Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
3264
29 октября 2010
Для цитирования: Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Малышев Н.А., Щелканов М.Ю., Исаева Е.И., Шестакова О.М., Гатич Р.З., Гусева Т.С., Паршина О.В., Малиновская В.В. Возможности местной интерферонотерапии гриппа, осложненного ангиной. РМЖ. 2010;24:1462.
Ангина (лакунарная, фолликулярная) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся наиболее частым поражением небных миндалин. Медико–социальная значимость проблемы определяется распространением ангины среди лиц молодого трудоспособного возраста, формированием хронического воспаления лимфоидной ткани глотки и высоким риском развития метатонзиллярных заболеваний, особенно при А–стрептококковом тонзиллите.
Ангина (лакунарная, фолликулярная) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся наиболее частым поражением небных миндалин. Медико–социальная значимость проблемы определяется распространением ангины среди лиц молодого трудоспособного возраста, формированием хронического воспаления лимфоидной ткани глотки и высоким риском развития метатонзиллярных заболеваний, особенно при А–стрептококковом тонзиллите.
Вирусы оказывают первичное повреждающее действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, поражая в том числе лимфоидную ткань небных миндалин. Ангина, развившаяся на фоне гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), нередко является единственным проявлением респираторного заболевания, которое удается верифицировать только лабораторными методами [1].
Повреждение вирусами слизистой оболочки сопровождается колонизацией бактерий (чаще – b–гемолитического стрептококка группы А, золотистого стафилококка, гемофильной палочки), образованием вирусно–бактериальных ассоциаций и нарушением иммунитета. При бактериальной суперинфекции, возникающей на фоне гриппа, выражена супрессия Т–клеточного звена иммунитета [2,3].
Иммунная система слизистых оболочек обеспечивается клеточными и гуморальными факторами: Т–клетки опосредуют цитотоксические и хелперные функции, а В–клетки продуцируют секреторные антитела. Лимфоидные клетки миндалин вырабатывают практически все группы иммуноглобулинов. Патогены, нейтрализованные sIgA, удаляются за счет мукоцилиарного клиренса [4,5]. Значительное снижение концентрации иммуноглобулинов классов А и G на поверхности миндалин у часто болеющих ангиной и при хроническом тонзиллите свидетельствует об ослаблении местных факторов иммунитета. С подавлением фагоцитарной функции гранулоцитов и макрофагов связано снижение антибактериальной резистентности, развивающейся при гриппозной инфекции [6]. Многие варианты вируса гриппа А экспрессируют белок PB1–F2, который, встраиваясь в мембраны митохондрий, снижает активность тканевых макрофагов, тем самым угнетая факторы местного иммунитета [7].
Антибактериальное действие препаратов интерферона (ИФН) показано в опытах in vivo, обусловлено повышением фагоцитарной активности, образованием иммуноглобулинов и усилением цитотоксичности естественных киллеров [8]. Рекомбинантные ИФН in vitro и in vivo активируют механизмы захвата и переваривания грамположительных и грамотрицательных микробов, при этом реализуются бактериостатический и бактерицидный эффекты [9,10].
В наших ранних исследованиях показаны нарушение интерфероногенеза, супрессия Т–клеточного звена и фагоцитарная недостаточность при бактериальной суперинфекции, осложнившей грипп [11]. В проспективном клиническом исследовании установлено, что ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные в комплексе с антибактериальной терапией сокращают период лихорадки, уменьшают интоксикацию и сроки воспалительных изменений в ротоглотке, а также достоверно изменяют стартовые показатели ИФН–статуса и Т–клеточного звена иммунитета [12].
ВИФЕРОН®, гель – ИФН α–2b человеческий рекомбинантный (36 000 МЕ в 1 мл геля), – обладает противовирусной, иммуномодулирующей и антибактериальной (опосредованной) активностью. Входящий в состав препарата α–токоферола ацетат является высокоактивным антиоксидантом, обладает противовоспалительным, мембраностабилизирующим и регенерирующим свойствами. Бензойная и лимонная кислоты, метионин, являясь антиоксидантами, способствуют сохранению биологической активности ИФН α–2b человеческого рекомбинантного. Глицерин и кармеллоза натрия формируют гелевую основу, которая обеспечивает пролонгацию действия препарата.
ВИФЕРОН®, гель зарегистрирован ФК МЗСР РФ (Р001142/02 от 27.01.2005) и выпускается в алюминиевых тубах по 10 мл.
Цель исследования: в рамках открытого сравнительного исследования оценить эффективность и безопасность препарата ВИФЕРОН®, гель для местного применения при ангине, осложнившей грипп.
Материалы и методы
Наблюдали: 63 пациента (52 мужчины, 11 женщин) в возрасте от 18 до 45 лет, госпитализированные в ИКБ № 1 г. Москвы с диагнозом «лакунарная ангина».
Критерии включения пациентов в исследование:
1. клинические признаки лакунарной ангины;
2. температура тела 38оС;
3. лабораторное подтверждение гриппа методом ИФА;
4. продолжительность заболевания до начала лечения не более 48 ч;
5. возраст от 18 до 60 лет;
6. письменное согласие пациентов на участие в исследовании;
7. отрицательный тест на беременность у женщин.
Критерии исключения пациентов из исследования:
1. прием иммунных препаратов в течение последних 6 мес.;
2. осложненное течение ангины;
3. алкогольная и наркотическая зависимость;
4. ВИЧ–инфекция и другие сопутствующие хронические заболевания;
5. беременность, лактация;
6. отказ пациента от участия в исследовании.
Всем больным проводили следующее лабораторное обследование:
1. клинические показатели периферической крови и С–реактивного белка;
2. детекция вирусных антигенов (гриппа А, гриппа В, парагриппа, РС–вируса и аденовирусов) в назальных смывах методом ИФА;
3. микробиологическое исследование мазков со слизистой оболочки миндалин, в том числе с использованием экспресс–анализа STREPT «А» TEST;
4. определение методом РСК и РТГА нарастания титров специфических антител в парных сыворотках крови против вирусов гриппа А, гриппа В, парагриппа, РС–вируса и аденовирусов;
5. иммунологические исследования: концентрация ИЛ–1, ИЛ–2, ИЛ–4, ИЛ–6, ИЛ–8, ФНО, sIgA, IgE в смывах из ротоглотки и сыворотке крови определялась методом ИФА с использованием тест–систем ЗАО «Вектор–Бест».
На каждого пациента заполняли индивидуальную регистрационную карту, в которой ежедневно фиксировали данные клинического осмотра, лабораторного обследования, полученные в динамике лечения.
Исследуемый препарат: ВИФЕРОН®, гель для местного применения, содержит ИФН α-2b человеческий рекомбинантный (36 000 МЕ в 1 мл геля) и антиоксиданты (
Вирусы оказывают первичное повреждающее действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, поражая в том числе лимфоидную ткань небных миндалин. Ангина, развившаяся на фоне гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), нередко является единственным проявлением респираторного заболевания, которое удается верифицировать только лабораторными методами [1].
Повреждение вирусами слизистой оболочки сопровождается колонизацией бактерий (чаще – b–гемолитического стрептококка группы А, золотистого стафилококка, гемофильной палочки), образованием вирусно–бактериальных ассоциаций и нарушением иммунитета. При бактериальной суперинфекции, возникающей на фоне гриппа, выражена супрессия Т–клеточного звена иммунитета [2,3].
Иммунная система слизистых оболочек обеспечивается клеточными и гуморальными факторами: Т–клетки опосредуют цитотоксические и хелперные функции, а В–клетки продуцируют секреторные антитела. Лимфоидные клетки миндалин вырабатывают практически все группы иммуноглобулинов. Патогены, нейтрализованные sIgA, удаляются за счет мукоцилиарного клиренса [4,5]. Значительное снижение концентрации иммуноглобулинов классов А и G на поверхности миндалин у часто болеющих ангиной и при хроническом тонзиллите свидетельствует об ослаблении местных факторов иммунитета. С подавлением фагоцитарной функции гранулоцитов и макрофагов связано снижение антибактериальной резистентности, развивающейся при гриппозной инфекции [6]. Многие варианты вируса гриппа А экспрессируют белок PB1–F2, который, встраиваясь в мембраны митохондрий, снижает активность тканевых макрофагов, тем самым угнетая факторы местного иммунитета [7].
Антибактериальное действие препаратов интерферона (ИФН) показано в опытах in vivo, обусловлено повышением фагоцитарной активности, образованием иммуноглобулинов и усилением цитотоксичности естественных киллеров [8]. Рекомбинантные ИФН in vitro и in vivo активируют механизмы захвата и переваривания грамположительных и грамотрицательных микробов, при этом реализуются бактериостатический и бактерицидный эффекты [9,10].
В наших ранних исследованиях показаны нарушение интерфероногенеза, супрессия Т–клеточного звена и фагоцитарная недостаточность при бактериальной суперинфекции, осложнившей грипп [11]. В проспективном клиническом исследовании установлено, что ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные в комплексе с антибактериальной терапией сокращают период лихорадки, уменьшают интоксикацию и сроки воспалительных изменений в ротоглотке, а также достоверно изменяют стартовые показатели ИФН–статуса и Т–клеточного звена иммунитета [12].
ВИФЕРОН®, гель – ИФН α–2b человеческий рекомбинантный (36 000 МЕ в 1 мл геля), – обладает противовирусной, иммуномодулирующей и антибактериальной (опосредованной) активностью. Входящий в состав препарата α–токоферола ацетат является высокоактивным антиоксидантом, обладает противовоспалительным, мембраностабилизирующим и регенерирующим свойствами. Бензойная и лимонная кислоты, метионин, являясь антиоксидантами, способствуют сохранению биологической активности ИФН α–2b человеческого рекомбинантного. Глицерин и кармеллоза натрия формируют гелевую основу, которая обеспечивает пролонгацию действия препарата.
ВИФЕРОН®, гель зарегистрирован ФК МЗСР РФ (Р001142/02 от 27.01.2005) и выпускается в алюминиевых тубах по 10 мл.
Цель исследования: в рамках открытого сравнительного исследования оценить эффективность и безопасность препарата ВИФЕРОН®, гель для местного применения при ангине, осложнившей грипп.
Материалы и методы
Наблюдали: 63 пациента (52 мужчины, 11 женщин) в возрасте от 18 до 45 лет, госпитализированные в ИКБ № 1 г. Москвы с диагнозом «лакунарная ангина».
Критерии включения пациентов в исследование:
1. клинические признаки лакунарной ангины;
2. температура тела 38оС;
3. лабораторное подтверждение гриппа методом ИФА;
4. продолжительность заболевания до начала лечения не более 48 ч;
5. возраст от 18 до 60 лет;
6. письменное согласие пациентов на участие в исследовании;
7. отрицательный тест на беременность у женщин.
Критерии исключения пациентов из исследования:
1. прием иммунных препаратов в течение последних 6 мес.;
2. осложненное течение ангины;
3. алкогольная и наркотическая зависимость;
4. ВИЧ–инфекция и другие сопутствующие хронические заболевания;
5. беременность, лактация;
6. отказ пациента от участия в исследовании.
Всем больным проводили следующее лабораторное обследование:
1. клинические показатели периферической крови и С–реактивного белка;
2. детекция вирусных антигенов (гриппа А, гриппа В, парагриппа, РС–вируса и аденовирусов) в назальных смывах методом ИФА;
3. микробиологическое исследование мазков со слизистой оболочки миндалин, в том числе с использованием экспресс–анализа STREPT «А» TEST;
4. определение методом РСК и РТГА нарастания титров специфических антител в парных сыворотках крови против вирусов гриппа А, гриппа В, парагриппа, РС–вируса и аденовирусов;
5. иммунологические исследования: концентрация ИЛ–1, ИЛ–2, ИЛ–4, ИЛ–6, ИЛ–8, ФНО, sIgA, IgE в смывах из ротоглотки и сыворотке крови определялась методом ИФА с использованием тест–систем ЗАО «Вектор–Бест».
На каждого пациента заполняли индивидуальную регистрационную карту, в которой ежедневно фиксировали данные клинического осмотра, лабораторного обследования, полученные в динамике лечения.
Исследуемый препарат: ВИФЕРОН®, гель для местного применения, содержит ИФН α-2b человеческий рекомбинантный (36 000 МЕ в 1 мл геля) и антиоксиданты (
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Читать дальше