Уважаемые коллеги!
Очередной номер «РМЖ» выходит в преддверии юбилейного XXV Национального конгресса по болезням органов дыхания.
От имени челябинских пульмонологов хочется пожелать конгрессу успешной работы. Мы надеемся, что он наверняка станет знаковым событием в жизни медицинского сообщества в целом и пульмонологии в частности.
В данном номере «РМЖ» представлен широкий спектр вопросов пульмонологии. Проблемная статья проф. И.В. Лещенко посвящена аспектам базисной терапии бронхиальной астмы на современном этапе. Ключевые вопросы фармакотерапии бронхиальной астмы у взрослых изложены в работе д.м.н. А.А. Зайцева. Об актуальных проблемах ведения больных с ХОБЛ идет речь в статье проф. М.А. Орлова. Обсуждаются в этом номере журнала и проблемы педиатрической пульмонологии.
Актуальными на все времена остаются вопросы ведения беременных с заболеваниями легких. Согласно статистике, на сегодняшний день здоровых беременностей практически не встречается. Кроме того, в последние годы наблюдается тенденция к росту заболевания органов дыхания среди беременных. У данной категории пациенток наблюдаются нарушение бронхиальной проходимости, распределение альвеолярного воздуха в легких, что приводит к артериальной гипоксемии. Нарушение функционирования дыхательной системы матери во время беременности изменяет темп структурного и функционального становления дыхания у потомства, и патологические процессы представляют реальную опасность для развивающегося плода, повышают риск перинатальной смертности. Дети, рожденные от матерей с заболеваниями органов дыхания, предрасположены к внутриутробному инфицированию, гипоксии и гипотрофии. Кислород, вдыхаемый матерью, поступает к плаценте в количестве до 92%, а до плода из этого объема доходит только до 55–56%. Еще меньше остается кислорода на выходе: в крови, оттекающей от плода к плаценте, содержится 25%. Нормальный газообмен – один из главных критериев нормального развития плода.
Несмотря на наличие в нашем арсенале множества согласительных документов, подходы к рациональной фармакотерапии таких пациентов всегда вызывают бурные дискуссии и далеки от всех устраивающего консенсуса. В статье «Рекомендации пульмонологов по ведению беременных с различными заболеваниями легких» мы постарались подойти к проблеме, исходя из своего опыта, учитывая, что все беременные с заболеваниями органов дыхания г. Челябинска наблюдаются в городском пульмонологическом центре, где работают авторы статьи. Уверены, что представленные в статье, а также во всем номере материалы вызовут интерес у читателей и помогут им в практической работе.
Хотелось бы выразить благодарность редакции «РМЖ» за предоставление возможности обмена опытом и обсуждения насущных проблем пульмонологии.
Главный пульмонолог г. Челябинска, д.м.н., профессор Г.Л. Игнатова