Профилактика и лечение инфекций у пациентов с циррозом печени

Читайте в новом номере

Новости

Импакт фактор - 0,603*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

29.01.2007

У госпитализированных пациентов с циррозом печени, имеется высокий риск развития бактериальных инфекций, наиболее часто в виде спонтанного бактериального перитонита. С последним заболеванием связана высокая заболеваемость и смертность. Терапией выбора при спонтанном бактериальном перитоните является третье поколение цефалоспоринов…

У пациентов с циррозом печени ухудшается защитная функция иммунной системы. Изменения моторики, слизистого слоя и микрофлоры кишечника приводит к транслокации кишечных бактерий в мезентереальные узлы и кровоток. Кроме того, в этом случае печень плохо работает как «очиститель» от бактерий и практически не связывает эндотоксины, циркулирующие в крови, приводя к «засеиванию» стерильной перитонеальной жидкости. Таким образом, у госпитализированных пациентов с циррозом печени, особенно осложненным желудочно-кишечным кровотечением (ЖКК), имеется высокий риск развития бактериальных инфекций, чаще в виде спонтанного бактериального перитонита. С последним состоянием связана высокая заболеваемость и смертность, поэтому у половины госпитализированных пациентов необходимо проведение диагностического парацентеза для исключения инфекционного процесса. У пациентов с доказанным ЖКК и отрицательным результатом парацентеза необходимо с профилактической целью проведение короткого курса антибактериальной терапии норфлоксацином.
Терапией выбора при спонтанном бактериальном перитоните является третье поколение цефалоспоринов, а для вторичной профилактики доказан пероральный прием норфлоксацина. Пациенты с развившейся почечной недостаточностью на фоне острой инфекции имеют самую высокую смертность и требуют дополнительного введения альбуминов.   


Best Practice & Research Clinical Gastroenterology
Vol.21, Issue 1, 2007


Поделитесь новостью в социальных сетях

Предыдущая новость Следующая новость
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Farmak
Egis
РМЖ - независимое издание для практикующих врачей
Если вы не являетесь медицинским работником, рекомендуем вам посетить сайт журнала DASIGNA.RU ориентированного на более широкую аудиторию.
Я - НЕ СПЕЦИАЛИСТ Перейти на dasigna.ru
Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:
  • Загрузка полнотекстовых версий журналов (PDF)
  • Медицинские калькуляторы
  • Список избранных статей по Вашей специальности
  • Видеоконференции и многое другое

С нами уже 50 000 врачей из различных областей.
Присоединяйтесь!
Если Вы врач, ответьте на вопрос:
Ликвор это:
Зарегистрироваться
Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:
Войти
Забыли пароль?