Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
27
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
27
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
27
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Новые возможности и перспективы терапии псориаза
4875
19 ноября 2018
Ключевые слова:
Для цитирования: Новые возможности и перспективы терапии псориаза. РМЖ. 2018;8(II):118-118.
Представлены новые возможности и перспективы терапии псориаза.
Псориаз — хроническое иммуноассоциированное заболевание мультифакторной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов, характеризующееся гиперпролиферацией кератиноцитов, нарушением их дифференцировки, иммунными реакциями в дерме и синовиальных оболочках, дисбалансом между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, хемокинами; частыми патологическими изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата. Псориаз часто сопровождается развитием коморбидности, что дополнительно увеличивает неблагоприятное влияние заболевания на качество жизни пациентов, страдающих данным дерматозом.
Распространенность псориаза в общей популяции по всему миру составляет 2–3%. В различных странах эти показатели варьируют от 0,09% до 11,4% в зависимости от возраста пациентов, региона проживания и генетических факторов. В Европе псориазом страдают примерно 14 млн чело-
век [1–5]. На долю хронического бляшечного псориаза приходится более 90% общего числа случаев [6]. Патоморфологические изменения при этой клинической форме заболевания представлены псориазиформной гиперплазией эпидермиса (акантоз с равномерным удлинением эпидермальных отростков и папилломатоз), гиперпаракератозом, очаговым агранулезом и формированием микроабсцессов Мунро.
Примерно у трети пациентов заболевание характеризуется рецидивирующим течением, от средней тяжести до тяжелого. Хотя причины псориаза не до конца ясны, общепризнанными факторами риска являются, в частности, семейный анамнез и такие внешние воздействия, как курение, стресс, ожирение и употребление алкоголя [7]. В последние годы зуд при псориазе стал встречаться значительно чаще, чем раньше, и регистрируется у 60–85% больных [8, 9].
При этом большинство из них отмечают, что зуд ухудшает качество жизни, нарушает сон и работоспособность [10].
В настоящее время общепризнано, что псориаз не только заболевание кожи. Зуд, шелушение и боль в суставах снижают качество жизни пациентов, что, наряду с финансовыми и психосоциальными последствиями, нарушает самооценку, способствует стигматизации, чувству гнева, состоянию стеснительности, стыда — об этом говорят данные Национального фонда псориаза (National Psoriasis Foundation) [11].
В последние годы достигнуты существенные успехи в лечении псориаза. В настоящее время Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом схожи с аналогичными руководствами, действующими в других странах. Ими предусмотрено, что для лечения пациентов с данным дерматозом, в зависимости от тяжести и распространенности заболевания, могут использоваться разнообразные средства и методы лечения. Как правило, при легких формах заболевания применяют топические препараты.
Для лечения среднетяжелых и тяжелых форм используют фототерапию, системные лекарственные препараты [12].
Последние достижения современной медицины и создание новой линейки лечебно-косметических средств RESTET произвели революцию в лечении хронических заболеваний кожи, в т. ч. псориаза. Используемые технологии не имеют аналогов в мире и защищены патентами [13].
Основным действующим веществом всех продуктов RESTET является уникальный природный компонент
бактериородопсин. Он содержится в клеточной мембране Halobacterium salinarum — галофильной архебактерии, которая живет и размножается в соленых болотах и озерах, где концентрация NaCl может превышать 4 М, что в 6 раз выше, чем в морской воде (~0,6 М). Этот уникальный белок во многом подобен зрительному белку родопсину, хотя их физиологические функции различны [14]. Биомасса галобактерий используется для выделения различных биологически активных веществ, таких как: ферменты, галоцины, витамины, нуклеиновые кислоты, липиды, каротиноиды, бактериородопсин. Метаболиты галобактерий находят широкое применение в косметической и фармацевтической промышленности [15].
По данным Томаса Кавалир-Смита, бактерии рода Halobacterium salinarum не обладают зоопатогенными или фитопатогенными свойствами и не представляют опасности для человека, поэтому работа с ними не требует специальных мер предосторожности [16].
Проведенные исследования продемонстрировали, что бактериородопсин благоприятно влияет не только на рост и развитие клеток растений, но и на рост и нормальное функционирование клеток кожи человека. Это позволяет применять бактериородопсин по новому назначению, а именно получать препараты, обладающие необходимыми свойствами для поддержания нормального функционирования кожи лица и тела или при комплексном решении кожных проблем.
Ю.Е. Харахордина и соавт. в проведенном исследовании показали, что у пациентов исследуемой группы, которым дополнительно за 30 мин до УФО обрабатывали участки пораженной кожи эмульсией, содержащей липосомы с бактериородопсином, на момент завершения лечения отмечалось полное разрешение папулезных высыпаний [17].
Светочувствительный белок бактериородопсин обеспечивает доставку ретиноидов в ядро клетки. Под воздействием кванта света ретиноиды перезапускают обменные процессы в клетках. Активизируется процесс генерации новых здоровых клеток.
Таким образом, бактериородопсин оказывает благоприятное воздействие:
- снимает зуд, избавляет от шелушения, устраняет бляшки;
- выводит токсины и стимулирует рост здоровых клеток;
- активизирует обменные процессы;
- восстанавливает тургор кожи и сглаживает морщины.
При псориазе рекомендовано применение как водного раствора бактериородопсина штамма галофильных бактерий H. salinarum ВКПМ В-11850, содержащего бактериородопсин [18], так и кремов линейки лечебно-косметических средств RESTET.
Отметим, что создание в перспективе новых методов лечения псориаза может радикально изменить исход заболевания. Понимание самими пациентами процессов, протекающих при псориазе, их оценка и учет при выборе терапии являются важными условиями эффективного лечения этого заболевания.
Распространенность псориаза в общей популяции по всему миру составляет 2–3%. В различных странах эти показатели варьируют от 0,09% до 11,4% в зависимости от возраста пациентов, региона проживания и генетических факторов. В Европе псориазом страдают примерно 14 млн чело-
век [1–5]. На долю хронического бляшечного псориаза приходится более 90% общего числа случаев [6]. Патоморфологические изменения при этой клинической форме заболевания представлены псориазиформной гиперплазией эпидермиса (акантоз с равномерным удлинением эпидермальных отростков и папилломатоз), гиперпаракератозом, очаговым агранулезом и формированием микроабсцессов Мунро.
Примерно у трети пациентов заболевание характеризуется рецидивирующим течением, от средней тяжести до тяжелого. Хотя причины псориаза не до конца ясны, общепризнанными факторами риска являются, в частности, семейный анамнез и такие внешние воздействия, как курение, стресс, ожирение и употребление алкоголя [7]. В последние годы зуд при псориазе стал встречаться значительно чаще, чем раньше, и регистрируется у 60–85% больных [8, 9].
При этом большинство из них отмечают, что зуд ухудшает качество жизни, нарушает сон и работоспособность [10].
В настоящее время общепризнано, что псориаз не только заболевание кожи. Зуд, шелушение и боль в суставах снижают качество жизни пациентов, что, наряду с финансовыми и психосоциальными последствиями, нарушает самооценку, способствует стигматизации, чувству гнева, состоянию стеснительности, стыда — об этом говорят данные Национального фонда псориаза (National Psoriasis Foundation) [11].
В последние годы достигнуты существенные успехи в лечении псориаза. В настоящее время Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом схожи с аналогичными руководствами, действующими в других странах. Ими предусмотрено, что для лечения пациентов с данным дерматозом, в зависимости от тяжести и распространенности заболевания, могут использоваться разнообразные средства и методы лечения. Как правило, при легких формах заболевания применяют топические препараты.
Для лечения среднетяжелых и тяжелых форм используют фототерапию, системные лекарственные препараты [12].
Последние достижения современной медицины и создание новой линейки лечебно-косметических средств RESTET произвели революцию в лечении хронических заболеваний кожи, в т. ч. псориаза. Используемые технологии не имеют аналогов в мире и защищены патентами [13].
Основным действующим веществом всех продуктов RESTET является уникальный природный компонент
бактериородопсин. Он содержится в клеточной мембране Halobacterium salinarum — галофильной архебактерии, которая живет и размножается в соленых болотах и озерах, где концентрация NaCl может превышать 4 М, что в 6 раз выше, чем в морской воде (~0,6 М). Этот уникальный белок во многом подобен зрительному белку родопсину, хотя их физиологические функции различны [14]. Биомасса галобактерий используется для выделения различных биологически активных веществ, таких как: ферменты, галоцины, витамины, нуклеиновые кислоты, липиды, каротиноиды, бактериородопсин. Метаболиты галобактерий находят широкое применение в косметической и фармацевтической промышленности [15].
По данным Томаса Кавалир-Смита, бактерии рода Halobacterium salinarum не обладают зоопатогенными или фитопатогенными свойствами и не представляют опасности для человека, поэтому работа с ними не требует специальных мер предосторожности [16].
Проведенные исследования продемонстрировали, что бактериородопсин благоприятно влияет не только на рост и развитие клеток растений, но и на рост и нормальное функционирование клеток кожи человека. Это позволяет применять бактериородопсин по новому назначению, а именно получать препараты, обладающие необходимыми свойствами для поддержания нормального функционирования кожи лица и тела или при комплексном решении кожных проблем.
Ю.Е. Харахордина и соавт. в проведенном исследовании показали, что у пациентов исследуемой группы, которым дополнительно за 30 мин до УФО обрабатывали участки пораженной кожи эмульсией, содержащей липосомы с бактериородопсином, на момент завершения лечения отмечалось полное разрешение папулезных высыпаний [17].
Светочувствительный белок бактериородопсин обеспечивает доставку ретиноидов в ядро клетки. Под воздействием кванта света ретиноиды перезапускают обменные процессы в клетках. Активизируется процесс генерации новых здоровых клеток.
Таким образом, бактериородопсин оказывает благоприятное воздействие:
- снимает зуд, избавляет от шелушения, устраняет бляшки;
- выводит токсины и стимулирует рост здоровых клеток;
- активизирует обменные процессы;
- восстанавливает тургор кожи и сглаживает морщины.
При псориазе рекомендовано применение как водного раствора бактериородопсина штамма галофильных бактерий H. salinarum ВКПМ В-11850, содержащего бактериородопсин [18], так и кремов линейки лечебно-косметических средств RESTET.
Отметим, что создание в перспективе новых методов лечения псориаза может радикально изменить исход заболевания. Понимание самими пациентами процессов, протекающих при псориазе, их оценка и учет при выборе терапии являются важными условиями эффективного лечения этого заболевания.
1. Glickman F.S. Lepra, psora, psoriasis // J. Am Acad. Dermatol. 1986. May. Vol. 14(5 Pt. 1). P.863–866.
2. Pariser D.M., Bagel J., Gelfand J.M. et al. National Psoriasis Foundation Clinical Consensus on Disease Severity // Arch Dermatol. 2007. Vol. 143. P.239–242.
3. Global report on psoriasis. WHO 2016. Retrieved from WHO website: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf
4. Ortonne J.P., Prinz J.C. Alefacept: a novel and selective biologic agent for the treatment of chronic plaque psoriasis // Eur. J. Dermatol. 2004. Vol. 14(1). P.41–45.
5. Sommer R., Mrowietz U., Radtke M.A. et al. What is psoriasis? — Perception andassessment of psoriasis among the German population // J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2018. Vol. 16(6). P.703–710.
6. Griffiths C.E., Barker J.N. Pathogenesis and clinical features of psoriasis // Lancet. 2007. Vol. 370(9583). P.263–271.
7. Huerta C., Rivero E., Garcia Rodriguez L.A. Incidence and risk factors for psoriasis in the general population // Arch Dermatol. 2007. Vol. 143(12). P.1559–1565.
8. Sampogna F., Gisondi P., Melchi C.F. et al. Prevalence of symptoms experienced by patients with different clinical types of psoriasis // Br. J. Dermatol. 2004. Vol. 151(3). P.594–599.
9. Yosipovitch G., Goon A., Wee J. et al. The prevalence and clinical characteristics of pruritus among patients with extensive psoriasis // Br. J. Dermatol. 2000. Vol. 143(5). P.969–973.
10. Amatya B., Wennersten G., Nordlind K. Patients’ perspective of pruritus in chronic plaque psoriasis: a questionnaire-based study // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2008. Vol. 22(7). P.822–882.
11. Armstrong A.W., Schupp C., Wu J., Bebo B. Quality of life and work productivity impairment among psoriasis patients: Findings from the National Psoriasis Foundation survey data 2003–2011 // PloS one. 2012. Vol. 7(12). P.e52935.
12. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. Update 2015. EDF in cooperation with EADV and IPC. Available at: http://www.euroderm.org/edf/index.php/edf-guidelines/category/5-guidelines-miscellaneous [Accessed on 1 Aug 2017].
13. http://allpatents.ru/patent/2109515.html
14. Mohammad Faezi Ghasemi, Abolfath Shodjai-Arani, Nasrin Moazami. Optimization of bacteriorhodopsin production by Halobacterium salinarium PTCC 1685 // Process Biochemistry. 2008. Vol. 43. Р.1077‒1082.
15. Кирица Е. Направленный синтез каротиноидов у дрожжей и перспектива их использования: диссертация на соискание ученой степени доктора биологии. Кишинев, 2005 [Kirica E. Napravlennyj sintez karotinoidov u drozhzhej i perspektiva ih ispol’zovaniya: dissertaciya na soiskanie uchenoj stepeni doktora biologii. Kishinev, 2005 (in Russian)].
16. Cavalier-Smith Т. The neomuran origin of archaebacteria, the negibacterial root of the universal tree and bacterial megaclassification // Int. J. of Syst. And Envir. Microb. 2002. Vol. 52. P.7‒76.
17. Харахордина Ю.Е., Харахордин О.Е. Перспективы использования в комплексной терапии распространенного псориаза бактериородопсина в форме липосом: сб. научных работ. Междисциплинарная научно-практ. конф. «Новые методы диагностики и лечения кожных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем» / науч. ред. д.м.н. Р.М. Абдрахманов. 26 марта 2009. Казань [Harahordina Yu.E., Harahordin O.E. Perspektivy ispol’zovaniya v kompleksnoj terapii rasprostranennogo psoriaza bakteriorodopsina v forme liposom: sb. nauchnyh rabot. Mezhdisciplinarnaya nauchno-prakt. konf. «Novye metody diagnostiki i lecheniya kozhnyh zabolevanij i infekcij, peredavaemyh polovym putem» / nauch. red. d.m.n. R.M. Abdrahmanov. 26 marta 2009. Kazan’ (in Russian)]. http://www.kazanderma.narod.ru/works/conference/conf2009_03_26.pdf
18. Гришкова Е.С., Шныра А. Применение бактериородопсина в качестве косметического и/или лечебного средства при комплексном лечении дерматозов. Патент РФ № 2617425 [Grishkova E.S., SHnyra A. Primenenie bakteriorodopsina v kachestve kosmeticheskogo i/ili lechebnogo sredstva pri kompleksnom lechenii dermatozov. Patent RF № 2617425 (in Russian)].
2. Pariser D.M., Bagel J., Gelfand J.M. et al. National Psoriasis Foundation Clinical Consensus on Disease Severity // Arch Dermatol. 2007. Vol. 143. P.239–242.
3. Global report on psoriasis. WHO 2016. Retrieved from WHO website: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf
4. Ortonne J.P., Prinz J.C. Alefacept: a novel and selective biologic agent for the treatment of chronic plaque psoriasis // Eur. J. Dermatol. 2004. Vol. 14(1). P.41–45.
5. Sommer R., Mrowietz U., Radtke M.A. et al. What is psoriasis? — Perception andassessment of psoriasis among the German population // J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2018. Vol. 16(6). P.703–710.
6. Griffiths C.E., Barker J.N. Pathogenesis and clinical features of psoriasis // Lancet. 2007. Vol. 370(9583). P.263–271.
7. Huerta C., Rivero E., Garcia Rodriguez L.A. Incidence and risk factors for psoriasis in the general population // Arch Dermatol. 2007. Vol. 143(12). P.1559–1565.
8. Sampogna F., Gisondi P., Melchi C.F. et al. Prevalence of symptoms experienced by patients with different clinical types of psoriasis // Br. J. Dermatol. 2004. Vol. 151(3). P.594–599.
9. Yosipovitch G., Goon A., Wee J. et al. The prevalence and clinical characteristics of pruritus among patients with extensive psoriasis // Br. J. Dermatol. 2000. Vol. 143(5). P.969–973.
10. Amatya B., Wennersten G., Nordlind K. Patients’ perspective of pruritus in chronic plaque psoriasis: a questionnaire-based study // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2008. Vol. 22(7). P.822–882.
11. Armstrong A.W., Schupp C., Wu J., Bebo B. Quality of life and work productivity impairment among psoriasis patients: Findings from the National Psoriasis Foundation survey data 2003–2011 // PloS one. 2012. Vol. 7(12). P.e52935.
12. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. Update 2015. EDF in cooperation with EADV and IPC. Available at: http://www.euroderm.org/edf/index.php/edf-guidelines/category/5-guidelines-miscellaneous [Accessed on 1 Aug 2017].
13. http://allpatents.ru/patent/2109515.html
14. Mohammad Faezi Ghasemi, Abolfath Shodjai-Arani, Nasrin Moazami. Optimization of bacteriorhodopsin production by Halobacterium salinarium PTCC 1685 // Process Biochemistry. 2008. Vol. 43. Р.1077‒1082.
15. Кирица Е. Направленный синтез каротиноидов у дрожжей и перспектива их использования: диссертация на соискание ученой степени доктора биологии. Кишинев, 2005 [Kirica E. Napravlennyj sintez karotinoidov u drozhzhej i perspektiva ih ispol’zovaniya: dissertaciya na soiskanie uchenoj stepeni doktora biologii. Kishinev, 2005 (in Russian)].
16. Cavalier-Smith Т. The neomuran origin of archaebacteria, the negibacterial root of the universal tree and bacterial megaclassification // Int. J. of Syst. And Envir. Microb. 2002. Vol. 52. P.7‒76.
17. Харахордина Ю.Е., Харахордин О.Е. Перспективы использования в комплексной терапии распространенного псориаза бактериородопсина в форме липосом: сб. научных работ. Междисциплинарная научно-практ. конф. «Новые методы диагностики и лечения кожных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем» / науч. ред. д.м.н. Р.М. Абдрахманов. 26 марта 2009. Казань [Harahordina Yu.E., Harahordin O.E. Perspektivy ispol’zovaniya v kompleksnoj terapii rasprostranennogo psoriaza bakteriorodopsina v forme liposom: sb. nauchnyh rabot. Mezhdisciplinarnaya nauchno-prakt. konf. «Novye metody diagnostiki i lecheniya kozhnyh zabolevanij i infekcij, peredavaemyh polovym putem» / nauch. red. d.m.n. R.M. Abdrahmanov. 26 marta 2009. Kazan’ (in Russian)]. http://www.kazanderma.narod.ru/works/conference/conf2009_03_26.pdf
18. Гришкова Е.С., Шныра А. Применение бактериородопсина в качестве косметического и/или лечебного средства при комплексном лечении дерматозов. Патент РФ № 2617425 [Grishkova E.S., SHnyra A. Primenenie bakteriorodopsina v kachestve kosmeticheskogo i/ili lechebnogo sredstva pri kompleksnom lechenii dermatozov. Patent RF № 2617425 (in Russian)].
Похожие статьи
Новости/Конференции
Все новости
25 Сентября 2023
Пробиотики и разнообразие микробиома кишечника
22 Сентября 2023
Разработан стандарт медицинской помощи при остром гепатите В
Ближайшие конференции
Читать дальше