Е. Нурмухаметова
E. Nurmuchametova
Общеизвестно, что с увеличением возраста матери нарастает риск развития синдрома Дауна – одной из самых частых хромосомных болезней, возникающей вследствие трисомии по 21-й хромосоме. В настоящее время всем женщинам старше 35 лет на 15 - 17-й неделе беременности установленным порядком проводят амниоцентез с целью выявления этой хромосомной аномалии.
| Возраст матери, годы | Число жи- во ро- жденных |
Число ро- дившихся с трисомией-21 |
Степень риска | Количество родов | ||
| 1 (n=9630) | 2-5 (n=21 765) | і6 (n=5715) | ||||
| <20 | 842 | 0 | 0 (n=832) | 0 (n=732) | 0 (n=110) | |
| 20-24 | 10 879 | 8 | 0,7 (1:1360) | 0,4 (1:2751) | 1,1 (1:892) | 0 (n=25) |
| 25-29 | 12 010 | 7 | 0,6 (1:1716) | 0 (n=2186) | 0.7 (1:1516) | 1,4 (1:728) |
| 30-34 | 8 259 | 11 | 1,3 (1:750) | 0 (n=792) | 1,2 (1:847) | 2,1 (1:477) |
| 35-39 | 4 171 | 8 | 1,9 (1:512) | 0 (n=345) | 2,2 (1:461) | 2,0 (1:496) |
| 40-44 | 902 | 16 | 17,7 (1:56) | 0 (n=69) | 3,8 (1:260) | 26,2 (1:38) |
| 45 | 47 | 4 | 85,1 (1:12) | 0 (n=3) | 0 (n=10) | 120 (1:9) |
| Всего | 37 110 | 54 | 1,46 (1:687) | 0,2 (1:4815) | 11 (1:946) | 50 (1:197) |
Данная работа посвящена изучению риска трисомии в зависимости от количества родов в анамнезе. В исследование, проведенное в одной из клиник Израиля, было включено 37 110 новорожденных, родившихся в 1981 - 1989 гг. (т.е. в период, когда ультразвуковое обследование и другие методы пренатальной диагностики еще не стали повсеместными и обязательными) в общине ортодоксальных евреев, отличительной особенностью которой являются поздние браки и высокий уровень рождаемости. Среди этих детей у 54 был диагностирован синдром Дауна (1 на 687 новорожденных). Зависимость распространенности патологии от возраста матери и количества предшествовавших родов отражена в таблице.
Таким образом, значительная частота хромосомных аномалий отмечалась у женщин старше 30 - 35 лет. Также просматривается четкая корреляция между количеством родов и риском рождения ребенка с синдромом Дауна во всех возрастных группах. Полученные данные подтверждают необходимость проведения тщательной пренатальной диагностики указанной патологии у лиц, относящихся к группам повышенного риска.
Литература:
Schimmel MS, Eidelman AI, Zadka P, et al. Increased parity and risk of trisomy 21: review of 37110 live births BMJ 1997; 314:720-1.
