Применение препарата интерферона альфа-2b в комплексном лечении кандидозной инфекции кожи и слизистых оболочек у пациентов дерматологического профиля, длительно получающих антибиотикотерапию

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Уведомления

Личный
кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Применение препарата интерферона альфа-2b в комплексном лечении кандидозной инфекции кожи и слизистых оболочек у пациентов дерматологического профиля, длительно получающих антибиотикотерапию

Дерматология Иммунология

297

29 июня 2026

Государственный университет просвещения, Москва, Российская Федерация

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия

Введение: больные хроническими дерматозами, длительно получающие терапию антибактериальными препаратами, часто подвержены развитию кандидозных инфекций слизистых оболочек и кожи. В связи с невозможностью полной элиминации возбудителя кандидозная инфекция у таких пациентов, как правило, характеризуется рецидивирующим течением. В последнее время значительное внимание уделяется адъювантной иммунотерапии для снижения риска заболеваемости кандидозом.

Цель исследования: изучить клиническую и микробиологическую эффективность применения препарата рекомбинантного интерферона (ИФН) альфа-2b с антиоксидантами в форме ректальных суппозиториев в комплексной терапии кандидозной инфекции.

Материал и методы: выполнено проспективное одноцентровое исследование с участием 59 больных с кандидозом кожи и/или слизистых оболочек в возрасте 18–60 лет. Всем участникам исследования проводилось полное клиническое обследование.

Пациенты были рандомизированы на 3 группы в зависимости от проводимого лечения: 1-я группа (n=18) получала только стандартную противогрибковую терапию флуконазолом по схеме 150 мг в первые сутки и далее по 50 мг/сут в течение 9 дней; 2-я группа (n=22) получала флуконазол по аналогичной схеме и препарат рекомбинантного ИФН альфа-2b с антиоксидантами по 1 000 000 МЕ/сут ректально в течение 10 дней; 3-я группа (n=19) получала флуконазол по аналогичной схеме и препарат рекомбинантного ИФН альфа-2b с антиоксидантами по 3 000 000 МЕ/сут ректально в течение 10 дней. Диагностику кандидозной инфекции проводили при культуральном исследовании материала, полученного со слизистых оболочек и кожных покровов участников исследования, с определением видовой принадлежности возбудителя и титров Candida spp.

Результаты исследования: во всех трех группах были достигнуты хорошие ближайшие клинические результаты. При микробиологическом исследовании, проведенном через 2 дня после окончания курса терапии, в 1-й группе достоверного снижения титров Candida spp. не наблюдалось: на фоне терапии флуконазолом по схеме средние титры Candida spp. с 7,2×10⁶ КОЕ/мл снизились до 4,3×10⁵ КОЕ/мл (р=0,24). Во 2-й группе средние титры Candida spp. статистически значимо снизились с 6,3×10⁶ КОЕ/мл до 1,5×10⁴ КОЕ/мл (р=0,0032), в 3-й — с 3,8×10⁷ КОЕ/мл до 4,1×10³ КОЕ/мл (р=0,0014).

Заключение: включение препарата рекомбинантного ИФН альфа-2b с антиоксидантами в комплексную терапию пациентов с клиническими проявлениями кандидозной инфекции кожи и слизистых оболочек, развившимися на фоне длительного применения антибактериальных препаратов, позволяет добиться значимого улучшения микробиологических показателей на фоне хорошей клинической эффективности.

Ключевые слова: кандидоз, хронический дерматоз, антибактериальная терапия, иммунотерапия, интерферон α-2b.

The use of interferon alpha-2b in the complex treatment of candidal infections of the skin and mucous membranes in dermatological patients receiving long-term antibiotic therapy

V.Yu. Rudakova¹, M.A. Gureeva^1,2, M.A. Ivanyuk¹, Yu.A. Dobrovolnaya², I.V. Polesko³, A.V. Molochkov^1,2

¹State University of Education, Moscow, Russian Federation

²Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russian Federation

³Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation

Background: patients with chronic dermatoses who receive long-term antibacterial therapy are often susceptible to skin and mucosal candidiasis. The infection is characterized by a common recurrent course due to impossibility of complete elimination of the pathogen. Recently, adjuvant immunotherapy intended to reduce incidence of candidiasis is strongly focused.

Aim: to study clinical and microbiological effectiveness of preparation of recombinant interferon (IFN) alpha-2b with antioxidants (as rectal suppositories) in the context of combined therapy of candidiasis.

Materials and Methods: a prospective single-center study involved 59 patients aged 18–60 years with skin and mucosal candidiasis was conducted. All the subjects underwent a full clinical examination.

Depending on therapy received, they were randomized into 3 groups: Group 1 (n=18) received only conventional antifungal therapy with fluconazole (150 mg on Day 1 followed by 50 mg/day within 9 days); Group 2 (n=22) received fluconazole according to a similar regimen + preparation of recombinant IFN alpha-2b with antioxidants (1000000 IU/day rectally for 10 days); and Group 3 (n=19) received fluconazole according to a similar regimen + preparation of recombinant IFN alpha-2b with antioxidants (3000000 IU/day rectally for 10 days). Candidiasis was diagnosed by cultural examination of skin and mucosal specimens combined with determination of the pathogen species and Candida spp. titers.

Results: good immediate clinical results were achieved in all three groups. A microbiological study conducted in 2 days after the end of the treatment course showed no significant decrease in Candida spp. titers in the Group 1. After the fluconazole therapy course, average Candida spp. titers decreased from 7.2×10⁶ to 4.3×10⁵ CFU/ml (p=0,24). In the Group 2, average Candida spp. titers significantly decreased from 6.3×10⁶ CFU/ml to 1.5×10⁴CFU/ml (p=0.0032). In the Group 3, average Candida spp. titers significantly decreased from 3.8×10⁷ CFU/ml to 4.1×10³ CFU/ml (p=0.0014).

Conclusion: preparation of recombinant IFN alpha-2b with antioxidants used for combined treatment in patients with clinical manifestations of skin and mucosal candidiasis caused by long-term antibacterial therapy, provides significant improvement in microbiological parameters in the setting of good clinical effectiveness.

Keywords: candidiasis, chronic dermatosis, immunotherapy, interferon α-2b.

For citation: Rudakova V.Yu., Gureeva M.A., Ivanyuk M.A., Dobrovolnaya Yu.A., Polesko I.V., Molochkov A.V. The use of interferon alpha-2b in the complex treatment of candidal infections of the skin and mucous membranes in dermatological patients receiving long-term antibiotic therapy. Russian Medical Inquiry. 2026;10(6) (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2026-10-6-4

Для цитирования: Рудакова В.Ю., Гуреева М.А., Иванюк М.А., Добровольная Ю.А., Полеско И.В., Молочков А.В. Применение препарата интерферона альфа-2b в комплексном лечении кандидозной инфекции кожи и слизистых оболочек у пациентов дерматологического профиля, длительно получающих антибиотикотерапию. РМЖ. Медицинское обозрение. 2026;10(6):369-375. DOI: 10.32364/2587-6821-2026-10-6-4.

Введение

В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости кандидозной инфекцией, в том числе ее системными формами. В связи с тем, что Candida spp. являются оппортунистическими возбудителями, инфекция обычно характеризуется рецидивирующим, затяжным течением [1]. Наиболее частым возбудителем клинических форм кандидоза кожи и слизистых оболочек является C. albicans. Как правило, C. albicans существуют как непатогенные симбиотические грибы у здоровых людей, преимущественно колонизируя поверхность слизистых оболочек человека, включая кожу и ногти, ротовую полость и глотку, желудочно-кишечный и урогенитальный тракты [2]. У иммунокомпрометированных лиц Candida spp. часто переходят из непатогенной формы в патогенную с развитием клинически выраженных форм кандидозной инфекции.

При терапии хронических системных заболеваний, в том числе и дерматозов на фоне воспалительных изменений кожи, обусловливающих нарушение кожного барьера, нередко применяются длительные курсы глюкокортикостероидов, а также антибактериальных препаратов [3–7], что в значительной степени меняет состав микробиома кожи и повышает риск развития кандидозной инфекции у таких пациентов. Кроме нарушений естественной микрофлоры в связи с бактерицидным действием, антибиотики широкого спектра действия вызывают снижение выработки лимфоцитов, интерлейкина (ИЛ) 17A и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора, что повышает восприимчивость к последующим инвазивным грибковым заболеваниям [8, 9].

Длительное применение системных антимикотических препаратов имеет определенные ограничения и противопоказания, в связи с чем возникает необходимость поиска новых безопасных методов повышения эффективности терапии кандидозных инфекций. В последнее время все больше внимания уделяется роли интерферонов (ИФН) I типа в лечении невирусных инфекций, а также в защите организма от грибковых патогенов [10].

Таким образом, растущая распространенность кандидозных инфекций, особенно у иммунокомпрометированных лиц, а также необходимость совершенствования методов терапии клинических проявлений кандидоза обусловливают актуальность настоящего исследования.

Цель исследования: изучить клиническую и микробиологическую эффективность применения препарата рекомбинантного ИФН альфа-2b с антиоксидантами в форме ректальных суппозиториев в комплексной терапии кандидозной инфекции.

Материал и методы

Проспективное исследование проведено в период с июля 2024 г. по июнь 2025 г. Для участия в исследовании были набраны пациенты, проходившие лечение хронических системных дерматозов в отделении дерматовенерологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Все пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Критерии включения: мужчины и женщины старше 18 лет и моложе 60 лет; наличие хронического дерматоза вне обострения; проведенный непосредственно перед исследованием длительный курс антибиотикотерапии (не менее 21 дня); подписанное информированное добровольное согласие на участие в исследовании.

Критерии невключения: сопутствующие тяжелые соматические заболевания в стадии обострения и декомпенсации; отсутствие подписанного информированного добровольного согласия на участие в исследовании.

Критерии исключения: отказ пациента от дальнейшего участия в исследовании; несоблюдение требований исследования.

Для участия в исследовании было отобрано 59 больных с различными проявлениями кандидозной инфекции, развившейся на фоне длительной предшествующей антибиотикотерапии (не менее 21 дня системной антибиотикотерапии в терапевтических дозах) по поводу хронических дерматозов. Ни один из пациентов до включения в исследование не получал профилактическое лечение по поводу риска развития кандидозной инфекции или терапию клинических форм кандидоза.

В исследование были включены пациенты со следующими хроническими дерматозами: акне — 24 пациента, микробная экзема — 22, фурункулез — 8, рожистое воспаление — 3, фолликулит Гофмана — 1, гидраденит — 1 пациент.

Участники исследования были рандомизированы на 3 группы в зависимости от проводимого лечения: 1-я группа (n=18) получала только стандартную противогрибковую терапию флуконазолом по схеме 150 мг в первые сутки и далее по 50 мг/сут в течение 9 дней; 2-я группа (n=22) получала флуконазол по схеме 150 мг в первые сутки и далее по 50 мг/сут в течение 9 дней, а также препарат рекомбинантного ИФН альфа-2b с антиоксидантами Виферон^® по 1 000 000 МЕ/сут ректально в течение 10 дней; 3-я группа (n=19) получала флуконазол по схеме 150 мг в первые сутки и далее по 50 мг/сут в течение 9 дней, а также препарат рекомбинантного ИФН альфа-2b с антиоксидантами Виферон^® по 3 000 000 МЕ/сут ректально в течение 10 дней.

Все участники исследования прошли полное клиническое обследование. Диагностика кандидозной инфекции проводилась при культуральном исследовании материала, полученного со слизистых оболочек и кожных покровов участников исследования, с определением видовой принадлежности возбудителя и титров Candida spp. Микробиологическое исследование выполняли до лечения и через 2 дня после окончания 10-дневного курса антимикотической или комбинированной терапии.

Был проведен количественный анализ колоний Candida spp. в мазках, полученных с кожи и слизистых оболочек полости рта и половых органов. Процедура сбора образцов предусматривала использование стерильных ватных тампонов и угольной транспортной среды Amies. Полученные материалы помещали в универсальные транспортные среды Amies и доставляли в лабораторию в течение 2 ч после сбора. Оценку роста проводили через 24 ч, а наблюдение за культурами продолжалось в течение 7 дней. Исследования проводили с использованием классических бактериологических методов и с помощью микробиологического анализатора BacTec (Becton Dickinson, США).

Сбор и систематизацию данных проводили в пакете Microsoft Excel. Обработку результатов исследования выполняли в программе IBM SPSS Statistics 27.0. Для анализа использованы параметрические и непараметрические методы исследования. Категориальные данные представлены в абсолютных и процентных значениях. Критерии Колмогорова — Смирнова применяли для определения нормальности распределения. Для показателей с нормальным распределением определяли среднее арифметическое значение и стандартное отклонение. Для межгруппового сравнения проводили дисперсионный анализ с определением межгрупповой и внутригрупповой изменчивости. Соотношение межгрупповой и внутригрупповой изменчивости оценивали с помощью F-критерия Фишера. Результаты считали статистически значимыми при р<0,05.

Результаты исследования

Среди обследованных больных с хроническими дерматозами, у которых была диагностирована кандидозная инфекция, было 37 (62,7%) женщин. Половозрастная характеристика участников исследования по группам приведена на рисунке 1.

Средний возраст участников исследования в 1-й группе составил 41,8±8,1 года, во 2-й группе — 48,1±5,6 года, в 3-й группе — 42,5±7,3 года.

Во всех группах большинство составили пациенты с орофарингеальным кандидозом — от 72,2% в 1-й группе до 89,5% — в 3-й. На втором месте по встречаемости был кандидозный вульвовагинит — 50,0, 31,8 и 57,9% случаев в 1, 2 и 3-й группах соответственно (рис. 2). Необходимо отметить, что значимых отличий по частоте клинических форм заболеваний в группах исследования не зарегистрировано.

В результате культурального исследования у каждого из включенных в исследование пациентов была подтверждена кандидозная инфекция. Преобладающим по частоте встречаемости возбудителем оказалась C. albicans, гораздо реже регистрировалась инфекция C. glabrata (рис. 3). В 1-й группе C. albicans выделена у 16 пациентов, C. glabrata — у 2, во 2-й — у 21 и 1 пациента, в 3-й группе — у 18 и 1 пациента соответственно.

Клиническую картину и микробиологические лабораторные показатели материала, полученного от участников исследования, оценивали перед началом терапии и через 2 дня после окончания 10-дневного курса терапии.

Ближайшие клинические результаты, полученные после проведенного курса терапии, можно оценить как хорошие во всех трех группах. Необходимо отметить, что клиническая картина орофарингеального кандидоза во 2-й и 3-й группах в большинстве случаев характеризовалась полным разрешением патологического процесса (рис. 4).

Пациенты 2-й и 3-й групп с кандидозным вульвовагинитом, получавшие комбинированную терапию флуконазолом и препаратом Виферон^® в дозировках 1 000 000 и 3 000 000 МЕ соответственно, к концу терапии предъявляли значительно меньше жалоб, чем пациенты 1-й группы, получавшие только флуконазол (рис. 5).

Во 2-й и 3-й группах полностью была нивелирована клиническая картина кандидозного баланита/баланопостита (рис. 6) и кандидоза кожи, проявлявшегося преимущественно поражением складок с явлениями мацерации. Визуальные изменения слизистых оболочек и кожных покровов у этих участников исследования были без признаков кандидозных поражений, отмечались явления застойной поствоспалительной эритемы. У 1 (5,5%) из 18 пациентов 1-й группы, получавших только флуконазол по схеме, сохранялись признаки кандидозного баланита, у 2 (11,1%) пациентов этой группы сохранялись признаки поражения кожи.

Рис. 1. Распределение участников исследования по полу Fig. 1. Distribution of the subjects by gender

Рис. 2. Характеристика групп по клиническим формам кандидозной инфекции Fig. 2. Group characterization by clinical forms of candidiasis

Рис. 3. Частота выявления видов Candida в группах Fig. 3. Incidence of Candida spp. detection in the groups

Рис. 4. Клиническая картина орофарингеального канди- доза в исследуемых группах после лечения Fig. 4. Clinical presentation of oropharyngeal candidiasis in the groups after the treatment

Рис. 5. Клиническая картина кандидозного вульвовагини- та в группах наблюдения после лечения Fig. 5. Clinical presentation of candidal vulvovaginitis in the study groups after the treatment

Рис. 6. Кандидозный баланопостит до (А) и после (B) лечения Fig. 6. Candidal balanoposthitis before (A) and after (B) the treatment

Микробиологические результаты проведенного лечения в группах представлены в таблице.

Таблица. Результаты лечения пациентов в группах наблюдения Table. Treatment outcomes in the study groups

В 1-й группе через 2 дня после окончания курса терапии статистически значимого снижения титров Candida spp. не наблюдалось (р=0,24). Только у одного пациента удалось достичь снижения титра Candida spp. с 10⁷ КОЕ/мл до 10³ КОЕ/мл. У 16 (72,7%) пациентов титры Candida spp. превышали допустимые референтные значения — не выше 10⁴ КОЕ/мл.

Во 2-й группе констатировали статистически значимое (р=0,0032) снижение титров до 1,5×10⁴ КОЕ/мл. Только в 1 (4,5%) случае наблюдались титры Candida spp., превышающие 10⁴ КОЕ/мл.

В 3-й группе в результате лечения также отмечено статистически значимое (р=0,0014) снижение средних титров Candida spp. до 4,1×10³ КОЕ/мл. Превышение титров Candida spp. более 10⁴ КОЕ/мл наблюдалось только в 1 (5,3%) случае.

Сравнение титров Candida spp. в 1-й и 2-й группах показало, что во 2-й группе средние титры Candida spp. были статистически значимо ниже (р=0,0012). Сравнение титров Candida spp. в 1-й и 3-й группах также показало статистически значимо более низкие значения титров Candida spp. в 3-й группе (р=0,003). Статистически значимых отличий между титрами Candida spp. во 2-й и 3-й группах не выявлено (р=0,347).

На протяжении периода лечения и наблюдения ни у одного из участников исследования не было зафиксировано побочных эффектов и нежелательных реакций, требующих отмены или коррекции терапии. В ходе исследования не было зафиксировано обострений фоновых дерматозов, которые бы потребовали исключения пациентов из исследования.

При анализе субклинических форм кандидозной инфекции среди участников исследования через 2 дня после проведенного курса терапии было установлено, что среди пациентов 1-й группы высокие титры Candida spp. при купировании клинических признаков кандидозной инфекции наблюдались в 4 (22,2%) случаях, среди пациентов 2-й группы — только в 1 (4,5%) случае, среди пациентов 3-й группы — также в 1 (5,3%) случае.

Таким образом, в результате исследования получены данные, свидетельствующие о достоверно большей микробиологической эффективности комплексной терапии с применением препарата рекомбинантного ИФН альфа-2b с антиоксидантами в форме ректальных суппозиториев по сравнению с традиционно применяемым курсом терапии флуконазолом в качестве монотерапии кандидозной инфекции кожи и слизистых оболочек у пациентов дерматологического профиля, длительно получающих антибиотикотерапию.

Обсуждение

Проблема устойчивости кандидозных инфекций к традиционно применяемым классам антимикотических препаратов диктует необходимость поиска новых подходов к комплексному лечению проявлений кандидоза. Одним из таких подходов является применение методов иммунотерапии в качестве адъювантных по отношению к антимикотическим средствам. За последнее десятилетие достигнут значительный прогресс в понимании иммунологических противогрибковых механизмов, описаны ключевые реакции клеточного иммунитета, открывающие в том числе значительный потенциал применения ИФН в качестве такого адъюванта [11, 12]. Семейство ИФН I типа включает ИФН-β и множество подтипов ИФН-α, которые активируют общий рецептор — рецептор ИФН-α/β [13]. При кандидозной инфекции слизистых оболочек ИФН-α/β-зависимый ИЛ-17, вырабатываемый Т17-хелперными клетками адаптивного иммунного ответа, вместе с ИЛ-17, секретируемым врожденными лимфоидными клетками системы врожденного иммунного ответа, способствует скоплению нейтрофилов в слизистой оболочке [14]. Недавнее исследование показало повышенную концентрацию нейтрофилов в ротовой полости пациентов с диагнозом «орофарингеальный кандидоз» по сравнению со здоровыми добровольцами, что подчеркивает роль нейтрофилов в иммунном ответе организма при орофарингеальном кандидозе [15].

Как показали S.G. Tangye et al. [17], реакция Th17-типа играет ключевую роль в защите слизистой оболочки полости рта и урогенитального тракта, регулируя первоначальный рост Candida spp. и подавляя последующую инвазию в ткани [16]. Также продемонстрирована ключевая роль ИФН-α/β-зависимых Th17-лимфоцитов/ИЛ-17 в защите от кандидоза, в первую очередь ассоциированного с С. albicans.

Интерфероногенез у больных с рецидивирующим кандидозом имеет значимые дефекты, обусловливающие полное или частичное «выпадение» различных звеньев системы ИФН (ИФН-α/β или ИФН-γ), что может быть как причиной, так и следствием острых и хронически рецидивирующих грибковых инфекций. Кроме того, установлена четкая взаимосвязь между показателями интерферонового статуса и тяжестью клинических проявлений грибкового заболевания [18]. Также показано, что определенные пробиотические препараты увеличивают местную выработку ИФН-α, изменяя микрофлору кишечника, что подавляет рост Candida spp. [19]. Необходимо отметить, что кишечный эпителий участвует в функциях иммунной системы по распознаванию комменсальной и патогенной микробиоты, причем такое взаимодействие регулируется сигнальным путем ИФН I типа [20]. ИФН-α может способствовать комменсализму как минимум двумя способами: воздействуя непосредственно на клетки хозяина, чтобы держать воспаление под контролем [21], и регулируя состав микробиоты, тем самым косвенно контролируя потенциальную условно-патогенную флору, и в частности Candida spp. [22].

Доказано также и непосредственное антикандидозное действие ИФН-α — при обработке ИФН альфа-2b в течение 24 ч после заражения жизнеспособность грибов значительно снижается, о чем свидетельствует уменьшение адгезии C. albicans, снижение уровней инвазии и повреждения клеток [23].

Все вышеприведенные данные позволяют рассматривать терапию рекомбинантным ИФН альфа-2b с антиоксидантами в форме ректальных суппозиториев в качестве перспективного адъюванта к традиционно используемым курсам терапии антимикотическими препаратами.

В настоящем исследовании с участием 59 пациентов продемонстрирован значительный потенциал применения препарата рекомбинантного ИФН альфа-2b с антиоксидантами в форме ректальных суппозиториев (Виферон^®) в качестве терапевтического агента, дополняющего действие традиционно применяемого антимикотического препарата — флуконазола. Полученные данные позволяют сделать вывод о значительной микробиологической эффективности проведенного комплексного курса терапии как в отношении общего снижения титров возбудителей кандидозной инфекции, так и в отношении достоверного снижения частоты регистрации латентных форм кандидоза после терапии антимикотиками.

Ограничением проведенного нами исследования является отсутствие наблюдения за пациентами в отдаленные сроки после терапии, что не позволило оценить частоту и сроки развития рецидивов кандидоза у пациентов исследуемых групп. Также значительный интерес могут представлять клинические формы и тяжесть последующих рецидивов заболевания и влияние проведенного лечения на дальнейшее течение кандидозного воспалительного процесса в целом.

Заключение

Грибы рода Candida относятся к оппортунистическим возбудителям, обитающим на кожных покровах и слизистых оболочках практически у каждого человека. После разрешения клинических проявлений инфекционного процесса полной элиминации возбудителя, как правило, не происходит, в связи с чем при сохранении благоприятных условий после первого эпизода заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. Больные хроническими дерматозами, которые по показаниям получают длительные курсы антибактериальных препаратов, находятся в группе риска по рецидивирующим кандидозным инфекциям.

Применение препарата рекомбинантного ИФН альфа-2b с антиоксидантами в форме ректальных суппозиториев в комплексной терапии различных клинических вариантов кандидозной инфекции позволило не только достичь хороших клинических результатов, но и статистически значимо снизить уровень колонизации Candida spp. в очагах поражения (р<0,05 по сравнению с колонизацией после курса монотерапии флуконазолом).

Дальнейшие работы должны быть посвящены определению оптимальных режимов дозирования препаратов ИФН, в том числе продолжительности курса терапии. Целью исследований может стать оценка отдаленных результатов терапии в отношении клинических и микробиологических показателей с учетом воздействия внешних факторов.

Cведения об авторах:

Рудакова Виолетта Юрьевна — ординатор курса дерматовенерологии кафедры детских болезней Государственного университета просвещения; 105005, Россия, г. Москва, ул. Радио, д. 10А, стр. 2; ORCID iD 0009-0001-9393-7972

Гуреева Марина Александровна — к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; 129110, Россия, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2; доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии Государственного университета просвещения; 105005, Россия, г. Москва, ул. Радио, д. 10А, стр. 2; ORCID iD 0000-0001-8212-6210

Иванюк Марина Александровна — ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии Государственного университета просвещения; 105005, Россия, г. Москва, ул. Радио, д. 10А, стр. 2; ORCID iD 0009-0006-6522-092Х

Добровольная Юлия Александровна — врач-дерматовенеролог отделения дерматовенерологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; 129110, Россия, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2; ORCID iD 0009-0007-1987-6597

Полеско Ирина Васильевна — д.м.н., профессор, профессор кафедры кожных болезней и косметологии Института непрерывного образования и профессионального развития ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет); 117513, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6; ORCID iD 0000-0002-6041-717X

Молочков Антон Владимирович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; 129110, Россия, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2; заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии Государственного университета просвещения; 105005,

Россия, г. Москва, ул. Радио, д. 10А, стр. 2; ORCID iD 0000-0002-6456-998X

Контактная информация: Гуреева Марина Александровна, e-mail: marina.gureeva@mail.ru

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 30.10.2025.

Поступила после рецензирования 26.11.2025.

Принята в печать 19.12.2025.

About the authors:

Violetta Yu. Rudakova — Medical Resident of the Course of Dermatovenerology at the Department of Pediatric Diseases, State University of Education; 10A build. 2, Radio str., Moscow, 105005, Russian Federation; ORCID iD 0009-0001-9393-7972

Marina A. Gureeva — C. Sc. (Med.), Assistant Professor of the Department of Dermatovenerology and Dermato-Oncology, Moscow Regional Research and Clinical Institute; 61/2, Shchepkin str., Moscow, 129110, Russian Federation; Assistant Professor at the Department of Dermatovenerology and Cosmetology, State University of Education; 10A build. 2, Radio str., Moscow, 105005, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-8212-6210

Marina A. Ivanyuk — Teaching Assistant of the Department of Dermatovenerology and Cosmetology, State University of Education; 10A build. 2, Radio str., Moscow, 105005, Russian Federation; ORCID iD 0009-0006-6522-092X

Yulia A. Dobrovolnaya — Dermatovenerologist at the Department of Dermatovenerology, Moscow Regional Research and Clinical Institute; 61/2, Shchepkin str., Moscow, 129110, Russian Federation; ORCID iD 0009-0007-1987-6597

Irina V. Polesko — Dr. Sc. (Med.), Professor, Professor of the Department of Skin Diseases and Cosmetology of the Institute of Continuing Education and Professional Development, Pirogov Russian National Research Medical University; 1 build. 6, Ostrovityanov str., Moscow, 117437, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6041-717X

Anton V. Molochkov — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Dermatovenerology and Dermatooncology of the Faculty of Advanced Medical Training, Moscow Regional Research and Clinical Institute; 61/2, Shchepkin str., Moscow, 129110, Russian Federation; Head of the Department of Dermatovenerology and Cosmetology, State University of Education; 10A build. 2, Radio str., Moscow, 105005, Russian Federation;ORCID iD 0000-0002-6456-998X

Contact information: Marina A. Gureeva, e-mail: marina.gureeva@mail.ru

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 30.10.2025.

Revised 26.11.2025.

Accepted 19.12.2025.

Литература / References
1. Bays D.J., Jenkins E.N., Lyman M. et al. Epidemiology of Invasive Candidiasis. Clin Epidemiol. 2024;16:549–566. DOI: 10.2147/CLEP.S459600
2. Vazquez J.A., Whitaker L., Zubovskaia A. Invasive Candidiasis in the Intensive Care Unit: Where Are We Now? J Fungi (Basel). 2025;11(4):258. DOI: 10.3390/jof11040258
3. Javidnia J., Daneshpazhooh M., Arghavan B. Prevalence of Fungal Infections in Pemphigus Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Mycoses. 2024;67(12):e70006. DOI: 10.1111/myc.70006
4. Cameron B.A., Xue A.Z., Kiran A. et al. Esophageal Candidiasis Is Strongly Associated With Treatment Response to Topical Steroids in Eosinophilic Esophagitis and Could Be a Marker of Adherence. Gastro Hep Adv. 2024;3(5):612–614. DOI: 10.1016/j.gastha.2024.03.003
5. Drummond R.A., Desai J.V., Ricotta E.E. et al. Long-term antibiotic exposure promotes mortality after systemic fungal infection by driving lymphocyte dysfunction and systemic escape of commensal bacteria. Cell Host Microbe. 2022;30(7):1020–1033.e6. DOI: 10.1016/j.chom.2022.04.013
6. Lu C., Mao X. Risk of adverse reactions associated with inhaled corticosteroids for chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2024;103(3):e36609. DOI: 10.1097/MD.0000000000036609
7. Yang I.A., Ferry O.R., Clarke M.S. et al. Inhaled corticosteroids versus placebo for stable chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2023;3(3):CD002991. DOI: 10.1002/14651858.CD002991
8. Wang P., Yao J., Deng L. et al. Pretreatment with Antibiotics Impairs Th17-Mediated Antifungal Immunity in Newborn Rats. Inflammation. 2020;43(6):2202–2208. DOI: 10.1007/s10753-020-01287-w
9. Li M., Li C., Wu X. et al. Microbiota-driven interleukin-17 production provides immune protection against invasive candidiasis. Crit Care. 2020;24(1):268. DOI: 10.1186/s13054-020-02977-5
10. Li T., Liu Z., Zhang X. et al. Therapeutic effectiveness of type I interferon in vulvovaginal candidiasis. Microb Pathog. 2019;134:103562. DOI: 10.1016/j.micpath.2019.103562
11. Gaffen S.L., Moutsopoulos N.M. Regulation of host-microbe interactions at oral mucosal barriers by type 17 immunity. Sci Immunol. 2020;5(43):eaau4594. DOI: 10.1126/sciimmunol.aau4594
12. Shamriz O., Tal Y., Talmon A., Nahum A. Chronic mucocutaneous candidiasis in early life: insights into immune mechanisms and novel targeted therapies. Front Immunol. 2020;11:593289. DOI: 10.3389/fimmu.2020.593289
13. Wittling M.C., Cahalan S.R., Levenson E.A., Rabin R.L. Shared and Unique Features of Human Interferon-Beta and Interferon-Alpha Subtypes. Front Immunol. 2021;11:605673. DOI: 10.3389/fimmu.2020.605673
14. Wang Y., Xue N., Wang Z. et al. Targeting Th17 cells: a promising strategy to treat oral mucosal inflammatory diseases. Front Immunol. 2023;14:1236856. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1236856
15. Jørgensen M.R. Pathophysiological microenvironments in oral candidiasis. APMIS. 2024;132(12):956–973. DOI: 10.1111/apm.13412
16. Tangye S.G., Puel A. The Th17/IL-17 Axis and Host Defense Against Fungal Infections. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;11(6):1624–1634. DOI: 10.1016/j.jaip.2023.04.015
17. Kirchner F.R., LeibundGut-Landmann S. Tissue-resident memory Th17 cells maintain stable fungal commensalism in the oral mucosa. Mucosal Immunol. 2021;14(2):455–467. DOI: 10.1038/s41385-020-0327-1
18. Salgado R.C., Fonseca D.L.M., Marques A.H.C. et al. The network interplay of interferon and Toll-like receptor signaling pathways in the anti-Candida immune response. Sci Rep. 2021;11(1):20281. DOI: 10.1038/s41598-021-99838-0
19. Cortés M., Olate P., Rodriguez R. et al. Human Microbiome as an Immunoregulatory Axis: Mechanisms, Dysbiosis, and Therapeutic Modulation. Microorganisms. 2025;13(9):2147. DOI: 10.3390/microorganisms13092147
20. Casazza R.L., Skavicus S., Hare D. et al. Constitutive Interferon Epsilon Expression Shapes Antiviral Epithelial States in the Female Reproductive Tract and Intestine. Preprint. bioRxiv. 2025;2024.11.15.623843. DOI: 10.1101/2024.11.15.623843
21. Pekmezovic M., Dietschmann A., Gresnigt M.S. Type I interferons during host-fungus interactions: Is antifungal immunity going viral? PLoS Pathog. 2022;18(8):e1010740. DOI: 10.1371/journal.ppat.1010740
22. Rodriguez E., Savid-Frontera C., Angiolini S.C. et al. Type-I interferons in Vulvovaginal Candidiasis: Mechanism of epithelial early defense and immune regulation against Candida albicans. Mucosal Immunol. 2025;18(5):1124–1138. DOI: 10.1016/j.mucimm.2025.07.001
23. Li T., Niu X., Zhang X. et al. Recombinant Human IFNα-2b Response Promotes Vaginal Epithelial Cells Defense against Candida albicans. Front Microbiol. 2017;8:697. DOI: 10.3389/fmicb.2017.00697