Психоэмоциональное состояние беременных жен участников специальной военной операции

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Личный кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Психоэмоциональное состояние беременных жен участников специальной военной операции

string(5) "82762"

Акушерство

133

28 февраля 2025

ГБУЗ МО «Н-ФПЦ», Наро-Фоминск, Российская Федерация

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия

Введение: в условиях напряженной социальной ситуации в нашей стране, связанной со специальной военной операцией (СВО), одной из наиболее уязвимых категорий населения являются беременные жены участников СВО.

Цель исследования: на основании результатов комплексного исследования провести оценку психоэмоционального состояния беременных жен участников СВО.

Материал и методы: были обследованы 2 группы пациенток в III триместре беременности: группа 1 — 51 беременная женщина, не состоявшая в браке или имевшая супруга, который не являлся участником СВО, группа 2 — 57 беременных жен участников СВО. Определяли тип психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД), уровень кортизола, пролактина и окситоцина до и после проведения программы перинатальной подготовки «Осознанное материнство».

Результаты исследования: тревожный тип психологической доминанты по отношению к родам был сформирован у одной трети пациенток, к ребенку — у половины, а по отношению к мужу — у двух третей беременных жен участников СВО. Использование авторской программы «Осознанное материнство» способствовало нормализации ПКГД у беременных, повышению уровня эндогенного окситоцина в крови, однако 18% жен участников СВО потребовалось дополнительное консультирование медицинского психолога. Кроме того, установлено, что исходные уровни изучаемых гормонов в группах не отличались.

Заключение: тест отношений беременной может быть рекомендован для определения типа ПКГД, а программа «Осознанное материнство» — для коррекции выявленных нарушений.

Ключевые слова: беременность, специальная военная операция, психологический компонент гестационной доминанты, «Осознанное материнство», кортизол, пролактин, окситоцин.

L.V. Keshchyan^1,2, Yu.E. Dobrokhotova², N.A. Lyalichkina¹, M.L. Soldatenkova¹

¹Naro-Fominsk Perinatal Center, Naro-Fominsk, Russian Federation

²Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation

Background: in the context of societal challenges in the Russian Federation arising from the ongoing special military operation (SMO). Among the most psychologically and emotionally vulnerable groups are the pregnant wives of SMO participants.

Aim: to assess the psycho-emotional state of pregnant wives of SMO participants via a comprehensive evaluation.

Materials and Methods: a cohort of 108 pregnant women in their third trimester was divided into two groups for assessment. Group 1 included 51 pregnant women who were not married or had a spouse who was not a participant the SMO. Group 2 consisted of 57 women who were the pregnant wives of SMO participants. The type of psychological component of the gestational dominant (PCGD), the level of cortisol, prolactin and oxytocin were determined before and after the perinatal training program "Conscious Motherhood".

Results: the findings revealed that among the pregnant wives of SMO participants, an anxious psychological dominance was identified in approximately one-third of cases with respect to upcoming childbirth, in half of the participants regarding the unborn child, and in two-thirds with respect to their spouses. Implementation of the "Conscious Motherhood" program proved effective in mitigating PCGD-related disturbances, as evidenced by improved psychological stability and increased endogenous oxytocin levels in the blood. Despite these improvements, 18% of the pregnant wives of SMO participants required additional psychological counseling from a medical psychologist. In addition, it was found that the baseline levels of the hormones studied in the groups did not differ.

Conclusion: the Pregnant Attitude Test (PAT) demonstrates clinical utility in identifying psychological components that dominate during pregnancy and can guide the management of psycho-emotional disorders under the "Conscious Motherhood" program.

Keywords: pregnancy, special military operation, psychological component of gestational dominance, "Conscious motherhood", cortisol, prolactin, oxytocin.

For citation: Keshchyan L.V., Dobrokhotova Yu.E., Lyalichkina N.A., Soldatenkova M.L. Psycho-emotional state of pregnant wives of participants in a special military operation. Russian Journal of Woman and Child Health. 2025;8(1):4–10 (in Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-1-1

Для цитирования: Кещьян Л.В., Доброхотова Ю.Э. , Ляличкина Н.А., Солдатенкова М.Л. Психоэмоциональное состояние беременных жен участников специальной военной операции. РМЖ. Мать и дитя. 2025;8(1):4-10. DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-1-1.

Введение

В настоящее время многие авторы связывают изменение психоэмоционального состояния беременных женщин с развитием как физиологической, так и психологической дезадаптации. H. Bayrampour et al. [1] показали, что наиболее часто сообщаемые опрошенными беременными аспекты включали беспокойство по поводу здоровья плода, потери плода, родов, а также воспитания и ухода за новорожденными. Динамика психологического состояния женщин во время беременности во многом зависит от социальной ситуации [2]. Серьезный ущерб психическому состоянию беременных нанесла пандемия новой коронавирусной инфекции [3]. Начавшаяся в 2022 г. специальная военная операция (СВО) изменила жизнь во многих семьях, в которых мужчины выполняют свой долг перед Отечеством. Новой категорией граждан, нуждающихся в социально-психологической защите, стали не только участники СВО, но и члены их семей, которые, как выяснилось в результате интервьюирования, зачастую сталкиваются с непониманием как со стороны окружающих, так и со стороны близких, в среде коллег и знакомых, с неуместными замечаниями относительно выплат, а также равнодушием окружающих к их переживаниям [4]. В.Н. Бобков и соавт. [5] указывают на широкий перечень социальных гарантий, установленных для участников СВО и членов их семей. Но остро встает не только вопрос социальной поддержки этой категории граждан. Находясь вдалеке, супруги военнослужащих пребывают в состоянии хронического стресса из-за переживаний о судьбе мужей. Причем именно жены участников СВО оказывают поддержку супругам, что влияет на их психофизиологическое состояние [6]. Особого внимания заслуживают эти женщины во время ожидания ребенка. Крайне важным аспектом поддержки беременных жен участников СВО является использование программ перинатальной подготовки как при диспансерном наблюдении в женской консультации, так и в условиях родовспомогательных учреждений. Успешная реализация такой программы обусловлена наличием конкретных целей. Во-первых, психологическая поддержка с обязательным участием членов семей, находящихся рядом; во-вторых, социальная поддержка в условиях медицинской организации (например, пребывание в палатах повышенной комфортности). Такой комплексный подход будет вкладом в будущее благополучие членов семей участников СВО.

Цель исследования: на основании результатов комплексного исследования провести оценку психоэмоционального состояния беременных жен участников СВО.

Материал и методы

Для достижения поставленной цели были обследованы 2 группы пациенток в III триместре беременности: группа 1 — 51 беременная женщина, не состоявшая в браке или имевшая супруга, который не являлся участником СВО; группа 2 — 57 беременных жен участников СВО.

Критерии исключения: возраст <18 лет, отказ от участия в исследовании, наличие наркотической или алкогольной зависимости, тяжелая преэклампсия, многоплодная беременность, неправильные положения и предлежания плода, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, критическое нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока, хромосомные аномалии и пороки развития, плохое владение русским языком.

Всем пациенткам проводилась дородовая подготовка по программе медико-социально-психологической поддержки «Осознанное материнство»: состоящая из 4 сессий: сессия № 1 «В ожидании чуда»; сессия № 2 «Мы — компетентные родители»; сессия № 3 «Мы — счастливая пара»; сессия № 4 «Мы — счастливая семья». Каждая сессия включала в себя лекционное занятие, тренинг и практическое занятие, направленные на формирование ответственности всех членов семьи за рождение и воспитание ребенка.

Обследование включало оценку психоэмоционального состояния по результатам анкетирования на основании теста отношений беременной И.В. Добрякова [7], который предложил выделять 5 типов психологического компонента гестационной доминанты: оптимальный — женщины рады, что беременны; гипогестогнозический — беременные с явным или скрытым неприятием своей беременности; эйфорический — беременные с повышенным фоном настроения; тревожный — с повышенной тревожностью, имеющей объективную причину; депрессивный — беременные с бредовыми, ипохондрическими идеями, идеями самоуничижения, намерениями «освобождения от ребенка».

Уровни гормонов стресса — кортизола, пролактина и окситоцина определяли на автоматическом иммуноферментном анализаторе Mago 4 (Erba Lachema, Чехия) наборами реактивов «Кортизол-ИФА-Бест», «Пролактин-ИФА-Бест» и набором для окситоцина (Elisa Cloud-clone Corp., Китай).

Оценку психоэмоционального состояния и уровня гормонов стресса проводили исходно в 34 нед. беременности и после окончании программы перинатальной подготовки в 36 нед. беременности.

Статистическую обработку выполняли с использованием пакета Microsoft Excel 2011. Для анализа количественных признаков проведена проверка на нормальность распределения, результаты представлены в виде значений средней арифметической величины выборочной совокупности (М) и стандартной ошибки — средней арифметической (±m). Статистическую значимость различий между двумя средними показателями оценивали с помощью t-критерия Стьюдента. Для оценки качественных признаков вычисляли абсолютные и относительные (%) частоты наблюдений признака с определением критерия χ2 Пирсона для сравнения процентных долей в двух группах на основе анализа четырехпольных таблиц сопряженности. Различия считали статистически значимыми при р<0,05.

Результаты исследования

По возрасту, данным гинекологического и соматического анамнеза группы были сопоставимы. При оценке социальных факторов (табл. 1) группы оказались сравнимы, однако в группе 1 домохозяек (неработающих женщин) оказалось почти в 2 раза больше, чем в группе 2 (χ2=4,416, р=0,036). Подавляющее большинство женщин в обеих группах были городскими жительницами с доходом более 50 тыс. рублей в месяц. Обращает на себя внимание отсутствие малоимущих и пациенток, не давших ответа о своем материальном положении в группе жен участников СВО, что, вероятно, связано с хорошей материальной поддержкой, оказываемой государством.

Таблица 1. Социальная характеристика пациенток и паритет родов Table 1. Social factors and parity

По паритету родов участницы исследования не имели различий.

При анализе осложнений беременности (табл. 2), которые могли способствовать нарушению психоэмоционального фона у беременных, оказалось, что в группе 2 беременность протекала без патологии в 5,5 раза чаще, чем в группе 1 (χ2=24,074, p<0,001), а наступление беременности с помощью метода ЭКО происходило в группе 2 в 6 раз реже (χ2=4,450, p=0,035), чем в группе 1. По наличию других осложнений группы оказались сопоставимы.

Таблица 2. Осложнения беременности Table 2. Pregnancy complications

При изучении теста отношений беременной мы анализировали ее отношение к родам, к себе, к ребенку и к мужу (табл. 3). Cледует отметить, что ни в одной из групп не было пациенток с депрессивным типом психологического компонента родовой доминанты. Установлено, что в группе 2 оказалось достоверно больше пациенток с тревожным типом ПКГД: этот тип ПКГД по отношению к родам имела одна треть респонденток, что оказалось в 7,5 раза больше, чем в группе 1 (χ2=9,942, р=0,002). Половина женщин группы 2 тревожились относительно ребенка, что было в 9 раз больше, чем в группе 1 (χ2=26,135, р<0,001). Но наибольшую тревогу участницы группы 2 высказывали по отношению к мужу: две трети обследованных имели тревожный тип ПКГД в этом разделе. Отличия были достоверны при сравнении с результатами в группе 1 (χ2=46,773, р<0,001).

Таблица 3. Результаты теста отношений беременной Table 3. Pregnant Attitude Test

Заслуживает внимания раздел отношения беременных к себе. В группе 2 подавляющее большинство женщин демонстрировали оптимальный тип ПКГД, в то время как в группе 1 аналогичный тип был сформирован только у 32 (62,7%) беременных, что оказалось на 51,0% меньше (χ2=16,983, р<0,001). Именно в этом разделе отсутствовал тревожный тип ПКГД среди участниц обеих обследованных групп.

После окончания перинатальной подготовки в формировании типов ПКГД произошли позитивные изменения.

Как видно на рисунке 1, после завершения программы «Осознанное материнство» у беременных обеих групп по отношению к родам сформировался оптимальный тип ПКГД: в группе 1 — у 48, в группе 2 — у 49 беременных и эйфорический тип ПКГД: в группе 1 — у 3 и в группе 2 — у 8 женщин. Между собой группы достоверно не отличались (χ2=1,956, р=0,162).

Рис. 1. Изменение отношения беременной к родам Здесь и на рис. 3 статистически значимые различия (p<0,05): * — в группе 1 по сравнению с исходным, # — в группе 2 по сравнению с исходным Fig. 1. Change in the attitude of a pregnant to delivery Herein and o

При анализе отношений беременных к ребенку (рис. 2) также отмечалась положительная динамика. После программы «Осознанное материнство» число беременных с оптимальным типом ПКГД в группе 1 увеличилось на 63,5% (χ2=16,725, p<0,001), не осталось пациенток с тревожным типом, и в 4 раза сократилось число женщин с эйфорическим типом ПКГД (χ2=7,509, p=0,007).

Рис. 2. Изменение отношения беременной к ребенку Статистически значимые различия (p<0,05): * — в группе 1 по сравнению с исходным, # — в группе 2 по сравнению с исходным, ^ — между группами после программы Fig. 2. Change in the attitude of a pregnant to a

В группе 2 также наблюдались положительные сдвиги. В 4 раза увеличилось число респонденток, у которых сформировался оптимальный тип ПКГД по отношению к ребенку (χ2=59,693, р<0,001) при отсутствии беременных с гипогестогнозическим типом, однако в этой группе у 5 женщин сохранялся тревожный тип ПКГД.

Наиболее сложным, на наш взгляд, было изменение отношения к мужу, так как жены участников СВО испытывают ситуационно обусловленную, обоснованную тревогу.

Как видно на рисунке 3, после программы «Осознанное материнство» в группе 1 оптимальный тип ПКГД по отношению к мужу сформировался у 49 пациенток, что оказалось на 58,2% больше по сравнению с исходными данными (χ2=18,777, р<0,001). В этой группе резко сократилось количество пациенток с гипогестогнозическим и эйфорическим типом. Пациентки группы 1 перестали испытывать тревогу по отношению к мужу после завершения программы перинатальной подготовки.

Рис. 3. Изменение отношения беременной к мужу Fig. 3. Change in the attitude of a pregnant to a husband

У беременных группы 2 программа «Осознанное материнство» способствовала формированию оптимального типа ПКГД у 47 пациенток, т. е. его регистрировали в 2,4 раза чаще (χ2=26,391, р<0,001), чем до перинатальной подготовки. Однако по сравнению с группой 1 оптимальный тип ПКГД у этих пациенток был зарегистрирован на 14,2% реже (χ2=5,057, р=0,007). Несмотря на уменьшение частоты выявления тревожного типа ПКГД в группе 2 на 73,0% (χ2=26,394, р<0,001), 10 жен военнослужащих продолжали испытывать тревогу за мужей, находящихся в зоне СВО, что потребовало дополнительной работы медицинского психолога с этими пациентками. Результатом дополнительной консультации психолога стало формирование оптимального типа ПКГД у всех беременных группы 2.

По отношению к себе изменился тип ПКГД у 5 беременных группы 1 за счет устранения, в основном, гипогестогнозического типа. В группе 2 не произошло никаких изменений ПТГД по сравнению с исходными данными (рис. 4).

Рис. 4. Изменение отношения беременной к себе Fig. 4. Change in the attitude of a pregnant towards herself

Учитывая влияние так называемых «гормонов стресса» на психоэмоциональное состояние, мы провели исследование уровня кортизола, пролактина и окситоцина в крови беременных обеих групп.

Установлено, что исходные уровни изучаемых гормонов в группах не отличались, причем показатели кортизола и пролактина находились в пределах референсных значений (табл. 4).

Таблица 4. Динамика уровня гормонов стресса у беременных, прошедших программу «Осознанное материнство» Table 4. Changes of stress hormones in pregnant women who completed the “Conscious Motherhood” program

После завершения программы «Осознанное материнство» уровень кортизола и пролактина достоверно не изменялся в обеих группах. На фоне перинатальной подготовки происходило повышение уровня окситоцина: в группе 1 в 2,2 раза (р=0,046), в группе 2 в 1,2 раза (р=0,021). Мы не обнаружили статистически значимых различий содержания окситоцина в крови после дородового обучения между группами.

Обсуждение

Беременность является особым фактором психологической и функциональной дезадаптации женщины. В.А. Абабков и соавт. [8] считают беременность особым продолжительным стрессом (дистрессом), сопровождающимся различными невротическими симптомами. Практически две трети беременных имеют средний или низкий уровень психологической готовности к материнству, что связано с недостаточными знаниями, отсутствием необходимых навыков, наличием нереалистических ожиданий и внутри- и межличностных конфликтов [9]. Особого внимания заслуживает социально-политическая ситуация, при которой наша страна участвует в СВО. Обращает на себя внимание тот факт, что в научной литературе на сегодняшний день представлено недостаточно работ о психологическом состоянии женщин, родственники которых участвуют в военных действиях [10]. По мнению О.А. Ульяниной и соавт. [11], женщинам, родственники которых участвуют в СВО, необходимо проводить психотерапевтические и психокоррекционные тренинги, способствующие оптимизации процессов взаимодействия с социальным окружением. Это в полной мере касается и беременных жен участников СВО. Программа перинатальной подготовки «Осознанное материнство» может с успехом использоваться в этой группе пациенток.

При проведении диагностики на основании теста отношений беременной были получены результаты формирования оптимального типа ПКГД в группе 1 только у половины респонденток по отношению к родам и ребенку, а в группе 2 у половины обследованных по отношению к родам и лишь у 19,3% — по отношению к ребенку, что согласуется с данными H. Bayrampour et al. [1], показавшими, что наиболее часто беременные испытывают беспокойство по поводу здоровья плода, потери плода, родов, а также воспитания и ухода за новорожденными. Обращало на себя внимание формирование тревожного типа ПКГД у жен участников СВО: по отношению к родам он был сформирован у одной трети пациенток, к ребенку — у половины, а по отношению к мужу — у двух третей обследованных. Программа перинатальной подготовки способствовала нормализации ПКГД в большинстве случаев, однако для полного устранения тревожного типа ПКГД этим пациенткам требовалось дополнительное консультирование медицинского психолога.

Так же, как и C. Lundholm et al. [12], мы не выявили модуляций уровня кортизола ни в исходных данных, ни после проведения корректирующих мероприятий. Уровень пролактина в нашем исследовании также не изменялся в обеих обследованных группах, что согласуется с результатами, полученными E. Studerus et al. [13], которые не выявили существенной связи между психосоциальным состоянием и уровнями пролактина. На фоне проведения программы перинатальной подготовки произошел рост уровня окситоцина, и по окончании программы результаты оказались сопоставимы. D. Moura et. al. [14] указывали, что высокие уровни окситоцина были связаны с более слабыми симптомами депрессии, а V. Eapen et al. [15] обнаружили связь между более низким уровнем окситоцина и симптомами тревоги из-за разлуки и симптомами депрессии во время беременности и тревожным стилем привязанности, что согласуется с полученными нами результатами.

Выводы

Для беременных жен участников СВО был характерен более высокий уровень тревожности, с формированием тревожного типа психологического компонента гестационной доминанты в трети наблюдений по отношению к родам, в половине — по отношению к ребенку и в двух третях — по отношению к мужу.
Исходные уровни гормонов стресса — кортизола, пролактина и окситоцина не отличались между обследованными группами.
Программа «Осознанное материнство» в большинстве случаев способствовала нормализации психологического компонента гестационной доминанты, однако для 18% жен участников СВО потребовалась дополнительная консультация медицинского психолога.
На фоне проведения перинатальной подготовки не происходило изменений уровня кортизола и пролактина при статистически значимом увеличении количества окситоцина.

Таким образом, тест отношений беременной может быть рекомендован для определения типа психологического компонента гестационной доминанты, а программа «Осознанное материнство» — для коррекции выявленных нарушений.

Сведения об авторах:

Кещьян Людмила Викторовна — к.м.н., главный врач ГБУЗ МО «Н-ФПЦ»; 143300, Россия, г. Наро-Фоминск, ул. Калинина, д. 30; доцент кафедры акушерства и гинекологии Института клинической медицины ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет); 117513, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1; ORCID iD 0000-0002-8799-4540

Доброхотова Юлия Эдуардовна — д.м.н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Института клинической медицины ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет); 117513, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1; ORCID iD 0000-0002-7830-2290

Ляличкина Наталья Александровна — д.м.н., руководитель симуляционно-тренингового центра ГБУЗ МО «Н-ФПЦ»; 143300, Россия, г. Наро-Фоминск, ул. Калинина, д. 30; ORCID iD 0009-0005-5176-0979

Солдатенкова Марина Леонидовна — к.псх.н., медицинский психолог ГБУЗ МО «Н-ФПЦ»; 143300, Россия, г. Наро-Фоминск, ул. Калинина, д. 30; ORCID iD 0009-0005-4135-2197

Контактная информация: Ляличкина Наталья Александровна, e-mail: Cord-an@yandex.ru

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 27.11.2024.

Поступила после рецензирования 20.12.2024.

Принята в печать 14.01.2025.

About the authors:

Lyudmila V. Keshchyan — C. Sc. (Med.), Chief Medical Officer of Naro-Fominsk Perinatal Center; 30, Kalinina str., Naro-Fominsk, 143300, Russian Federation; Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology at the Institute of Clinical Medicine, Pirogov Russian National Research Medical University; 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117437, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-8799-4540

Yulia E. Dobrokhotova — Dr. Sc. (Med.), Professor, Honored Physician of the Russian Federation, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology at the Institute of Clinical Medicine, Pirogov Russian National Research Medical University; 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117437, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-7830-2290

Natalia A. Lyalichkina — Dr. Sc. (Med.), Head of the Simulation and Training Center, Naro-Fominsk Perinatal Center; 30, Kalinina str., Naro-Fominsk, 143300, Russian Federation; ORCID iD 0009-0005-5176-0979

Marina L. Soldatenkova — C. Sc. (Psy.), medical psychologist, Naro-Fominsk Perinatal Center; 30, Kalinina str., Naro-Fominsk, 143300, Russian Federation; ORCID iD 0009-0005-4135-2197

Contact information: Natalia A. Lyalichkina, e-mail: Cord-an@yandex.ru

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 27.11.2024.

Revised 20.12.2024.

Accepted 14.01.2025.

1. Bayrampour H., Ali E., McNeil D.A. et al. Pregnancy-related anxiety: A concept analysis. Int J Nurs Stud. 2016;55:115–130. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2015.10.023
2. Бурилкина С.А., Супрун Н.Г., Гурьянова И.В. Социально-психологические факторы, определяющие здоровье беременных женщин. Живая психология. 2021;8:4(32):11–20.Burilkina S.A., Suprun N.G., Guryanova I.V. Socio-psychological factors determining the health of pregnant women. Living psychology. 2021;8:4(32):11–20 (in Russ.).
3. Vacaru S., Beijers R., Browne P.D. et al. The risk and protective factors of heightened prenatal anxiety and depression during the COVID-19 lockdown. Sci Rep. 2021;11(1):20261. DOI: 10.1038/s41598-021-99662-6
4. Горина Т.И. Специфические вызовы и проблемы семей участников СВО: результаты фокус-групповых дискуссий. Теория и практика общественного развития. 2024;6(194):38–50. DOI: 10.24158/tipor.2024.6.4Gorina T.I. Specific challenges and problems of the families of the participants of the SMO: the results of focus group discussions. Theory and practice of social development. 2024;6(194):38–50 (in Russ.). DOI: 10.24158/tipor.2024.6.4
5. Бобков В.Н., Одинцова Е.В., Чащина Т.В. О социальных гарантиях участников специальной военной операции и членов их семей. Социально-трудовые исследования. 2024;1(54):138–146. DOI: 10.34022/2658-3712-2024-54-1-138-146Bobkov V.N., Odintsovo E.V., Chashchina T.V. On social guarantees for participants in a special military operation and their family members. Social and labor research. 2024;1(54):138–146 (in Russ.). DOI: 10.34022/2658-3712-2024-54-1-138-146
6. Герасимова И.В., Курикалова А.А. Жизнестойкость и совладающее поведение жен военнослужащих — участников специальной военной операции. Социальные и гуманитарные науки на Дальнем Востоке. 2023;20(4):50–55. DOI: 10.31079/1992-2868-2023-20-4-50-55Gerasimova I.V., Kurikalova A.A. Resilience and coping behavior of wives of military personnel participating in a special military operation. Social and humanitarian sciences in the Far East. 2023;20(4):50–55 (in Russ.). DOI: 10.31079/1992-2868-2023-20-4-50-55
7. Добряков И.В. Разработка и валидизация методики определения варианта психологического компонента гестационной доминанты. Психическое здоровье. 2011;9:75–80.Dobryakov I.V. Development and validation of a methodology for determining the variant of the psychological component of the gestational dominant. Mental health. 2011;9:75–80 (in Russ.).
8. Абабков В.А., Бурина Е.А., Пазарацкас Е.А. и др. Дистресс у женщин: до и после родов. Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2019;9(4):401–410.Ababkov V.A., Burina E.A., Pazarackas E.A. and others. Distress in women: before and after childbirth. Bulletin of St. Petersburg University. Psychology. 2019;9(4):401–410 (in Russ.).
9. Сафонова М.В., Лысенко О.Ф. Диагностика и анализ факторов, отражающих состояние психологической готовности беременных женщин к материнству. Вестник Красноярского государственного педагогического университета им. В.П. Астафьева. 2018;2(44):126–136. DOI: 10.25146/1995-0861-2018-44-2-66Safonova M.V., Lysenko O.F. Diagnosis and analysis of factors reflecting the state of psychological readiness of pregnant women for motherhood. Bulletin of the Krasnoyarsk State Pedagogical University named after V.P. Astafiev. 2018;2(44):126–136 (in Russ.). DOI: 10.25146/1995-0861-2018-44-2-66
10. Дувалина О.Н. Психологическая помощь женщинам, родственники которых являются участниками военных действий. Мир педагогики и психологии: международный научно-практический журнал. 2024;10(99):98.Duvalina O.N. Psychological assistance to women whose relatives are participants in military operations. The world of Pedagogy and psychology: International scientific and practical journal. 2024;10(99):98 (in Russ.).
11. Ульянина О.А., Дмитриева Н.Н., Прокопишин Р.А. Организация системы межведомственного адресного сопровождения участников специальной военной операции и членов их семей. Актуальные проблемы экстремальной и кризисной психологии: материалы V Всерос. науч.-практ. конф. Екатеринбург, 6–7 апреля 2023 г. Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2023:76–84.Ulyanina O.A., Dmitrieva N.N., Prokopishin R.A. Organization of a system of interdepartmental targeted support for participants in a special military operation and their family members. Actual problems of extreme and crisis psychology: materials of the V All-Russian Scientific and Practical Conference. Yekaterinburg, April 6–7, 2023 Yekaterinburg: Ural Publishing House. Unita, 2023:76–84 (in Russ.).
12. Lundholm C., Rejnö G., Brew B. et al. Associations Between Maternal Distress, Cortisol Levels, and Perinatal Outcomes. Psychosom Med. 2022;84(3):288–296. DOI: 10.1097/PSY.0000000000001049
13. Studerus E., Ittig S., Beck K. et al. Relation between self-perceived stress, psychopathological symptoms and the stress hormone prolactin in emerging psychosis. J Psychiatr Res. 2021;136:428–434. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2020.06.014
14. Moura D., Canavarro M.C., Figueiredo-Braga M. Oxytocin and depression in the perinatal period-a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2016;19(4):561–570. DOI: 10.1007/s00737-016-0643-3
15. Eapen V., Dadds M., Barnett B. et al. Separation Anxiety, Attachment and Inter-Personal Representations: Disentangling the Role of Oxytocin in the Perinatal Period. PLoS One. 2014;9(9):e107745. DOI: 10.1371/journal.pone.0107745