в ряде случаев – фосфатного и смешанного уратно-оксалатного камнеобразования.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, цитратная терапия, МКБ у пожилых

Abstract

Urolithiasis (CBM) refers to the number of diseases, the etiology of which is still unclear, but which contribute to the spread of the conditions of modern life. Physical inactivity, unhealthy diet, reduced immunological parameters of the body - are risk factors that contribute to the development of disorders of calcium-phosphorus metabolism - one of the components of the process of stone formation. At the time of treatment to the doctor patient elderly is very uncommon condition, when in the course of the previous life stage, the treatment or encountered pathological conditions which significantly can influence the choice of the doctor of medical tactics, the nature of anesthesia, preoperative and postoperative management, and the main thing - to forecast how the disease and possible complications. Citrate, affecting the various mechanisms of the formation of stones in the end turn out to be an effective means of treatment and prevention of urate, kaltsinatnogo, oxalate, and in some cases - phosphate and mixed urate-oxalate stone formation.

Keywords: urolithiasis, citrate therapy, the CBM in elderly


6. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении уролитиаза дистопированных почек. Дутов В.В., Кулачков С.М., Мамедов Э.А.О., Паршенкова И.Г.

Резюме

Врожденные пороки развития почек и верхних мочевых путей занимают первое место среди аномалий развития различных органов и систем, составляя от 3 до 5,5% от общего числа урологических больных. Важность данной проблемы заключается и в том, что прогнозируемое влияние техногенных неблагоприятных факторов окружающей среды, все большее применение лекарственных препаратов для консервативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, пер¬оральной контрацепции, нерациональное использование антибиотиков и гормональных препаратов, а также возможные тератогенные последствия дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) могут способствовать повышению уровня врожденных пороков развития мочевой системы, в т. ч. мочекаменной болезни (МКБ), развившейся на их фоне. Наиболее часто уролитиаз выявляется у пациентов с односторонней пояснично-дистопированной почкой.

Ключевые слова: дистанционно ударно-волновая литотрипсия, МКБ, уролитиаз, врожденные пороки почек

Abstract

Birth defects of the kidneys and the development of the upper urinary tract is occupied first place among the malformations of various organs and systems, ranging from 3 to 5.5% of the total number of urological patients. The importance of this problem lies in the fact that the projected impact of man-made environmental factors, increasing the use of drugs for medical treatment of benign prostatic hyperplasia, lane

oral contraception, the irrational use of antibiotics and hormones, as well as the possible teratogenic effects of distance shock-wave lithotripsy (ESWL) may increase the level of congenital malformations of the urinary system, in Vol. h. of urolithiasis (ICD), developed on their background. The most frequently detected urolithiasis in patients with unilateral lumbar dystopic kidney.

Keywords: Remote shock-wave lithotripsy, ICD, urolithiasis, congenital kidney malformations


7. Инфекции нижних мочевыводящих путей: альтернативный подход к терапии. Зайцев А.В., Прилепская Е.А.

Резюме

Инфекции мочевых путей (ИМП) занимают первое место среди всех урологических заболеваний. Они встречаются в поликлинической и госпитальной практике, а их доля в структуре внутрибольничных инфекций приближается к 40%. По локализации различают инфекции верхних и нижних (ИНМП) отделов мочевыводящих путей. В амбулаторной практике чаще наблюдаются случаи неосложненной ИМП. Кроме того, выделяют бессимптомную бактериурию, когда у больных обнаруживают лейкоциты и бактерии в 2-х посевах мочи в титре 105, при этом клинические проявления заболевания отсутствуют. В настоящее время необходимость комплексного подхода к фармакотерапии урологических заболеваний находит свое отражение в рекомендациях более рационального применения антибактериальных препаратов, ограничении их применения при рецидивирующей ИНМП, лечении и профилактике урологических заболеваний с использованием препаратов растительного происхождения.

Ключевые слова: нижние мочевые пути, инфекция мочевых путей, канефрон

Abstract

Urinary tract infections (UTIs) took first place among all urological diseases. They occur in outpatient and hospital practice, and their share in the structure of nosocomial infections is approaching 40%. Localization distinguish infections of the upper and lower (LUTI) of the urinary tract. In outpatient practice, most cases of uncomplicated UTIs occur. Furthermore, isolated asymptomatic bacteriuria when patients exhibit leukocytes and bacteria in 2 crops of urine titer 105, while no clinical manifestations of the disease. Currently, the need for an integrated approach to the pharmacotherapy of urological diseases is reflected in the recommendations of a more rational use of antimicrobial drugs, restrictions on their use in relapsed LUTI, the treatment and prophylaxis of urological diseases using herbal preparations.

Key words: lower urinary tract, urinary tract infection, kanefron


8. Силденафил в лечении эректильной дисфункции: компромисс эффективности и безопасности найден. Белый Л.Е.

Резюме

Эректильная дисфункция (ЭД) – дисфункция эрекции, при которой объем полового члена мужчины, его твердость и прямота недостаточны для полового акта. Несмотря на то, что ЭД не является тяжелым нарушением здоровья, она способна существенно ухудшать психический статус мужчины, значительно снижая качество его жизни, и препятствовать реализации репродуктивной функции. Из ингибиторов ФДЭ-5 на российском фармацевтическом рынке присутствуют следующие: силденафил (Торнетис®), варденафил, тадалафил и уденафил.

Ключевые слова: эректильна дисфункция, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, Сиденафил

Abstract

Erectile dysfunction (ED) - erectile dysfunction, in which the volume of the human penis, his firmness and frankness are not sufficient for sexual intercourse. Despite the fact that erectile dysfunction is not a severe violation of health, it can substantially impair the mental status of the men, significantly reducing the quality of his life, and prevent the realization of reproductive function. Because PDE-5 inhibitors in the Russian pharmaceutical market there are the following: sildenafil (Tornetis®), vardenafil, tadalafil and Udenafil.

Tags: erectile dysfunction, phosphodiesterase type 5, Sidenafil


9. Особенности диагностики и лечения мочекаменной болезни в сочетании с инфравезикальной обструкцией у пациентов пожилого и старческого возраста. Дутов В.В., Румянцев А.А., Галько А.А.

Резюме

Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из самых распространенных урологических заболеваний, встречается у 3–4% взрослого населения. Массовая доля больных МКБ среди пациентов урологических стационаров составляет 30–45%. Ряд вопросов, посвященных применению малоинвазивных технологий лечения уролитиаза в сочетании с ИВО различного генеза, все еще мало освещены и требуют дальнейшего изучения. Активное внедрение современных малоинвазивных технологий диагностики и лечения позволяет пересматривать подход к лечению пациентов с данной патологией. Выбор метода лечения напрямую зависит от выраженности клинической симптоматики, обусловленной ИВО и МКБ, с одной стороны, и степенью нарушения уродинамики верхних и нижних мочевых путей – с другой. При тщательном отборе пациентов и определении показаний комбинированное использование малоинвазивных, эндоскопических и открытых методов является эффективным способом лечения пациентов, страдающих уролитиазом в сочетании с ИВО.

Ключевые слова: инфравезикальная обструкция, МКБ у пожилых, мочекаменная болезнь

Abstract

Urolithiasis (IBC) - one of the most common urological disease, occurs in 3-4% of the adult population. Mass fraction of patients with ICD in patients urological hospitals is 30-45%. A number of questions on the use of minimally invasive techniques of treatment of urolithiasis in conjunction with IVO various origins, still little attention and require further study. Active introduction of advanced minimally invasive diagnostics and treatment technologies allows to reconsider the approach to the treatment of patients with this pathology. The choice of treatment depends on the severity of clinical symptoms caused IVO and IBC, on the one hand, and the degree of disturbance urodynamics upper and lower urinary tract - with another. With careful selection of patients and determining the indications combined use of minimally invasive, endoscopic and open techniques is an effective way to treat patients suffering from urolithiasis in conjunction with IVO.

Keywords: bladder outlet obstruction, ICD in elderly, urolithiasis


10. Метаморфозы современной диагностики калькулезного пиелонефрита. Русанова Е.В., Дутов В.В., Румянцев А.А.

Резюме

Хронический пиелонефрит – наиболее частое (от 43–81 до 100%) осложнение таких проблемных форм мочекаменной болезни, как коралловидный нефролитиаз и уролитиаз аномалийных почек. Микробная флора мочи при наличии хронического калькулезного пиелонефрита, по данным различных авторов, представлена широким спектром микроорганизмов. Пиелонефрит на фоне нефролитиаза протекает с недостаточностью как клеточных, так и гуморальных компонентов системы антиинфекционной резистентности. Если для подтверждения диагноза хронического калькулезного пиелонефрита придерживаться общепринятого критерия, то около 70% пациентов будут лишены адекватной антибактериальной терапии.

Ключевые слова: микробная флора, калькулезный пиелонефрит, хронический пиелонефрит

Abstract

Chronic pyelonephritis - the most common (from 43-81 to 100%) complication of such problematic forms of urolithiasis as staghorn nephrolithiasis and urolithiasis anomaliynyh kidney. The microbial flora of the urine in the presence of chronic calculous pyelonephritis, according to various authors, represented a broad spectrum of microorganisms. Pyelonephritis on the background of nephrolithiasis occurs with failure of both cellular and humoral components of anti-infective resistance system. If confirmation of the diagnosis of chronic calculous pyelonephritis adhere to generally accepted criteria, then about 70% of patients will be deprived of adequate antibiotic therapy.

Keywords: microbial flora, calculous pyelonephritis, chronic pyelonephritis




Акушерство и гинекология. №1 – 2015


1. Тактика ведения пациенток с миомой матки от раннего репродуктивного до постменопаузального возраста. Юдина Н.В. Гукасян С.А. Шеина Е.Н. Буянова С.Н.

Резюме

Миома (лейомиома) матки остается самой часто встречающейся опухолью репродуктивной системы у женщин. Согласно статистике, более 50% от числа всех пациенток отделений оперативной гинекологии составляют женщины с миомой матки. Частота данной патологии колеблется от 25 до 35% у женщин репродуктивного возраста, возрастая до 43–52% у женщин в перименопаузальном возрасте. В настоящее время не является редкостью выявление миоматозных узлов у женщин в 20-30-летнем возрасте. Миому относят к моноклональной доброкачественной гладкомышечной опухоли, рост которой вызывается комплексом факторов, влияющих на процессы пролиферации, апоптоза и ангиогенеза.

Ключевые слова: Миома матки, лечение миомы матки, лейомиома, Мифепристон

Abstract

Fibroids (leiomyomas) of the uterus is the most frequent tumor of the female reproductive system. According to statistics, more than 50% of all patients offices operative gynecological-ogy are women with uterine myoma. The frequency of the patho-ogy ranging from 25 to 35% in women of reproductive vozras-ta, rising to 43-52% of women in perimenopausal age. At the present time it is not uncommon identify fibroids in women 20-30 years of age. Myoma relates to monoclonal benign tumors of smooth muscle, which is caused by the growth of a complex of factors that affect cell proliferation, apoptosis and angiogenesis.

Keywords: uterine fibroids treatment of uterine fibroids, uterine leiomyoma, Mifepristone

2. Лечение бактериальной инфекции у женщин репродуктивного возраста. Логутова Л.С.


Резюме

В настоящее время вагинальная инфекция занимает одно из первых мест в структуре воспалительных заболеваний женских половых органов. По литературным данным, у женщин репродуктивного возраста наиболее часто встречается бактериальный вагиноз (БВ) (30–57,6%). Известно, что БВ является фактором риска, а наличие смешанной инфекции – одной из причин развития тяжелой патологии гениталий, осложнений беременности и родов. БВ – нарушение биоценоза влагалища (дисбиоз), обусловленное ростом микроаэ-рофильных и облигатных анаэробных бактерий. В отличие от вагинита при БВ во влагалищных выделениях почти отсутствуют лейкоциты, а характерными признаками яв-ляются: большое количество «ключевых клеток» в мазке, окрашенном по Граму, резкое снижение концентрации лактобацилл.

Ключевые слова: Бетадин, бактериальная инфекция, вагинальная инфекция, препараты местного действия


Abstract

At present, a vaginal infection is one of the leading places in the structure of pelvic inflammatory disease. According to the literature, in women of reproductive age the most common bacterial vaginosis (BV) (30-57,6%). It is known that BV is a risk factor, and the presence of mixed infections - one of the causes of severe pathology of genitals, complications of pregnancy and childbirth. BV - Naru-shenie vaginal biocenosis (dysbiosis), due to the growth of microaerophilic and obligate anaerobic bacteria. Unlike vaginitis with BV in the vagina-governmental secretions almost no white blood cells, and characteristic features of NE-lyayutsya: a large number of "key cells" in a smear stained by Gram, a sharp decrease in the concentration of lactobacilli.

Keywords: Betadine, a bacterial infection, vaginal infection, topical preparations

3. Оптимизация ведения беременных с высоким инфекционным риском. Логутова Л.С. , Новикова С.В. Бочарова И.И.

Резюме

По мнению ВОЗ, будущее инфекционной патологии человека будут определять оппортунистические инфекции. Огромный вклад в данную проблему внесут вторичные иммунодефицитные состояния, врожденная патология иммунной системы и антропогенное загрязнение окружающей среды. Особый интерес для акушеров-гинекологов представляют перинатальные инфекции. Их возбудители в 1971 г. были включены в так называемый TORCH-комплекс — группу инфекций, которые, несмотря на выраженные различия в структуре и биологических свойствах, имеют сходные клинические проявления и вызывают у плода стойкие дефекты различных систем органов, которые называются внутриутробными инфекциями (ВУИ). Большую группу инфекций в TORCH-комплексе представляют вирусы: герпеса, энтеровирусы, вирусы гриппа.

Ключевые слова: акушерство, Сорбифер Дурулес, ведение беременности, инфекционный риск у беременных, внутриутробные инфекции, анемия у беременных

Abstract

According to the WHO, the future of human infectious diseases will determine the opportunistic infections. A huge contribution to this problem will bring secondary immunodeficiency states, of, congenital disorders of the immune system, and anthropogenic pollution. Of particular interest to obstetricians and gynecologists are perinatal infections. Their originators in 1971 were included in the so-called TORCH-complex - a group of infections, Koto-rye, in spite of the marked differences in the structure and biological properties, have similar clinical manifestations in the fetus and cause persistent defects of various organ systems, which are called intrauterine infections (IUI). A large group of infections TORCH-complex are viruses: herpes, enterovirus, influenza viruses.

Keywords: obstetrics, Sorbifer Durules, pregnancy, the risk of infection in pregnant women, intrauterine infections, anemia in pregnant women

4. Альтернатива антибактериальной терапии в акушерстве и гинекологии. Буданов П.В. Новахова Ж.Д. Чурганова А.А.

Резюме

Инфекционная патология женских половых органов является наиболее актуальной проблемой акушерства, гинекологии и перинатологии, т. к. именно с ней связаны воспалительные заболевания гениталий, привычное невынашивание беременности, бесплодие, хронические тазовые боли, внутриутробная инфекция плода и новорожденного. Этиологическая структура воспалительных заболеваний половых органов женщины крайне разнообразна. Спектр возбудителей включает в себя десятки видов всех классов микроорганизмов — бактерии, вирусы, простейшие и грибы. Преобладают смешанные инфекции, в составе которых частота бактериальных агентов и их ассоциаций превышает 60%. При внутриутробной инфекции резко увеличивается частота осложнений беременности, ассоциированных с бактериальными поражениями.

Ключевые слова: акушерство, антибактериальная терапия, антибактериальная терапия в гинекологии, альтернатива антибактериальной терапии, бактериофаги, Секстафаг

Abstract

Infectious pathology of the female reproductive organs is nai-more urgent issue of Obstetrics, Gynecology and perinato-ogy, t. To. This is where the inflammatory disease re-nitaly, habitual miscarriage, infertility, chronic pelvic pain, intrauterine infection, but-births . The etiological structure of inflammatory diseases of the polo-O of the woman is very diverse. The spectrum of pathogens include dozens of classes of microorganisms - bacteria, viruses, protozoa and fungi. Predominant mixed infections, which include those of bacterial agents and the frequency of their associations is greater than 60%. When intrauterine infection dramatically increases the incidence of pregnancy complications associated with bacterial lesions.

Key words: obstetrics, antibiotic therapy, antibiotic therapy in gynecology, alternative antimicrobial therapy, bacteriophage, Sekstafag

5. Патология шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции: реально ли справиться с рецидивами? Клинический опыт использования технологии аблации и инозина пранобекса в комплексном лечении пациенток репродуктивного возраста. Мотовилова Т.М.

Резюме

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) – одно из наиболее распространенных и социально значимых заболеваний в мире, поскольку большая часть сексуально активного населения в течение жизни имеет контакт с вирусом папилломы человека (ВПЧ). По данным современных исследований, частота инфицирования ВПЧ в возрастной группе 16–29 лет составляет 45–81%. В настоящее время известно около 200 различных генотипов ВПЧ, которые обнаруживают в тканях различных патологических образований организма человека, однако более 40 разновидностей ВПЧ выявляются преимущественно в эпителии аногенитальной области. Известно, что у большинства инфицированных ПВИ протекает бессимптомно в транзиторной форме.

Ключевые слова: акушерство, Изопринозин, папилломавирусная инфекция, патология шейки матки, инозин пранобекс

Abstract

Human papillomavirus infection (PVI) - one of the most propagation-lence and socially significant diseases in the world, as most of the sexually active population throughout life is in contact with the human papilloma virus (HPV). According to modern research, the HPV infection rate in vozras tnoj-group 16-29 years is 45-81%. Currently there are about 200 different HPV genotypes, which detect various pathological tissues in the human body structures, but more than 40 HPV types are detected mainly in the anogenital epithelia. It is known that the majority of infected people are asymptomatic PVI in a transient form.

Key words: obstetrics, Isoprinosine, human papillomavirus infection, cervical pathology, inosine pranobex

6. К вопросу о методах обезболивания у беременных с экстрагенитальными заболеваниями. Цивцивадзе Е.Б. Новикова С.В. Упрямова Е.Ю. Головин А.А. Ефанов А.А.


Резюме

За последние десятилетия в связи с изменением общей экономической и социальной ситуации в стране наметилась тенденция к увеличению числа рожениц с экстрагенитальной патологией, прежде всего метаболическими нарушениями (сахарный диабет – СД) и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Высокая потребность в оперативном родоразрешении у этого контингента женщин побуждает к поиску рациональных и безопасных для матери и плода методов анестезиологического пособия. Среди экстрагенитальных заболеваний особое место занимают болезни сердца и сосудов. В структуре материнской смертности данным заболеваниям принадлежит третье место, они уступают его кровотечениям и преэклампсии.

Ключевые слова: акушерство, обезболивание у беременных, экстрагенитальная патология, эпидуральная анестезия


Abstract

Over the past decade, due to changes in general economic and social situation in the country there is a tendency to increase the number of women with extragenital diseases, especially metabolic disorders (diabetes mellitus - DM) and cardiovascular Zabolev-tions. High need for operative delivery in this con-women contingent encourages the search for rational and safe for the ma-ter-fetal anesthetic methods. Among ekstragenital-diseases occupy a special place of heart disease and blood vessels. The maternal mortality from this disease belongs to the third place, they are inferior to his bleeding, and preeclampsia.

Key words: obstetrics, anesthesia in pregnant women, extragenital pathology, epidural anesthesia

7. Первичная профилактика врожденных пороков развития. Новикова С.В. Жученко Л.А.

Резюме

Методы пренатальной диагностики постоянно совершенствуются, но многие врожденные пороки развития (ВПР) и хромосомные аномалии (ХА) продолжают диагностироваться у плодов поздно или не диагностируются вообще, обусловливая стабильно высокий уровень детской летальности, заболеваемости и инвалидности. По данным Федерального мониторингового регистра, совокупная частота ВПР по всем регионам России в 2008 г. составляла 22,66 на 1000 рождений со значительным (от 7,3 до 40,1 на 1000) колебанием частот по регионам. Структура ВПР у детей весьма разнообразна, и сложность для диагностики представляют как изолированные, так и, в большей степени, множественные пороки.

Ключевые слова: акушерство, Элевит Пронаталь, врожденные пороки развития, первичная профилактика, пренатальная диагностика, хромосомные заболевания

Abstract

Prenatal diagnostic techniques are constantly improving, but many congenital malformations (CDF) and chromosomal abnormalities (CA) continues to be diagnosed in fetuses diagnosed late or not at all, causing a consistently high level of child mortality, morbidity and disability. According to the Federal Register of the monitoring, the cumulative frequency of congenital malformations in all regions of Russia was 22.66 per 1,000 births in 2008, with a significant (from 7.3 to 40.1 per 1,000) oscillation frequency by region. Structure of PPS in children is very diverse, and complexity for the diagnosis are both isolated and more, multiple defects.

Key words: obstetrics, Elevit Pronatal, congenital malformations, primary prevention, prenatal diagnosis, chromosomal diseases

8. Обезболивание родов с перинатальных позиций. Новикова С.В. Бочарова И.И. Упрямова Е.Ю. Головин А.А. Чечнева М.А.


Резюме

Одним из устоявшихся положений является представление об эпидуральной аналгезии (ЭА) как о методе выбора обезболивания родов с перинатальных позиций, что отражено во всех акушерских руководствах. Но практика показывает, что не всегда данный постулат правомерен. С этим чаще встречаются акушеры, работающие в перинатальных центрах, куда направляются беременные женщины высокого перинатального риска, а именно с фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Высокому перинатальному риску сопутствует более высокая частота кесарева сечения, что улучшает перинатальные показатели лишь до определенной степени.

Ключевые слова: акушерство, обезболивание родов, фетоплацентарная недостаточность, кесарево сечение


Abstract

One of the provisions is established idea of the epidural-term analgesia (EA) as a method of selection of labor analgesia with feather-experimental products, which is reflected in all obstetric guidelines. But prac-tic indicates that this postulate is not always justified. With this more often midwives working in perinatal centers, where pregnant women are sent to the high perinatal risk, namely with placental insufficiency (FPI). High perinatal risk is accompanied by a higher incidence of cesarean section to improve perinatal outcomes only to a certain extent.

Key words: obstetrics, anesthesia delivery, fetoplacental insufficiency, cesarean section

9. Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных в раннем неонатальном периоде. Башакин Н.Ф. Бочарова И.И. Аксенов А.Н. Троицкая М.В. Якубина А.А. Букина М.Ю. Будыкина Т.С.


Резюме

Внутриутробная инфекция (ВУИ) занимает одно из ведущих мест в структуре неонатальной смертности, являясь основной причиной смерти или осложняя течение основного заболевания у 37,5% умерших новорожденных. Достоверных данных об истинной распространенности ВУИ нет. Однако, согласно данным ряда исследований, инфекционные заболевания выявляют у 50–60% госпитализированных доношенных и 70% недоношенных новорожденных. Основной причиной ВУИ являются инфекционные урогенитальные заболевания матери, частота которых в структуре заболеваемости беременных сохраняется высокой в течение последних 10 лет и составляет 88–100 на 1000 беременных.

Ключевые слова: акушерство, внутриутробные инфекции, диагностика внутриутробных инфекций, дефекты иммунитета, иммунологические показатели

Abstract

Intrauterine infection (IUI) is one of the leading places in the structure of neonatal mortality, being the main cause of death or complicating the course of the underlying disease in 37.5% of deceased infants. Reliable data on the propagation of the true-lence IUI no. However, according to several studies, infectious diseases detected in 50-60% of hospitalized term and 70% of under-Wearing newborns. The main reason for IUI are urogenital infectious diseases of mother, whose frequency in morbidity structure of pregnant women remains high for the past 10 years and 88-100 of 1000 pregnant women.

Key words: obstetrics, fetal infections, diagnosis of intrauterine infections, immunity defects, immunological parameters

10. К вопросу о диагностике герпетической инфекции у беременных. Новикова С.В. Ефанов А.А. Шугинин И.О.


Резюме

Герпетическая инфекция может явиться почвой для бесплодного брака, поскольку вирусы оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивное здоровье как женщин, так и мужчин. Но и при наступившей беременности герпес-вирусы вызывают серьезный риск внутриутробного инфицирования плода и неблагоприятного исхода беременности. Вирус простого герпеса (ВПГ) нередко является причиной развития неврологических, соматических и эндокринных проблем у новорожденных и детей более старшего возраста. Особенно опасна генитальная локализация герпеса, которая у беременных встречается в 7–35% наблюдений.

Ключевые слова: акушерство, герпетическая инфекция, бесплодие, внутриутробное инфицирование

Abstract

Herpes infection may be a ground for infertile marriages, because viruses have an adverse effect on the reproductive health of both women and men. But the ensuing pregnancy and herpes viruses cause serious risk of intrauterine infection and adverse pregnancy outcomes. Herpes simplex virus (HSV) is often the cause of under-development of neurological, somatic and endocrine problems in infants and older children. Especially dangerous is the localization of genital herpes, which in pregnant women occurs in 7-35% of cases.

Key words: obstetrics, herpes infection, infertility, intrauterine infection


Избранные лекции для семейных врачей. №2-2014

1. Пять мифов о лихорадке Эбола: где кончается вымысел? Щелканов М.Ю. Zoumanigui N. Boiro M.Ye. Малеев В.В.

Резюме

Эпидемия лихорадки Эбола, начавшаяся в конце 2013 г., развивавшаяся без должной идентификации первые месяцы 2014 г. и превратившаяся в серьезную региональную проблему, прочно приковывает к себе внимание специалистов, а также политиков и средств массовой информации. Эта эпидемия еще раз показала, что в стремительно глобализирующемся мире любое инфекционное заболевание, даже самое экзотическое, является социально-значимым. Научная информация о лихорадке Эбола долгое время была уделом узких специалистов вследствие высокого уровня биологической опасности и труднодоступности известных природных очагов в Центральной Африке.

Ключевые слова: Инфекция, лихорадка Эбола, эпидемия, пути передачи возбудителя


Abstract

The epidemic of Ebola, which began in late 2013, which developed without proper identification of the first months of 2014 and turned into a serious regional problem, strongly attracts the attention of experts, as well as politicians and the media. This epi-DeMille showed once again that in a rapidly globalizing world, any infection, even the most exotic is Xia socially significant. Scientific information about Ebola has long been a lot of specialists due to the high level of biological hazards and inaccessibility known natural foci in Central Africa.

Keywords: Infection, fever Ebola epidemic pathogen transmission path


2. Противовирусная активность Амизона: многообещающие результаты международных исследований. Говоркова Е.Г. Больц Д.

Резюме

Вирусы гриппа — важные инфекционные агенты, являющиеся причиной острого респираторного заболевания, поражающего миллионы людей во всем мире. Грипп характеризуется не только большим количеством вызванных им осложнений, но и значительными экономическими убытками, которые он наносит. Кроме того, высокая переменчивость этих вирусов приводит к появлению все более опасных для жизни человека разновидностей. Гриппозная инфекция поддается достаточно эффективному контролю путем вакцинации и применения противовирусных препаратов. На данный момент для лечения гриппа утвержден только один класс вирусоспецифических препаратов — ингибиторы нейраминидазы.

Ключевые слова: Инфекция, вирус гриппа, Амизон


Abstract

Influenza viruses - important infectious agents that cause acute respiratory disease affecting millions of people worldwide. Influenza is characterized not only by a large number of complications caused by them, but also significant economic losses, which it does. In addition, the high variability of these viruses gives rise to more and more dangerous to human life species. Influenza infections are quite effective control through vaccination and use of antiviral drugs. Currently approved for treatment of influenza is only one class of virus drugs - neuraminidase inhibitors.

Keywords: infection, influenza virus, Amizon

3. Противовирусная активность энисамиума (Амизона®) в отношении вирусов гриппа в дифференцированных нормальных клетках эпителия бронхов человека. Больц Д. Пен С. Муззио М. Даш П. Томас П. Мехта Р. Маргитич В.


Резюме

Грипп — это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа, А и В, которые приводят к развитию ежегодных эпидемий с высоким уровнем заболеваемости и смертности, а иногда и пандемий. Хотя вакцины для профилактики гриппа доказали свою эффективность в уменьшении выраженности симптомов заболевания во время эпидемий гриппа, однако в связи с возможным антигенным несоответствием вакцины и относительно продолжительным процессом разработки клинически доступной вакцины против нового штамма вируса создание эффективных противовирусных препаратов для угнетения инфекционного процесса при гриппе является актуальной задачей. На данный момент только один класс противовирусных препаратов (ингибиторы нейраминидазы, такие как осельтамивир и занамивир) рекомендован для использования с целью профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей во всем мире.

Ключевые слова: инфекция, грипп, Амизон, лечение гриппа

Abstract

Influenza - an acute respiratory illness caused by influenza viruses A and B, which lead to the development of annual epidemics with high morbidity and mortality, and sometimes even pandemics. Although a vaccine for the prevention of influenza have proved effective in reducing the severity of symptoms of the disease during influenza epidemics, however, because of the possible antigenic mismatch of vaccines and relatively long process of developing clinically available vaccines against the new strain of the virus creation of effective antiviral drugs to inhibit infection with influenza is an urgent task. Currently only one class of antiviral drugs (neuraminidase inhibitors such as oseltamivir and zanamivir) is recommended for use in the prevention and treatment of influenza in adults and children worldwide.

Keywords: infection, influenza, Amizon, flu treatment

4. Многоцелевая терапия функциональных расстройств ЖКТ – инновационный подход. Топорков А.С. Топчий Н.В.

Резюме

Высокая распространенность функциональных заболеваний органов пищеварения, прежде всего среди лиц молодого возраста, с учетом прямых и косвенных затрат на диагностические мероприятия позволяет рассматривать данную группу заболеваний как наиболее значимую социально-экономическуюпроблему. При этом в структуре самих функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) преобладают функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника (СРК). Функциональная диспепсия (ФД) — персистирующие или повторные приступы болей в животе или дискомфорт в области верхних отделов живота, не проходящие после дефекации и не связанные с изменениями характера стула или его частоты (МКБ-10, XI, К30), в соответствии с Римскими критериями III.

Ключевые слова: Гастроэнтерология, Функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, функциональные расстройства ЖКТ


Abstract

The high prevalence of functional digestive disorders, especially among young people, taking into account the direct and indirect costs of diagnostic measures allows us to consider this group of diseases as the most significant socio-ekonomicheskuyuproblemu. In the structure itself of functional disorders of the gastrointestinal tract (GIT) predominate functional dyspepsia and irritable bowel syndrome (IBS). Functional dyspepsia (FD) - persistent or recurrent attacks of abdominal pain or discomfort in the upper abdomen, not passing after defecation and not associated with changes in the nature of a chair or a frequency (ICD-10, XI, K30), in accordance with the Rome criteria III.

Keywords: Gastroenterology, functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, functional gastrointestinal disorders

5. Инертная толстая кишка. Парфенов А.И. Орлова Н.В. Карлов А.В.


Резюме

Инертная толстая кишка (синонимы: хронический идиопатический запор, медленно-транзитный запор) — нарушение моторной функции толстой кишки, связанное со снижением скорости продвижения кишечного содержимого при отсутствии анатомических аномалий. Основным клиническим проявлением инертной толстой кишки (ИТК) является хронический запор (ХЗ). Распространенность ИТК среди населения находится, по данным разных авторов, в пределах от 4% до 20%. Причиной медленного транзита служат структурные, механические, метаболические и кортиковисцеральные влияния на толстую кишку. Особенно тяжелые нарушения транзита развиваются при болезни Паркинсона, псевдообструкции, обусловленной системной нейропатией и селективной нейропатией толстой кишки.

Ключевые слова: Гастроэнтерология, Инертная толстая кишка, лечение


Abstract

Inert colon (synonyms: idiopathic chronic over-long, slow-transit constipation) - a violation of the motor function of thick quiche-ki associated with a reduction in the rate of movement of intestinal contents in the absence of anatomical anomalies. The main clinical manifestation of inert colon (CTI) is a chronic constipation (HZ). The prevalence of TIC in the population is, according to different authors, ranging from 4% to 20%. The reason for slow transit are structural, mechanical, and kortikovistseralnye metabolic effects on the colon. A particularly severe violations of transit developing Parkinson's disease, pseudo-obstruction, caused by systemic neuropathy and neuropathy selective colon.

Keywords: Gastroenterology, Inert colon treatment

6. Применение комбинированных гепатопротекторов у пациентов с диффузными изменениями печени и с измененным липидным спектром. Коковина Ю.В. Вишневская О.Н.

Резюме

В настоящее время достаточно много внимания уделяют метаболическому синдрому. На фоне неуклонного роста числа лиц, страдающих сахарным диабетом, ожирением, злоупотребляющих алкоголем, а также с метаболическим синдромом, все большее значение приобретает проблема жировой болезни печени и холестерин-ассоциированныхзаболеваний гепатобилиарной системы. В последние годы особый интерес у клиницистов вызывает так называемая холестерин-ассоциированная патология билиарного тракта, основная причина формирования которой — перенасыщение желчи холестерином в результате дефицита желчных кислот. Для коррекции липидного обмена применяют целый ряд препаратов, оказывающих гиполипидемический эффект, наиболее распространенными из которых являются статины и фибраты. В то же время известно, что гиполипидемический эффект этих препаратов сопровождается перенасыщением желчи холестерином с последующим формированием у части пациентов билиарного сладжа и желчных камней, прогрессированием холестероза желчного пузыря и нарушением функций печени. Эти данные являются существенным аргументом, ограничивающим их применение при холестерин-ассоциированных заболеваниях гепатобилиарной системы

Ключевые слова: Гастроэнтерология, гепатопротекторы, диффузные изменения печени, изменения липидного спектра

Abstract

Currently, a lot of attention to metabolic syn-Dre. Against the background of the steady increase in the number of people suffering from diabetes, obesity, alcohol abuse, as well as the metabolic syndrome is becoming increasingly important problem of fatty liver disease and cholesterol-assotsiirovannyhzabolevany hepatobiliary system. In recent years, particular interest to clinicians is the so-called May-cholesterol-associated pathology of the biliary tract, the main reason for the formation of which - the supersaturation of bile with cholesterol as a result of deficiency of bile acids. For the correction of lipid metabolism is used a number of drugs that have lipid-lowering effect, the most common of which are statins and fibrates. At the same time it is known that lipid-lowering effect of these drugs is accompanied by supersaturation of bile with cholesterol, followed by the formation in some patients of biliary sludge and gallstones, gallbladder cholesterosis progression and impaired liver function. These data are essential argument, limiting their use in cholesterol-associated diseases of the hepatobiliary system

Keywords: Gastroenterology, gepatoprotektory, diffuse changes in the liver, changes in lipid


7. К вопросу выбора оптимальной и безопасной фармакокоррекции боли в спине. Повереннова И.Е. , Золотовская И.А.

Резюме

Безопасность лекарственной терапии — одна из наиболее важных и актуальных задач современного здравоохранения. Арсенал лекарственных средств (ЛС), используемых для лечения заболеваний, ежегодно пополняется все новыми препаратами. Реальность такова, что на фоне интенсивного развития промышленного производства ЛС мы имеем возможность наблюдать массовое использование их гражданами как по назначениям врачей, так и по собственной инициативе или совету знакомых. Одновременно фиксируется рост числа сообщений о неблагоприятных явлениях или побочных эффектах ЛС, регистрируемых в официальных органах и источниках. И это число не отражает истинную ситуацию, связанную с лекарственной безопасностью. В реальной медицинской практике врач должен не только ориентироваться на клинический эффект, но и иметь в виду возможные побочные действия ЛС в каждом индивидуальном случае.

Ключевые слова: фармакотерапия, боль в спине, безопасность фармакотерапии

Abstract

Safety of drug therapy - one of the most important and urgent tasks of modern health care. Arsenal medicines (drugs) used for treatment of diseases annually replenished with new drugs. The reality is that, given the rapid development of industrial production of drugs, we have the opportunity to observe the massive use their citizens as prescribed by a doctor, or on its own initiative or at the advice of friends. At the same time the number of messages recorded growth of adverse events or side effects of drugs registered in the official bodies and sources. And this number does not reflect the true situation related to drug safety. In actual practice of medicine doctor should not only focus on the clinical effect, but also keep in mind the possible side effects of drugs in each individual case.

Keywords: pharmacotherapy, back pain, pharmacotherapy safety

8. Амиксин – индукция интерферонов альфа, бета, гамма и лямбда в сыворотке крови и легочной ткани. Исаева Е.И. Григорян С.С. Бакалов В.В. Осипова Е.А. Бевз А.Ю. Простяков И.В. Надоров С.А.

Резюме

Амиксин (тилорон) — низкомолекулярный синтетический индуктор синтеза интерферона (ИФН), относится к классу флуоренонов. Его ИФН-индуцирующая способность при пероральном введении была впервые установлена в 1970 г. G. D. Mayer, R. F. Kruger. Амиксин является наиболее изученным препаратом среди имеющихся сегодня на фармацевтическом рынке индукторов ИФН. Более чем 30-летний опыт клинического применения свидетельствует о его безопасности и эффективности при широком круге заболеваний инфекционного и неинфекционного генеза. Несмотря на разнообразие генетического материала вирусов, Амиксин, так же как ИФН, подавляет фундаментальные процессы их репродукции на стадиях, обязательных для всех вирусов: блокирует адсорбцию вирусов, синтез вирус-специфических белков и сборку зрелых вирусных частиц, распознавая и дискриминируя вирусные информационные РНК от клеточных, подавляет внутриклеточное размножение вирусов. Именно поэтому к действию Амиксина чувствительны практически все РНК- или ДНК-содержащие вирусы.


Ключевые слова: Инфекция, амиксин, индукция интерферона

Abstract

Amiksin (tilorona) - a low molecular weight synthetic inducer of synthesis of interferon (IFN), belongs to a class fluorenones. His-interferon-inducing ability after oral administration was first identified in 1970 g. G. D. Mayer, R. F. Kruger. Amiksin is the most studied drug among today available in the pharmaceutical market inducers of IFN. More than 30 years of clinical experience with evidence of its safety and effectiveness in a wide range of diseases of infectious and non-infectious origin. Despite the diversity of the genetic viruses Amiksin material, as well as IFN suppresses the fundamental processes of their reproductions in the steps required for all viruses: blocking virus adsorption, synthesis of virus-specific proteins and the assembly of mature virus particles by detecting and discriminating viral messenger RNA from the cell It inhibits the intracellular multiplication of viruses. That is why to action Amiksina sensitive practically all RNA or DNA viruses.

Keywords: Infection, amiksin, induction of interferon

9. Нейромультивит в комплексной терапии диабетической нейропатии. Бирюкова Е.В.

Резюме

Сахарный диабет (СД) представляет собой тяжелое заболевание, связанное с развитием микро- и макрососудистых осложнений. Успехи современной эндокринологии привели к значительному увеличению продолжительности жизни больных СД, но следствием этого явился рост числа пациентов с тяжелыми диабетическими осложнениями. Одним из наиболее грозных осложнений СД является диабетическая нейропатия (ДН), частота которой варьирует от 30% до 90% и прогрессивно нарастает по мере увеличения длительности и степени тяжести диабета. Кроме того, ДН существенно меняет жизнь пациентов, с ней связаны ранняя инвалидизация, значительное ухудшение психического и физического здоровья.

Ключевые слова: сахарный диабет, нейромультивит, диабетическая нейропатия

Abstract

Diabetes mellitus (DM) is a severe disease associated with the development of micro- and macrovascular complications. The successes of modern endocrinology led to a significant increase in the life expectancy of patients with diabetes, but the consequence of this was the increase in the number of patients with severe diabetic complications. One of the most dangerous complications of diabetes is diabetic neuropathy (DN) whose frequency varies from 30% to 90% and progressively increases with the duration and degree of severity of diabetes. In addition, NAM significantly changing the lives of patients, it is associated with early disability, significant deterioration of mental and physical health.

Keywords: diabetes mellitus, Neyromultivit, diabetic neuropathy

10. Актуальные вопросы диагностики ангиодистонических нарушений вибрационного генеза. Азовскова Т.А. Вакурова Н.В. Лаврентьева Н.Е.

Резюме

Вибрационная болезнь (ВБ) — профессиональное заболевание, вызываемое длительным воздействием производственной вибрации, характеризующееся хроническим течением, полиморфностью клинической симптоматики с преимущественным поражением сосудистой, нервной и скелетно-мышечнойсистем. Формирование клинической симптоматики ВБ зависит от способа передачи и направления воздействия вибрации на человека, ее параметров (частоты, амплитуды, виброускорения), длительности влияния, сочетания вибрационного воздействия с другими вредными производственными факторами (охлаждение, шум, физические нагрузки), индивидуальными особенностями организма.

Ключевые слова: Вибрационная болезнь, Диагностические критерии, фармакотерапия

Abstract

Vibration disease (WB) - an occupational disease caused by a length-tive impact of industrial vibration, characterized by a chronic course, polymorphism of clinical symptoms with a primary lesion of the vascular, nervous and skeletal myshechnoysistem. Formation WB clinical symptoms depends on the spo-soba transmission and direction of the impact of vibration on the human, its parameters (frequency, amplitude, acceleration), duration of influence, a combination of vibration-insulating effects of other harmful production factors (cooling, noise, physical activity), individual body characteristics.

Keywords: Vibration disease, diagnostic criteria, pharmacotherapy


Мать и дитя. Педиатрия. №3-2015

1. Рациональная антибактериальная терапия инфекций респираторного тракта у детей в амбулаторной практике (клинические рекомендации). Таточенко В.К. Заплатников А.Л. , Яковлев С.В. Сидоренко С.В. Рафальский В.В. Довгань Е.В. Спичак Т.В.

Резюме

Антимикробные средства относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной. Внедрение антибиотиков в медицинскую практику привело к снижению летальности при наиболее тяжелых и широко распространенных инфекционных болезнях (пневмония, менингит, эндокардит, туберкулез и др.), а также уменьшению заболеваемости некоторыми социально значимыми болезнями (ревматическая лихорадка). Первоначальные успехи применения антибиотиков и связанные с этим фактом оптимизм и дальнейшие перспективы разработки новых антимикробных средств позволили ученым и клиницистам в 1950-е и 1960-е гг.

Ключевые слова: антибиотики, респираторные инфекции, антибактериальная терапия, респираторыне инфекции у детей, клинические рекомендации, рациональная антибактериальная терапия


Abstract

Antimicrobial agents are drugs whose effectiveness is the most obvious. The introduction of antibiotics in medical practice has led to a decrease in mortality in the most severe and widely dis-gation of infectious diseases (pneumonia, meningitis, endocarditis, tuberculosis, and the others.), As well as a decrease in the incidence of some social knowledge-chimymi disease (rheumatic fever). Initial successfully applied, of antibiotics and related fact optimism and future prospects of the development of new antimicrobial agents have allowed scientists and clinicians in the 1950s and 1960s.

Keywords: antibiotics, respiratory infections, antibiotic therapy, respiratoryne infection in children, clinical guidelines, rational antibiotic therapy

2. Лечение неврастении у подростков. Чутко Л.С. Сурушкина С.Ю. Никишена И.С. Анисимова Т.И. Яковенко Е.А.


Резюме

Астения относится к числу распространенных патологических состояний. A. Farmer et al. (2004) регистрировали признаки астении у 1,3% подростков. По данным K. Rimes et al. (2007), S. Nijhof et al. (2011), данная патология достоверно чаще встречается у девочек. Слово «астения» в переводе с греческого означает бессилие, слабость. Под астенией понимают патологическую усталость после нормальной активности, сопровождающуюся недостатком энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности и внимания, резкое снижение работоспособности. Ведущим проявлением астенических состояний является так называемая «раздражительная слабость», включающая, с одной стороны, сниженную работоспособность, истощаемость психических процессов, а с другой — повышенную раздражительность, готовность к аффективным вспышкам (обусловленную прежде всего истощаемостью процессов активного торможения реакций на незначимые раздражители).


Ключевые слова: астения, неврастения, неврастения у подростков, лечение неврастении, Нооклерин

Abstract

Asthenia is one common pathological conditions. A. Farmer et al. (2004) recorded the signs of fatigue in 1.3% of adolescents. According to K. Rimes et al. (2007), S. Nijhof et al. (2011), this pathology was significantly more common in girls. The word "fatigue" in Greek means powerlessness, weakness. Under asthenia understand pathological fatigue after normal activity, accompanied by a lack of energy needed for normal functioning and attention, a sharp decline in performance. The leading manifestation of asthenic conditions is the so-called "irritable weakness", which includes, on the one hand, decreased performance, exhaustion of mental processes, and with another - increased irritability, willingness to affective outbreaks (caused primarily exhaustion process of active inhibition reactions to insignificant stimuli).


Keywords: fatigue, neurasthenia, neurasthenia in adolescents, treatment of neurasthenia, Nooklerin

3. Применение левокарнитина в лечении дисметаболической нефропатии с оксалатно-кальциевой кристаллурией в детском возрасте. Пухова Т.Г. Спивак Е.М.

Резюме

Согласно основной концепции экологической нефрологии, увеличение частоты болезней органов мочевой системы (ОМС) в детской популяции в значительной мере обусловлено влиянием неблагоприятных антропогенных факторов внешней среды. Это определяется постоянным расширением использования в быту и на производстве широкого ассортимента химических веществ, в т. ч. тяжелых металлов. Наиболее значимыми загрязнителями атмосферного воздуха, почвы и воды, влияющими на формирование нефрологической патологии, считаются выхлопные газы автомобильного транспорта, выбросы теплоэлектроцентралей, металлургических комбинатов, нефтеперерабатывающих и химических производств. Именно детское население крупных городов, перенасыщенных транспортом и промышленными предприятиями, становится первой жертвой экологического неблагополучия окружающей среды.


Ключевые слова: левокарнитин, дисметаболическая нефропатия, оксалатно-кальциевая кристаллурия, педиатрия

Abstract

According to the basic concept of ecological nephrology, increased frequency of diseases of the urinary system (OMS) in the pediatric population is largely due to the influence of adverse anthropogenic environmental factors. This is determined by the constant expansion of use in the home and in the production of a wide range of chemicals, in Vol. H. Of heavy metals. The most significant air pollutants, soil and water, affecting the formation of nephrology pathology, considered the exhaust gases of motor transport, thermal power plants emissions, smelters, refineries and chemical plants. That child population of major cities, supersaturated transport and industry, is the first casualty of ecological trouble the environment.

Keywords: L-carnitine, dysmetabolic nephropathy, oxalate, calcium crystalluria, pediatrics

4. Антибиотик-ассоциированные диареи у детей: что нового? Захарова И.Н. , Бережная И.В. Сугян Н.Г. Дмитриева Ю.А.


Резюме

Эра антибиотиков (АБ) началась в середине ХХ в. Широкое и бесконтрольное применение различных групп антибактериальных препаратов, особенно в амбулаторных условиях, привело к развитию множества нежелательных эффектов, одним из которых является диарея. Ее появление на фоне приема АБ обозначается как АБ-ассоциированная диарея (ААД). Согласно определению ВОЗ, ААД характеризуется учащением стула (более 3 р./сут), которое возникает на фоне антибиотикотерапии или в течение 2 мес. после ее окончания, сопровождается увеличением объема, изменением консистенции, появлением патологических примесей в виде слизи, зелени и крови. По данным различных авторов, ААД развивается у 5–30% лиц, получающих АБ.


Ключевые слова: антибиотик-ассоциированная диарея, лечение, антибиотики

Abstract

The era of antibiotics (AB) began in the mid-twentieth century. The wide and uncontrolled use of antibacterial agents of various groups, especially in ambulatory conditions led to the development of the set undesirable effects, one of which is diarrhea. Her appearance on the background of AB is designated as AB-associated diarrhea (AAD). According to the WHO definition, the AMA is characterized by frequent stools (more than 3 p. / Day), which occurs on the background of antibiotic therapy or within 2 months. after its completion, accompanied by an increase in the volume, consistency change the appearance of pathological impurities in the form of mucus, blood and greenery. According to various authors, AAD occurs in 5-30% of individuals receiving AB.

Keywords: antibiotic-associated diarrhea, treatment, antibiotics

5. Бактериофаготерапия на современном этапе. Делягин В.М.


Резюме

Человек живет в постоянном контакте и сложнейшем взаимодействии с неисчислимым множеством микроорганизмов. Жить без микробов невозможно, но и с многими из них — тоже. Ежегодно, по самым скромным оценкам, не учитывающим недоступные для статистики ВОЗ данные многих развивающихся стран, погибает от пневмонии 3,9 млн человек, от диареи — 1,6 млн, от туберкулеза — 1,6 млн. Наиболее подверженными заболеванию оказываются дети, старики и иммунокомпрометированные пациенты. Поэтому в современных условиях увеличилось число работ по экспериментальному и клиническому применению лечения бактериофагами, в т. ч. и в педиатрии, где оно, по образному выражению W. Fortuna et al., «переживает ренессанс».

Ключевые слова: Бактериофаготерапия, Принципы выбора терапии, Фаготерапия по-кровных и барьерных структур тканей

Abstract

Man lives in constant contact, and the complex interaction with an innumerable multitude of microorganisms. Can not live without the bacteria, but also with many of them - too. Every year, according to conservative estimates, not taking into account inaccessible to WHO statistics of many developing countries, die from pneumonia, 3.9 million people, from diarrhea - 1.6 million, from tuberculosis - 1.6 million most vulnerable to the disease are children and the elderly. and immunocompromised patients. Therefore, in the present conditions increased number of studies on the experimental and clinical application of the treatment of bacteriophages, in Vol. H. And in pediatrics, where it is, in the figurative expression W. Fortuna et al., «Is experiencing a renaissance."

Keywords: bacteriophage, principles of choice of therapy Phage therapy and barrier structures covering fabrics

6. Рациональный подход к терапии атопического дерматита у детей. Максимов М.Л. ,Кожевников С.А.

Резюме

Среди патологии детского возраста в последнее время преобладают аллергические заболевания, представляющие чрезвычайно важную медико-социальную проблему. Из этих заболеваний можно выделить аллергические поражения кожи, основным из которых является атопический дерматит (АД) (син.: атопическая экзема, инфантильная экзема, экзема складок, диссеминированный нейродермит, диазетическое пруриго Бенье). АД – самое раннее и частое клиническое проявление атопии у детей, представляет собой хроническое, генетически обусловленное, аллергическое воспаление кожи (в основе которого лежат иммунные механизмы формирования), клинически характеризующееся зудом, возрастной морфологией высыпаний, локализацией и склонностью к рецидивирующему течению.

Ключевые слова: атопический дерматит, педиатрия, аллергические заболевания

Abstract

Among pediatric pathology recently dominated allergic diseases represent a very important medical and social problem. Because these diseases can be identified allergic skin pore-tion, the main of which is the atopic dermatitis (AD) (syn .: atopic eczema, infantile eczema, eczema, wrinkles, disseminated neurodermatitis, prurigo Besnier diazeticheskoe). BP - the early and frequent clinical manifestation of atopy in children, is a chronic, genetically determined, an allergic inflammation of the skin (which is based on the immune mechanisms of formation), clinically characterized by itching, rash morphology, age, location and propensity to recurrent course.

Key words: atopic dermatitis, pediatrics, allergic diseases

7. Зуд при атопическом дерматите у детей: известные механизмы и возможности его долгосрочного контроля. Камаев А.В. Трусова О.В. Камаева И.А.


Резюме

Зуд и вызванное им расчесывание кожи тесно связаны с атопическим дерматитом (АД). Во многих руководствах и клинических описаниях кожный зуд рассматривается как ключевая, часто дифференциально-диагностическая характеристика АД. Именно в педиатрической практике влияние зуда на выраженность клинических проявлений АД трудно переоценить. Пациенты разного возраста при отсутствии контроля над зудом могут расчесывать кожу вплоть до кровоточащих эрозий; в свою очередь, травматизация кожных покровов стимулирует локальную активацию нервных окончаний и выброс биологически активных веществ, поддерживая патологическое ощущение зуда у детей с АД. В публикациях дерматовенерологов встречаются определения АД как «кожного зуда, который высыпает». Это указывает на ключевую роль кожного зуда и расчесывания в патогенезе АД у детей.

Ключевые слова: Молекулярные медиаторы зуда, атопический дерматит, педиатрия

Abstract

Itching and scratching of the skin caused by them are closely associated with atopic dermatitis (AD). In many manuals and clinical descriptions of itchy skin is seen as a key, often differentially-diagnostic feature of AD. It is in pediatric practice, the itching on the severity of clinical manifestations of AD can not be overestimated. Patients of all ages in the absence of control over itching can comb your skin until bleeding erosions; in turn, trauma of the skin stimulates the local activation of nerve endings and the release of biologically active substances, maintaining abnormal itching in children with AD. The publications dermatovenerologists meet the definition of a BP as "itching, which pours." This points to the key role of the skin itching and scratching in the pathogenesis of AD in children.

Keywords: Molecular mediators of pruritus, atopic dermatitis, pediatrics

8. Современная терапия инфекций нижних дыхательных путей у детей и подростков: место макролидов. Мизерницкий Ю.Л.

Резюме

Инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) широко распространены в педиатрической практике, серьезно нарушают состояние ребенка и могут иметь проблемный прогноз, что обусловливает сохраняющуюся актуальность данной проблемы. Согласно современной классификации клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей (2009), к ИНДП относят пневмонию (J12-J18) и различные формы острых бронхитов: острый бронхиолит (J.21), острый простой и обструктивный бронхит (J20). Безусловно, наибольшей проблемой являются пневмонии.

Ключевые слова: инфекция нижних дыхательных путей, макролиды, педиатрия


Abstract

Lower respiratory tract infections (AFS) are common in pediatric practice, seriously affect the child's condition and may have a bad prognosis, which makes the continued relevance of the problem. According to the modern classification of clinical forms of bronchopulmonary diseases in children (2009), to the AFS include pneumonia (J12-J18) and various forms of acute bronchitis, acute bronchiolitis (J.21), acute simple and obstructive bronchitis (J20). Of course, the biggest problem is pneumonia.

Keywords: infection are the lower-respiratory tract, macrolides, pediatrics

9. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. Хавкин А.И. , Комарова О.Н.

Резюме

Функциональные расстройства системы органов пищеварения, т. е. состояния, при которых доступными методами не выявляется каких-либо органических изменений, — одна из наиболее частых причин обращения родителей к педиатру на первом году жизни ребенка. Так, например, распространенность функционального запора (ФЗ) в общей популяции достигает 29,6%, в то время как органические причины выявляются менее чем у 10% детей с запорами. В терминологическом отношении следует дифференцировать функциональные нарушения (ФН) и нарушения функции — 2 созвучных, но несколько различных понятия.

Ключевые слова: запоры, педиатрия, функциональные нарушения ЖКТ

Abstract

The functional disorders of the digestive system of the system, ie, a condition in which the available methods are not detected any organic changes - one of the most frequent causes of treatment of parents to the pediatrician at the first year of life. For example, the prevalence of functional constipation-tion (FZ) in the general population reaches 29,6%, while the detected organic causes less than 10% of children with constipation. In respect of terminology should be differentiated functional disorders (FN) and dysfunction - 2 congruent with but somewhat different concepts.

Key words: constipation, pediatrics, functional disorders of the gastrointestinal tract

10. Часто болеющие дети: причины недостаточной эффективности оздоровления и резервы иммунопрофилактики. Коровина Н.А. Заплатников А.Л. , Лазарева С.И. Сугян Н.Г. Гирина А.А.


Резюме

Детей с высоким уровнем заболеваемости респираторными инфекциями принято называть «часто болеющими детьми» (ЧБД). Основными критериями выделения пациентов в группу ЧБД являются статистические показатели, основанные на оценке частоты эпизодов острых респираторных инфекций (ОРИ) за определенный период наблюдения. В основном используют подсчет ОРИ в течение 1 календарного года и при превышении значений, пороговых для определенного возраста, констатируют принадлежность к группе ЧБД. При этом в согласительных документах и руководствах подчеркивается, что ЧБД — это не диагноз, не определенная нозологическая форма, а группа диспансерного наблюдения. Однако, несмотря на это, нередко высокую частоту респираторных инфекций отождествляют с критерием постановки диагноза «ЧБД»! Такой упрощенный подход, основанный исключительно на статистических данных, без детального поиска причин и провоцирующих факторов частых ОРИ, приводит к шаблонной терапии «по поводу ЧБД», что характеризуется низкой результативностью.


Ключевые слова: часто болеющие дети, иммунопрофилактика, критерии диагностики

Abstract

Children with a high incidence of respiratory infections commonly called "often ill children" (FIC). The main criteria for selection of patients in the FIC group statistics are based on an assessment of the frequency of episodes of acute respiratory infections (ARI) over a certain period of observation. Mainly used in the calculation of ARI for 1 calendar year and in excess of the values of the threshold for age, belonging to state the FIC group. In this case, consensus documents and guidelines emphasized that the FIC - this is not a diagnosis, not a specific disease entity, but a group of dispensary observation. However, despite this, often a high incidence of respiratory infections identified with the criterion of diagnosis "FIC"! This simplified approach based solely on statistical data, without detailed search for the causes and precipitating factors of frequent ARI therapy leads to a template "on the FIC," which is characterized by low efficiency.

Key words: sickly children, immunoprophylaxis, diagnosis criteria

Болезни дыхательных путей. Poly клиника. №4-2015

1. Подходы к фармакотерапии внебольничной пневмонии. Обзор современных рекомендаций. Максимов М.Л. , Каннер Е.В.


Резюме

Внебольничная пневмония (ВП) относится к наиболее частым заболеваниям у человека и является одной из ведущих причин смерти от инфекционных болезней. ВП — острое заболевание, возникающее во внебольничных условиях и характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией. Выявляется при объективном и рентгенологическом обследовании. Протекает с выраженными в различной степени симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты (возможно, гнойной), боль в грудной клетке, одышка).

Ключевые слова: Внебольничная пневмония, фармакотерапия, рекомендации

Abstract

Community-acquired pneumonia (CAP) refers to the most common diseases in humans and is one of the leading causes of death from infectious diseases. VI - an acute disease that occurs in the community and is characterized by focal lesions respiratory departments of lungs with exudation intraalveolar. Revealed in an objective and X-ray examination. Proceeds from the expressed in varying degrees of symptoms of infection of the lower respiratory tract (eg, fever, cough, sputum (possibly purulent), chest pain, shortness of breath).

Key words: community-acquired pneumonia, pharmacotherapy recommendations

2. Обструктивное апноэ сна как доминирующий фактор риска кардиоваскулярной патологии у пациентов терапевтического профиля. Бабак С.Л. Горбунова М.В. Малявин А.Г. Шашенков И.В.

Резюме

За последние 20 лет общая заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) достоверно уменьшились. Однако они продолжают занимать первое место в структуре общей смертности и являются большим финансовым бременем для системы здравоохранения многих стран Европы и Северной Америки. Установление доминирующих факторов риска развития ССЗ и осуществление программы комплексной диагностики, лечения, профилактики среди пациентов терапевтического профиля на сегодняшний день являются приоритетными задачами здравоохранения. Одним из доминирующих факторов риска развития ССЗ признается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — серьезное и потенциально опасное для жизни пациента состояние.

Ключевые слова: Кардиология, Обструктивное апноэ, кардиоваскулярная патология


Abstract

Over the past 20 years, the overall incidence of and mortality from cardiovascular disease (CVD) was significantly decreased. However, they continue to occupy the first place in the structure of total mortality and are a great financial burden on the health systems of many countries in Europe and North America. Establishment of the dominant factors for CVD risk and the implementation of an integrated program of diagnosis, treatment, prevention among patients of therapeutic profile of today are a public health priority. One of the dominant factors for CVD risk is recognized obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) - a serious and potentially life-threatening condition of the patient.

Keywords: Cardiology, Obstructive sleep apnea, cardiovascular disease

3. Боль в горле. Применение препарата Стрепсилс Интенсив (флурбипрофен). Трубушкина Е.М. Кошель В.И.

Резюме

Одним из поводов обращения больного к врачу является болевой синдром в горле, изолированный или в сочетании с другими признаками (общее недомогание, кашель, повышение температуры тела и др.). Задача врача в данной ситуации сводится к определению причины боли в горле и назначению при необходимости адекватного лечения. Жалобы на боль в горле встречаются при многих заболеваниях глотки и гортани, полости рта, мышц, клетчатки и лимфатических узлов шеи, щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, боль часто сопровождает неспецифические инфекции верхних дыхательных путей или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Ключевые слова: Боль в горле, Стрепсилс Интенсив, флурбипрофен

Abstract

One of the reasons the patient to see a doctor is a pain in the throat, isolated or in combination with other symptoms (malaise, cough, fever, etc.). role of the doctor in this situation is reduced to the determination of the causes of a sore throat and purpose, if necessary, adequate treatment. Complaints of sore throat occur in many diseases of the pharynx and larynx, mouth, muscle, fat and lymph nodes in the neck, thyroid, cervical spine, pain is often accompanied by non-specific upper respiratory tract infection or acute respiratory viral infections (ARI).

Keywords: Sore throat, Strepsils Intensive, flurbiprofen

4. Значение мукоактивных препаратов в терапии ХОБЛ. Авдеев С.Н.

Резюме

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока с развитием не полностью обратимой бронхиальной обструкции. Ограничение воздушного потока прогрессирует и связано с усиленным патологическим воспалительным ответом дыхательных путей на повреждающие частицы или газы. Курение и другие ингаляционные ирританты инициируют развитие воспалительного ответа в дыхательных путях и легочной паренхиме. Воспаление у «здоровых» курильщиков по составу клеточных элементов, медиаторов и протеаз очень похоже на воспаление у пациентов с ХОБЛ, но менее выражено.

Ключевые слова: мукоактивные препараты, ХОБЛ, курение

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - a disease characterized-forming airflow limitation to development is not fully reversible airflow obstruction. Airflow limitation progressive and associated with abnormal inflammatory response of enhanced airway damaging particles or gasses. Smoking and other inhaled irritants initiate the development of an inflammatory response in the airways and lung parenchyma. Inflammation of the "healthy" smokers composition cellular elements, proteases and mediators is very similar to inflammation in COPD patients, but less pronounced.

Keywords: mucoactive drugs, COPD, smoking

5. Современная противовирусная терапия гриппа и ОРВИ. Маркова Т.П. , Ярилина Л.Г.


Резюме

Ежегодно в России регистрируется 27,3–41,2 млн случаев острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Результаты мировых исследований демонстрируют, что доля вируса гриппа как возбудителя ОРЗ составляла в первом десятилетии XXI в. около 6,2–12,6%. Расходы на лечение гриппа и его осложнений в мире ежегодно составляют около 14,6 млрд долларов. В России экономические потери от гриппа в год оцениваются в 10 млрд рублей. В структуре смертности от гриппа ведущее место занимают больные старше 65 лет (80–90%), а среди пациентов 45–64 лет без сопутствующей патологии смертность составляет 2 случая на 100 тыс. человек. Среди больных с хроническими заболеваниями риск смертности распределяется следующим образом.

Ключевые слова: Инфекция, ОРЗ, грипп, лечение ОРЗ

Abstract

Annually recorded 27,3-41,2 million cases of acute respiratory infections in Russia (ARI). The results of global studies show that the proportion of influenza virus as the causative agent of acute respiratory disease was in the first decade of the XXI century. about 6,2-12,6%. Expenses for the treatment of influenza and its complications in the world amount to about 14.6 billion dollars annually. In Russia, the economic losses from the flu in the year is estimated at 10 billion rubles. The structure of mortality from influenza leading place patients older than 65 years (80-90%), and among patients 45-64 years without comorbidity mortality rate of 2 cases per 100 thousand. Man. Among patients with chronic disease mortality risk is distributed as follows.

Keywords: infection, acute respiratory infections, influenza, acute respiratory disease treatment

6. Новый препарат Сальмекорт в базисной терапии бронхиальной астмы. Княжеская Н.П. Осипова Г.Л.

Резюме

В настоящее время бронхиальная астма (БА) относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Основной задачей лечения БА является достижение контроля над заболеванием, который заключается в том, что у пациентов отсутствуют симптомы болезни или они минимально выражены, нет ограничения повседневной деятельности, отсутствует (или минимальна) потребность в препаратах неотложной помощи, частота обострений крайне низка. Проявления заболевания устраняют с помощью адекватной и рациональной медикаментозной терапии. Фармакотерапия БА включает 2 класса препаратов: быстродействующие, которые устраняют симптомы острой бронхоконстрикции, и базисные — для длительного контроля заболевания, при регулярном применении улучшающие контроль над БА в целом. При этом иногда базисные препараты принимают по потребности, а β2-агонисты короткого действия — регулярно или профилактически.


Ключевые слова: Сальмекорт, бронхиальная астма, базисная терапия

Abstract

Currently, bronchial asthma (BA) is one of the most common diseases. The primary goal of asthma treatment is to achieve control of the disease, which is that patients have no symptoms of illness, or they expressed a minimum, there is no restriction of daily activities, there is no (or minimal) need for emergency medications, relapse rate is very low. Manifestations of the disease are eliminated with adequate and rational drug therapy. Pharmacotherapy of asthma includes two classes of drugs: high-speed, which eliminate the symptoms of acute bronchoconstriction, and basic - for long-term control of the disease, with regular use improves the control of asthma in general. It is sometimes basic drugs are taken as needed, and β2-agonists, short-acting - regularly or prophylactically.

Keywords: Salmekort, asthma, basic therapy

7. Противовоспалительная терапия респираторных заболеваний фенспиридом. Григорьева Н.Ю. Майорова М.В.


Резюме

В настоящее время острые и хронические заболевания респираторного тракта остаются актуальной проблемой, поскольку занимают первое место среди болезней, приводящих к временной утрате трудоспособности. Среди них хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одним из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Она считается «болезнью века» из-за неуклонного роста заболеваемости, инвалидизации и летальности, а также колоссального ущерба, наносимого обществу. По данным ВОЗ, ХОБЛ является четвертой лидирующей причиной смерти в мире. Ежегодно от ХОБЛ умирает около 2,75 млн человек, что составляет 4,8% умерших от всех причин. Эффективность лечебных мер, принимаемых для прекращения прогрессирования ХОБЛ, зависит от возможностей лечения хронического воспаления как главного звена в патогенезе ХОБЛ.

Ключевые слова: Инфекция, ХОБЛ, фенспирид, противовоспалительная терапия

Abstract

Currently, acute and chronic diseases of the respiratory tract wasps melt pressing problem as rank first among diseases causing temporary disability. Among them, chronic ob-structive pulmonary disease (COPD) is one of the most common diseases, respiratory system. It is considered a "disease of the century" because of the steady increase in the incidence, morbidity and mortality, as well as co-lossalnogo social harm. According to WHO, COPD is even-Werth leading cause of death in the world. Each year, COPD kills about 2.75 million people, accounting for 4.8% of deaths from all causes. The effectiveness of therapeutic measures taken to stop the progression of COPD depends on the capabilities of the treatment of chronic inflammation as the main link in the pathogenesis of COPD.

Keywords: infection, COPD, fenspirid, anti-inflammatory therapy

8. Бронхиальная астма у беременных. Игнатова Г.Л. , Антонов В.Н.


Резюме

Заболеваемость бронхиальной астмой (БА) в мире составляет от 4 до 10% населения; в Российской Федерации распространенность среди взрослых колеблется от 2,2 до 5–7%, в детской популяции этот показатель составляет около 10%. У беременных БА является самым распространенным заболеванием легочной системы, частота диагностики которой в мире колеблется от 1 до 4%, в России – от 0,4 до 1%. В последние годы были разработаны стандартные международные критерии диагностики и методы фармакотерапии, позволяющие в значительной степени повысить эффективность лечения больных БА и улучшить их качество жизни (Глобальная инициатива по профилактике и лечению бронхиальной астмы (GINA), 2014).

Ключевые слова: Бронхиальная астма, беременные, лечение

Abstract

The incidence of bronchial asthma (BA) in the world is from 4 to 10%, of the village; in the Russian Federation, the prevalence of adult co-fluctuates from 2.2 to 5.7%, the figure is about 10% of the pediatric population. Pregnant asthma is the most common lung Zabolev-tion system, wherein the frequency of diagnosis of the world varies from 1 to 4%, Russia - from 0.4 to 1%. In recent years, international stan-dard diagnostic criteria and methods of pharmacotherapy, allowing largely to increase the effectiveness of treatment of patients with asthma and improve their quality of life (Global Initiative for pro-prevention and treatment of bronchial asthma (the GINA), 2014) have been developed.

Key words: bronchial asthma, pregnant, treatment

9. Антигистаминные препараты в клинической практике: оптимизация выбора с позиций фармакоэкономики. Белоусова Т.А. Горячкина М.В. Пятилова П.М.

Резюме

На сегодняшний день антигистаминные препараты (АГП) являются одними из базовых средств лечения широкого спектра аллергических и воспалительных заболеваний и активно используются врачами в клинической практике. Основными показаниями к назначению АГП служат аллергический риноконъюнктивит, различные виды крапивницы. Эти препараты также активно используются в дерматологии для снижения интенсивности зуда при дерматозах (атопическом дерматите, почесухе, экземе), а также для купирования острых аллергических реакций на пищевые продукты и лекарственные препараты, укусы и ужаления насекомых. История создания этих препаратов началась в 1910 г., когда был открыт гистамин. Гистамин — физиологический регулятор тканевого и метаболического гомеостаза и одна из наиболее изученных молекул в медицине.

Ключевые слова: Аллергология, Антигистаминные препараты, фармакоэкономика


Abstract

Today antihistamines (AGP) are one-out base treatments and broad range of allergic-inflammatory diseases of inflammation, and are widely used by doctors in clinical practice. The main indications for AGP purpose are allergic rhinoconjunctivitis, urticaria different types. These drugs are also widely used in dermatology to reduce the intensity of itching at dermatoses (atopic dermatitis, pruritus, eczema), as well as for the relief of acute al-lergicheskih reactions to foods and medicines, insect bites and stings. The history of these drugs began in 1910, co-GDS opened histamine. Histamine - a physiological regulator of tissue and metabolic homeostasis and one of the most studied molecules in medicine.

Key words: Allergy, Antihistamines, pharmacoeconomics

10. Эффективность комбинированной терапии острых респираторных вирусных инфекций у взрослых в амбулаторной практике. Колбасников С.В. Медведева С.О.

Резюме

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, которые относятся к числу самых распространенных болезней человека и составляют половину от общего числа острых заболеваний. В целом на одного взрослого человека приходится 3–4 случая заболевания в год. При этом доля острых респираторных заболеваний составляет 30–40% среди болезней, приводящих к потерям рабочего времени среди взрослого населения, и 60–80% – среди болезней, приводящих к потерям учебного времени среди детей школьного возраста. В настоящее время выделено не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.) и более 300 их подтипов.

Ключевые слова: комбинированная терапия, ОРВИ, амбулаторная практика

Abstract

Acute respiratory infections (ARI) - a group of VJ-virus diseases of the upper respiratory tract, which include Xia one of the most common human diseases and are drawn up, half of the total number of acute illnesses. In general, the ML-foot adult person has 3-4 cases of the disease per year. The proportion of acute respiratory diseases is 30-40% among the diseases that lead to loss Wed-di-time adult population and 60-80% - among the diseases that lead to loss of instructional time among children of school age. The on-currently allocated at least 5 different virus groups (para-influenza viruses, influenza, adenoviruses, rhinoviruses, reoviruses, etc.) And 300 their subtypes.

Keywords: combination therapy, SARS, ambulatory practice


Кардиология №5-2014


1. Тактика лечения стабильной стенокардии. Иванов С.В. Кириченко А.А. , Миронова Е.В. Гришин Г.П.

Резюме

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается главной причиной смертности населения во многих экономически развитых странах, в т. ч. и в России, поэтому актуальность совершенствования методов лечения ИБС несомненна. Появление новых технологий, позволяющих малотравматичным способом восстанавливать проходимость коронарных артерий, оказывает существенное влияние на выбор лечебной тактики, что требует регулярной переоценки существующих официальных рекомендаций. Именно благодаря значительному прогрессу хирургических методов в настоящее время установлена решающая роль механических факторов ограничения коронарного кровотока, к которым относятся атеросклеротическое сужение и тромбообразование в коронарных артериях, в патогенезе ИБС.

Ключевые слова: Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия,

лечение ИБС, прогноз

Abstract

Coronary heart disease (CHD) remains a major cause of mortality-sti population in many developed countries, in Vol. H. And in Russia, so the urgency of improving the treatment of CHD doubtless-on. The emergence of new technologies that allow less traumatic way to restore patency of the coronary arteries, has a significant influence on the choice of treatment strategy, which requires regular revaluation Existing-sponding official recommendations. It is due to significant advances in surgical techniques currently installed decisive role of mechanical factors in coronary blood flow restriction, which include atherosclerotic narrowing and blood clots in the coronary arteries, in the pathogenesis of coronary artery disease.

Keywords: Coronary heart disease, stable angina, treatment of coronary artery disease, prognosis

2. Ведение больных с отечным синдромом. Емелина Е.И.

Резюме

Отечный синдром в клинической практике встречается у разных групп больных, являясь клиническим критерием декомпенсации состояния пациента. Особенно часто с отеками сталкиваются терапевты, кардиологи, нефрологи, а также гастроэнтерологи. В разных нозологических вариантах развитие отечного синдрома вызывает необходимость проведения диуретической терапии. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и развитием хронической сердечной недостаточности (ХСН), у больных с отечным синдромом при различных заболеваниях почек, а также у пациентов с формированием застоя при заболеваниях печени диуретики являются неотъемлемой частью лечения. Качество жизни этих больных, их социальная адаптация определяются своевременным и адекватным назначением диуретической терапии.

Ключевые слова: отечный синдром, хроническая сердечная недостаточность, диуретики

Abstract

Edematous syndrome in clinical practice occurs in different groups of patients, as clinical criteria decompensated patient. Especially often faced with edema therapists, cardiologists, nephrologists and gastroenterologists. In various embodiments, the nosology of edematous syndrome development is the need for diuretic therapy. In patients with cardiovascular disease and the development of chronic heart failure (CHF), in patients with edema syndrome in various diseases of the kidneys, and patients with the formation of stagnation for liver diuretics are an integral part of the treatment. The quality of life of these patients, their social adaptation determined by timely and adequate diuretic therapy appointment.

Keywords: edematous syndrome, chronic heart failure, diuretics

3. Лечение и профилактика ишемической болезни сердца. Марцевич С.Ю.


Резюме

Интервью с руководителем отдела профилактической фармакотерапии ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России д.м.н., профессором С.Ю. Марцевичем. Ишемическая болезнь сердца — это причина смерти номер один. Протекает заболевание по-разному. И когда речь идет о медикаментозных средствах, то, безусловно, следует говорить о том, какую фазу и стадию ишемической болезни сердца мы лечим. Для каждой стадии есть свои лекарства, и я думаю, что сегодня мы будем говорить о той стадии болезни, которая называется хроническая, или стабильно протекающая ишемическая болезнь сердца.

Ключевые слова: Ишемическая болезнь сердца, интервью, Марцевич

Abstract

Interview with the head of the department of preventive pharmacotherapy FGBI "State Research Center of Preventive Medicine" Russian Ministry of Health, MD, Professor SY Martsevich. Coronary heart disease - is the number one cause of death. Disease proceeds differently. And when it comes to medications, then surely we should talk about what kind of phase and stage of coronary heart disease we treat. Each stage has its own drugs, and I think that today we will talk about the stage of the disease, called chronic or stable flowing coronary heart disease.

Keywords: Coronary heart disease, interviews, Martsevich

4. Антитромботическая терапия у пациентов, перенесших ишемический инсульт: место ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела. Воробьёва Н.М.

Резюме

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной заболеваемости и смертности населения во всем мире. Если в 1900 г. на долю ССЗ приходилось менее 10% смертельных исходов, то в 2000 г., по данным ВОЗ, ССЗ стали основной причиной смертности. В 1996 г. от ССЗ в мире умерли 15 млн человек, по прогнозам экспертов, к 2020 г. эта цифра может достичь 25 млн. В структуре сердечно-сосудистой патологии лидируют ишемическая болезнь сердца и инсульт. Инсульт не только занимает второе место среди причин смерти от ССЗ, но и считается ведущей причиной инвалидизации у лиц пожилого возраста. В нашей стране ежегодно регистрируется более 400 тыс. инсультов, среди которых преобладают ишемические (70–85%), возникающие вследствие атеросклеротического поражения церебральных артерий.

Ключевые слова: антитромботическая терапия, ишемический инсульт, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел

Abstract

Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of morbidity and mortality worldwide. If in 1900 in the GCC accounted for less than 10% of deaths in 2000, according to WHO, cardiovascular disease were the main cause of death. In 1996, CVD in the world 15 million people have died, according to experts, by 2020 this figure could reach 25 million. As of cardiovascular disease lead ischemic heart disease and stroke. Not only stroke is the second leading cause of death from cardiovascular disease, but also is considered the leading cause of disability in the elderly. In our country, each year more than 400 thousand. Of strokes, which are dominated by ischemic (70-85%), arising from the atherosclerotic lesions of cerebral arteries.

Keywords: antithrombotic therapy, ischemic stroke, aspirin, clopidogrel

5. Возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с использованием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и минеральных веществ. Киселев А.Р. Попова Ю.В.

Резюме

В настоящее время в России, как и в большинстве развитых стран, значимо возросло число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). В нашей стране данные заболевания занимают первое место среди причин смертности и первичной инвалидности. Ежегодно на основании данных, полученных в клинических исследованиях, проводится оптимизация подходов к лечению ССЗ. В то же время огромная роль в борьбе с ССЗ принадлежит профилактическим мероприятиям, итогом которых является снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Известно, что такой фактор образа жизни, как правильное питание, признан одним из эффективных компонентов профилактики сердечно-сосудистой патологии

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, профилактика, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Abstract

Currently in Russia, as in most developed countries, significantly increased the number of patients with cardiovascular Zabolev-tions (CVD). In our country, these diseases occupy first place among the causes of death and disability of the primary. Every year, on the basis of the data obtained in the clinical studies, the optimization approaches for the treatment of cardiovascular disease. At the same time a huge role in the fight against cardiovascular disease belongs to preventive measures, the outcome of which is the reduction of cardiovascular morbidity and mortality. We know that lifestyle factors such as good nutrition, is recognized as one of the most effective components of the prevention of cardiovascular disease

Keywords: cardiovascular disease, prevention, omega-3 polyunsaturated fatty acids

6. Опыт применения дабигатрана этексилата в различных клинических ситуациях у пациентов с фибрилляцией предсердий. Николаева И.Е. Янбаева С.М. Залалдинова А.М. Ишманова А.Р. Гареева Н.Х. Хмелевских Н.А.

Резюме

Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенная разновидность нарушений ритма сердца. Частота ее встречаемости составляет 1–2% в общей популяции. По прогнозам экспертов ВОЗ, в связи со старением населения распространенность ФП через 50 лет по меньшей мере удвоится. Опасность ФП состоит в том, что, являясь наиболее распространенной аритмией, она ассоциируется с риском развития тромбоэмболических осложнений, таких как ишемический инсульт, который повышает смертность и инвалидизацию населения. Наличие ФП, независимо от вызвавшей ее причины, создает гемодинамические условия для формирования тромба в ушке левого предсердия, который может стать причиной кардиоэмболического инсульта. У каждого двадцатого пациента, госпитализированного в стационар с острым инсультом, на электрокардиограмме регистрируется ФП

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, дабигатран, антикоагулянтная терапия

Abstract

Atrial fibrillation (AF) - the most common type of on-heart rhythm disorders. The frequency of its occurrence is 1-2% of the total ass-tion. According to forecasts of the WHO experts, due to the aging population, the propagation lence of AF after 50 years at least doubled. OP The danger is that, as the most common arrhythmia, it is associated with rice-com development of thromboembolic complications, such as ischemic stroke, which increases the mortality and disability population. The presence of AF, irrespective The cause, produces hemodynamic conditions for the formation of a thrombus in the left atrial appendage, which can lead to cardioembolic stroke. Every twentieth patients admitted to hospital with acute stroke, the electrocardiogram registered AF

Key words: atrial fibrillation, dabigatran, anticoagulation

7. Влияние тиотриазолина на состояние внутриклеточного энергетического метаболизма у пациентов с сердечной недостаточностью на фоне сахарного диабета. Ушаков А.В. Гагарина А.А.

Резюме

Поражение сердечно-сосудистой системы является основным фактором, определяющим прогноз у больных, страдающих сахарным диабетом (СД) 2-го типа. При этом риск смерти от кардиоваскулярных причин у таких пациентов в 2–4 раза выше, чем у лиц, СД не страдающих. Наиболее частыми причинами смерти у больных с СД 2-го типа являются инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность (СН). Многочисленными исследованиями было продемонстрировано, что СН является состоянием, сопряженным с прогрессирующим снижением способности кардиомиоцитов (КМЦ) к синтезу энергетических субстратов в виде АТФ и креатинфосфата.

Ключевые слова: тиотриазолин, сердечная недостаточность, сахарный диабет


Abstract

The defeat of the cardiovascular system is a major factor-torus, determining prognosis in patients with diabetes mellitus (DM) type 2. The risk of death from kardiovaskulyar-causes of such patients are 2-4 times higher than for individuals not suffering from diabetes. The most frequent causes of death in patients with type 2 diabetes are myocardial infarction and chronic heart not-sufficiency (CH). Numerous studies have been prodemonstri-Rowan that CH is a condition, paired with a progressive decrease in the ability to eat, cardiomyocytes (CMC) to the synthesis of energy substrates in the form of ATP and phosphocreatine.

Keywords: thiotriazoline, heart failure, diabetes mellitus

8. Простаноиды при легочной венозной гипертензии: зачем, кому, когда и как? Гончарова Н.С. Моисеева О.М.

Резюме

Патология левых камер сердца справедливо считается наиболее частой причиной легочной гипертензии (ЛГ), появление которой ассоциировано с высокой заболеваемостью и летальностью. Механизм повышения давления в легочной артерии (ДЛА) у этой категории больных в первую очередь связан с увеличением конечного диастолического давления в левом желудочке (КДД ЛЖ) или левом предсердии, что пассивно передается сначала на легочные вены, а в дальнейшем – и на прекапиллярное звено малого круга кровообращения. Уровень КДД ЛЖ более 15 мм рт. ст. или давления заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК) является критерием определения легочной венозной гипертензии (ЛВГ). У пациентов с заболеваниями левых камер сердца повышение давления в ЛА крайне редко достигает системного уровня.

Ключевые слова: Простаноиды, легочная венозная гипертензия, илопрост


Abstract

Pathology of the left heart chambers is rightly considered the most common cause of pulmonary hypertension (PH), the appearance of which is associated with high morbidity and mortality. Fur-ism increase in pulmonary artery pressure (PAP) in this category of patients is primarily associated with an increase in end-diastolic pressure le-tion ventricle (LV EDP) or the left atrium that passively transferred first to the pulmonary veins, and in the future - and link to precapillary pulmonary circulation. Level LV CRT more than 15 mm Hg. Art. or pressure seal-nivaniya pulmonary capillaries (PCWP) is a criterion for determining pulmonary venous hypertension (locally convex groupuscule). In patients with left heart disease plenum in LA rarely reaches the systemic level.

Keywords: prostanoids pulmonary venous hypertension, iloprost

9. Ацетилсалициловая кислота – «палитра возможностей» в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Вереина Н.К. Чулков В.С.

Резюме

По данным ВОЗ, в 2012 г. из 56 млн случаев смерти во всем мире 38 млн (68%) были связаны с неинфекционной патологией, среди которой сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) составили 46%. На фоне расширяющегося арсенала профилактических и лечебных воздействий в кардиологии особый интерес представляет анализ адекватного использования и новые аспекты применения испытанного «оружия», «золотого стандарта» антиаг-регантной терапии, которым является ацетилсалициловая кислота (АСК). В настоящее время существует более 100 рандомизированных клинических исследований (РКИ), убедительно продемонстрировавших эффективность применения АСК в лечении коронарных событий, нарушений мозгового кровообращения, заболеваний периферических артерий. Однако, несмотря на то, что с момента описания Гиппократом лечебных свойств порошка из коры белой ивы до эры доказательных исследований прошло более 2,5 тыс. лет, практически ежегодно появляются сообщения о новых эффектах этого уникального вещества.

Ключевые слова: Ацетилсалициловая кислота, сердечно-сосудистые заболевания, лечение, первичная профилактика, вторичная профилактика

Abstract

According to WHO, in 2012, out of 56 million deaths worldwide 38 million (68%) were associated with non-infectious pathologies, among which serdech-but-vascular disease (CVD) accounted for 46%. Against the background of the expanding arsenal of preventive and therapeutic interventions in cardiology special inte-res is the analysis and adequate use of the new aspects of the application experienced a "weapon", the "gold standard" of antiplatelet therapy, which is acetylsalicylic acid (ASA). Currently, there are more than 100 randomized clinical trials (RCTs), convincing selling-onstrate the efficacy of ASA in the treatment of coronary Soba-rd, cerebral circulatory disorders, diseases of the peripheral arte-ries. However, despite the fact that since the description by Hippocrates therapeutic properties of the powder from the bark of the white willow tree before the era of evidence-based research has been more than 2.5 thousand. Years, almost every year there are reports of new effectiveness-minute of this unique material.

Keywords: Aspirin, cardiovascular disease, treatment, primary prevention, secondary prevention

10. Клиническая эффективность бисопролола и его фиксированной комбинации с амлодипином. Розин А.Н. Розина Н.А.

Резюме

Бета-блокаторы являются одним из основных классов лекарственных средств, применяемых в современной кардиологической и терапевтической практике. Знание механизмов действия препаратов, их индивидуальных особенностей, в частности бисопролола, определяет применение данных средств. Антагонисты β-адренорецепторов селективно связываются с рецепторами, осуществляя обратимый конкурентоспособный эффект β-адренергической блокады различных органов. Их фармакологический эффект может быть объяснен ответными реакциями данных рецепторов в различных тканях и симпатическим тонусом.

Ключевые слова: Бета-блокаторы, бисопролол, амлодипин, комбинация

Abstract

Beta-blockers are one of the major classes of medications-tion tools used in modern cardiology and those therapeutically-practice. Knowledge of the mechanisms of action of drugs and their individual characteristics, such as bisoprolol, deter-mines the use of these funds. .beta.-Adrenoceptor antagonists se-selectively bind to receptors carrying a reversible competitive effect of .beta.-adrenergic blockade of various organs. Their pharmacological effect can be explained by responses given-receptors in various tissues and sympathetic tone.

Keywords: Beta-blockers, bisoprolol, amlodipine combination


Оториноларингология. №6 – 2015


1. Протоколы диагностики и лечения острых тонзиллофарингитов. Карнеева О.В., Дайхес Н.А., Поляков Д.П.

Резюме

Острый тонзиллофарингит (ОТФ) относится к числу наиболее распространенных внебольничных инфекционных заболеваний в мире. Боль в горле как главный симптом ОТФ является самой частой причиной обращения за амбулаторной медицинской помощью или самолечения. В настоящее время подтверждение БГСА-этиологии заболевания с помощью бактериологического исследования и/или экспресс-тестирования материала с небных миндалин и задней стенки глотки считаются «золотым стандартом» диагностики острого бактериального тонзиллофарингита. Современный алгоритм дифференциальной диагностики синдрома ОТФ, отраженный в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях, диктует необходимость выявления каждого случая стрептококковой (БГСА) инфекции. Именно на этом основано рациональное назначение системной антибактериальной терапии, по спектру активности, лекарственной форме и длительности приема направленной на эрадикацию возбудителя и профилактику осложнений.

Ключевые слова: тонзиллофарингит, стрептококкова инфекция, антибиотикотерапия, Солютаб

Abstract

Acute tonzillofaringit (OTF) is one of the most common community-acquired infectious diseases in the world. Sore throat as the main symptom of OTF is the most common reason for seeking out-patient medical care or self-treatment. Currently, confirmation BGSA-etiology of the disease by means of bacteriological testing and / or rapid test material from the tonsils and back of the throat are considered the "gold standard" diagnosis of acute bacterial tonsillopharyngitis. Modern algorithm for differential diagnosis of the syndrome OTF reflected in national and international clinical guidelines, calls for the identification of each case streptococcal (GABHS) infection. It is based on this rational prescribing systemic antibiotic therapy, the spectrum of activity, dosage form and duration of reception aimed at eradication of the pathogen and prevent complications.

Keywords: tonzillofaringit, streptococcal infection, antibiotic therapy, Soljutab


2. Возможности применения раман-флуоресцентной спектроскопии в оториноларингологии. Свистушкин В.М. , Пшонкина Д.М. , Шевчик Е.А. , Александров М.Т.

Резюме

Распространенность заболеваний ЛОР-органов, по данным мировой и отечественной статистики, постоянно растет, что обусловлено как антропогенным загрязнением окружающей среды, оказывающим выраженное воздействие на формирование популяционного здоровья, так и появлением антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, а также усилением роли условно-патогенной флоры (энтеробактерии, синегнойная палочка, внутриклеточные возбудители). Результатом развития технологий лазерной флуоресцентной диагностики является лазерная рамановская диагностика (ЛРД), достоинства которой находят практическое применение в различных областях: биофизике, фармакологии, микробиологии, химической промышленности, медицине. ЛРД является перспективным методом, позволяющим оценить выраженность воспалительных процессов, а также их точную микробиологическую характеристику (если таковая имеется).

Ключевые слова: хронический тонзиллит, лазерная рамановская диагностика, диагностика хронического тонзиллита, диагностика заболеваний ЛОР-органов


Abstract

The prevalence of diseases of ENT organs, according to international and national statistics, is growing due to both anthropogenic pollution, has a marked effect on the formation of a population's health, as well as the emergence of antibiotic-resistant strains of microorganisms, as well as strengthening the role of conditionally pathogenic flora (enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, intracellular pathogens). The result of the development of laser fluorescence diagnostic technologies is laser Raman diagnostics (JPL), the dignity which find practical application in various fields: biophysics, pharmacology, microbiology, chemical industry, medicine. JPL is a promising method to assess the severity of inflammation, as well as their exact microbiological characteristics (if available).

Keywords: chronic tonsillitis, laser Raman diagnosis, diagnosis of chronic tonsillitis, diagnosis of diseases of ENT organs


3. Применение радиоволновой хирургии в оториноларингологии. Свистушкин В.М., Синьков Э.В.

Резюме

Электрохирургия – метод, основанный на применении высокочастотного электрического тока в отношении биологических тканей для разрезания, коагуляции, диссекции и фульгурации. Основное преимущество данного метода заключается в возможности выполнения точного разреза биологических тканей с минимальной кровопотерей. Электрохирургические аппараты часто используются во время проведения самых разнообразных хирургических вмешательств как в стационарах, так и в амбулаторной практике.

Ключевые слова: радиоволновая хирургия, лечение заболеваний ЛОР-органов, электрохирургия, коагуляция

Abstract

Electrosurgery - method based on the use of high-frequency electric current to the biological tissue cutting, coagulation, dissection and fulguration. The main advantage of this method is the ability to perform precision cutting biological tissue with minimal blood loss. Electrosurgical devices are often used during a variety of surgical procedures in hospitals and in outpatient practice.

Keywords: radiowave surgery, treatment of diseases of ENT organs, electrosurgery, coagulation


4. Весенняя аллергия в аспекте практической оториноларингологии. Морозова С.В.

Резюме

Аллергические заболевания (АЗ) являются актуальной проблемой практического здравоохранения и в последние десятилетия привлекают все более пристальное внимание врачей разных специальностей. Непосредственными причинами АЗ часто являются пыльца растений, бытовые аллергены (домашняя пыль, перо подушки, шерсть животных, тараканы) и плесневые грибки. При различных АЗ в медицинской практике на протяжении почти 80 лет широко используются антигистаминные препараты, среди которых большой популярностью пользуется препарат Супрастинекс. При инсектной аллергии высокоэффективна аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Ключевые слова: Супрастинекс, аллерген-специфическая иммунотерапия, поллиноз, аллергические заболевания, атопия

Abstract

Allergic diseases (AZ) are the actual problem of health care in recent decades have attracted more attention of doctors of different specialties. The immediate causes are often AZ pollen, household allergens (house dust, feather pillows, animal dander, cockroaches) and molds. At various AZ in medical practice for nearly 80 years, is widely used antihistamines, including the very popular drug Suprastineks. When insect allergens is highly allergen-specific immunotherapy (ASIT).

Keywords: Suprastineks, allergen-specific immunotherapy, hay fever, allergic diseases, atopy


5. Оптимизация послеоперационного периода у больных хроническим тонзиллитом. Свистушкин В.М. , Никифорова Г.Н. , Шевчик Е.А. , Дедова М.Г.

Резюме

Проблема воспалительных заболеваний лимфоэпителиального глоточного кольца Пирогова – Вальдей¬ера остается актуальной, несмотря на значительные успехи клинической оториноларингологии. Хронический тонзиллит (ХТ) – это инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающееся альтерацией, экссудацией и пролиферацией, приводящее к угнетению неспецифических факторов естественной резистентности организма, нарушению гуморального и клеточного звеньев иммунитета, с периодическими обострениями в виде ангин. Выбор метода лечения зависит от формы ХТ, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. С целью оптимизации послеоперационного периода и улучшения качества жизни пациентов после тонзиллэктомии необходимо использование препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием.

Ключевые слова: Стрепсилс Интенсив, флурбипрофен, хронический тонзиллит, тонзилэктомия

Abstract

The problem of inflammatory diseases limfoepitelialnogo pharyngeal ring Pirogov - Waldeyer remains relevant, despite the significant progress of clinical otorhinolaryngology. Chronic tonsillitis (HT) - is infectious and allergic disease with local manifestations of a persistent inflammatory reaction of the tonsils, morphologically expressed alteration, exudation and proliferation, resulting in inhibition of nonspecific factors of natural resistance of the organism, violation of humoral and cellular immunity, with periodic exacerbations in as sore throats. Choice of treatment depends on the form of chemotherapy, the overall condition of the patient, presence of concomitant diseases. In order to optimize and improve the postoperative quality of life of patients after tonsillectomy is necessary to use drugs with not only analgesic, but also anti-inflammatory action.

Keywords: Strepsils Intensive, flurbiprofen, chronic tonsillitis, tonsillectomy


6. Гнойные осложнения воспалительных заболеваний глотки. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М.

Резюме

Осложнения воспалительных заболеваний глотки разделяют на гнойные (паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальная флегмона, ретрофарингеальный абсцесс, флегмона шеи, медиастинит, сепсис) и негнойные (скарлатина, септический шок, ревматизм, острый гломерулонефрит). Для успешного лечения больных с флегмоной шеи, гнойным медиастинитом, сепсисом необходимо тесное взаимодействие оториноларинголога, хирурга-стоматолога, торакального хирурга, анестезиолога-реаниматолога. Успех лечения зависит от своевременной диагностики, особенно на догоспитальном этапе, детального обследования в специализированном ЛОР-отделении, раннего и адекватного хирургического вмешательства и комплексной консервативной терапии.

Ключевые слова: осложнения воспалительных заболеваний глотки, сепсис, гнойный медиастенит, флегмона, абсцесс, антибиотикотерапия

Abstract

Complications of inflammatory diseases of the pharynx is divided into suppurative (peritonsillar abscess, cellulitis parafaringealnaya, retrofaringealny abscess, cellulitis neck, mediastinitis, sepsis) and purulent (scarlet fever, septic shock, rheumatic fever, acute glomerulonephritis). For successful treatment of patients with cellulitis of the neck, purulent mediastinitis, sepsis require close interaction ENT, dental surgeon, thoracic surgeon, anesthesiologist-resuscitator. The success of treatment depends on timely diagnosis, particularly in the pre-hospital stage, detailed examination in a specialized ENT department, early and adequate surgical and conservative treatment of the complex.

Keywords: complications of inflammatory diseases of the pharynx, sepsis, purulent mediastinitis, cellulitis, abscess, antibiotic therapy


7. Место антисептических препаратов в лечении пациентов с острыми инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Савватеева Д.М.

Резюме

В настоящее время проблема острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП) остается в оториноларингологии чрезвычайно актуальной, т. к. эти заболевания являются одними из самых распространенных в популяции. Антисептические растворы на основе протеината серебра, в первую очередь протаргол, успешно используются в отечественной оториноларингологии на протяжении многих лет. Протеинат серебра, обладающий бактерицидными свойствами в отношении всех основных возбудителей острых инфекционных заболеваний ВДП, может быть рекомендован к использованию в широкой клинической практике.

Ключевые слова: острый риносинусит, заболевания верхних дыхательных путей, протеинат серебра, острый тонзиллофарингит

Abstract

Currently, the problem of acute infectious diseases of the upper respiratory tract (URT) is extremely relevant in otorhinolaryngology, t. To. These diseases are among the most common in the population. Antiseptic solutions based on silver proteinate primarily Protargolum successfully used in domestic otolaryngology for many years. Silver proteinate having bactericidal properties against major pathogens of acute infections VAR, can be recommended for use in clinical practice.

Key words: acute rhinosinusitis, upper respiratory tract infection, proteinate silver, acute tonzillofaringit


8. Хирургическое лечение аденоидов. Малявина У.С., Русецкий Ю.Ю. , Латышева Е.Н., Спиранская О.А.

Резюме

Несмотря на активную разработку и большое разнообразие консервативных методов лечения гипертрофии глоточной миндалины, аденотомия (АТ) продолжает оставаться одним из наиболее распространенных и актуальных вмешательств в детской ЛОР-хирургии. Одним из самых перспективных путей повышения качества хирургического вмешательства при аденоидах является визуализация носоглотки с помощью оптики. Анализ современного состояния проблемы показывает, что эволюция техники АТ логически привела к появлению высокоэффективных (до 99%), связанных с малым количеством рецидивов, небольшой хирургической травмой и минимальным риском развития осложнений способов операции.

Ключевые слова: аденотомия, аденоиды, неполная лимфаденотомия, лимфаденоидная ткань.

Abstract

Despite the active development and a wide variety of conservative treatment of hypertrophy of the pharyngeal tonsil, adenotomy (AT) continues to be one of the most common and urgent interventions in pediatric ENT surgery. One of the most promising ways to improve the quality of surgery in adenoids is a visualization of the nasopharynx via optics. Analysis of the current state of the problem shows that the evolution of the AT technology logically led to the emergence of highly efficient (up to 99%) associated with a small number of relapses, a small surgical trauma, and minimal risk of complications ways of operation.

Keywords: adenotomy, adenoids, incomplete limfadenotomiya, lymphadenoid tissue.


9. Возможности местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Дедова М.Г.

Резюме

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов до сих пор остаются наиболее распространенными патологическими процессами, отличающимися упорным течением, несмотря на значительные успехи современной клинической медицины. Нозологические формы инфекции ЛОР-органов достаточно разнообразны – различные виды наружных и средних отитов, заболевания верхних отделов дыхательной трубки: риносинуситы, тонзиллофарингиты, ларингиты. Высокая эффективность, практическое отсутствие микробной резистентности, безопасность при местном использовании, хорошая переносимость позволяют рекомендовать Диоксидин в качестве топического средства для лечения ряда инфекционно-воспалительных процессов в оториноларингологии.

Ключевые слова: Диоксидин, заболевания ЛОР-органов, лечение заболеваний ЛОР-органов, местная терапия

Abstract

Infectious-inflammatory diseases of the upper respiratory tract are still the most common pathological processes, different persistent course, despite the significant advances of modern clinical medicine. Nosological forms of upper respiratory tract infections are quite diverse - different types of external and middle ear infections, diseases of the upper respiratory tube: rhinosinusitis, tonsillopharyngitis, laryngitis. High performance, the virtual absence of microbial resistance, safety in the use of local, good tolerability allow to recommend Dioksidin as a topical agent for the treatment of a number of infectious and inflammatory processes in otolaryngology.

Keywords: Dioksidin, ENT diseases, treatment of diseases of ENT organs, local therapy

10. Тонзиллогенная флегмона шеи, осложнившаяся медиастинитом, у больной сахарным диабетом. Мустафаев Д.М.

Резюме

Прогрессирующее течение флегмон шеи на фоне сопутствующих заболеваний с развитием тяжелейших осложнений, таких как медиастинит и сепсис, остается актуальной проблемой для современной медицины. Тонзиллогенная флегмона шеи на фоне сахарного диабета (СД) протекает крайне тяжело, часто осложняется распространением гнойного процесса в средостение и развитием полиорганной недостаточности, что в 10–15% случаев приводит к летальному исходу. У таких больных гнойный процесс склонен к молниеносному распространению. Декомпенсация СД утяжеляет состояние больного. 1 мл гноя инактивирует 10–15 мл эндогенного или экзогенного инсулина, тем самым усугубляет расстройства обмена веществ. Возникновение и прогрессирующее течение флегмон шеи с развитием таких тяжелейших осложнений, как медиастинит, сепсис, находятся в прямой зависимости от сопутствующих заболеваний организма; их течение резко ухудшается на фоне СД.

Ключевые слова: флегмона шеи, медиастенит, сепсис, сахарный диабет, клинический случай, тонзилогенная флегмона шеи

Abstract

The progressive course of phlegmon of the neck on the background of related diseases with the development of serious complications such as mediastinitis and sepsis, is an actual problem for modern medicine. Tonsillogenic neck abscess with diabetes mellitus (DM) takes an extremely hard, often complicated by the proliferation of purulent process in the mediastinum and the development of multiple organ failure, which in 10-15% of cases leads to death. In these patients, purulent process is prone to lightning-fast spread. Decompensation diabetes aggravates the condition of the patient. 1 ml pus 10-15 mL inactivates endogenous or exogenous insulin, exacerbating thereby metabolic disorder. The emergence and progressive course of phlegmon of the neck with the development of severe complications such as mediastinitis, sepsis, are directly dependent on the concomitant diseases of the body; for their rapidly deteriorating against the backdrop of diabetes.

Keywords: neck abscess, mediastinitis, sepsis, diabetes, clinical case, Tonsillogenic neck abscess



Ревматология. №7 – 2015


1.Остеоартроз. Совокупность клинических форм и сопутствующих заболеваний. Хитров Н.А.

Резюме

Остеоартроз (ОА) – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Многочисленные заболевания внутренних органов часто встречаются у больных ОА. Структум – оригинальный пероральный препарат ХС («Пьер Фабр», Франция), сульфатированный гликозаминогликан, состоящий из цепей альтернирующих сахаров (N-ацетилгалактозамина и глюкуроновой кислоты). Препарат ХС Структум эффективно влияет на основные механизмы развития ОА.

Ключевые слова: Остеоартроз, Структум, Гонартроз, Коксартроз, Полиостеоартроз, Хондроитин сульфат

Abstract

Osteoarthritis (OA), - a heterogeneous group of diseases of different etiology with similar biologic, morphologic, clinical manifestations and outcome, which are based on loss of joint components, especially the cartilage and subchondral bone, synovium, ligament, capsule, periarticular muscles. Numerous diseases of internal organs are often found in patients with OA. Struktum - CS original oral preparation ( "Pierre Fabre", France), a sulfated glycosaminoglycan consisting of a chain of alternating sugars (N-acetylgalactosamine and glucuronic acid). Cholesterol drug Struktum effectively affect the basic mechanisms of development of OA.

Keywords: Osteoarthritis, Struktum, gonarthrosis, coxarthrosis, polyosteoarthrosis, Chondroitin Sulfate


2. Проблема коморбидности при системной красной волчанке. Клюквина Н.Г.

Резюме

Системная красная волчанка (СКВ) – аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, при котором вследствие гиперпродукции органонеспецифических аутоантител развивается иммунокомплексное повреждение органов. Само заболевание и длительное использование огромного арсенала лекарственных средств рассматриваются как факторы риска развития тяжелых сопутствующих (коморбидных) хронических состояний. Сопутствующая патология может иметь единые патогенетические механизмы (например, раннее развитие атеросклеротического поражения сосудов) или развиваться на фоне течения и лечения основного заболевания (например, хроническая болезнь почек как исход волчаночного нефрита (ВН) или глюкокортикоидный остеопороз (ОП) и сахарный диабет (СД)).

Ключевые слова: СКВ, системная красная волчанка, коморбидность, коморбидные состояния

Abstract

Systemic lupus erythematosus (SLE) - an autoimmune disease of unknown etiology in which due to overproduction of autoantibodies organonespetsificheskih developing immune complex organ damage. The disease and the prolonged use of a vast arsenal of medicines are considered as risk factors for severe concomitant (comorbid) chronic conditions. Comorbidities may have common pathogenetic mechanisms (eg, the early development of atherosclerotic vascular lesions), or develop on the background of the course and treatment of the underlying disease (eg, chronic kidney disease as a result of lupus nephritis (LN) or glucocorticoid osteoporosis (OP) and diabetes mellitus (DM) ).

Keywords: SLE, systemic lupus erythematosus, comorbidity, comorbid conditions


3. Эффективность и безопасность применения нимесулида (Немулекс®) у пациентов с активным анкилозирующим спондилитом, не достигших ремиссии или низкой активности заболевания при лечении другими НПВП. Ребров А.П., Гайдукова И.З., Апаркина А.В.

Резюме

Анкилозирующий спондилит (АС) является одним из заболеваний, при которых прогрессирование структурных изменений опорно-двигательного аппарата обусловлено не только выраженностью воспалительного процесса, приводящего к деструкции тканей, но и активностью поствоспалительных репаративных реакций, в результате которых формируются синдесмофиты и анкилоз, в последующем определяющие нарушения функции позвоночника и суставов и снижение качества жизни пациентов. Лечение АС требует применения препаратов, способных одновременно уменьшать выраженность воспаления и подавлять избыточную костную репарацию, свойственную данному заболеванию. В настоящий момент подобные свойства были установлены только у нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Ключевые слова: НПВП, нимесулид, немулекс, анкилозирующий спондилит

Abstract

Ankylosing spondylitis (AS) is one of the diseases in which the progression of structural changes in the musculoskeletal system caused not only by the severity of the inflammatory process that leads to tissue destruction, but also the activity of post-inflammatory reparative reactions, results of which form sindesmofity and ankylosis in the following determining violations function of the spine and joints, and reduced quality of life for patients. AS Treatment requires the use of drugs that can simultaneously reduce inflammation and suppress the excessive severity of bone repair, characteristic of the disease. Currently, these properties have been established only nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Keywords: NSAIDs, nimesulide, nemuleks, ankylosing spondylitis


4. Возможности оптимизации терапии остеоартроза с использованием трансдермальной формы глюкозамина сульфата (крем Хондроксид® Максимум) (данные многоцентрового открытого рандомизированного клинического исследования). Шостак Н.А. , Правдюк Н.Г., Клименко А.А., Кондрашов А.А., Шеменкова В.С., Егорова В.А.

Резюме

Остеоартроз (ОА) – хроническое мультифакториальное заболевание суставов, являющееся основной причиной боли и нарушения трудоспособности у населения во многих странах мира. Воспалительный процесс затрагивает практически все структуры сустава с формированием хондрита, синовита и остеита. За последние 10 лет во всем мире проведено около 100 исследований, результаты которых подтверждают эффективность и безопасность применения глюкозамина сульфата (ГС) в лечении ОА. Особый интерес в последнее время приобретает аппликационная терапия ОА с использованием глюкозаминогликанов.

Ключевые слова: глюкозамина сульфат, остеоартроз, Хондроксид, Хондроксид Максимум, аппликационная терапия

Abstract

Osteoarthritis (OA) - a chronic multifactorial disease of the joints, which is a major cause of pain and disability in violation of the population in many countries of the world. The inflammatory process affects virtually all joint structure with the formation of chondrite, synovitis and osteitis. Over the past 10 years all over the world performed about 100 studies that confirm the efficacy and safety of glucosamine sulfate (HS) in the treatment of OA. Of particular interest is the recent gains completed application OA therapy with glycosaminoglycans.

Keywords: glucosamine sulfate, osteoarthritis, Chondroxide, Chondroxide maximum, application therapy


5. От знаний о структуре костной ткани к выбору средств влияния на нее. Наумов А.В., Дыдыкина И.С., Дыдыкина П.С.

Резюме

Костная ткань – разновидность соединительной ткани, формируется из мезодермы и состоит из клеток (остеокластов, остеобластов, остеоцитов), межклеточного неминерализованного органического матрикса (остеоида) и основного минерализованного межклеточного вещества. Внедрение новейших технологий визуализации и диагностики состояния кости, успешное лечение ранее неизлечимых заболеваний с использованием генно-инженерных биологических препаратов позволяют изменить ход болезни, улучшить продолжительность и качество жизни больных. ОП – системное заболевание скелета из группы метаболических остеопатий, которое характеризуется уменьшением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к снижению прочности кости и, следовательно, к повышению риска возникновения переломов

Ключевая терапия: костная ткань, остеопороз, Кальцемин Адванс, макроэлементы, микроэлементы

Abstract

Bone - variety of connective tissue is formed from the mesoderm and is composed of cells (osteoclasts, osteoblasts, osteocytes) unmineralized extracellular organic matrix (osteoid) and main mineralized extracellular matrix. The introduction of the latest imaging technology and diagnostic bone condition, successful treatment of previously incurable diseases with the use of genetically engineered biological agents allow you to change the course of the disease, improve the length and quality of life of patients. OD - a systemic skeletal disease from the group of metabolic osteopathies, which is characterized by decreased bone mass and microarchitectural bone tissue, resulting in decreased bone strength and therefore an increased risk of fractures

Key therapy: bone tissue, osteoporosis, Calcemin Advance, macronutrients, micronutrients


6. Модификация традиционных НПВП как метод повышения их безопасности и удобства применения. Каратеев А.Е.

Резюме

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – надежный, но несовершенный инструмент противоболевой терапии. Новым представителем «защищенных» НПВП, защитные свойства которого (помимо ряда других фармакологических свойств, указанных ниже) связаны со способностью индуцировать образование NO в слизистой ЖКТ, стал амтолметил гуацил (АМГ). Этот препарат представляет собой модификацию молекулы хорошо известного на Западе «традиционного» НПВП толметина. Толметин используется в клинической практике более 40 лет, это надежный анальгетик с выраженными противовоспалительными свойствами, доказавший хороший терапевтический потенциал и при купировании острой боли, и при лечении хронических ревматических заболеваний.

Ключевые слова: амтолметил гуацил, Найзилат, НПВП, гастропротекция, донаторы NO, коксибы, осложнения ЖКТ

Abstract

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - reliable, but an imperfect instrument of pain therapy. The new representative of the "protected" NSAIDs, the protective properties of which (in addition to a number of other pharmacological properties, described below) related to the ability to induce the formation of NO in the gastrointestinal mucosa, became amtolmetil guatsil (AMG). This preparation is a modification of a molecule are well known in the West "traditional" NSAIDs tolmetin. Tolmetin used in clinical practice for over 40 years, is a reliable analgesic with strong anti-inflammatory properties, which proved a good therapeutic potential and in relieving acute pain, and the treatment of chronic rheumatic diseases.

Keywords: amtolmetil guatsil, Nayzilat, NSAIDs, gastroprotektsiya, donator of NO, coxibs, gastrointestinal complications


7. Лорноксикам: современный анальгетик в лечении хронического болевого синдрома. Максимов М.Л.

Резюме

Болевой синдром (БС) является одним из основных компонентов защитной системы организма. Боль – важнейший сигнал о повреждении ткани и развитии патологического процесса. Многие острые и хронические заболевания, медицинские вмешательства и травмы сопряжены с болью, требующей применения анальгетических средств. Правильное и своевременно использованное этиотропное или патогенетическое лечение способно в большинстве случаев устранить боль. Лорноксикам – современный анальгетик, обеспечивающий достаточный эффект при болях любой интенсивности, и его широкое применение как в амбулаторно-поликлинической, скоропомощной практике, так и в многопрофильных стационарах оправданно с позиций доказательной медицины.

Ключевые слова: болевой синдром, боль, терапия боли, НПВП, ксефокам, лорноксикам

Abstract

Pain syndrome (BS) is one of the major components of the body's defense system. Pain - the most important signal of tissue damage and the development of the pathological process. Many acute and chronic diseases, injuries and medical interventions are associated with pain, which requires the use of analgesics. Proper and timely used etiotropic or pathogenetic treatment could, in most cases eliminate the pain. Lornoxicam - modern analgesic that provides a sufficient effect for pain of any intensity, and its widespread use in the outpatient, first aid and practice as well as in the general hospital is justified from the standpoint of evidence-based medicine.

Keywords: pain, pain, pain therapy, NSAIDs, Ksefokam, lornoxicam


8. Остеоартроз коленных суставов. Особенности диагностики и современные принципы лечения. Олюнин Ю.А.

Резюме

ОА обычно характеризуется избирательным поражением определенных групп суставов, наиболее типичной локализацией является коленный сустав (КС). Согласно существующим рекомендациям, лечение ОА КС должно проводиться с использованием комплексного подхода, включающего как медикаментозные, так и немедикаментозные средства. Имеющийся на сегодня арсенал средств лечения ОА КС позволяет оказать эффективную помощь подавляющему большинству больных с данной патологией.

Ключевые слова: остеоартроз, оастеоартроз коленных суставов, Терафлекс Адванс, ГКС, НПВП, Хондроитин Сульфат, Терафлекс

Abstract

OA is usually characterized by the electoral defeat of certain groups of joints, the most typical location is the knee joint (COP). According to current guidelines, treatment of OA of the COP should be carried out using an integrated approach that includes both medication and non-drug means. Currently available treatments for OA arsenal COP allows to effectively help the vast majority of patients with this pathology.

Keywords: osteoarthritis, knee oasteoartroz, Teraflex Advance, corticosteroids, NSAIDs, Chondroitin Sulfate, Teraflex


9. Алгоритм диагностики и лечения подагры. Елисеев М.С.

Резюме

Последние 2 десятилетия можно рассматривать как переломные в отношении изучения подагры. Впервые появляются рекомендации по диагностике и лечению заболевания: в 2006 г. – рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR), затем Великобритании, Американской коллегии ревматологов (ACR), в последние годы – международные рекомендации в рамках программы «3Е-инициатива», несколько национальных рекомендаций в странах Европы (Италии, Португалии), в 2014 г. подвергнуты ревизии рекомендации EULAR 2006 г. и разрабатываются новые классификационные критерии диагностики взамен используемых с 1977 г. критериев C. Wallace et al. Лечение должно быть назначено как можно раньше, ключ к этому – ранняя диагностика заболевания.

Ключевые слова: подагра, колхицин, аллопуринол, острый подагрический артрит, НПВП, тофусы, лечение подагры.

Abstract

The last 2 decades can be seen as crucial in relation to the study of gout. For the first time there are recommendations for the diagnosis and treatment of disease: 2006 - Recommendations of the European Antirheumatic League (EULAR), followed by the UK, the American College of Rheumatology (ACR), in recent years - the international recommendations in the framework of the "3E-Initiative", several national recommendations in Europe (Italy, Portugal), in 2014 to revise the recommendations of EULAR 2006 and the new classification criteria for diagnosis developed instead used since 1977 criteria C. Wallace et al. Treatment should be administered as soon as possible, the key to this - the early diagnosis of the disease.

Tags: gout, colchicine, allopurinol, acute gouty arthritis, NSAIDs, tophi, gout treatment.


10. Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия. Насонов Е.Л., Антелава О.А., Никишина И.П., Гусева И.А., Мякоткин В.А., Хелковская-Сергеева А.Н., Раденска-Лоповок С.Г.

Резюме

Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия (ПОФ) (от лат. fibro – волокно, dis – расстройство, нарушение, plasis – строение, структура и os, ossis – кость, facio – делать, окостенение) – редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся прогрессирующим гетеротопическим истинным окостенением мягких тканей скелета (соединительнотканных прослоек в толще мышц, фасций, апоневрозов, сухожилий) и ассоциирующееся с множественными врожденными скелетными аномалиями. Убедительных данных об эффективности какой-либо терапии, в т. ч. глюкокортикоидами, применение которых обсуждается в период обострения, не существует. ПОФ остается одним из тяжелых, неуклонно прогрессирующих заболеваний, требующих как поиска новых терапевтических возможностей, так и осведомленности (ранняя диагностика) и правильной врачебной тактики во избежание попыток хирургической коррекции или взятия биоптатов и предотвращения ятрогенных поражений, а также оптимизации оставшихся функциональных возможностей больного.

Ключевые слова: прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия, генетика, ПОФ, семейная ПОФ, диагностика ПОФ, фибродисплазия

Abstract

Progressive ossificans fibrodisplations (POF) (from the Latin fibro -. Fiber, dis - disorder, disturbance, plasis - building, structure, os, ossis - bone, facio - do ossification) - a rare autosomal dominant disorder characterized by progressive heterotopic true ossification soft skeletal tissue (connective tissue layers in the thickness of the muscle, fascia, aponeuroses, tendons) and is associated with multiple congenital skeletal abnormalities. Convincing data on the effectiveness of any therapy, in t. Ch. Glucocorticoids, the use of which is discussed in the period of exacerbation, does not exist. POF is one of the heavy, steadily progressive disease, requiring a search for new therapeutic options, and awareness (early diagnosis) and the correct medical tactics in order to prevent attempts to surgical repair or taking biopsies and prevent iatrogenic lesions, as well as optimization of the remaining functional capacity of the patient.

Keywords: ossificans progressive fibrodisplations, genetics, POF, family POF, POF diagnostics, fibrodisplations



Эндокринология. №8 – 2015


1.Первичный гиперпаратиреоз. Древаль А.В., Тевосян Л.Х.

Резюме

В норме снижение уровня кальция в крови стимулирует секрецию паратгормона, и если она наблюдается постоянно (например, в случае дефицита витамина D), то это состояние называется вторичным гиперпаратиреозом. Оно отражает сохраненный механизм регуляции секреции паратгормона. В случае автономной продукции паратгормона, вызванной опухолью паращитовидной железы (85% случаев), это патологическое состояние называется первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ). В настоящее время общепризнанно, что во всех случаях симптоматического гиперпаратиреоза или очевидного поражения органов-мишеней предпочтительной является паратиреоидэктомия. После успешного оперативного вмешательства большинство симптомов подвергается обратному развитию.

Ключевые слова: первичный гипепаратиероз, паратиреоидэктомия, паратгормон, препараты витамина Д, обмен кальция

Abstract

Normally, a decrease in blood calcium stimulates parathyroid hormone secretion and, if it occurs continuously (e.g., in the case of deficiency of vitamin D), this state is called secondary hyperparathyroidism. It reflects the stored regulation mechanism of PTH secretion. In the case of an autonomous production of PTH caused by a tumor of the parathyroid gland (85% of cases), a pathological condition called primary hyperparathyroidism (PGPT). It is now recognized that in all cases of symptomatic hyperparathyroidism or obvious target organ damage is preferable parathyroidectomy. After a successful surgery, most symptoms regress.

Keywords: primary gipeparatieroz, parathyroidectomy, parathyroid hormone, vitamin D preparations, calcium metabolism


2. Диагностика субклинического гиперкортицизма среди больных алиментарным ожирением. Древаль А.В., Чеканова А.В., Комердус И.В.

Резюме

У лиц с ожирением, как известно, вероятность обнаружения повышенного уровня кортизола плазмы и мочи повышена. Больные ожирением могут быть отнесены к группе с повышенным риском выявления субклинического гиперкортицизма (СГ) хотя бы потому, что выявленный лабораторно гиперкортицизм может быть поводом для более детального исследования состояния и функции надпочечников у больного. Наличие у пациента ожирения без сахарного диабета 2-го типа не является фактором, увеличивающим вероятность выявления эндогенного СГ, и потому ожирение не может рассматриваться как фактор повышенного риска выявления СГ.

Ключевые слова: сахарный диабет, субклинический гиперкортицизм, абдоминальное ожирение

Abstract

In individuals with obesity are known probability of detecting increased levels of plasma cortisol and increased urine. Patients with obesity can be attributed to the group with increased risk of detection of subclinical hypercortisolism (SG), if only because it revealed laboratory hypercortisolism may be an occasion for a more detailed research on the state and function of the adrenal glands in a patient. The presence of obesity in a patient without type 2 diabetes is not a factor that increases the probability of detecting endogenous SH, and therefore obesity can not be regarded as a high risk factor for identifying the SG.

Keywords: diabetes, subclinical hypercortisolism, abdominal obesity


3. Эпидемиология и патогенез нарушений углеводного обмена при акромегалии (обзор литературы). Древаль А.В., Триголосова И.В.

Резюме

Различные нарушения углеводного обмена (НУО) являются частыми осложнениями акромегалии, их распространенность достигает 10–80% [1–3]. В структуре всех НУО распространенность сахарного диабета (СД) составляет 19–56%, ранних НУО (РНУО) – 16–46%, что в 3–4 раза превышает популяционную распространенность. Знание закономерностей распространенности вторичных НУО при акромегалии в зависимости от пола, возраста, длительности течения болезни и лечения аналогами соматостатина (АСС), сравнение с популяционными данными позволяют составить более детальное представление об особенностях, связанных с вторичным характером НУО, и механизмах их развития. Правильно подобранное лечение акромегалии и успешная коррекция углеводного обмена с учетом проводимой специфической терапии акромегалии – залог снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, что, возможно, положительно отразится на показателях смертности пациентов с акромегалией.

Ключевые слова: нарушение углвеодного обмена, акромегалия, лечение акромегалии, аналоги соматостатина, октреотид, пасиреотид, раннее нарушение углеводного обмена

Abstract

Various disorders of carbohydrate metabolism (IGM) are frequent complications of acromegaly, their prevalence reaches 10-80% [1-3]. In the structure of HMD prevalence of diabetes mellitus (DM) is 19-56%, early HMD (RNUO) - 16-46%, which is 3-4 times higher than the population prevalence. Knowledge of the laws of the prevalence of secondary HMD in acromegaly, depending on gender, age, duration of disease, and treatment with somatostatin analogues (ACC), a comparison with population data provide a more detailed understanding of the characteristics associated with the secondary nature of HMD, and the mechanisms of their development. Correctly chosen treatment of acromegaly and successful correction of carbohydrate metabolism in view of ongoing specific therapy for acromegaly - a pledge to reduce the risk of cardiovascular events that may have a positive impact on mortality in patients with acromegaly.

Keywords: disturbance uglveodnogo exchange, acromegaly treatment of acromegaly, somatostatin analogues, octreotide, pasireotid, early glucose dysregulation


4. Лечение ожирения – шаг к контролю артериального давления. Максимов М.Л., Дралова О.В.

Резюме

Во всем мире распространенность ожирения неуклонно растет на протяжении нескольких последних 10-летий: индекс массы тела (ИМТ) увеличивался на 0,4–0,5 кг/м2 во всем мире с 1980 по 2008 г. Ожирение ассоциировано с повышенной заболеваемостью, инвалидизацией и преждевременной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), сахарного диабета (СД), рака и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Артериальная гипертензия (АГ) наблюдается у большинства пациентов с ожирением – примерно у 80% мужчин и около 60% женщин, ее распространенность коррелирует со степенью ожирения и значительно повышает риск развития инсульта, инфаркта и заболеваний периферических артерий. В настоящее время орлистат (оригинальный препарат Ксеникал®) является единственным препаратом, одобренным в качестве долгосрочной терапии ожирения.

Ключевые слова: ожирение, артериальная гипертензия, лечения ожирения, орлистат, Ксеникал

Abstract

In the world the prevalence of obesity has been growing steadily over the last few 10-ades: body mass index (BMI) increased by 0.4-0.5 kg / m 2 in the world from 1980 to 2008. Obesity is associated with increased morbidity, disability and premature mortality from cardiovascular disease (CVD), diabetes mellitus (DM), cancer, and diseases of the musculoskeletal system. Arterial hypertension (AH) is observed in the majority of obese patients - about 80% of men and 60% women, its prevalence correlates with the degree of obesity and significantly increases the risk of stroke, heart attack, and peripheral arterial disease. Currently, orlistat (original drug Ksenikal®) is the only drug approved as a long-term treatment of obesity.

Keywords: obesity, hypertension, obesity, orlistat, Xenical


5. Гликлазид – препарат из группы сульфонилмочевины с особыми свойствами. Мисникова И.В.

Резюме

Основная цель лечения сахарного диабета (СД) 2-го типа – снижение риска поздних осложнений, инвалидизации и смертности. Выбор сахароснижающего препарата (ССП) может оказать существенное влияние на прогноз заболевания, т. к. у ССП имеется ряд различий в эффективности, безопасности, а также потенциальных эффектах, не связанных с влиянием на гликемию. Согласно последним рекомендациям IDF, EASD/ADA, препараты сульфонилмочевины рекомендованы в качестве альтернативных препаратов при непереносимости или неэффективности монотерапии метформином и на сегодняшний день наряду с метформином являются лидирующим классом сахароснижающих препаратов.

Уникальные свойства Диабетона МВ, убедительная доказательная база, примером которой являются исследования ADVANCE и ADVANCE ON, указывают на несомненные его преимущества и должны быть приняты во внимание при выборе лечения больных СД 2-го типа.

Ключевые слова: ССП, сахарный диабет 2-го типа, сахароснижающие препараты, Диабетон МВ, гликлазид, глибенкламид, лечение сахарного диабета 2-го типа

Abstract

The main goal of treatment of diabetes mellitus (DM) type 2 - reducing the risk of late complications, morbidity and mortality. Selection of hypoglycemic agents (MSP) can have a significant impact on the prognosis of the disease, that is. To. At BSC has a number of differences in the efficacy, safety, and the potential effects of non-effect on glycemia. According to the latest recommendations of the IDF, EASD / ADA, sulfonylurea drugs are recommended as alternative medications in case of intolerance or ineffectiveness of monotherapy with metformin and today, along with metformin is the leading class of antidiabetic drugs.

The unique properties of Diabeton CF convincing body of evidence, an example of which is the study ADVANCE ADVANCE and the ON, indicates its undoubted benefits, and should be taken into account when selecting the treatment of patients with diabetes type 2.

Keywords: CSP, type 2 diabetes, hypoglycemic agents, Diabeton MB, gliclazide, glibenclamide treatment of type 2 diabetes


6. Основные принципы помповой инсулинотерапии при сахарном диабете. Редькин Ю.А.

Резюме

Инсулинотерапия с помощью дозатора или помпы начала активно внедряться в практику лечения сахарного диабета (СД) с начала 1970-х гг. В последующие годы было показано, что именно такой способ введения инсулина имеет определенные преимущества. Главными целями помповой инсулинотерапии (ПИТ) являются: поддержание уровня глюкозы, близкого к целевым; предотвращение возникновения острых и прогрессирования хронических осложнений СД, улучшение качества жизни пациента (свободный режим питания, свободный режим физических нагрузок). Непрерывное подкожное введение инсулина с помощью дозатора может стать инструментом, помогающим пациенту контролировать свое заболевание.

Ключевые слова: Сахарный диабет, инсулинотерапия, инсулин, помповая инсулинотерапия, лечение сахарного диабета

Abstract

Insulin therapy using a dispenser or a pump has been actively put into practice the treatment of diabetes mellitus (DM) from the beginning of the 1970s. In subsequent years it has been shown that it is a method of insulin administration has certain advantages. The main objectives of insulin pump therapy (ICU) are: to maintain glucose levels close to the target; the prevention of acute and progression of chronic complications of diabetes, improving the patient's quality of life (free diet, free exercise regimes). Continuous subcutaneous insulin using the dispenser can be a tool to help a patient to control their disease.

Keywords: Diabetes mellitus, insulin, insulin pump therapy, the treatment of diabetes


7. Гиперпролактинемия без опухоли гипофиза: дифференциальная диагностика и тактика ведения пациентов. Иловайская И.А.

Резюме

Пролактин (ПРЛ) является полипептидным гормоном, секретирующимся в лактотрофах передней доли гипофиза. Этот гормон был выделен в 1970 г., что позволило определить причину синдрома галактореи – аменореи, идентифицировать гиперпролактинемию (ГПЛ) как самостоятельное заболевание и отличить ПРЛ-секретирующие опухоли гипофиза от гормонально-неактивных новообразований хиазмально-селлярной области. У здоровых лиц основное действие ПРЛ оказывает на репродуктивную функцию, индуцирует и поддерживает лактацию у женщин после родов, а также участвует в формировании плода. Пролактинома является не единственной причиной повышения уровня ПРЛ, а дифференциальная диагностика гиперпролактинемических состояний – сложная творческая задача. Создание группой международных экспертов клинических рекомендаций по диагностике и лечению ГПЛ с учетом постулатов доказательной медицины подчеркивает важность этой проблемы.

Ключевые слова: Пролактин, Пролактинома, Гиперпролактинемия, Каберголин, диагностика гиперпролактинемий

Abstract

Prolactin (PRL) is a polypeptide hormone secreted into laktotrofah anterior pituitary. This hormone was isolated in 1970, which made it possible to determine the cause of the syndrome galactorrhea - amenorrhea, hyperprolactinemia identify (GPL) as an independent disease and distinguish between PRL-secreting pituitary tumor from hormonally inactive tumors chiasmosellar area. In healthy individuals the primary effect of PRL has a reproductive function, induces and maintains lactation in women after childbirth, and also participates in the formation of the fetus. Prolactinoma is not the only reason for raising the level of PRL, and differential diagnosis hyperprolactinemic states - a difficult creative challenge. Creating a group of international experts of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of GPL given postulates of evidence-based medicine emphasizes the importance of this problem.

Keywords: Prolactin, prolactinoma, hyperprolactinemia, cabergoline diagnosis of hyperprolactinemia


8. Роль кальция и витамина D в профилактике остеопороза и переломов (обзор литературы). Тевосян Л.Х., Марченкова Л.А.

Резюме

Остеопороз (ОП) – это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности костной ткани и повышением риска развития переломов. Для профилактики и комплексной терапии ОП широко применяются препараты кальция и витамина D. Однако, несмотря на широкий и длительный опыт исследования эффективности и безопасности данного вида терапии, до сих пор не достигнут консенсус относительно оптимальных доз с учетом возможных рисков, а также относительно того, должны ли кальций и витамин D применяться в комбинации или достаточно только добавок витамина D, необходимы ли дополнительные биологически активные агенты (коллаген, микро- и макроэлементы) для потенцирования эффектов витамина D и кальция. На основании анализа современных научных данных можно однозначно утверждать, что дефицит кальция и витамина D широко распространен, и их адекватное потребление из пищевых источников или лекарственных препаратов должно быть обязательной составной частью профилактики ОП и переломов.

Ключевые слова: витамин Д, остеопороз, препараты кальция, профилактика остеопороза, лечение остеопороза

Abstract

Prolactin (PRL) is a polypeptide hormone secreted into laktotrofah anterior pituitary. This hormone was isolated in 1970, which made it possible to determine the cause of the syndrome galactorrhea - amenorrhea, hyperprolactinemia identify (GPL) as an independent disease and distinguish between PRL-secreting pituitary tumor from hormonally inactive tumors chiasmosellar area. In healthy individuals the primary effect of PRL has a reproductive function, induces and maintains lactation in women after childbirth, and also participates in the formation of the fetus. Prolactinoma is not the only reason for raising the level of PRL, and differential diagnosis hyperprolactinemic states - a difficult creative challenge. Creating a group of international experts of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of GPL given postulates of evidence-based medicine emphasizes the importance of this problem.

Keywords: Prolactin, prolactinoma, hyperprolactinemia, cabergoline diagnosis of hyperprolactinemia


9. Диагностика редких заболеваний щитовидной железы. Комердус И.В., Шестакова Т.П.

Резюме

В большинстве случаев изменения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреоидных гормонов носят разнонаправленный характер, и диагностика заболевания не вызывает затруднений. Однако в некоторых случаях гормональные изменения не столь очевидны, и требуется дифференциальная диагностика редких заболеваний. Выявление у больного необычного сочетания повышенного уровня тиреоидных гормонов и неподавленного уровня ТТГ требует тщательного обследования больного и проведения дифференциальной диагностики для определения правильной тактики ведения.

Ключевые слова: клинический случай, заболевания щитовидной железы, резистентность к тиреоидным гормонам, тиреотропный гормон

Abstract

In most cases, changes in the level of thyroid stimulating hormone (TSH) and thyroid hormones are of diverse nature and diagnosis of the disease is not difficult. However, in some cases, hormonal changes are not so obvious, and require differential diagnosis of rare diseases. Identifying a patient an unusual combination of high levels of thyroid hormones and unsuppressed TSH levels requires careful examination of the patient and the differential diagnosis to determine the correct tactics.

Keywords: clinical case, thyroid disease, resistance to thyroid hormone, thyroid-stimulating hormone


10. Диабетическая нейропатия: диагностика, лечение и профилактика. Редькин Ю.А.

Резюме

Нейропатия, имеющая характерную клиническую картину, в большинстве случаев свидетельствует о наличии различных патологических состояний. В настоящее время насчитывается около 400 заболеваний, одним из проявлений которых является поражение нервных волокон. Большинство из этих заболеваний встречается довольно редко, поэтому для многих практикующих врачей основной патологией, сопровождающейся симптомами нейропатии, является сахарный диабет (СД). Основной задачей лечения и профилактики ДПН является оптимизация гликемического контроля. Для общей профилактики гиповитаминоза и осложнений больным СД назначаются поливитаминные препараты. В этом случае также эффективно назначение витминов группы В в терапевтических дозировках (Нейромультивит).

Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая полинейропатия, полинейропатия, поливитаминные препараты, нейромультивит

Abstract

Neuropathy having characteristic clinical picture in most cases evidence of the presence of various pathological conditions. Currently, there are about 400 diseases, one manifestation of which is the loss of nerve fibers. Most of these diseases are quite rare, so many practitioners major pathology associated with symptoms of neuropathy is diabetes mellitus (DM). The main objective of the treatment and prevention of DPN is to optimize glycemic control. For the general prevention of vitamin deficiencies and complications of diabetes patients are assigned multivitamin preparations. In this case, the appointment is also effective vitminov group in therapeutic doses (Neyromultivit).

Keywords: diabetes mellitus, diabetic neuropathy, polyneuropathy, multivitamin preparations, Neyromultivit



Дерматология. Аллергология. №9 – 2015


1.Современные методы лечения псориаза. Олисова О.Ю., Теплюк Н.П., Пинегин В.Б.

Резюме

Псориаз — аутоиммунное заболевание мультифакториального генеза с рецидивирующим течением, многообразием фенотипов, клинических разновидностей и возможным выявлением различных коморбидностей. Проблема лечения псориаза не теряет своей актуальности и, несмотря на появление новых современных методов лечения, остается сложной задачей, требующей персонифицированного и, в случае выявления тяжелых коморбидностей, — мультидисциплинарного подхода. Проблема лечения псориаза сохраняет свою актуальность и остается комплексной задачей, направленной в первую очередь на персонифицированный подход к терапии, от которой будет зависеть комплаентность больного псориазом и проспективное ведение пациентов с учетом коморбидности.

Ключевые слова: псориаз, местная терапия, лечение псориаза, системная терапия, Ацитретин, Циклоспорин А, глюкокортикоиды

Abstract

Psoriasis - an autoimmune disease of multifactorial origin with a recurrent course, the variety of phenotypes of clinical types and the ability to identify different comorbidity. The problem of treatment of psoriasis has not lost its relevance, despite the emergence of new, modern methods of treatment, it remains a challenge that requires a personalized and, in case of severe comorbidity - a multidisciplinary approach. The problem of the treatment of psoriasis remains relevant and remains a complex task, aimed primarily on a personalized approach to therapy, from which will depend on the compliance of the patient with psoriasis and prospective management of patients with comorbidity into account.

Keywords: psoriasis, topical therapy, the treatment of psoriasis, systemic therapy, Acitretin, Cyclosporin A, glucocorticoids


2. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Лыкова С.Г., Спицына А.В., Петренко О.С.

Резюме

Онихомикоз – это наиболее часто встречающаяся грибковая инфекция ногтевого ложа, матрикса и/или ногтевой пластины, составляющая до 50% в структуре причин патологии ногтей в дерматологической практике. На фармацевтическом рынке существуют специальные средства, например, косметическое средство на основе уксусной и молочной кислоты (Экзилор®), которое, глубоко и быстро проникая в ногтевую пластину, создает условия, неблагоприятные для роста и развития грибка. Нафтифин, являясь современным эффективным и безопасным местным антимикотиком, имеющим уникальную форму выпуска — раствор, может успешно применяться при грибковом поражении ногтевых пластин и кожи в целевых группах пациентов.

Ключевые слова: дерматология, аллергология, онихомикоз, Экзилор, нафтифин

Abstract

Onychomycosis - is the most common fungal infection of the nail bed, matrix and / or nail plate, amounting to 50% in the structure of the causes of nail pathology in dermatological practice. In the pharmaceutical market, there are special funds, such as a cosmetic on the basis of acetic and lactic acid (Ekzilor®), which deeply and rapidly penetrate the nail plate, creating conditions unfavorable for the growth and development of the fungus. Naftifine, being a modern effective and safe local antimycotics having a unique form of release - the solution can be successfully used in fungal infections of the nail plate and the skin in the targeted groups of patients.

Tags: Dermatology, Allergology, onychomycosis, Ekzilor, naftifine


3. Аллергический ринит: современный взгляд на проблему диагностики и лечения. Морозова С.В.

Резюме

Аллергический ринит (АР) – интермиттирующее или постоянное воспаление слизистой оболочки полости носа, обусловленное воздействием аллергенов, которое характеризуется заложенностью носа, зудом, наличием выделений, чиханием и нередко снижением обоняния. Одним из распространенных триггерных факторов АР служат острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В диагностике АР используют методы многопланового оториноларингологического и аллергологического обследования пациента, в частности цитологические исследования (эозинофилия носового секрета), иммунологические тесты (определение уровня IgE и аллерген-специфичных антител в сыворотке крови), кожные аллергологические пробы. В настоящее время для лечения АР применяются препараты из следующих основных групп: интраназальные кортикостероиды, антилейкотриеновые препараты, кромоны, Н1-гистаминоблокаторы, деконгестанты, антихолинергические препараты.

Ключевые слова: аллергология, аллергический ринит, деконгестанты, Эвказолин

Abstract

Allergic rhinitis (AR) - intermittent or persistent inflammation of the nasal mucosa caused by exposure to allergens, which is characterized by nasal congestion, itching, presence of secretions, sneezing and often smell reduction. One common trigger factors of AR are acute respiratory infections (ARI). In the diagnosis of AR using methods multifaceted otorhinolaryngology and allergy examination of the patient, in particular cytology (nasal secretion eosinophilia), immunological tests (determining the level of IgE and allergen-specific antibodies in serum), skin allergological tests. At present, for the treatment of AR used drugs of the following major groups: intranasal corticosteroids antileukotriene drugs Cromones, H1-histamine blockers, decongestants, anticholinergics.

Tags: Allergy, allergic rhinitis, decongestants, Evkazolin


4. Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами. Цыкин А.А., Сирмайс Н.С., Кузнецова Ю.К.

Резюме

Ксероз кожи – это состояние, при котором наблюдается чрезмерная сухость кожи вследствие изменения ее гидролипидной мантии. Она может приводить к возникновению трещин, зуда и даже, в некоторых случаях, – к присоединению кожных инфекций. Ксероз кожи носит, как правило, циклический характер с периодами ухудшения, особенно в осенне-зимний период, и поэтому бальзамы для ног Бальзамед и Бальзамед интенсив являются основными звеньями как лечебного, так и профилактического ухода за кожей стоп и позволяют полностью справиться с проблемой сухости кожи, в т. ч. и при таких серьезных сопутствующих заболеваниях, как СД.

Ключевые слова: ксероз, дерматология, сахарный диабет, ксероз кожи стоп, Бальзамед, Бальзамед интенсив

Abstract

Сonjunctival skin - a condition in which an excessive dryness of the skin due to changes in its hydrolipidic mantle. It can lead to cracking, itching, and even in some cases - for joining skin infections. Skin conjunctival is usually cyclical in nature with worsening periods, especially during the autumn-winter period and therefore balms Foot Balzamed and Balzamed intensity are the basic functioning as a therapeutic and preventive care of feet skin and allow to fully cope with the problem of dry skin in r. h. under such severe and associated diseases such as diabetes.

Keywords: xerosis, dermatology, diabetes, skin xerosis stop Balzamed, Balzamed intensity


5. Вульвовагинальный кандидоз. Применение Залаина в клинической практике. Ванке Е.С., Ванке Н.С.

Резюме

Вульвовагинальный кандидоз является превалирующим инфекционным заболеванием, поражающим слизистую вульвы и влагалища у женщин репродуктивного возраста. Диагностика острого вульвовагинального кандидоза не представляет сложностей — это микроскопия патологического материала (соскобы со слизистых оболочек пораженных участков) и обнаружение в нативных или окрашенных по Граму препаратах дрожжевых почкующихся клеток и/или псевдомицелия и мицелия Candida spp. Залаин является противогрибковым средством — производным бензотиофена и имидазола — для местного использования. Залаин можно использовать для лечения как острой формы вульвовагинального кандидоза, так и рецидивирующей, а также у беременных женщин.

Ключевые слова: дерматология, вульвовагинальный кандидоз, залаин, вагинальный кандидоз

Abstract

Vulvovaginal candidiasis is a prevalent infectious disease that affects the mucous membrane of the vulva and vagina in women of reproductive age. Diagnosis of acute vulvovaginal candidiasis is not complicated - a pathological material microscopy (mucosal scrapings from the affected sites) and detection in native or Gram-stained preparations budding yeast cells and / or mycelium and pseudomycelium Candida spp. Zalain is an antifungal - imidazole derivatives and benzothiophene - for local use. Zalain can be used to treat both the acute form of vulvovaginal candidiasis and recurrent, and in pregnant women.

Keywords: dermatology, vulvovaginal candidiasis, Zalain, vaginal candidiasis


6. Место изотретиноина в терапии акне. Хайрутдинов В.Р., Шестопалов Н.Е., Антонова О.В., Волкова С.В., Горбунов Ю.Г.

Резюме

Акне – чрезвычайно распространенный хронический воспалительный дерматоз, клиническими проявлениями которого являются открытые и закрытые комедоны, папулы, пустулы и узлы. Акне наблюдается у 90% людей, пик заболеваемости приходится на возраст 14–22 лет. Системная монотерапия изотретиноином является наиболее эффективным методом и настоятельно рекомендуется для лечения тяжелых форм акне.

Ключевые слова: Акне, системная монотерапия акне, изотретиноин, Сотрет, дерматология

Abstract

Acne - an extremely common chronic inflammatory dermatosis, clinical manifestations of which are open and closed comedones, papules, pustules and nodes. Acne occurs in 90% of people, the peak incidence between the ages of 14-22 years. Systemic monotherapy with isotretinoin is the most effective method and is highly recommended for the treatment of severe acne.

Keywords: Acne, systemic monotherapy acne, isotretinoin, erase, dermatology


7. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение. Цыкин А.А., Сирмайс Н.С.

Резюме

Ониходистрофии — это трофические нарушения, происходящие в ногтевом аппарате под воздействием эндогенных и экзогенных факторов. Деформация ногтевых пластин нередко является частью симптомокомплекса болезней внутренних органов, что может иметь важное значение при постановке общего диагноза. Базовой терапией всех ониходистрофий являются так называемые «ускорители роста ногтевых пластин» — комбинированные витаминно-минеральные комплексы, которые заставляют онихобласты делиться с большей интенсивностью. К группе таких препаратов относятся Перфектил и Перфектил Плюс.

Ключевые слова: дерматология, ониходистрофии, Перфектил, Перфектил Плюс, лечение ониходистрофий

Abstract

Onychodystrophy - is trophic disorders that occur in the nail unit under the influence of endogenous and exogenous factors. The deformation of the nail plate often is part symptom of diseases of internal organs, which can be important in setting the overall diagnosis. The basic treatment of all onychodystrophy are so-called "accelerators of growth of nail plates" - combined vitamin and mineral complexes that make onihoblasty share with greater intensity. The group of such drugs are perfect and Perfectil Plus.

Keywords: dermatology, onychodystrophy, Perfectil, Perfectil Plus, treatment onychodystrophy


8. Терапия аллергического ринита: какой антигистаминный препарат выбрать? Ненашева Н.М.

Резюме

Аллергический ринит (АР), проявляющийся такими симптомами, как чихание, ринорея, зуд и заложенность носа, является самым распространенным аллергическим и одним из наиболее распространенных общих заболеваний человека, встречается практически во всех странах мира и поражает от 15 до 40% лиц всех возрастов. лавными участниками аллергического воспаления, которое развивается в слизистой носа в результате взаимодействия аллергена со специфическими IgE-антителами, являются тучные клетки, эозинофилы, лимфоциты, эпителиальные и эндотелиальные клетки. Дезлоратадин — классический представитель неседативных АГП, с быстрым наступлением эффекта вследствие высокой селективности к Н1-рецепторам, обладающий противовоспалительным влиянием на аллергический каскад. Дезлоратадин эффективен в отношении всех симптомов АР, включая заложенность носа (категория доказательности Ia), а профиль безопасности препарата не отличается от плацебо.

Ключевые слова: аллергический ринит, антигистаминные препараты, дезлоратадин, аллергология

Abstract

Allergic rhinitis (AR), which is manifested by symptoms such as sneezing, runny nose, itching and nasal congestion is the most common allergic, and one of the most common common human diseases, found in almost all countries of the world and affects between 15 and 40% of persons of all ages. Lavna participants allergic inflammation, which develops in the nasal mucosa as a result of interaction with allergen specific antibodies IgE, are mast cells, eosinophils, lymphocytes, epithelial and endothelial cells. Desloratadine - a classic representative of the non-sedating antihistamines, with rapid onset of effect, due to the high selectivity for H1-receptors, has anti-inflammatory effect on the allergic cascade. Desloratadine is effective against symptoms of RA, including nasal congestion (LE category Ia), a safety profile is not different from placebo.

Keywords: allergic rhinitis, antihistamines, desloratadine, Allergology


9. Этиотропная терапия простого герпеса: фокус на валацикловир. Белоусова Т.А., Горячкина М.В.

Резюме

Эффективная терапия простого герпеса до сих пор остается актуальной проблемой современной клинической практики. Это обусловлено, прежде всего, широкой распространенностью в популяции герпес-вирусной инфекции, склонностью заболевания к частым рецидивам, у части больных протекающих с осложнениями, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов. Длительный опыт применения в отечественной и зарубежной клинической практике и доказательные исследования по эффективности и безопасности валацикловира позволяют считать его несомненным лидером среди системных противовирусных препаратов. Препарат обладает высокой противовирусной активностью против ВПГ-1 и ВПГ-2 и может применяться как для лечения рецидива герпеса (эпизодическая терапия), так и для предупреждения рецидивов инфекции (супрессивная терапия).

Ключевые слова: вирус простого герпеса, герпес-вирусная инфекция, инфекции передающиеся половым путем, валацикловир, Валогард.

Abstract

Effective therapy of herpes simplex is still actual problem of modern clinical practice. This is due, above all, the high prevalence in the population of herpes viral infections, propensity to frequent relapses of the disease, some patients with complications occurring, resulting in a significant reduction in the quality of life of patients. Long experience in the application in domestic and foreign clinical practice and evidence-based research on the efficacy and safety of valacyclovir suggest it the clear leader among the systemic antiviral drugs. The drug has a high antiviral activity against HSV-1 and HSV-2 and can be used for the treatment of recurrent herpes (episodic therapy) and for the prevention of recurrence of infection (suppressive therapy).

Keywords: herpes simplex virus, herpes virus infection, sexually transmitted infections, valacyclovir, Valogard.


10. Опыт применения УФБ 311 нм в лечении себорейного дерматита. Давидович М.И.

Резюме

Себорейный дерматит (СД) является мультифакториальным хроническим рецидивирующим воспалительным заболеванием кожи. Высыпания СД локализуются, как правило, в 88% случаев в области лица, в 70% – на волосистой части головы, в 27% – в области груди, в 10% – в области спины, на паховых и подмышечных складках, т. е. на тех местах, где наиболее развиты сальные железы. Для СД характерны эритематозно-сквамозные очаги на коже, нередко сопровождающиеся зудом. Фототерапия в настоящее время по праву занимает достойное место в лечении дерматозов. Применение УФБ 311 нм при СД дает быстрый и стойкий эффект, а также увеличивает длительность ремиссии.

Ключевые слова: дерматология, себорейный дерматит, лечение себорейного дерматита, фототерапия, УФБ-терапия

Abstract

Seborrheic dermatitis (SD) is a multifactorial chronic relapsing inflammatory disease of the skin. SD localized rash usually 88% of the face, of 70% - on the scalp, in the 27% - in the chest area, a 10% - in the back, at the groin and axillary folds TE on places where the sebaceous glands are most developed. For diabetes is characterized by erythematous-squamous lesions on the skin, often accompanied by itching. Phototherapy is now rightfully holds a worthy place in the treatment of dermatoses. The use of UV-B 311 nm with LED gives a fast and long-lasting effect, and increases the duration of remission.

Keywords: dermatology, seborrheic dermatitis, seborrheic dermatitis treatment, phototherapy, UVB therapy


Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. №10-2015

1. Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах. Ковров Г.В. Лебедев М.А. Палатов С.Ю. Меркулова Т.Б. Посохов С.И.


Резюме

В клинической практике нарушения сна, как правило, сочетаются с тревожно-депрессивными состояниями. Существующие исследования показывают тесную взаимосвязь нарушений сна с тревожными и депрессивными расстройствами. Показана четкая зависимость тяжести течения обеих групп заболеваний от сопутствующих расстройств сна. В общесоматической практике распространенность инсомнии достигает 73%, в пограничной психиатрии клинически очерченная инсомния встречается в 65%, а изменения ночного сна по данным полисомнографии отмечаются в 100% случаев.


Ключевые слова: нарушения сна, тревожные расстройства, тревожно-депрессиные расстройства

Abstract

In clinical practice, sleep disturbances, as a rule, combined with worry-but-depressive states. Existing studies show the close relationship of sleep disorders with anxiety and depressive disorders, races. Demonstrated a clear dependence severity in both groups of diseases-from related sleep disorders. The prevalence of insomnia somatic practice reaches 73%, in the border of psychiatry clinically outlined insomnia occurs in 65%, and the change of night sleep according to polysomnography observed in 100% of cases.

Keywords: sleep disorders, anxiety disorders, anxiety disorders, anxiety and depressive disorders

2. Особенности ведения пожилого пациента с дискогенной радикулопатией. Якушин М.А. Якушина Т.И. Дровникова Л.В.

Резюме

Диагностика дискогенной радикулопатии (ДРП) в большинстве случаев не представляет существенных трудностей. Знание характерных для каждого корешка проекционных точек, зон иррадиации, чувствительных, двигательных и рефлекторных расстройств позволяет с высокой точностью определять топическую локализацию процесса. Типичные признаки заболевания: внезапное начало (после подъема тяжести, резких движений, переохлаждения), сглаженность лордоза, анталгический сколиоз, вовлечение в патологический процесс не более одного корешка, постепенный регресс неврологической симптоматики на фоне лечения. Инструментальное обследование (магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), рентгенография) уточняет природу заболевания и размеры патологического очага.

Ключевые слова: Диагностика, дискогенная радикулопатия, пожилой пациент

Abstract

Diagnosis of discogenic radiculopathy (ANC), in most cases does not represent essential difficulties. Knowledge specific to each root of the projection points of the irradiation areas that are sensitive, motor and reflex disorders with high accuracy to determine the topical process of localization. Typical symptoms are: sudden onset (after heavy lifting, sudden movements, hypothermia), flatness of lordosis, antalgic scoliosis, involvement in the pathological process is not more than one root, a gradual regression of neurological symptoms during treatment. Instrumental examination (magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT), X-ray) clarifies the nature of the disease and the size of the pathological focus.

Key words: Diagnostics, discogenic radiculopathy, an elderly patient

3. Диабетическая невропатия. Лукьянчиков В.С.

Резюме

Сахарный диабет (СД) – острейшая медико-социальная проблема современности. В большинстве стран распространенность СД превысила эпидемический уровень 10% и продолжает увеличиваться. При этом более 90% диабетической популяции составляют больные СД 2–го типа. Крайне негативное влияние диабета на здоровье населения и экономику в значительной мере связано с его осложнениями (имеются в виду функциональная дезорганизация и разрушительное влияние на ткани, органы и системы). С диабетом ассоциируются артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная болезнь (ЦВБ), ожирение, ретинопатия, нефропатия, гангрена нижних конечностей и другая патология. Традиционно считается, что в основе осложнений СД лежит повреждение сосудов. Однако есть мнение, что наиболее частым и самым ранним последствием диабета, по крайней мере СД 2-го типа, является поражение нервной системы в виде диабетической энцефаломиелопатии (ДЭМ), диабетической автономной невропатии (ДАН) и диабетической периферической сенсорно-моторной полиневропатии (ДПСМП).


Ключевые слова: диабетическая невропатия, сахарный диабет, осложнения сахарного диабета

Abstract

Diabetes mellitus (DM) - acute medical and social problem of the present. In most countries, the prevalence of diabetes has exceeded the epidemic level of 10% and continues to grow. With more than 90% of the diabetic population are patients with type 2 diabetes type. It is the negative impact of diabetes on public health and the economy is largely due to its complications (meaning functional disorganization and a devastating impact on the tissues, organs and systems). Since diabetes is associated with arterial hypertension (AH), coronary heart disease (CHD), cerebrovascular disease (TSVB), obesity, retinopathy, nephropathy, gangrene of the lower limbs and other pathology. Traditionally it is believed that the basis of complications of diabetes is damage to blood vessels. However, it is believed that the most common and the earliest consequence of diabetes, at least 2 diabetes type is nerve damage in the form of diabetic encephalomyelopathy (DEM), diabetic autonomic neuropathy (DAN) and diabetic peripheral sensorimotor polyneuropathy (DPSMP) .

Keywords: diabetic neuropathy, diabetes, complications of diabetes

4. Принципы ведения пациента с острой болью в спине в общеврачебной практике. Воробьева О.В.

Резюме

В индустриальных странах приблизительно 3/4 взрослого населения периодически страдает от боли в спине. Пик заболеваемости приходится на наиболее активный трудоспособный возраст – 35–55 лет. На поликлиническом приеме пациенты с болью в спине составляют от 30 до 50% в зависимости от специализации врача. Боли в спине – одна из ведущих причин потери трудодней (после острых респираторных заболеваний), что обусловливает высокую социальную значимость этой медицинской проблемы. Острая боль в спине определяется как боль, локализованная в области позвоночного столба и длящаяся менее 6 нед.

Ключевые слова: острая боль в спине, лечение острой боли, цели терапии, диагностика

Abstract

In industrialized countries, approximately 3/4 of the adult population, periodically suffers from back pain. The peak incidence occurs in the most active working age - 35-55 years. On receiving outpatient patients with pain in the back-to constitute 30 to 50% depending on the specialization of the physician. Back pain - one of the leading causes of loss of workdays (after acute respiratory infections), resulting in high social-ing the importance of this medical problem. Acute back pain is defined as the op pain, localized in the area of the spinal column, and lasts at least 6 weeks.

Key words: acute back pain, the treatment of acute pain, the goal of therapy, diagnostics

5. Применение минерально-витаминного комплекса Кальцемин Адванс для профилактики и лечения остеопороза и других патологических состояний организма человека. Елисеева Л.Н. Ждамарова О.И. Басте З.А.

Резюме

Во все времена человек мечтает о средстве, которое могло бы решать множество проблем со здоровьем. Наиболее часто обсуждаются вопросы рациональности применения комбинированных средств, включающих витамины и микронутриенты. Рассмотрим потенциальные и реальные возможности коррекции некоторых нарушений здоровья у современного человека с помощью минерально-витаминного комплекса Кальцемин Адванс. Хорошо известно, что пища необходима для поддержания жизни посредством снабжения органов и тканей энергией, обеспечения необходимым количеством белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и поступления в организм биологически активных веществ, которые участвуют в процессах жизнедеятельности и, как доказано в последнее время, формировании специфического и неспецифического иммунитета.


Ключевые слова: минерально-витаминные комплексы, Кальцемин Адванс, профилактика и лечение остеопороза

Abstract

At all times man dreams of a vehicle, which could solve many health problems. The most frequently discussed issues of rational use of combined resources, including vitamins and micronutrients. Consider the potential and real possibilities of correcting some of the health problems of modern man with the help of mineral and vitamin complex Calcemin Advanced. It is well known that food is necessary to sustain life through the bodies supply and tissue energy providing the necessary amount of proteins, fat, carbohydrates, minerals and intake of biologically active substances which are involved in life processes, and as shown recently, the formation of specific and non-specific immunity.

Key words: mineral and vitamin complexes, Calcemin Advance, prevention and treatment of osteoporosis

6. Кардиоселективные β-адреноблокаторы (бисопролол) при лечении ХСН в практике врача первичного звена здравоохранения. Шилов А.М. Князева С.А. Дулаева М.С.

Резюме

Современную кардиологию невозможно представить без препаратов группы β-адреноблокаторов, которых в настоящее время известно более 30. За последние 50 лет клинической практики β-адреноблокаторы применяются для профилактики осложнений и фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): артериальной гипертензии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности (ХСН) и метаболического синдрома (МС). ХСН — неспособность сердца как насоса перекачивать объемы крови адекватно метаболическим нуждам организма (энергетическое обеспечение основного обмена) в условиях покоя или бытовой физической нагрузки.

Ключевые слова: бисопролол, бета-блокаторы, хроническая сердечная недостаточность

Abstract

Modern cardiology is impossible to imagine without the prepara-ing group of .beta.-blockers, which now is known from more than 30. Over the last 50 years of clinical practice .beta.-blockers are used for the prevention of complications and pharmacotherapy for cardiovascular disease (CVD), cial artery hypertension (AH), coronary heart disease (CHD) and chronic heart failure (CHF) and metabolic syndrome (MS). Heart failure - the inability of the heart as a pump to pump the blood we obe-adequate metabolic needs of the body (energy secu-chenie basal metabolism) at rest or home exercise.

Keywords: bisoprolol, beta-blockers, chronic heart failure

7. Современный анальгетик лорноксикам в лечении болевого синдрома. Сологова С.С. Тарасов В.В. Илларионов А.А.

Резюме

Боль – наиболее частая и сложная по субъективному восприятию жалоба пациентов. Она причиняет страдания многим миллионам людей во всем мире и негативным образом влияет на качество жизни не только самих больных, но и их ближайшего окружения. Проблема боли из-за большой распространенности и многообразия форм настолько важна и значима, что во многих странах для лечения больных с острыми и хроническими болевыми синдромами созданы специализированные противоболевые центры и клиники. Своевременное и правильно проведенное этиотропное или патогенетическое лечение способно в большинстве случаев устранить боль.

Ключевые слова: боль, анальгетик, лорноксикам

Abstract

Pain - the most common and complicated by the subjective perception of the patient's complaints. It causes suffering to many millions of people around the world and adversely affects the quality of life not only patients themselves, but also their immediate environment. The problem of pain because of the high prevalence and diversity of so important and significant that in many countries for leche-of patients with acute and chronic pain syndromes analgesic created specialized centers and clinics. Timeliness and correctness of etiotropic or pathogenetic treatment could, in most cases eliminate the pain.

Keywords: pain, analgesic, lornoxicam

8. Исследование эффективности препарата Хондрогард (хондроитина сульфат) у пациентов с остеоартрозом. Волошин В.П. Еремин А.В. Санкаранараянан С.А. Тукаев М.Ю. Садовый И.В. Бардюгов П.С. Темесов С.А.


Резюме

Остеоартроз (ОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей с последующим присоединением воспалительной реакции. ОА встречается у более чем у 70% пациентов в возрасте 60–65 лет. Патологическим процессом поражаются прежде всего коленные и тазобедренные суставы, что значительно ухудшает качество жизни и приводит к инвалидизации, особенно лиц пожилого возраста. Представляя собой серьезную социально-экономическую проблему, заболевание является одной из основных причин стойкой потери трудоспособности. По данным EULAR (The European League Against Rheumatism) (2003), риск нетрудоспособности вследствие ОА коленных суставов равен риску, связанному с заболеваниями сердца. ОА находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м месте – у мужчин.


Ключевые слова: Остеоартроз, Хондрогард, хондроитина сульфат

Abstract

Osteoarthritis (OA) - degenerative joint disease, which is caused by cartilage damage joint surfaces, followed by the addition of an inflammatory response. OA occurs in more than 70% of patients aged 60-65 years. Pathological process affects primarily the knee and hip joints, which significantly impairs quality of life and leads to disability, especially the elderly. Representing a major socio-economic problem, the disease is a major cause of persistent disability. According to EULAR (The European League Against Rheumatism) (2003), the risk of disability due to knee OA is the risk associated with heart disease. OA is located on the 4th leading cause of disability in women and on the 8th place - men.

Keywords: Osteoarthritis, Hondrogard, chondroitin sulfate

9. Современный подход к терапии психопатологических и соматовегетативных расстройств. Аминофенилмасляная кислота (Анвифен) в комплексном лечении тревожно-невротических состояний. Максимов М.Л.

Резюме

Тревожно-невротические состояния в настоящее время являются одной из ведущих медико-социальных проблем. Распространенность таких состояний чрезвычайно высока – они отмечаются у 10–20% населения в развитых странах, причем средний ежегодный показатель роста распространенности в мире превышает 10%. В течение жизни какое-либо тревожное расстройство возникает у 10,4–28,8% населения, а показатель заболеваемости за 1 год составляет в среднем около 18% среди лиц старше 18 лет. Соответственно, существенно возрастают социально-экономическое значение тревожно-невротических состояний (расходы на лечение, оплата листа нетрудоспособности, снижение эффективности труда и др.), а также их психологическая роль (влияние на социальные и личностные контакты, десо-циализация и т. д.). Поэтому так важны эффективная диагностика и лечение тревожно-невротических расстройств (ТНР).

Ключевые слова: психопатологические расстройства, соматовегетативные расстройства, Аминофенилмасляная кислота, Анвифен

Abstract

Anxious-neurotic states are now one of the leading medical and social problems. Distributed-ness of such conditions is extremely high - they have been reported in 10-20% of the population in developed countries, the average annual prevalence indicators in the growth of more than 10% in the world. During the life of any anxiety disorder occurs in 10,4-28,8% of the population, and the incidence rate for 1 year is on average about 18% of persons older than 18 years. Accordingly, substantially increasing social and economic importance of anxiety and neurotic states (treatment costs, payment of sick leave, reduced work efficiency etc.), As well as their psychological role (impact on social and personal contacts, de-socialization and so on. D.). Therefore, it is important the effective diagnosis and treatment of anxiety and neurotic disorders (THP).

Keywords: psychiatric disorders, somatic vegetative disorders Aminofenilmaslyanaya acid Anvifen

10. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Камчатнов П.Р. , Умарова Х.Я. , Осмаева З.Х.

Резюме

Поясничная боль (ПБ) – один из наиболее распространенных клинических синдромов, с которым в повседневной практике сталкиваются неврологи, терапевты, врачи общей практики, представители других специальностей. Распространенность ПБ в популяции сопоставима с распространенностью таких заболеваний, как острые сезонные респираторные инфекции, дегенеративные и воспалительные поражения мелких суставов, депрессивные расстройства. Тенденция к рецидивированию, частые обострения болевого синдрома, временная и, нередко, стойкая утрата трудоспособности вследствие ПБ связаны со значительными материальными затратами. В настоящее время считается, что ПБ обусловлена сочетанием нейродегенеративных и дистрофических поражений дугоотростчатых суставов, межпозвонковых дисков, связочного аппарата позвоночника.

Ключевые слова: Поясничная боль, Нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В

Abstract

Lumbar pain (BP) - One of the most common clinical syndromes, which in daily practice face neurologists, internists, general practitioners, representatives of other professions. Prevalence of PB in a population comparable to the prevalence of diseases such as acute respiratory infections, seasonal, Dege-nerativnye and inflammation of small joints, depressive disorders. The tendency to recur, frequent acute pain, temporary, and often persistent disability as an effect of PB-Vie related to significant material costs. It is now believed that the PB is caused by a combination of neurodegenerative and distro-cific lesions facet joints, intervertebral discs, spinal svyazoch-foot unit.

Keywords: Lumbar pain, non-steroidal anti-inflammatory drugs, vitamin B


Урология. №11 – 2015


1. Необструктивная азооспермия – клинические рекомендации. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю.

Резюме

Азооспермия определяется как полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Распространенность азоо¬спермии в популяции всех мужчин составляет примерно 1%, среди бесплодных мужчин – 10–15%. В подавляющем большинстве случаев азооспермия связана с рядом необратимых нарушений работы яичек, приводящих к угнетению сперматогенеза. При лечении бесплодных мужчин с необструктивной азооспермией (НОА) андрологи сталкиваются с множеством трудностей. Только координированная работа многопрофильной команды специалистов: урологов, андрологов, генетиков, репродуктивных эндокринологов и эмбриологов позволяет сделать все возможное, чтобы получить биологическое потомство у мужчин с НОА.

Ключевые слова: азооспермия, необструктивная азооспермия, бесплодие, лечение бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии

Abstract

Azoospermia is defined as the complete absence of sperm in the ejaculate. The prevalence of azoospermia in the population of men is approximately 1% among infertile men - 10-15%. In most cases, azoospermia associated with a number of irreversible disorders of the testes, leading to suppression of spermatogenesis. In the treatment of infertile men with non-obstructive azoospermia (NOA) andrology face many difficulties. Only the coordinated work of a multidisciplinary team of specialists: urology, andrology, genetics, reproductive endocrinologists, embryologists, and allows you to make every effort to get the biological offspring of men with NOA.

Tags: azoospermia, obstructive azoospermia, infertility, infertility treatment, assisted reproductive technologies


2. Оптимальный выбор терапии эректильной дисфункции. Гамидов С.И.

Резюме

Наш собственный клинический опыт, а именно результаты устного опроса более 4000 пациентов, обратившихся в нашу клинику по поводу мужского бесплодия, показали, что нарушение эрекции встречается только в 14,7% случаев. Применение пероральных препаратов, точнее, ингибиторов ФДЭ-5 часто является стартовым методом лечения, и только при их неэффективности и непереносимости мы рассматриваем другие, инвазивные методы лечения. Сиалис® 5 мг также является препаратом выбора у пациентов, желающих иметь спонтанную сексуальную активность.

Ключевые слова: силденафил, Сиалис, эректильная дисфункция, ДГПЖ, бесплодие, мужское бесплодие, лечение бесплодия

Abstract

Our own clinical experience, namely, oral survey of more than 4,000 patients who applied to our clinic about male infertility have shown that erectile dysfunction is found only in 14.7% of cases. The use of oral medication, rather, PDE-5 inhibitors are often starting treatment, and only if their inefficiency and intolerance, we are considering other invasive treatments. Sialis® 5 mg is also the drug of choice for patients who want to have spontaneous sexual activity.

Tags: Viagra, Cialis, erectile dysfunction, benign prostatic hyperplasia, infertility, male infertility, infertility treatment


3. Влияние тестостерона на соматическое здоровье мужчин. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю.

Резюме

Клинические проявления снижения активности половых гормонов у мужчин, в настоящее время называемого мужским гипогонадизмом, хорошо известны с глубокой древности. Существует целый ряд доказательств существования связи между гипогонадизмом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС). Существующие данные указывают на то, что неблагоприятное действие гипогонадизма на ССС может осуществляться посредством метаболического синдрома (МС). Одним из перспективных способов коррекции подобных нарушений является использование препаратов тестостерона, доступных в настоящее время в удобной для клинического применения форме. Широкое применение в современной клинической практике получили препараты тестостерона для в/м введения.

Ключевые слова: препараты тестостерона, гипогонадизм, иетаболический синдром, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Abstract

The clinical manifestations of decreased activity of sex hormones in men, now called male hypogonadism, well known since ancient times. There are a number of evidence of a link between the existence of hypogonadism and diseases of the cardiovascular system (CVS). Existing data suggest that the adverse effect on the cardiovascular system hypogonadism may be performed by a metabolic syndrome (MS). One of the promising ways to treat these disorders is the use of testosterone preparations currently available in a convenient form for clinical use. Widely used testosterone preparations for the / m in current clinical practice.

Keywords: preparations of testosterone, hypogonadism, ietabolichesky syndrome, hypertension, insulin resistance, diseases of the cardiovascular system.


4. Эффективность и безопасность применения силденафила цитрата в лечении эректильной дисфункции. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю.

Резюме

В настоящее время существует достаточно большое количество эффективных методов медикаментозного лечения эректильной дисфункции (ЭД). Большинство клиницистов начинают лечение с назначения пероральных ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), при недостаточной эффективности которых назначают интракавернозные инъекции или вакуумные устройства. Клиническая эффективность силденафила оценена в большом количестве исследований, проведенных во многих странах мира. Прием препарата приводит к улучшению эректильной функции у больных разного возраста, независимо от этиологии, тяжести и длительности течения ЭД.

Ключевые слова: эректильная дисфункция, силденафил, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, лечение эректильной дисфункции

Abstract

As there is a large enough number of currently effective methods of medical treatment of erectile dysfunction (ED). Most clinicians begin treatment with the purpose of oral inhibitors of phosphodiesterase type 5 (PDE-5), the lack of effectiveness of which is prescribed intracavernous injections or vacuum devices. Clinical efficacy of sildenafil evaluated in a large number of studies conducted in many countries around the world. The drug leads to an improvement of erectile function in patients of all ages, regardless of etiology, severity, and duration ED flow.

Tags: erectile dysfunction, sildenafil, phosphodiesterase type 5, the treatment of erectile dysfunction


5. Преимущества и недостатки комбинированной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Яровой С.К.

Резюме

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – наиболее распространенное урологическое заболевание мужчин. Лечение ДГПЖ долгое время было преимущественно хирургическим, т. к. эффективных лекарственных средств, влияющих на акт мочеиспускания, не существовало. В настоящее время имеются 3 группы лекарственных препаратов, доказавших свою эффективность для лечения ДГПЖ: α1-адреноблокаторы, ингибиторы 5α-редуктазы и некоторые фитопрепараты. Комбинированную терапию следует назначать обширной группе пациентов с большим объемом ПЖ и/или признаками прогрессирования заболевания без лечения или на фоне монотерапии α1-адреноблокаторами.

Ключевые слова: ДГПЖ, предстательная железа, α1-адреноблокаторами, ингибиторы 5α-редуктазы, лечение ДГПЖ

Abstract

Benign prostatic hyperplasia (BPH) - the most common urological disease of men. BPH Treatment for a long time, it was mainly surgical, t. To. Effective drugs that affect the act of urination, did not exist. Currently, there are 3 groups of drugs that have proven effective for the treatment of BPH: α1-blockers, 5α-reductase inhibitors and some herbal medicines. Combination therapy should be prescribed a large group of patients with a large prostate volume and / or signs of disease progression without treatment, or monotherapy α1-blockers.

Keywords: BPH, prostate, α1-blockers, inhibitors of 5α-reductase inhibitors, the treatment of BPH


6. Фармакотерапия рецидивирующих клинических проявлений генитальной папилломавирусной инфекции. Чернова Н.И., Соловьев А.М.

Резюме

Согласно существующим принципам по ведению больных с клиническими проявлениями, связанными с ВПЧ, лечение должно быть направлено либо на разрушение тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса, либо на стимуляцию противовирусного иммунного ответа, либо на сочетание этих подходов. Лечение больных с рецидивирующими остроконечными кондиломами представляет для врача наиболее сложную задачу, т. к. в этих случаях неоднократное применение деструктивных методов (иногда даже нескольких) не дает хорошего терапевтического результата. Комбинированное лечение таких больных намного результативнее, чем только деструкция очагов. Назначение Изопринозина позволяет повысить эффективность лазеротерапии цервикальных и вульвовагинальных кондилом до 100%.

Ключевые слова: ВПЧ, Изопринозин, папилломавирусная инфекция, деструктивные методы лечения, иммуномодуляторы

Abstract

According to the existing guidelines for the management of patients with clinical manifestations associated with HPV, treatment should be aimed at the destruction of any one method or another papillomatoznyh lesions occurring at the site of introduction of the virus, or the stimulation of the antiviral immune response, or a combination of these approaches. Treatment of patients with recurrent genital warts is the physician the most difficult task, t. To. In these cases the repeated use of destructive methods (sometimes even more) does not give good therapeutic results. Combined treatment of these patients is much more productively than just the destruction of the lesions. Appointment izoprinozin improves the efficiency of laser therapy of cervical and vulvovaginal warts up to 100%.

Keywords: HPV, Isoprinosine, human papillomavirus infection, destructive therapies, immunomodulators


7. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция: влияние ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа на сперматогенез. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю.

Резюме

При обследовании и лечении мужчин с бесплодием необходимо диагностическое обследование. При этом необходимо придерживаться принятых стандартов и алгоритмов; диагностика не должна затягиваться; оборудование и специалисты должны соответствовать современным требованиям; диагностику лучше начинать с доступных и менее инвазивных методов. ри этом необходимо учитывать, что часть больных имеют ЭД. Терапия этого состояния не должна угнетать сперматогенез. Наиболее безопасным и изученным в этом отношении является силденафил.

Ключевые слова: Эректильная дисфункция, мужское бесплодие, бесплодие, силденафил, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, лечение бесплодия

Abstract

The examination and treatment of male infertility diagnostic testing is necessary. It is necessary to adhere to accepted standards and algorithms; Diagnosis should not be delayed; equipment and experts must comply with modern requirements; diagnosis is better to start with the affordable and less invasive methods. When it is necessary to take into account that part of the patients have ED. Treatment of this condition should not inhibit spermatogenesis. The safest and studied in this regard is sildenafil.

Keywords: Erectile dysfunction, male infertility, infertility, sildenafil, phosphodiesterase type 5, infertility treatment


8. Место метаболитных фитокомплексов в терапии заболеваний предстательной железы. Спивак Л.Г., Платонова Д.В., Ларцова Е.В.

Резюме

Хронический простатит (ХП) и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляют собой наиболее распространенные заболевания предстательной железы (ПЖ), которые, как правило, взаимосвязаны. Препарат Ликопрофит содержит 10 компонентов, совместно оказывающих противовоспалительное, антиоксидантное, иммуномодулирующее действие, а также ингибирующих 2 подтипа 5α-редуктазы, что соответствует патогенетическому подходу к лечению ХП и аденомы ПЖ. В ходе многочисленных исследований, проведенных в ведущих урологических клиниках России, в которых Ликопрофит применяли больные ХП и ДГПЖ, было доказано, что препарат улучшает микроциркуляцию в ткани ПЖ, оказывает противоотечное действие, улучшает акт мочеиспускания, показатели эякулята, положительно влияет на сексуальную функцию, при этом имеет высокий профиль безопасности.

Ключевые слова: хронический простатит, ДГПЖ, ликопрофит, фитотерапия

Abstract

Chronic prostatitis (CP) and benign prostatic hyperplasia (BPH) are the most common diseases of the prostate (RV), which, as a rule, are interrelated. The drug Likoprofit contains 10 components together provide an anti-inflammatory, antioxidant, immunomodulatory effects, as well as inhibit the subtype 2 5α-reductase, which corresponds to the pathogenetic approach to the treatment of CP and pancreatic adenoma. In numerous studies conducted at leading urology clinics in Russia, where Likoprofit used patients with CP and BPH, it was proved that the product improves microcirculation in the prostate tissue, has anti-edema effect, improves urination act ejaculate indicators, a positive effect on sexual function, while it has a high safety profile.

Keywords: chronic prostatitis, BPH, likoprofit, phytotherapy


9. Причины репродуктивных потерь у мужчин – фрагментация ДНК сперматозоидов. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Голубева О.Н., Попова А.Ю., Ижбаев С.Х., Ушакова И.В.

Резюме

Основными причинами привычной невынашиванием беременности (ПНБ) на сегодняшний день являются: инфекции мочеполовой системы, нарушения гемостаза (предрасположенность к тромбофилиям, нарушения фолатного цикла и др.), антифосфолипидный синдром, совпадения в системе HLA (II класса), хромосомные анеуплоидии. Фрагментация ДНК сперматозоидов – нарушение целостности их ДНК, связанное с упаковкой патологического хроматина или дефицита протамина, оказывающее негативное влияние на репродуктивные исходы при естественном зачатии или в программах ВРТ. Варикоцелэктомия уменьшает оксидативный стресс и фрагментацию ДНК сперматозоидов, способствует сокращению репродуктивных потерь (особенно в I триместре беременности).

Ключевые слова: превычное невынашивание беременности, фрагментация ДНК сперматозоидов, варикоцеле, варикоцелэктомия, бесплодие, лечение бесплодия

Abstract

The main causes of recurrent miscarriage (PNB) today are: infections of the genitourinary system, disorders of hemostasis (predisposition to thrombophilia disorders folate cycle, etc..), Antiphospholipid syndrome, a match in HLA system (II class), chromosomal aneuploidy. DNA fragmentation of sperm - a violation of the integrity of their DNA, associated with abnormal chromatin packaging or protamine deficiency, have a negative impact on reproductive outcomes in natural conception or assisted reproduction programs. Varicocelectomy reduces oxidative stress and DNA fragmentation of sperm, it helps to reduce reproductive losses (especially in the I trimester of pregnancy).

Keywords: prevychnoe miscarriage, DNA fragmentation of sperm, varicocele, varicocelectomy, infertility, infertility treatment


10. Патогенетические механизмы нарушений мочеиспускания и эрекции у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга и их фармакологическая коррекция. Шварц П.Г.

Резюме

Нарушения функционирования тазовых органов, часто сопровождающие неврологические заболевания, имеют весьма разнообразные клинические проявления и полисистемные сочетания. Во многом характер того или иного нарушения обусловлен процессом, происходящим в самой нервной системе. Консервативное лечение нейрогенных нарушений мочеиспускания является основным видом медицинских мероприятий и чаще всего включает использование фармакологических средств (фармакотерапию), а также другие методы неоперативного лечения. Принятые в настоящее время теории патогенеза взаимосвязи эректильной дисфункции (ЭД) и нарушение функции нижних мочевых путей (СНМП), особенно гипотеза о роли эндотелиальной дисфункции, на патофизиологическом уровне обосновывают применение пациентами с сочетанием ЭД и СНМП препаратов группы ингибиторов ФДЭ-5.

Ключевые слова: силденафил, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция

Abstract

Malfunction of the pelvic organs, often accompanying neurologic disease, have very diverse clinical manifestations and polysystemic combination. In many ways, the character of a violation due to the processes occurring in the nervous system itself. Conservative treatment of neurogenic bladder disorders is the main medical interventions and most often involves the use of pharmacological substances (drug treatment), as well as other non-operative treatment methods. Accepted into current theories of the pathogenesis of the relationship of erectile dysfunction (ED) and dysfunction of the lower urinary tract (LUTS), especially the hypothesis of the role of endothelial dysfunction in the pathophysiological level, justify the use of patients with the combination of ED and LUTS drugs of PDE-5 inhibitors.

Keywords: sildenafil, phosphodiesterase type 5, urination disorders, erectile dysfunction


Неврология. №12 – 2015


1.Генерализованный судорожный эпилептический статус. Котов А.С.

Резюме

Генерализованный судорожный эпилептический статус (ГСЭС) — наиболее распространен-ный и самый опасный тип эпилептического статуса. Приступная активность при ГСЭС обу-словливает грубые нарушения метаболизма, представляющие угрозу для жизни пациента. Развернутый ГСЭС определяется как два или более генерализованных приступа без полного восстановления сознания между ними или как единственный пролонгированный приступ. Основная цель немедленного начала терапии при ПСЭС — предотвращение повреждения головного мозга. Целью лечения ЭС является максимально быстрое прекращение его кли-нических и ЭЭП-про-явлений и предотвращение его рецидива.

Ключевые слова: генерализованный судорожный эпилептический статус, эпилептический статус, эпилепсия, вальпроаты

Abstract

Generalized convulsive status epilepticus (SSES) - the most dis-gation and the most dangerous type of status epilepticus. Pristupnaya ak-ciency at SSES causes gross violations of metabolism-lyayuschie represented a threat to the life of the patient. Extended SSES is defined as two or more generalized seizures without full recovery of consciousness between them or as a single prolonged attack. The main purpose of immediate initiation of therapy with the PDS - the prevention of brain damage. The aim of the treatment of EC is the most rapid cessation of its clinical manifestations and EFE, and the prevention of its recurrence.

Keywords: generalized convulsive status epilepticus, status epilepticus, epilepsy, valproate


2. Возвращение нейроинфекций в клинику. Котов С.В., Котов А.С.

Резюме

Проблема нейроинфекций стала вновь актуальной в Российской Федерации на рубеже ХХ и XXI вв., она имеет особую значимость у лиц молодого и среднего, т. е. трудоспособного и фертильного возраста. Данная ситуация связана с временным снижением внимания к инфек-ционным поражениям нервной системы вследствие повышенного внимания к сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, снижением эффективности основных групп анти-биотиков на фоне неконтролируемого их применения, увеличением числа лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом в популяции, а также с рядом антропогенных факторов, приведших к росту инфекционной заболеваемости (лайм-боррелиоз, гепатиты, герпетическая инфекция и др.). Цель этой статьи – привлечь внимание специалистов к нейроинфекциям на современном этапе развития неврологии.

Ключевые слова: нейроинфекции, энцефалит, менингит, бактериальный менингит, внутри-черепные абсцессы

Abstract

The problem neuroinfections became topical again in Russia at the turn of XX and XXI centuries. It is of particular importance in young and middle persons, ie. E. The working and childbearing age. This situation is due to a temporary decline in attention to infectious lesions of the nervous system due to the increased focus on cardiovascular morbidity and mortality, reduction in the efficiency of the major groups of antibiotics against the background of the uncontrolled their applications, in-creasing the number of persons with primary and secondary immune deficiency in the population, as well as with a number of anthropogenic the factors that led to an increase in infectious diseases (Lyme borreliosis, hepatitis, herpes infection, and others.). The purpose of this article - to attract the attention of specialists to neuroinfections at the present stage of development of neuroscience.

Keywords: neural infections, encephalitis, meningitis, bacterial meningitis, intracranial abscesses


3. Практические аспекты терапии хронической боли в спине. Рачин А.П., Выговская С.Н., Нувахова М.Б., Аверченкова А.А.

Резюме

Хронические болевые синдромы являются актуальной проблемой современной клинической медицины, а также одной из основных социально-экономических проблем во всем мире. Почти половина всего населения земли испытывает хронические или возобновляющиеся в виде рецидивов боли. Задачей первого этапа лечения является адекватное обезболивание для предотвращения развития хронизации боли. Значение психологических и социальных факторов, лежащих в основе переживания и потенцирования хронической боли, трудно переоценить. Несмотря на достижения фармакологии, самыми оправданными и эффективными остаются мануальная терапия и лечебная физкультура.

Ключевые слова: хроническая боль, боль, боль в спине, болевой синдром, амтолметин гуа-цил, найзилат, кинезиотерапия

Abstract

Chronic pain syndromes are the actual problem of modern clinical medicine, as well as one of the major socio-economic problems in the world. Nearly half the world's population is experiencing a chronic or recurring pain in the form of relapse. The objective of the first stage of treatment is ade-quate anesthesia to prevent the development of chronic pain. The value of psychological and social factors underlying the experience and the potentiation of chronic pain, can not be overestimated. Despite the achievements of pharmacology, the most credible and effective are chiropractic and physiotherapy.

Keywords: chronic pain, pain, back pain, pain, amtolmetin guatsil, nayzilat, kinesiotherapy


4. Ноцицептивная боль в практике невролога: алгоритмы диагностики, адекватность и без-опасность терапии. Ситкали И.В., Колоколова А.М., Колоколов О.В.

Резюме

Ноцицептивной болью принято называть ощущения, возникающие в ответ на раздражение болевых рецепторов тепловыми, холодовыми, механическими и химическими стимулами или обусловленные воспалением. Физиология ноцицепции включает в себя сложное взаимодействие структур периферической и центральной нервной системы, обеспечивающее восприятие боли, определение локализации и характера повреждения ткани. В подавляющем большинстве случаев причинами боли в спине являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Для купирования ноцицептивной боли в спине используют анальгетики (парацетамол и опиоиды) и (или) НПВП. Широко применяют препараты, позволяющие уменьшить выраженность локального мышечно-тонического синдрома, – миорелаксанты. Одним из наиболее эффективных НПВП для лечения острой ноцицептивной боли различной этиологии является кеторолак (Кеторол®).

Ключевые слова: Ноцицепция, ноцицептивная боль, кеторолак, кеторол, НПВП

Abstract

Nociceptive pain usually called sensations that occur in response to stimulation of pain receptors heat, cold, mechanical and chemical stimuli or inflammation caused. nociception Physiology in-volves a complex interaction patterns of the peripheral and central nervous system, providing the perception of pain, localization and identification of the nature of the tissue damage. In most cases, the causes of back pain are degenerative-dystrophic changes of the spine. For relief of nociceptive pain in the back using analgesics (acetaminophen and opioids) and (or) NSAIDs. Commonly used drugs are available to reduce the severity of the local muscular-tonic syndrome - muscle relaxants. One of the most effective NSAID for the treatment of acute nociceptive pain of various etiologies is ketorolac (Ketorol®).

Keywords: nociception, nociceptive pain, ketorolac, ketorol, NSAIDs


5. Лечение головной боли напряжения: от старых мифов к современной концепции. Сергеев Д.В.

Резюме

Проведенные в России эпидемиологические исследования указывают на высокую важность проблемы первичных головных болей (головная боль напряжения (ГБН), мигрень) в нашей стране. Свободная безрецептурная доступность анальгетиков и бесконтрольный прием при-водят к высокой (до 4%) распространенности лекарственно-индуцированной головной боли (ЛИГБ). Лечение и профилактика ГБН – сложная мультидисциплинарная задача, требующая формирования стратегий коррекции повседневной активности, межличностных взаимоотношений, психологической коррекции. Оптимально использование быстродействующих форм анальгетиков, в частности ибупрофена (Нурофен Экспресс Форте 400 мг), доказавших свою быструю и высокую эффективность.

Ключевые слова: головная боль напряжения, лекарственно-индуцированная головная боль, ибупрофен, нурофен экспресс форте, терапия боли, когнитивно-поведенческая терапия

Abstract

Conducted in Russian epidemiological studies indicate a high importance of the issue of primary headaches (tension-type headache (TTH), migraine) in our country. Free availability of OTC anal-gesics and uncontrolled intake leads to high (up 4%), the prevalence of drug-induced headache (LIGB). Treatment and prevention of HDN - a complex multidisciplinary task that requires the for-mation of strategies ADL correction, interpersonal relationships, psychological correction. Optimal use of fast-acting form of analgesics, such as ibuprofen (Nurofen Express Forte 400 mg), proven fast and high efficiency.

Keywords: tension headache, drug-induced second-nal pain, ibuprofen, Nurofen Express forte, pain therapy, cognitive-behavioral therapy


6. Место витаминов группы В и липоевой кислоты в фармакотерапии полинейропатий. Ших Е.В., Махова А.А., Еременко Н.Н.

Резюме

Среди неврологических осложнений соматических заболеваний полинейропатический син-дром занимает ведущее место. Нередко именно с поражением периферической нервной си-стемы (ПНС) связаны огра¬ни¬чение трудоспособности и инвалидизация различных категорий больных и, как следствие, – нарушение качества их жизни. a-липоевая кислота и витамины группы В при применении их в терапевтических дозах с учетом рассмотренных механизмов действия, экспериментальных данных и результатов клинических наблюдений могут быть эффективно использованы при лечении полинейропатий, как в составе патогенетической терапии, направленной на коррекцию основных механизмов, приводящих к развитию болезни, так и в составе симптоматической и восстановительной терапии. Включение этих компонентов в медикаментозное лечение полинейропатий способствует повышению эффективности и безопасности лекарственной терапии.

Ключевые слова: витамины группы В, полинейропатия, а-липоевая кислота, Нейролипон, лечение полинейропатий

Abstract

Among the neurological complications of systemic diseases polineyropatichesky syndrome occupies a leading position. Often it is a lesion of the peripheral nervous system (PNS) are connected ogra¬ni¬chenie disability and disability of different categories of patients and, as a consequence - a violation of their quality of life. a-lipoic acid and vitamin B when used in therapeutic doses given discussed mechanisms of action, the experimental data and the results of the clinical observations can be effectively used in the treatment of polyneuropathies, both as part of the pathogenetic thera-py aimed at correcting the basic mechanisms leading to disease development , and as part of symp-tomatic and rehabilitation therapy. The inclusion of these components in the drug treatment of pol-yneuropathy helps in improving the efficiency and safety of drug therapy.

Keywords: vitamins, polyneuropathy, and lipoic acid, Neyrolipon treatment polyneuropathy


7. Состояние микроциркуляторного русла у больных, перенесших ишемический инсульт. Котов С.В., Рябцева А.А., Исакова Е.В.

Резюме

Ишемический инсульт является серьезной медицинской и социальной проблемой, сопровождающейся высокой летальностью, значительной инвалидизацией и социальной дезадаптацией перенесших его пациентов. Получены результаты о достаточном эффекте пентоксифиллина (Вазонит) на состояние микроциркуляторного русла в бассейне внутренней сонной артерии по данным биомикроскопии бульбарной конъюнктивы в динамике у пациентов, перенесших ишемический инсульт, что позволяет рекомендовать использование препарата в комплексной терапии таких больных. Известна достаточная эффективность пентоксифиллина в лечении больных сахарным диабетом, диабетической нейропатией и нефропатией. Широко используется препарат и для лечения окклюзирующих процессов периферических артерий.

Ключевые слова: ишемический инсульт, вазонит, пентоксифиллин, микроциркуляторное русло

Abstract

Ischemic stroke is a serious medical and social problem, accompanied by high mortality, significant disability and social maladjustment undergoing his patients. Results on a sufficient effect of pentox-ifylline (Pot) on the state of the microvasculature in the internal carotid artery according biomicros-copy of bulbar conjunctiva in dynamics in patients with ischemic stroke and is recommended for use of the drug in the treatment of such patients. Known effective enough pentoxifylline in the treatment of patients with diabetes mellitus, diabetic neuropathy and nephropathy. The widely used drug for the treatment of peripheral arterial occlusive processes.

Key words: ischemic stroke, flowerpots, pentoxifylline, microcirculatory bed


8. Гериатрические аспекты ведения пациентов с дегенеративными поражениями позвоноч-ника. Якушин М.А., Якушина Т.И., Дровникова Л.В.

Резюме

Остеохондроз – заболевание, которым страдает до 90% населения трудоспособного возраста: в дебюте основным проявлением является вертебральный синдром (дорсалгия, дорсаго, хро-ническая боль в спине), на поздних стадиях превалирует клиника компрессионно-ишемических расстройств. Рациональная лекарственная терапия в гериатрической практике базируется на двух важнейших принципах: многоцелевой монотерапии и минимизации ге-риотропной стимуляции. В большинстве случаев лечения компрессионных синдромов остеохондроза в пожилом возрасте показано сочетанное применение хондропротекторов и НПВП.

Ключевые слова: остеохондроз, гериатрия, Терафлекс Адванс, хондропротекторы

Abstract

Osteochondrosis - a disease that affects up to 90% of the population of working age: at the onset of the main manifestation is the vertebral syndrome (dorsalgia, dorsago, chronic pain in the back), in the later stages prevails clinic compression-ischemic disorders. Rational drug therapy in geriatric practice is based on two main principles: multi-purpose alone, and minimize geriotropnoy stimula-tion. In most cases, the treatment of compression syndromes of degenerative disc disease in the el-derly shows the combined use of NSAIDs and chondroprotective.

Keywords: low back pain, geriatrics, Teraflex Advance, chondroprotectors


9. Клинические рекомендации по ведению пациентов с болями в нижней части спины. Мас-лова Н.Н., Титова Е.П., Хамцова Е.И.

Резюме

Боль представляет собой сложную нейрофизиологическую модель и является одним из ос-новных компонентов защитной системы организма. Распространенной причиной болей в спине является компрессионная радикулопатия, обусловленная компрессией или растяжени-ем корешков вследствие выпадения межпозвонкового диска или спондилеза. При лечении пациентов с болями в спине необходимо руководствоваться стратегией комплексного подхода. Наряду с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов, физиотерапии, мануальной терапии рекомендуют отказ от строгой мобилизации больных и переход к активации с помощью лечебной физкультуры. Рациональная терапия оказывает положительный экономический эффект напрямую за счет уменьшения затрат на фармакологические препараты, а также косвенно, способствуя повышению качества жизни больных с дорсалгиями и тем самым уменьшая количество дней нетрудоспособности и случаев хронизации процесса.

Ключевые слова: боль в спине, боль в нижней части спины, болевой синдром, НПВП, Найз, кеторолак, сирдалуд, миорелаксанты

Abstract

Pain is a complex neurophysiological model and is one of the major components of the body's de-fense system. A common cause of back pain is compression radiculopathy due to compression or stretching of the roots due to the loss of the intervertebral disc or spondylosis. In the treatment of patients with low back pain should be guided by the strategy of an integrated approach. Along with the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), muscle relaxants, physical therapy, manual therapy recommend the rejection of strict patient mobilization and transition to activation by physical therapy. Rational therapy has a positive economic effect directly by reducing the cost of pharmaceutical preparations, as well as indirectly, helping to improve the quality of life of patients with dorsalgia and thereby reducing the number of days of disability cases and chronic process.

Tags: back pain, pain in the lower back, pain, NSAIDs, Nise, ketorolac, sirdalud, muscle relaxants


10. L-лизина эсцинат в комплексной терапии острых компрессионно-ишемических радику-лопатий. Хабиров Ф.А., Хайбуллина Д.Х., Кадырова Л.Р., Рогожин А.А.

Резюме

Боль в нижней части спины – одна из самых частых причин обращения за медицинской по-мощью. Эпидемиологические исследования показали высокую распространенность боли в нижней части спины, которая достигает 40–80%, а ежегодная заболеваемость составляет 5%. Компрессионно-ишемические радикулопатии в своей основе могут иметь самые разнообраз-ные причины: это дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, протрузии и экструзии межпозвонковых дисков, воспалительные заболевания и объемные образования позвоночника. Препарат L-лизина эсцинат предназначен для использования в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся расстройствами микроциркуляции и отечно-воспалительным синдромом, в частности при такой тяжелой неврологической патологии, как компрессионно-ишемические радикулопатии.

Ключевые слова: L-лизина эсцинат, боль в спине, боль в нижней части спины, радикулопа-тии, терапия боли, болевой синдром

Abstract

Pain in the lower back - one of the most common reasons for seeking the help of the Qing-copper. Epidemiological studies have shown a high prevalence of pain in the lower back, which reaches 40-80%, and the annual incidence is 5%. Compression-ischemic radiculopathy basically can have a variety of reasons: it's degenerative-dystrophic diseases of the spine, protrusion and extrusion of intervertebral discs, inflammatory diseases and volumetric spine formation. Preparation L-lysine aescinat intended for use in the treatment of diseases involving disorders of the microcirculation and edematous inflammatory syndrome, particularly in severe neurological disorders such as ischemic-compressive radiculopathy.

Keywords: L-lysine aescinat, back pain, pain in the lower back, radiculopathy, pain therapy, pain



Гастроэнтерология. Хирургия. №13 – 2015


1. Алгоритм диагностики и лечения желчнокаменной болезни. Селезнева Э.Я., Быстровская Е.В., Орлова Ю.Н., Коричева Е.С., Мечетина Т.А.

Резюме

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – многофакторное и многостадийное заболевание гепатоби-лиарной системы, характеризующееся определенной клинической картиной, нарушением обмена холестерина (ХС) и/или билирубина с образованием желчных камней в желчном пу-зыре (ЖП) и/или желчных протоках. В связи с широким внедрением в клиническую практи-ку лапароскопической холецистэктомии консервативные методы лечения при ЖКБ отошли на второй план, однако не утратили своего значения. Хирургическое лечение занимает веду-щее место в лечении больных ЖКБ и представляет собой удаление ЖП вместе с камнями или только камней из ЖП.

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, желчный пузырь, лапароскопическая холе-цистэктомия, литолитическая терапия

Abstract

Gallstone disease (GSD) - multifactorial and multi-stage disease of the hepatobiliary system, char-acterized by specific clinical, cholesterol metabolic disorders (cholesterol) and / or bilirubin with the formation of gallstones in the gallbladder (gallbladder) and / or bile ducts. In connection with the widespread introduction into clinical practice of laparoscopic cholecystectomy conservative methods of treatment for gallstone disease receded into the background, but they have not lost their value. Surgery is a leader in the treatment of patients with cholelithiasis and represents the removal of the gallbladder with stones or just stones from the gallbladder.

Keywords: cholelithiasis, gallbladder, laparoscopic holetsi-stektomiya, litholytic therapy


2. Возможна ли эффективная монотерапия функциональных заболеваний органов пищеваре-ния? Бордин Д.С., Колбасников С.В., Кононова А.Г.

Резюме

В структуре функциональной патологии ЖКТ наиболее значимым по распространенности, затратам на обследование и лечение является синдром раздраженного кишечника (СРК), на долю которого приходится 15–50% . В генезе гастроинтестинальных функциональных рас-стройств важная роль отводится нарушениям микробиоценоза ЖКТ. ложность и многогран-ность механизмов развития функциональных заболеваний (ФД и СРК), их выраженное влияние на качество жизни и социальную активность больных требуют поиска новых терапевтических подходов, отвечающих современной концепции многоцелевого воздействия. Накопленные данные дают основание для предположения, что Иберогаст может использоваться у пациентов с СРК как в виде монотерапии после окончания основного курса лечения, который длится 4 нед., так и в сочетании с другими препаратами.

Ключевые слова: СРК, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, микробиоценоз, Иберогаст

Abstract

In the structure of the digestive tract functional pathology of the most significant for the prevalence, costs of examination and treatment is irritable bowel syndrome (IBS), which accounts for 15-50% share. The genesis of gastrointestinal functional disorders play an important role microbiocenosis gastrointestinal disorders. falsity and diversity of mechanisms of functional disorders (FD and IBS), expressed their impact on quality of life and social activity of patients require a search for new ther-apeutic approaches to meet the modern concept of multi-effects. The accumulated data provide a basis for the assumption that Iberogast can be used in patients with IBS as monotherapy after the main treatment, which lasts four weeks. Or in combination with other drugs.

Keywords: IBS, functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, microbiocenosis, Iberogast


3. Алкогольный панкреатит: патогенетические особенности и тактика терапии. Бордин Д.С., Ткаченко Е.В., Винокурова Л.В., Дубцова Е.А., Агафонов М.А., Шулятьев И.С., Варванина Г.Г., Никольская К.А., Смирнова А.В.

Резюме

Одной из наиболее частых причин развития острого и формирования хронического панкреа-тита (ХП) является злоупотребление алкоголем. В экспериментальных исследованиях дока-зано, что употребление большого количества алкоголя приводит к увеличению компонентов, формирующихся в результате реакции свободных радикалов с составляющими клеточной мембраны (продукты пероксидации липидов). Эти данные являются прямым доказательством того, что алкоголь стимулирует оксидантный стресс в ПЖ, приводя к запуску свободнорадикальных механизмов повреждения. Осложнения АП различны по своему генезу, что обусловлено временем их появления. Кисты, псевдокисты, тромбоз селезеночной вены, экссудативный плеврит, асцит относятся к ранним осложнениям, а СД, кальциноз ПЖ, псевдотуморозный панкреатит – к поздним.

Ключевые слова: алкогольный панкреатит, хронический панкреатит, осложнения алкоголь-ного панкреатита, терапия алкогольного панкреатит

Abstract

One of the most frequent causes of acute and chronic form of pancreatitis (CP) is the abuse of alco-hol. In experimental studies have shown that consumption of large amounts of alcohol increases the components formed by the reaction of free radicals with the components of the cell membrane (lipid peroxidation products). These data are a direct evidence that alcohol stimulates the oxidative stress in the pancreas, leading to the launch of free-radical damage mechanisms. Complications AP differ-ent in origin, due to the time of their occurrence. Cysts, pseudocysts, thrombosis of the splenic vein, pleural effusion, ascites, related to early complications, and diabetes, pancreatic calcification, pseudotumor pancreatitis - to late.

Keywords: alcoholic pancreatitis, chronic pancreatitis, complications of alcoholic pancreatitis, alco-holic pancreatitis therapy


4. Эрадикация Нelicobacter pylori – пути достижения эффективности. Степанова Е.В., Лоранская И.Д., Мамедова Л.Д., Ракитская Л.Г.

Резюме

Эрадикационная терапия не всегда является успешной, что сопряжено с растущей резистент-ностью штаммов Н. pylori к антибактериальным препаратам, а также с низкой комплаентно-стью пациентов, прекращением терапии из-за развития побочных эффектов. Н. pylori-инфекция является наиболее частой причиной (60–75%) развития неатрофического антраль-ного гастрита, который постепенно (в течение 15–18 лет) может эволюционировать в ан-тральный атрофический хронический гастрит, распространяться в антрокардиальном направлении, поражая фундальный отдел желудка, а в части случаев вызывать развитие мультифокального атрофического хронического гастрита, появление в СО желудка очагов кишечной метаплазии, эпителиальной дисплазии, неоплазии (предрака). С Н. рylori ассоции-рованы язвенная болезнь, реже – рак желудка и МАLТ-лимфома желудка. Антибиотико-ассоциированная диарея (ААД) является одним из наиболее частых осложнений эрадикаци-онной терапии, наблюдается у 5–39% пациентов в зависимости от популяции, типа антибиотика.

Ключевые слова: Нelicobacter pylori, эрадикационная терапия, антибиотикоассоциированная диарея, пробиотики, Хелинорм

Abstract

Eradication therapy is not always successful, which is associated with the growing strains of H. py-lori resistance to antibiotics, as well as the low compliance of patients, discontinuation of therapy due to adverse events. H. pylori-infection is the most common cause (60-75%) of non-atrophic an-tral gastritis, which gradually (for 15-18 years) may evolve into atrophic antral chronic gastritis, dis-tributed in antrokardialnom direction, hitting the fundic stomach department, and some cases cause the development of multifocal atrophic chronic gastritis, gastric mucosal appearance of foci of in-testinal metaplasia, epithelial dysplasia, neoplasia (pre-cancer). With H. pylori associated peptic ulcer, at least - gastric cancer and MALT lymphoma of the stomach. Antibiotic-associated diarrhea (AAD) is one of the most frequent complications of eradication therapy, occurs in 5-39% of pa-tients, depending on the population, such as an antibiotic.

Key words: Helicobacter pylori, eradication therapy, antibiotikoasso-of dissociated diarrhea, probi-otics, Helinorm


5. Возможности использования таурина в качестве средства, предупреждающего лекарствен-ное поражение печени. Ших Е.В., Махова А.А., Шумянцева В.В.

Резюме

Среди факторов риска развития лекарственной гепатотоксичности нельзя недооценивать особенности метаболизма лекарственных препаратов и изменение их метаболизма как ре-зультат взаимодействия и влияния на активность системы изоферментов Р450. Таурин – один из важнейших метаболитов, определяющих состояние клеточного иммунитета, уровень антиоксидантной защиты, детоксикационных возможностей организма. Как правило, таурин используется в составе комплексной терапии, что подразумевает сочетание нескольких ЛС, часто метаболизирующихся одним и тем же изоферментом цитохрома, что приводит к повышению вероятности возникновения взаимодействия ЛС на уровне метаболизма и риска проявлений гепатотоксического действия лекарств.

Ключевые слова: Таурин, гепатопротекторы, лекарственный гепатит, лекарственное пораже-ние печени, Дибикор

Abstract

Among the risk factors for the development of drug hepatotoxicity can not under-estimate the pecu-liarities of metabolism of drugs and change their metabolism as a result of the interaction and impact on the activity of P450 isoenzyme system. Taurine - One of the major metabolites, determine the state of cell-mediated immunity, the level of antioxidant defense, detoxification of the body. Usually the taurine is used in the complex therapy that involves a combination of several drugs commonly metabolized by the same isoenzyme cytochrome, which leads to increased likelihood of interaction at the level of drug metabolism and hepatotoxicity risk manifestations of drug action.

Keywords: Taurine, gepatoprotektory, drug-induced hepatitis, drug-induced liver damage, Dibikor


6. Комплексный подход к терапии больных с кандидозом органов пищеварительного тракта. Бурова С.А.

Резюме

Грибковые инфекции кожи и внутренних органов в настоящее время привлекают все боль-шее внимание врачей различного профиля. Из потенциальных «болезней будущего» микозы превратились в актуальные «болезни настоящего». Пищеварительная система человека в значительной степени подвержена грибковым заболеваниям, особенно у пациентов из групп риска. В современной научной литературе препараты для коррекции дисбиозов делят на 3 основные группы: пробиотики – содержат жизнеспособные микроорганизмы; пребиотики – содержат стимуляторы роста микрофлоры; синбиотики – содержат живые микроорганизмы и пребиотики.

Дальнейшим развитием традиционных пробиотиков являются натуральные метабиотики.

Ключевые слова: кандидоз, кандидоз пищеварительного тракта, метабиотики, Бактистатин

Abstract

Fungal infections of the skin and internal organs are currently attracting increasing attention of doc-tors of various profiles. Of the potential "diseases of the future" mycoses turned into actual "disease present". The human digestive system is heavily exposed to fungal diseases, especially in patients at risk. In modern scientific literature preparations for the correction of dysbiosis is divided into 3 main groups: Probiotics - contain viable microorganisms; Prebiotics - contain stimulants microflora growth; synbiotics - contain live microorganisms and prebiotics.

A further development of the traditional probiotics are natural metabiotiki.

Tags: candida, candidiasis of the digestive tract, metabiotiki, Baktistatin


7. Влияние силимарина на повреждения печени, вызванные четыреххлористым углеродом. Хомерики С.Г., Ткаченко Е.В., Варванина Г.Г., Белостоцкий Н.И.

Резюме

Длительное введение CCl4 приводит к развитию дистрофических и некротических измене-ний в печени, которые в свою очередь вызывают развитие фиброза и цирроза печени. Препаратами, которые могут предупреждать и корректировать функциональные и структурные нарушения печени вне зависимости от этиологических факторов, являются препараты под общим названием «гепатопротекторы». Важным представляется изучение механизмов повреждения печени, формирования фиброза печени и возможной корректировки патологического процесса под воздействием гепатопротектора силимарина.

Ключевые слова: гепатопротекторы, острые и хронические повреждения печени, силимарин

Abstract

Prolonged administration of CCl4 leads to the development of dystrophic and necrotic changes in the liver, which in turn cause the development of fibrosis and cirrhosis. Drugs that can prevent and correct the functional and structural disorders of the liver, regardless of the etiological factors are drugs under the title "gepatoprotektory". Important to study the mechanisms of liver injury, liver fibrosis and the formation of a possible adjustment of the pathological process under the influence of silymarin hepatoprotective.

Keywords: gepatoprotektory, acute and chronic damage to the liver, silymarin


8. Сравнительный анализ результатов применения протезов «титановый шелк» и полипропилена у больных с послеоперационными вентральными грыжами. Колпаков А.А., Казанцев А.А.

Резюме

Сегодня общепризнанным является использование синтетических материалов для пластики дефектов брюшной стенки. Однако и они имеют свои недостатки. Наиболее важной остается проблема создания абсолютно инертного синтетического материала, не имеющего молекулярных групп, вступающих в реакцию с агрессивной средой организма. При использовании эндопротезов «титановый шелк» удается создавать лучшие условия для заживления раны, чем при применении эндопротезов из полипропилена.

Ключевые слова: титановый шелк, эндопротезы, вентральные грыжи, послеоперационные вентральные грыжи, хирургия, полипропилен

Abstract

Today it is an accepted use of synthetic materials for the plastic abdominal wall defects. However, they have drawbacks. The most important is the problem of creating a completely inert synthetic material having no molecular groups react with the aggressive environment of an organism. When using implants "titanium silk" Can not create the best conditions for wound healing than with im-plants made of polypropylene.

Keywords: titanium silk, implants, ventral hernia, postoperative ventral hernias, surgery, polypro-pylene


9. Тактика лечения больных с первично-множественными злокачественными новообразова-ниями (обзор клинического наблюдения). Поздняков С.В., Атрощенко А.О., Михайлянц Г.С.

Резюме

Первично-множественные злокачественные новообразования (ПМЗНО) – это состояние, при котором у одного и того же человека выявляется два и более злокачественных новообразования одновременно или через определенный (любой по продолжительности) промежуток времени. ПМЗНО являются группой заболеваний, входящих в более обширную группу первично-множественных опухолей (ПМО), включающих и доброкачественные опухоли. Успешность лечения больных с ПМЗНО достигается выбором адекватной состоянию больного комплексной терапии, включающей в т. ч. специальные методы лечения.

Ключевые слова: Первично-множественные злокачественные новообразования, первично-множественные опухоли, хирургия

Abstract

Primary multiple malignant neoplasms (PMZNO) - a condition in which one and the same person is detected two or more malignant tumors at the same time or after a certain (any duration) period of time. PMZNO are a group of diseases included in a broader group of multiple primary tumors (CSI), and include benign tumors. The success of the treatment of patients with PMZNO achieved by selecting the appropriate state of the patient's combination therapy consisting of t. H. Special treatment.

Keywords: primary multiple cancer, multiple primary tumors, surgery


10. Диагностика и выбор тактики лечения железодефицитной анемии у больных гастроэнте-рологического профиля. Стуклов Н.И., Чистякова А.В.

Резюме

Анемия определяется как системная гипоксия, связанная со снижением содержания в орга-низме кислородоносителя. Анемия устанавливается при концентрации гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин. ЖДА – это

абсолютный дефицит железа, приводящий к развитию сидеропенического синдрома и ане-мии (самая распространенная анемия в мире). Сочетание ЖДА с патологическими состояни-ями других систем организма, особенно часто – ЖКТ, вызывает определенные трудности при диагностике и лечении. Разработка современных рекомендаций с учетом этиологии и патогенеза дефицита железа у указанной группы больных позволит значительно повысить качество и эффективность оказания медицинской помощи при ЖДА.

Ключевые слова: ЖДА, железодефицитная анемия, анемия, лечение анемии

Abstract

Anemia is defined as a systemic hypoxia is associated with a reduction of in-containing body kislo-rodonositelya. Anemia with hemoglobin concentration is set less than 120 g / l for women and less than 130 g / l for men. IDA - is

Absolute iron deficiency, leading to the development of sideropenic syn-drome, and anemia (the most common anemia in the world). The combination of IDA with pathological conditions of other systems of the body, most often - the digestive tract, causing some difficulties in diagnosis and treatment. Development of modern recommendations based on the etiology and pathogenesis of iron deficiency in this group of patients would greatly improve the quality and efficiency of care for IDA.

Key words: iron deficiency anemia, iron deficiency, anemia, treatment of anemia



Мать и дитя. Акушерство. Гинекология. Педиатрия. №14-2015


1. Современные представления о роли витамина D в патогенезе хронических гастродуоденитов у детей. Сичинава И.В.

Резюме

Несмотря на активное изучение в последние годы особенностей течения хронического гастродуоденита у детей, большинство исследователей не учитывает сочетанной роли инфекционного и аллергического факторов, имеющих высокую распространенность среди детского населения. Известно, что почти у 70% детей младших возрастных групп проявляется пищевая аллергия, в значительной степени определяющая фон, на котором формируются функциональные нарушения и происходит дальнейшее развитие заболеваний верхних отделов ЖКТ. При этом наличие пищевой сенсибилизации у ребенка с гастроэнтерологическим заболеванием нередко маскируется симптоматикой последнего, что делает неэффективными лечебно-профилактические мероприятия у данного контингента больных детей.


Ключевые слова: витамин Д, хронический гастродуоденит, педиатрия

Abstract

Despite intensive study in recent years, the features of chronic gastroduodenitis in children, most researchers did not take into account the role of co-infection and allergic factors that have a high prevalence among children. It is known that almost 70% of the youngest age groups is shown a food allergy, to a large extent determines the background on which form functional disorders and is a further development of diseases of the upper gastrointestinal tract. The presence of food sensitization in a child with gastrointestinal disease symptoms are often masked by the latter, which makes ineffective treatment and preventive measures in this group of sick children.

Keywords: vitamin D, chronic gastroduodenitis, pediatrics

2. Циркулирующие прогностические биомаркеры преэклампсии. Дубровина С.О. Муцалханова Ю.С. Тикиджиева В.Ю. Гимбут В.С.


Резюме

Преэклампсия является серьезным осложнением 3–4% всех беременностей и причиной около 50 тыс. случаев ежегодной материнской смертности. Данная патология развивается после 20-й нед. беременности и характеризуется артериальной гипертензией (АГ) и протеинурией. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), АГ во время беременности — причина 9–25% случаев материнской смертности, однако точ-ные данные представить достаточно сложно. Ранняя преэклампсия, развивающаяся в сроки до 34 нед., в большей степени ассоциирована с аномалиями роста плода (10–25%), отслойкой плаценты (1–4%), перинатальной смертностью (1–2%) и неонатальными осложнениями.

Ключевые слова: биомаркеры, преэклампсия, осложнения беременности

Abstract

Pre-eclampsia is a serious complication of 3-4% of all pregnancies and accounts for about 50 thousand. Cases annually of maternal mortality. Dan Nye pathology develops after the 20th week. pregnancy and is characterized by arterial hypertension (AH) and proteinuria. According to the World Health Organization (WHO), hypertension during baa belt - the cause of 9-25% of maternal deaths, but point-nye data is quite difficult to imagine. Early preeclampsia, devel-oping in time before 34 weeks., To a greater extent is associated with abnormalities of fetal growth (10-25%), placental abruption (1.4%), perinatal mortality rate (1-2%) and neonatal complications.

Keywords: biomarkers, pre-eclampsia, pregnancy complications

3. Современная стимуляция функции яичников: необходимые способы и уход от рутины. Дмитриев Д.В.

Резюме

Возможно, специалист в области репродукции как никто другой ощущает себя «свободным художником», проводя стимуляцию функции яичников для программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Слишком много очень разных задач требуется решить, выполняя фармакологическую стимуляцию, слишком большой спектр препаратов существует на сегодняшний день и слишком много различных «гениальных» идей стимуляции витает в научном мире. Добавляется искушение использовать для клинического применения неразрешенные в Российской Федерации для репродукции препараты только потому, что о них появились публикации в зарубежных научных журналах.


Ключевые слова: стимуляция функции яичников, репродукция, вспомогательные репродуктивные технологии

Abstract

Perhaps a specialist in the field of reproduction like no other feels "free artist", performing the stimulation of ovarian function for assisted reproductive technology programs (ART). Too many very different problems need to be solved by performing pharmacological stimulation, too large spectrum of drugs exist today, and too many different "brilliant" ideas stimulation is in the scientific world. Added temptation to use for clinical use in the Russian Federation unauthorized reproduction for drugs only because of them were published in international scientific journals.

Keywords: stimulation of ovarian function, reproduction, assisted reproductive technologies

4. Возможности коррекции астенического синдрома у женщин с коморбидной патологией в период пре-, пери- и постменопаузы. Калашникова М.Ф. Шишкова В.Н.

Резюме

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время сохраняется общемировая тенденция увеличения в популяции численности лиц старшей возрастной группы. Также экспертами рассчитано, что доля женщин старше 45 лет к 2015 г. составит около 46%. Это объясняет большой интерес врачей различных специальностей к изучению изменений, происходящих в организме женщины в этот период, и поиску рациональных путей оптимальной коррекции всех возникающих нарушений с целью улучшения качества жизни. Продолжительность активного периода жизни женщин, вне зависимости от возраста и статуса менопаузы, в значительной степени зависит от образа жизни, социально-экономических условий проживания, характера питания, наличия и выраженности сопутствующих соматических заболеваний и, что особенно важно, — от психологического благополучия.

Ключевые слова: астенический синдром, постменопауза, пременопауза, перименопауза

Abstract

According to the World Health Organization (WHO), it is now preserved in the global trend of increasing population size of the older age group. Also, experts calculated that the percentage of women over 45 years old by 2015, around 46%. This explains the great interest in Vera-whose various disciplines to study the changes occurring in a woman's body during this period, and the search for rational ways of optimal correction occurring disorders in order to improve the quality of life. The duration of the active period of life of women, regardless of age and menopausal status, to a large extent depends on the image zhiz-no, the socio-economic living conditions, the nature of power, presence and severity of physical comorbidity, and most importantly - the psychological well-being.

Keywords: asthenic syndrome, postmenopausal, premenopausal, perimenopause

5. Индукция суперовуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий у женщин старшего репродуктивного возраста. Влияние экзогенного лютеинизирующего гормона на результативность программ вспомогательных репродуктивных технологий. Абляева Э.Ш.

Резюме

В репродуктивной медицине к пациенткам старшего репродуктивного возраста принято относить женщин старше 35 лет. Каждый год Европейская ассоциация репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) и Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ) публикуют свои отчеты по количеству проведенных программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), показателям наступления беременности и другим по различным странам и регионам в соответствии с принятым ESHRE делением по возрастам — до 34, 35–39 и более 40 лет. В нашей стране, согласно отчетам РАРЧ за 2007—2011 гг., число пациенток старшего репродуктивного возраста, участвовавших в программах ВРТ, колеблется: в стандартной программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — в интервале от 31,6 до 42,9%; в программах с использованием метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит (ИКСИ) — от 40,4 до 45,9%.

Ключевые слова: суперовуляция, вспомогательные репродуктивные технологии, женщины старшего репродуктивного возраста

Abstract

In reproductive medicine to patients older reproductive age accepted to women older than 35 years. Each year the European Association of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) and the Russian Association of Human Reproduction (RAHR) publish their reports on the amount of spent assisted reproductive technology programs (ART), indicators of pregnancy and others in various countries and regions in accordance with the ESHRE dividing by age - up to 34, 35-39 and over 40 years. In our country, according to reports RAHR for 2007-2011, the number of older patients of reproductive age who participated in ART programs varies: in the standard program of in vitro fertilization (IVF) - in the range of 31.6 to 42.9%. programs using the method of intracytoplasmic sperm injection into the oocyte (ICSI) - from 40.4 to 45.9%.

Key words: superovulation, assisted reproductive technologies, older women of reproductive age

6. Возможности использования витаминно-минерального комплекса Тайм Фактор для коррекции нарушений менструального цикла и уменьшения проявлений предменструального синдрома. Есина Е.В. Свидинская Е.А.

Резюме

Нарушения менструального цикла (НМЦ) и различные проявления предменструального синдрома (ПМС) — одна из самых частых причин обращения женщин к акушеру-гинекологу. По данным разных авторов, в той или иной мере они отмечаются у 20–35% пациенток, кроме того, более чем у 60% здоровых женщин в течение жизни бывают те или иные проявления таких нарушений. НМЦ — это симптом различных патологических состояний, связанных не только с нарушениями в половой сфере, но и с общими системными и эндокринными заболеваниями. НМЦ характеризуются изменением цикличности, продолжительности и объема менструальной кровопотери.

Ключевые слова: Нарушения менструального цикла, предменструальный синдром, витаминно-минеральный комплекс, Тайм Фактор

Abstract

Violations of the menstrual cycle (NMC) and the various manifestations of premenstrual syndrome (PMS) - one of the most frequent causes of treatment of women to an obstetrician-gynecologist. According to different authors, in one way or another, they have been reported in 20-35% of patients, in addition, more than 60% of healthy women in their lifetime are those or other manifestations of such disorders. NMC - a symptom of various pathological conditions associated not only with disturbances in the sexual sphere, but also with the general system, and endocrine diseases. NMC characterized by cyclical change, the duration and volume of menstrual blood loss.

Keywords: Menstrual disorders, premenstrual syndrome, vitamin and mineral complex, Time Factor

7. Запоры в практике врача-педиатра. Шрайнер Е.В.

Резюме

Согласно Римским критериям 2005 г., хронический запор у детей — это стойкое, продолжающееся более 3 мес. урежение ритма дефекации, сопровождающееся затруднением самого акта дефекации более чем при ¼ дефекаций, чувством неполного опорожнения кишечника, изменением формы и характера стула, отсутствием метаболических и эндокринных расстройств. В патогенезе хронического запора у детей существенное значение имеют замедление продвижения каловых масс по кишечнику, слабость внутрибрюшного давления, нарушение акта дефекации. Частота встречаемости этой патологии у детей до 1 года составляет 17,6%.

Ключевые слова: запор, педиатрия, условный рефлекс на дефекацию

Abstract

According to the Rome criteria in 2005, chronic constipation in children - is a persistent, lasting more than 3 months. slowing the rhythm of bowel movements, accompanied by over-ficulties of defecation more than the ¼ of bowel movements, non-sense-foot stool, a change in the shape and nature of the stool, lack of metabolic and endocrine disorders. In the pathogenesis of chronic constipation in children are essential slowing advancement of stool through the intestines, the weakness of intra-abdominal pressure, violation of the act of defecation. The incidence of this disease in children under 1 year is 17.6%.

Key words: constipation, pediatrics, reflex to defecate

8. Стартовая терапия острой диареи у детей. Горелов А.В. , Усенко Д.В. Плоскирева А.А. Руженцова Т.А.


Резюме

Острые диареи остаются на сегодня одной из самых частых проблем в педиатрической практике. В настоящее время в России роль амбулаторного педиатра в лечении острых кишечных инфекций (ОКИ) является ведущей. Лечение детей чаще всего осуществляется в домашних условиях, без госпита-лизаций, поэтому правильно выбранная схема стартовой терапии ОКИ явля-ется ключевым фактором успеха лечения больных. С учетом высокой скоро-сти развития дегидратации у ребенка крайне необходимо начинать лечение с первого дня инфекции, не дожидаясь результатов анализов. Таким образом, выбранная схема терапии должна быть эффективной и безопасной при любом типе инфекции. В большинстве случаев подтверждается вирусная или бакте-риальная этиология заболевания с тенденцией к росту числа больных.

Ключевые слова: острая диарея, педиатрия, лечение острой диареи

Abstract

Acute diarrhea remains today one of the most common problems in pediatric practice. At present Russia's role in the treatment of pediatric outpatient acute intestinal infections (AII) is a leading. Treatment of children is most often done at home, without gospita-lizations so correctly chosen scheme starting therapy OCI is etsya a key factor in the success of treatment. Given the high fast-sti of dehydration in a child is essential to start with the first day of the infection, without waiting for test results. Thus, the selected treatment scheme must be safe and effective for any type of infection. In most cases confirmed by virus or bacteriophages-rial etiology of the disease with a tendency to increase the number of patients.

Keywords: acute diarrhea, pediatrics, treatment of acute diarrhea

9. Вирусно-бактериальные респираторные инфекции. Профилактика и лечение. Маркова Т.П. ,Чувиров Д.Г.


Резюме

Ежегодно в России регистрируется 27,3–41,2 млн случаев острых респираторных заболеваний (ОРЗ), при этом доля вируса гриппа как возбудителя ОРЗ составляла в первом 10-летии XXI в. около 6,2–12,6%. Расходы на лечение гриппа и его осложнений в мире ежегодно составляют около 14,6 млрд долларов. В России экономические потери от гриппа в год оцениваются в 10 млрд руб.. ОРЗ являются причиной смерти в 19% случаев у детей младше 5 лет, особенно в странах Африки, Латинской Америки. 20% медицинских консультаций у детей связаны с ОРЗ, в 30% случаев ОРЗ является причиной нетрудоспособности.


Ключевые слова: респираторные инфекции, ОРЗ, грипп, осложение гриппа

Abstract

Annually 27,3-41,2 million cases of acute respirator-diseases (ARD) is registered in Russia, with the proportion of influenza virus as the causative agent of acute respiratory disease was in the first 10 anniversary of the XXI century. about 6,2-12,6%. Expenses for the treatment of influenza and its complications in the world amount to about 14.6 billion dollars annually. In Russia, the economic losses from the flu in the year-Rate vayutsya 10 billion rubles .. ARI are the cause of death in 19% of cases in children under 5 years, especially in Africa and Latin America. 20% of medical consultations in children are associated with acute respiratory disease, in 30% of cases of acute respiratory infections are etsya cause of disability.

Keywords: respiratory infections, acute respiratory infections, flu, flu complications

10. Протаргол в лечении риносинусита у детей. Сичинава И.В.

Резюме

Риносинуситы (РС) представляют собой группу острых или хронических заболеваний полости носа и придаточных пазух, при развитии которых воспаление охватывает околоносовые пазухи (ОНП), распространяясь на слизистую оболочку (СО) и подслизистый слой, а в ряде случаев — на надкостницу и костные стенки пазух. РС является одним из наиболее частых диагнозов в педиатрической практике, однако часто встречается и у взрослых. Заболеваемость РС за последние 10 лет увеличилась в 2 раза, а удельный вес госпитализированных по этому поводу возрастает ежегодно. Так, в США различными формами заболевания страдает около 15% взрослого населения, в России РС переносят до 10 млн человек в год.

Ключевые слова: протаргол, риносинусит, педиатрия

Abstract

Rhinosinusitis (RS) is a group of acute and chronic nasal disease and paranasal sinuses, the development of which is inflammation of the covering sinuses (SNPs), extending to the mucosa (CO) and submucosal layer, and in some cases - in the periosteum and bony sinus wall . MS is one of the most frequent diagnoses in pediatric patients, but is often found in adults. The incidence of MS over the last 10 years has increased by 2 times, and the proportion of hospitalizations in this regard is increasing every year. For example, in the United States by various forms of the disease affects about 15% of the adult population in the Russian PC carry up to 10 million people a year.

Keywords: Protargolum, rhinosinusitis, pediatrics



Кардиология. №15 – 2015


1. Современные подходы к рациональному лечению артериальной гипертензии. Стародубцев А.К., Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Пантелеева Л.Р.

Резюме

Артериальная гипертензия (АГ) – самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ), поражающее около 40% взрослого населения России, и один из важнейших и моди-фицируемых факторов риска сердечно-сосудистых осложнений. Влияние антигипертензив-ных лекарственных препаратов на прогноз больных АГ зависит не только от способности обеспечивать снижение АД и поддержание его на целевом уровне, но и от возможности тор-мозить или вызывать обратное развитие ремоделирования в органах-мишенях. Сегодня име-ется много возможностей как для монотерапии, так и для комбинированной антигипертен-зивной терапии. Современная тенденция фармакотерапии связана с разработкой фиксиро-ванных норм комбинации препаратов в малых дозах, а также новых классов препаратов (прямые ингибиторы ренина, блокаторы рецепторов эндотелина-1 и др.).

Ключевые слова: артериальная гипертензия, органы-мишени, лечение артериальной гипер-тензии, комбинированная терапия

Abstract

Arterial hypertension (AH) - the most common cardiovascular disease (CVD), affects about 40% of the adult population of Russia, and one of the most important and modifiable risk factors for cardi-ovascular complications. Effect of antihypertensive drugs on the prognosis of patients with hyper-tension depends not only on the ability to provide a reduction in blood pressure and maintaining it at the target level, but also on the ability to inhibit or induce regression of remodeling in the target organs. Today, there are many opportunities for both monotherapy and for combination antihyper-tensive therapy. The current trend of pharmacotherapy associated with the development of the fixed norms of a combination of drugs in small doses, as well as new classes of drugs (direct renin inhibi-tors, endothelin-1 blockers and other receptors.).

Keywords: arterial hypertension, target organs, the treatment of hypertension, combination therapy


2. Особенности патогенеза и лечения артериальной гипертензии у женщин. Гуревич М.А., Архипова Л.В.

Резюме

Артериальная гипертензия (АГ) в женской популяции характеризуется рядом гендерных особенностей, что играет немаловажную роль в развитии ишемической болезни сердца (ИБС). Важная особенность АГ у женщин — тенденция к нарастанию пульсового давления как суррогатного маркера жесткости артериальной стенки, в связи с тем, что после 50 лет уровень систолического АД (САД) у них продолжается увеличиваться, в то время как уро-вень диастолического АД (ДАД) удерживается на прежних значениях или даже снижается. Раннее назначение комбинированной антигипертензивной терапии, использование АРА, обладающих эндотелийпротективным и нефропротективным действием, способствует предупреждению прогрессирования АГ и уменьшению сердечно-сосудистых осложнений в женской популяции.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, артериальная гипертензия у женщин, комбини-рованная терапия, изолированная систолическая артериальная гипертензия.

Abstract

Arterial hypertension (AH) in the female population has a number of gender-sensitive, which plays an important role in the development of coronary heart disease (CHD). An important feature of hy-pertension in women - a trend to an increase in pulse pressure as a surrogate marker of the stiffness of the arterial wall, due to the fact that after 50 years, systolic blood pressure (SBP) have continued to increase, while diastolic blood pressure (DBP) held in previous values, or even reduced. Early administration of the combined antihypertensive therapy, the use of ARA, having endoteliyprotek-tivnym and nephroprotective action helps prevent the progression of hypertension and reduction of cardiovascular complications in the female population.

Keywords: arterial hypertension, arterial hypertension in women, the combination therapy, isolated systolic hypertension.


3. Бисопролол в лечении сердечной недостаточности. Затейщикова А.А.

Резюме

Бисопролол (Конкор) с полным основанием считается высокоэффективным препаратом для лечения больных с недостаточностью кровообращения различной этиологии. Суточный профиль фармакокинетики, позволяющий принимать лекарство один раз в сутки, несомнен-но, повышает приверженность к лечению. Высокая степень селективности в отношении β1-адренорецепторов приводит к снижению частоты развития класс-специфичных побочных эффектов, также способствуя более широкому применению Конкора. Вновь появляющиеся экспериментальные и клинические данные, возможно, в будущем откроют новые показания для применения бисопролола (Конкора).

Ключевые слова: лечение сердечной недостаточности, конкор, бисопролол, бета-адреноблокаторы, ХСН

Abstract

Bisoprolol (Concor) rightly considered a highly effective treatment for patients with circulatory failure of various etiologies. Daily pharmacokinetic profile that allows you to take the medication once a day, of course, improves adherence to treatment. A high degree of selectivity for β1-adrenoceptor leads to reduction in the frequency of class-specific side effects also contributing to more widespread use Concor. The newly emerging experimental and clinical data, may open up new indications for the use of bisoprolol (Concor) in the future.

Keywords: treatment of heart failure, Concor, bisoprolol, beta-blockers, heart failure


4. Диуретики в снижении сердечно-сосудистого риска у больных с артериальной гипертензией – фокус на хлорталидон. Остроумова О.Д., Фомина В.М.

Резюме

В настоящее время тиазидные и тиазидоподобные диуретики остаются препаратами первой линии в лечении больных с артериальной гипертензией (АГ) как в монотерапии, так и, в большей части случаев, в составе комбинированной антигипертензивной терапии. В нашей стране сейчас практически не используется еще один представитель данного класса – хлор-талидон, а ведь этот диуретик обладает огромной доказательной базой; именно хлорталидон и (в меньшей степени) индапамид обеспечили диуретикам важное место среди основных классов антигипертензивных препаратов. В ближайшем будущем на фармацевтическом рынке России появится фиксированная комбинация (ФК) блокатора рецепторов ангиотензина II (БРА) азилсартана с хлорталидоном (Эдарби Кло).

Ключевые слова: артериальная гипертензия, антигипертензивная терапия, хлорталидон, Эдарби Кло, диуретики, тиазидные и тиазидоподбные диуретики

Abstract

Currently, thiazide and thiazide diuretics are the first-line drugs in the treatment of patients with arterial hypertension (AH) in monotherapy and in most cases, as part of combination antihypertensive therapy. Our country is now almost never used one more representative of this class - chlorthalidone, a diuretic because it has a huge evidence base; it chlorthalidone and (to a lesser extent) provided diuretic indapamide important place among the major classes of antihypertensive drugs. In the near future on the Russian pharmaceutical market will be fixed combination (FC), the angiotensin II receptor blocker (ARB) with chlorthalidone azilsartana (Edarbi Clos).

Keywords: arterial hypertension, antihypertensive therapy, chlorthalidone, Edarbi Clos, diuretics, thiazide diuretics and tiazidopodbnye


5. Анализ минимизации затрат применения препаратов ацетилсалициловой кислоты у кар-диологических пациентов пожилого возраста. Белоусов Д.Ю., Афанасьева Е.В.

Резюме

Снижение риска развития тромботических осложнений у больных ССЗ остается актуальной задачей современной фармакотерапии. Препаратом первого ряда, сохраняющим лидирующее положение во всех рекоменда