Регистр пациентов с хронической обструктивной болезнью легких — необходимый этап совершенствования медицинской помощи в Санкт-Петербурге | Титова О.Н., Козырев А.Г., Сарана А.М., Волчков В.А., Сарана Е.А.

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Уведомления

Личный
кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Регистр пациентов с хронической обструктивной болезнью легких — необходимый этап совершенствования медицинской помощи в Санкт-Петербурге

Болезни дыхательных путей

338

31 марта 2026

ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

СПбГУ, Санкт-Петербург

СПбГУ, Санкт-Петербург, Россия

Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия

Введение: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из ведущих причин смерти в мире. Для организации медицинской помощи важно располагать точной информацией о количестве и характеристиках больных в регионе.

Цель исследования: анализ данных городского регистра больных ХОБЛ Санкт-Петербурга (Регистр).

Материал и методы: использованы данные Регистра, формируемого с 2025 г. на основе Государственной информационной системы Санкт-Петербурга «Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения». Регистр содержит данные обо всех пациентах, которым когда-либо поставили диагноз ХОБЛ.

Результаты исследования: на 20.10.2025 в Регистре имелись сведения о 98 831 совершеннолетнем живом больном ХОБЛ, что существенно больше ранее применявшегося показателя, полученного иначе — при обработке форм федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» (в 2024 г. — 25 150 человек). Форма составляется на основе обращаемости населения в медицинские организации и регистрации заболеваний в первичной учетной документации.

Количество пациентов в Регистре с хотя бы одним амбулаторным случаем за последние 12 мес., в котором был поставлен диагноз ХОБЛ, составило 25 291 (25,6%). Лишь 26 403 (26,7%) пациента были когда-либо поставлены на диспансерный учет. Отсутствие диспансерного наблюдения ассоциировалось с неблагоприятным течением болезни. Из 26 403 пациентов, находившихся на диспансерном наблюдении, в течение последних 12 мес. по причине ХОБЛ было госпитализировано хотя бы один раз 1329 (5,0%) пациентов, в то время как из 72 428 не находившихся — 7930 (10,9%) (p<0,001). Хотя бы один раз в течение последних 12 мес. обращались за неотложной помощью 518 (2,0%) больных ХОБЛ, находившихся на диспансерном наблюдении, в то время как среди не наблюдавшихся таких было 1956 (2,7%) (р<0,001).

Заключение: Регистр позволяет получать актуальную информацию о ситуации с ХОБЛ в регионе. Это облегчает планирование и оценку эффективности медицинской помощи больным ХОБЛ и дает возможность развертывания проактивного динамического наблюдения за пациентами, предотвращая тем самым неблагоприятные исходы заболевания.

Ключевые слова: ХОБЛ в Санкт-Петербурге, регистр ХОБЛ, диспансерное наблюдение ХОБЛ, госпитализация, неотложная помощь.

Chronic obstructive pulmonary disease patient registry as a pivotal component for optimizing medical care in St. Petersburg

O.N. Titova¹, A.G. Kozyrev¹, A.M. Sarana², V.A. Volchkov², E.A. Sarana³

Andrey G. Kozyrev, e-mail: kozyrev@bk.ru

¹Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, St. Petersburg

²Saint Petersburg State University, St. Petersburg

³S.M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg

Background: chronic obstructive pulmonary disease (COPD) remains a primary contributor to global mortality. Effective healthcare organization requires precise regional epidemiological data regarding patient prevalence and clinical profiles.

Aim: to evaluate data from the municipal COPD patient registry in Saint Petersburg.

Materials and Methods: the study analyzed data from the Registry, which has been maintained since 2025 through the "Regional Fragment of the Unified State Health Information System". The Registry database encompasses all individuals with a documented history of COPD.

Results: as of October 20, 2025, the Registry identified 98 831 living adult patients, which significantly exceeded the 25 150 cases reported in 2024 through the Federal Statistical Observation Form No. 12 "Information on the Number of Diseases Registered in Patients Living in the Service Area of a Medical Organization" (based on the population’s visits to medical organizations and the registration of diseases in primary accounting records).

Only 25 291 (25.6%) of patients had a documented outpatient visit for COPD within the preceding 12 months. Furthermore, only 26 403 (26.7%) of the cohort were enrolled in formal dispensary follow-up.

The absence of dispensary follow-up was strongly associated with poorer clinical outcomes: hospitalization rates were significantly higher among unmonitored patients (7930 out of 72 428; 10.9%) compared to those under dispensary follow-up (1329 out of 26 403; 5.0%; p<0.001). Similarly, the utilization of emergency medical services was 1956 (2.7%) in the unmonitored group versus 518 (2.0%; p <0.001) in the group under the dispensary follow-up.

Conclusion: the Registry provides real-time data essential for the strategic planning and evaluation of COPD management in the region. It facilitates the implementation of proactive clinical follow-up, thereby mitigating the risk of adverse disease outcomes.

Keywords: COPD, Saint Petersburg, patient registry, dispensary follow-up, hospitalization, emergency care.

For citation: Titova O.N., Kozyrev A.G., Sarana A.M., Volchkov V.A., Sarana E.A. Chronic obstructive pulmonary disease patient registry as a pivotal component for optimizing medical care in St. Petersburg. RMJ. 2026;1:4–8. DOI: 10.32364/2225-2282-2026-1-1

Для цитирования: Титова О.Н., Козырев А.Г., Сарана А.М., Волчков В.А., Сарана Е.А. Регистр пациентов с хронической обструктивной болезнью легких — необходимый этап совершенствования медицинской помощи в Санкт-Петербурге. РМЖ. 2026;1:4-8. DOI: 10.32364/2225-2282-2026-1-1.

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к заболеваниям, имеющим огромное медико-социальное значение. К настоящему времени ХОБЛ вошла в тройку ведущих причин смерти в мире. Постоянное воздействие факторов риска и старение населения будут обусловливать дальнейший рост количества случаев заболевания, а также связанных с ним летальных исходов и потерь трудоспособности^1,2, что в полной мере относится и к Санкт-Петербургу. На фоне реализации в городе антитабачных мероприятий частота табакокурения, основного фактора риска ХОБЛ, по сравнению с предыдущими десятилетиями заметно снизилась и в 2024 г. составляла 26,2%³. Тем не менее, учитывая, что для клинической манифестной ХОБЛ требуется довольно длительная экспозиция этиологического фактора [1, 2], в наши дни сказывается значительная распространенность табакокурения в 1970–1990 гг., в том числе среди женщин. Возрастная и гендерная структура населения Санкт-Петербурга характеризуется значительной долей лиц пожилого возраста и преобладанием женщин по отношению к мужчинам⁴. Пожилой возраст, как и женский пол (при воздействии факторов риска), ассоциируется с развитием ХОБЛ [3]. В связи с ужесточением мероприятий по соблюдению норм выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух и выводом промышленного производства за городскую черту в последние годы устойчиво уменьшается вклад промышленных предприятий в ухудшение экологической обстановки в Санкт-Петербурге. Однако это нивелируется продолжающимся сжиганием топлива на объектах теплоэнергетики и, в особенности, ростом количества и интенсивности движения автомобильного транспорта. Даже в тех районах, которые расположены на периферии Санкт-Петербурга и характеризуются низкой плотностью застройки и транспортных путей, мониторинг сигнализирует о превышении пороговых значений гигиенических нормативов, отражающих чистоту воздуха [4]. Значительное влияние на развитие ХОБЛ и ее обострений оказывают климатогеографические особенности Санкт-Петербурга (влажный холодный климат с малым числом солнечных дней, частая смена дневных температур), высокая плотность населения, наличие мест большого скопления людей (транспорт, развлекательные комплексы и т. п.), сохраняющееся значительное количество коммунальных квартир, растущий туристический поток, большое число мигрантов, в том числе уже страдающих хроническими инфекционными и неинфекционными болезнями органов дыхания.

Авторы статьи ежегодно получают данные о количестве больных ХОБЛ в Санкт-Петербурге, которые им по запросу предоставляются СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» (СПб ГБУЗ МИАЦ). Эти сведения формируются на основе форм федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации». Форма № 12 заполняется всеми медицинскими организациями, входящими в номенклатуру медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Она составляется на основе обращаемости населения в медицинские организации и регистрации заболеваний в первичной учетной документации. В форму включают все случаи острых заболеваний, один раз в год — сведения об основном, фоновом, конкурирующем и сопутствующем хронических заболеваниях, а также диагнозы, зарегистрированные в стационаре, на основании выписного эпикриза.

В соответствии с этими данными показатель заболеваемости ХОБЛ в Санкт-Петербурге в последние годы сравнительно невысокий — доля больных составляет немногим более 0,5% от численности взрослого населения (25 150 человек в 2024 г.). Это резко диссонирует с выводами исследования ГАРД [5], опубликованными в 2014 г., согласно которым частота ХОБЛ в Российской Федерации в 2010–2011 гг. достигала 15,3%.

Кроме того, обращает на себя внимание то, что, несмотря на почти полный заявленный охват в 2024 г. больных ХОБЛ диспансерным наблюдением (23 605 пациентов, 93,9% от общего количества больных), лишь менее половины из них, 10 587 человек, получали льготное лекарственное обеспечение (ЛЛО). Следует заметить, что все больные ХОБЛ, проживающие в Санкт-Петербурге, имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Это право подтверждено федеральными законами от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. 10.07.2023) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (федеральная льгота) и Законом Санкт-Петербурга от 22.11.2011 № 728-132 «Социальный Кодекс Санкт-Петербурга» (региональная льгота, код 710). Поскольку в соответствии с клиническими рекомендациями2 базисная терапия ХОБЛ должна быть назначена каждому пациенту, сведения о ситуации с ЛЛО предполагают как минимум частый дефект диспансерного наблюдения.

5 ноября 2024 г. в Законодательном собрании Санкт-Петербурга состоялся круглый стол на тему «Системный подход к проблеме хронической обструктивной болезни легких. Инновационные решения в Санкт-Петербурге». В нем приняли участие представители законодательной и исполнительной власти, ведущие эксперты федеральных и региональных медицинских учреждений. Для совершенствования медицинской помощи больным ХОБЛ было принято решение о разработке под руководством Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга пятилетней Региональной программы «Снижение заболеваемости и смертности от хронической обструктивной болезни легких среди населения Санкт-Петербурга на 2026–2030 годы». 25 октября 2025 г. повторный круглый стол рассмотрел проект Региональной программы и подтвердил ее актуальность.

Одной из необходимых позиций в рамках реали-зации программы стало создание в сотрудничестве с СПб ГБУЗ МИАЦ электронного городского Регистра больных ХОБЛ. Регистр базируется на информации из Государственной информационной системы Санкт-Петербурга «Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» (РЕГИЗ). Он позволяет получать ежедневно обновляющиеся сведения (в полной мере — начиная с 2022 г.) обо всех живых и скончавшихся жителях Санкт-Петербурга, которым когда-либо был поставлен диагноз ХОБЛ. Доступ к Регистру ограничен в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», но пользователи, которым СПб ГБУЗ МИАЦ предоставляет такое право после официальной процедуры, получают данные о ряде характеристик больных. К настоящему времени эти характеристики включают статус пациента (жив или скончался, в том числе год и причину смерти), его пол и возраст, прикрепление к медицинской организации, нахождение на диспансерном учете, даты первой установки диагноза ХОБЛ, последней постановки на диспансерный учет, последней госпитализации с основным диагнозом ХОБЛ, число госпитализаций, вызовов неотложной помощи и обращений в поликлинику к участковому врачу и к пульмонологу за последние 12 мес.

Цель исследования: анализ данных, содержащихся в городском Регистре больных ХОБЛ г. Санкт-Петербурга.

Материал и методы

Использовали данные, полученные из электронного городского Регистра больных ХОБЛ Санкт-Петербурга, формируемого на основе Государственной информационной системы Санкт-Петербурга РЕГИЗ. Доступ к материалам был предоставлен СПб ГБУЗ МИАЦ.

Статистическую обработку данных проводили с использованием программы Statistica 6,0 for Windows. Для проверки нормальности распределения использовали критерий Шапиро — Уилка. Поскольку распределение отличалось от нормального, характеристики представлены в виде медианы (Ме), 1-го и 3-го квартилей [Q1; Q3]. Сравнение подгрупп проводили с помощью критерия χ2 Пирсона. Для оценки корреляционных зависимостей использовали критерий Спирмена. Различия считали статистически значимыми при p<0,05.

Результаты исследования

На 20.10.2025 в Регистре имелись сведения о 119 669 совершеннолетних больных ХОБЛ, из которых 98 831 пациент был жив. Медиана возраста последних составила 67 [55; 75] лет.

Медиана времени с даты первого установления диагноза ХОБЛ была определена как 3,3 [1,6; 5,7] года.

Количество пациентов с хотя бы одним амбулаторным визитом за последние 12 мес., в ходе которого был поставлен диагноз ХОБЛ, составило 25 291 (из 98 831, 25,6%).

К участковому врачу 8977 пациентов обратились однократно, 3819 — дважды, 4627 — 3 раза и более, к районному пульмонологу 6672 — однократно, 3443 — дважды, 4302 — 3 раза и более.

С другой стороны, из 98 831 больного 81 409 (82,4%) за последние 12 мес. ни разу не обращались в связи с ХОБЛ к участковому врачу, а 84 414 (85,4%) — к пульмонологу.

На диспансерный учет были когда-либо поставлены 26 403 (26,7%) пациента.

Из 98 831 больного:

2493 (2,5%) в течение последних 12 мес. хотя бы раз вызывали неотложную помощь, в том числе 1959 пациентов — однократно, 293 — дважды, 241 — 3 раза и более;

9264 (9,4%) пациента хотя бы один раз в течение последних 12 мес. госпитализировались по поводу ХОБЛ (из их числа 7385 больных — однократно, 1191 — дважды, 688 — 3 раза и более).

У 5649 пациентов с хотя бы одним случаем госпитализации или оказания скорой (неотложной) помощи, в котором поставлен диагноз ХОБЛ, не было амбулаторных случаев и случаев диспансеризации с тем же диагнозом.

Отсутствие диспансерного наблюдения ассоциировалось с неблагоприятным течением болезни. Из 26 403 пациентов, находившихся на диспансерном наблюдении, в течение последних 12 мес. по причине ХОБЛ было госпитализировано хотя бы один раз 1329 (5,0%) пациентов, в то время как из 72 428 не находившихся — 7930 (10,9%) (p<0,001). Хотя бы один раз в течение последних 12 мес. обращались за неотложной помощью 518 (2,0%) больных ХОБЛ, находившихся на диспансерном наблюдении, в то время как среди не наблюдавшихся таких было 1956 (2,7%) (р<0,001). В то же время не было выявлено существенной корреляционной зависимости между количеством обращений к участковому врачу или к пульмонологу, с одной стороны, и госпитализациями или вызовами неотложной помощи — с другой.

Обсуждение

В результате проведенного исследования было установлено, что количество больных ХОБЛ в Санкт-Петербурге значительно превышает ранее опубликованные показатели. Судя по всему, статистика, основанная на сведениях из формы № 12, менее точна, чем сведения, получаемые из РЕГИЗ (хотя количество больных ХОБЛ, по версии Регистра, с хотя бы одним амбулаторным случаем оказания медицинской помощи сопоставимо с данными формы № 12).

Помимо потенциальных погрешностей в ведении медицинской документации можно сформулировать еще несколько причин выявленных расхождений:

Больные ХОБЛ часто характеризуются низкой приверженностью лечению [6, 7] и, вероятно, не всегда, особенно при нетяжелом течении болезни, обращаются в текущем году за медицинской помощью по респираторным причинам. Как следствие, они не будут учитываться формой № 12.

Часть пациентов после установления диагноза ХОБЛ в дальнейшем курируются в медицинских организациях, не заполняющих форму № 12.

Во многих случаях ХОБЛ сочетается с коморбидной фоновой патологией, прежде всего с кардиологической [8, 9]. Основной симптом ХОБЛ, одышка, является неспецифическим и не противоречит, например, клинике хронической сердечной недостаточности, хотя на самом деле снижение толерантности к физическим нагрузкам у пациента может иметь смешанный генез. Не исключено, что в подобных ситуациях ХОБЛ иногда перестает упоминаться терапевтом или кардиологом в диагнозе.

В соответствии с информацией из Регистра бóльшая часть (73,3%) больных ХОБЛ в Санкт-Петербурге не охвачены диспансерным наблюдением, что противоречит требованиям приказа Минздрава России от 15.03.2022 № 168н⁵. Отсутствие диспансерного наблюдения ожидаемо ассоциировалось с более частыми госпитализациями и обращениями за неотложной помощью. Напротив, зависимости между частотой обращений к врачу и неблагоприятным течением болезни выявлено не было. Следует предположить, что часть обращений больных ХОБЛ за медицинской помощью оказывались своевременными, и это позволяло избежать развития развернутых обострений респираторного заболевания. Кроме того, больные могли посещать врача для получения рецептов в рамках ЛЛО и по другим поводам, не связанным непосредственно с ухудшением состояния здоровья.

Для устранения выявленных недостатков в разрабатываемой Региональной программе «Снижение заболеваемости и смертности от хронической обструктивной болезни легких среди населения Санкт-Петербурга на 2026–2030 годы» планируется внедрение в клиническую практику принципа проактивного диспансерного наблюдения. Проактивное наблюдение предполагает внеплановые приемы больного участковым врачом и/или пульмонологом. Пациента будут приглашать на такие приемы (или врач будет посещать его на дому) после госпитализаций в связи с обострениями ХОБЛ и вызовов неотложной помощи, сведения о которых будут регулярно мониторироваться Регистром. После выявления случая оказания стационарной или неотложной медицинской помощи пациент будет автоматически записываться на прием к врачу и получать об этом сгенерированное телефонное сообщение. На следующем этапе основанием для внепланового приема станет еще и существенное нарастание респираторной симптоматики, регистрируемое благодаря ведению больным электронного дневника самонаблюдения. Подобная практика получает в мире в последние годы все большее распространение, подтверждая свою эффективность в отношении раннего выявления обострений ХОБЛ и снижения частоты госпитализаций [10–13]. В первую очередь проактивное диспансерное наблюдение будет адресовано больным ХОБЛ с прогностически наиболее неблагоприятным течением болезни — пациентам, у которых ХОБЛ осложнилась хронической гипоксемической дыхательной недостаточностью и/или приводит к повторным ежегодным госпитализациям.

Заключение

Регистр больных ХОБЛ Санкт-Петербурга является необходимым условием для модернизации системы оказания медицинской помощи жителям города, страдающим этим заболеванием. Предоставляя актуальную информацию о ситуации с ХОБЛ, Регистр позволит не только планировать и оценивать эффективность организационных мероприятий, но и реализовать на практике проактивное динамическое наблюдение, способствуя тем самым предотвращению неблагоприятных исходов заболевания.

¹2024 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 7. (Electronic resource.) URL: https://: https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (access date: 20.10.2025).

²Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. 2024. (Электронный ресурс.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/603_3 (дата обращения: 20.10.2025)

³Выявление никотиновой зависимости, связанной с употреблением табачных изделий среди жителей Санкт-Петербурга по результатам теста Фагерстрёма (2024 г.). Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики». (Электронный ресурс). URL: https://gcmp.ru/soc_adhftipgpq24trhytgjhtwr/#:~:text (дата обращения 20.10.2025).

⁴Возрастно-половой состав населения Санкт-Петербурга на 1 января 2024 года. Статистический бюллетень. Санкт-Петербург, 2024. (Электронный ресурс.) URL: https://78.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/14001024_%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82-%D0%... (дата обращения: 20.10.2025).

⁵Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н. Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми. (Электронный ресурс.) URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=468441 (дата обращения: 20.10.2025).

1. Liu Y., Pleasants R.A., Croft J.B. et al. Smoking duration, respiratory symptoms, and COPD in adults aged ≥45 years with a smoking history. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1409–1416. DOI: 10.2147/COPD.S82259
2. Kim E.J., Yoon S.J., Kim Y.E. et al. Effects of Aging and Smoking Duration on Cigarette Smoke-Induced COPD Severity. J Korean Med Sci. 2018;34(Suppl 1):e90. DOI: 10.3346/jkms.2019.34.e90
3. Титова О.Н., Кузубова Н.А., Суховская О.А. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких у женщин. Медицинский альянс. 2018;6(1):46–50. [Titova O.N., Kuzubova N.A., Sukhovskaya O.A. et al. Chronic obstructive pulmonary disease in women. Medical alliance. 2018;6(1):46–50 (in Russ.)].
4. Доклад об экологической ситуации в Санкт-Петербурге в 2024 году. Под ред. К.А. Соловейчика, И.А. Серебрицкого. СПб.; 2025. (Электронный ресурс.) URL: https://www.gov.spb.ru/static/writable/ckeditor/uploads/2025/06/30/59/%D0%94%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4_%D0%A1%D0%9F%D0%B1_%D0%B7%D0%B0_2024.pdf. (дата обращения: 20.10.2025). [Report on the environmental situation in St. Petersburg in 2024. Soloveichik K.A., Serebritsky I.A., eds. SPb.; 2025. (Electronic resource.) URL: https://www.gov.spb.ru/static/writable/ckeditor/uploads/2025/06/30/59/%D0%94%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4_%D0%A1%D0%9F%D0%B1_%D0%B7%D0%B0_2024.pdf (access date: 20.10.2025) (in Russ.)].
5. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:963–974. DOI: 10.2147/COPD.S67283
6. Jansen E.M., van De Hei S.J., Dierick B.J.H. et al. Global burden of medication non-adherence in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma: a narrative review of the clinical and economic case for smart inhalers. J Thorac Dis. 2021;13(6):3846–3864. DOI: 10.21037/jtd-20-2360
7. Padmanabhan M., Kadhiravan T., Rajaram M., Batmanabane G. A Panoramic View of Patients’ Beliefs and Knowledge About Chronic Respiratory Disease. Cureus. 2022;14(11):e31633. DOI: 10.7759/cureus.31633
8. Wang J., Dai H., Chen C. et al. Relationship between lung function impairment, hypertension, and major adverse cardiovascular events: A 10-year follow-up study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2021;23(10):1930–1938. DOI: 10.1111/jch.14364
9. Maclagan L.C., Croxford R., Chu A. et al. Quantifying COPD as a risk factor for cardiac disease in a primary prevention cohort. Eur Respir J. 2023;62(2):2202364. DOI: 10.1183/13993003.02364-2022
10. Alwashmi M., Hawboldt J., Davis E. et al. The Effect of Smartphone Interventions on Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: A Systematic Review and Meta-Analysis. JMIR Mhealth Uhealth. 2016;4(3):e105. DOI: 10.2196/mhealth.5921
11. Kessler R., Casan-Clara P., Koehler D. et al. COMET: a multicomponent home-based disease-management programme versus routine care in severe COPD. Eur Respir J. 2018;51(1):1701612. DOI: 10.1183/13993003.01612-2017
12. Yang F., Wang Y., Yang C. et al. Mobile health applications in self-management of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of their efficacy. BMC Pulm Med. 2018;18(1):147. DOI: 10.1186/s12890-018-0671-z
13. Rodríguez Hermosa J.L., Fuster Gomila A., Puente Maestu L. et al. Assessing the Usefulness of the Prevexair Smartphone Application in the Follow-Up High-Risk Patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:53–65. DOI: 10.2147/COPD.S279394