Роль коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы препаратом ПАНЗИНОРМ® ФОРТЕ–Н (Pancreatin) при хроническом панкреатите с позиций медицины, основанной на доказательствах
Для цитирования: Волкова Н.Н. Роль коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы препаратом ПАНЗИНОРМ® ФОРТЕ–Н (Pancreatin) при хроническом панкреатите с позиций медицины, основанной на доказательствах. РМЖ. 2008;2:56.
Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов, участвующих в процессе пищеварения, изучению которого посвящены многие фундаментальные исследования и который не перестает удивлять своих исследователей все новыми свойствами и функциями. Одним из наиболее распространенных заболеваний поджелудочной железы является хронический панкреатит. Хронический панкреатит по распространенности, росту заболеваемости, временной нетрудоспособности и причине инвалидизации является важной социальной и экономической проблемой современной медицины и в структуре заболеваемости органов желудочно–кишечного тракта. Немаловажным в клиническом и социальном плане является прогрессирующее течение заболевания с постепенным нарастанием внешнесекреторной недостаточности, синдрома абдоминальной боли, присоединением осложнений, что ведет к значительному нарушению качества жизни и социального статуса пациентов трудоспособного возраста, высокой летальности. В связи с этим в настоящее время остро стоит вопрос поиска новых данных в этиологии, патогенезе развития экзокринной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите, поиску современных препаратов для ее коррекции.
Хронический панкреатит характеризуется прогрессирующей деструкцией поджелудочной железы, приводящей к ее экзокринной и эндокринной недостаточности и возникновению хронической абдоминальной боли [1]. Хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором развиваются необратимые морфологические изменения паренхимы, приводящие к абдоминальной боли и/или прогрессирующему снижению функции органа [2]. Абдоминаль-ная боль может быть постоянной или персистирующей. Наиболее частой причиной развития хронического панкреатита у взрослых является употребление алкоголя, который также, в свою очередь, является причиной развития цирроза печени [3]. У детей наиболее частой причиной развития хронического панкреатита являются структурные дефекты поджелудочной железы. В Соединенных Штатах наиболее распространенными формами хронического панкреатита являются идиопатический панкреатит, при котором причину заболевания установить не удается. Хронический панкреатит неизвестной этиологии среди детей и молодых людей довольно часто наблюдается в некоторых тропических странах – Индии, Индонезии, Нигерии. Реже причинами развития данного заболевания служат наследственная предрасположенность, гиперпаратиреоидизм, а также обструкция панкреатического протока вследствие его сужения, желчекаменной болезни или рака. Исследования последних лет показали, что курение играет немаловажную роль в возникновении и поддержании хронического панкреатита. Было доказано, что курение ведет к ухудшению функции