Цитохимические показатели нейтрофилов крови и их корреляционные взаимосвязи с маркерами диффузного токсического зоба у беременных женщин

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Личный кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Цитохимические показатели нейтрофилов крови и их корреляционные взаимосвязи с маркерами диффузного токсического зоба у беременных женщин

Акушерство Эндокринология

255

30 сентября 2025

ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России, Махачкала, Россия

МГУ имени М.В. Ломоносова, Москва, Россия

ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова», Хасавюрт, Российская Федерация

Цель исследования: определить степень изменения цитохимических показателей нейтрофилов крови и их возможные корреляционные взаимосвязи с маркерами диффузного токсического зоба у беременных женщин.

Материал и методы: в ходе исследования было проведено комплексное обследование 103 женщин, включая 78 беременных разных сроков гестации, которые были распределены по группам. Первую группу составили 27 беременных с диффузным токсическим зобом, диагностированным до беременности, 2-ю группу — 26 беременных с диффузным токсическим зобом, выявленным после I триместра, группу сравнения составили 25 беременных без патологии и контрольную группу — 25 женщин. В рамках исследования оценивали уровень гормонов щитовидной железы — свободного трийодтиронина и тиронина, тиреотропного гормона, антител к рецептору тиреотропного гормона и уровень антител к тиреопероксидазе. Помимо этого, оценивали цитохимические показатели активности миелопероксидазы, уровень катионных белков, липидов и гликогена в нейтрофилах крови.

Результаты исследования: у здоровых беременных с физиологическим течением гестации отмечается умеренное снижение активности миелопероксидазы, обусловленное физиологическим повышением уровня тиреоидных гормонов под влиянием хорионического гонадотропина в I триместре. У пациенток с тиреотоксикозом до проводимого лечения отмечено снижение ферментной активности миелопероксидазы, а также липидов и гликогена в цитоплазме нейтрофилов. Показатели катионных белков имеют тенденцию к росту. У беременных с тиреотоксикозом при проведении лечения отметили изменения цитохимических показателей нейтрофилов крови в противоположную сторону и корреляционные взаимосвязи между степенью выявленных изменений и тяжестью тиреотоксикоза.

Заключение: у беременных с диффузным токсическим зобом наблюдается значительное уменьшение ферментной активности миелопероксидазы, липидов и гликогена, повышение показателей катионных белков в нейтрофильных гранулоцитах, а также отмечены их корреляционные взаимосвязи с иммунологическими маркерами.

Ключевые слова: беременность, диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз, цитохимия, коэффициент корреляции, нейтрофильные лейкоциты, перинатальные осложнения.

A.Z. Alieva¹, A.E. Esedova¹, M.A. Idrisova¹, S.N. Makhaeva¹, K.L. Seidalieva¹, M.R. Gadzhieva¹, R.G. Saipova²

¹Dagestan State Medical University, Makhachkala, Russian Federation

²Khasavyurt Central City Hospital named after R.P. Askerkhanov, Khasavyurt,

Russian Federation

Aim: to determine the degree of alteration in the cytochemical parameters of blood neutrophils and their potential correlations with markers of diffuse toxic goiter in pregnant women.

Materials and Methods: a comprehensive examination was conducted on 103 female patients, including 78 pregnant women at various gestational ages, who were distributed into groups. Group I comprised 27 pregnant women with diffuse toxic goiter diagnosed prior to pregnancy; group II included 26 pregnant women with diffuse toxic goiter identified after the first trimester; the comparison group consisted of 25 pregnant women without pathology; and the control group comprised 25 non-pregnant women. The study assessed thyroid hormone levels — free triiodothyronine, free thyroxine, thyroid-stimulating hormone, antibodies to thyroid-stimulating hormone receptor, and anti-thyroid peroxidase antibodies. In addition, cytochemical indices of myeloperoxidase activity, levels of cationic proteins, lipids, and glycogen in blood neutrophils were evaluated.

Results: in healthy pregnant women with physiological gestation, a moderate decrease in myeloperoxidase activity was observed, attributable to a physiological elevation of thyroid hormones under the influence of chorionic gonadotropin during the first trimester. In patients with thyrotoxicosis prior to therapy, a reduction in enzymatic myeloperoxidase activity, as well as diminished lipid and glycogen content within neutrophil cytoplasm, was noted. The parameters of cationic proteins demonstrated a tendency toward increase. In pregnant women with thyrotoxicosis undergoing treatment, changes in cytochemical indices of blood neutrophils were observed in the opposite direction, with correlation coefficients identified between the degree of observed changes and the severity of thyrotoxicosis.

Conclusion: pregnant women with diffuse toxic goiter exhibit a marked decrease in enzymatic activity of myeloperoxidase, lipids, and glycogen, accompanied by elevated levels of cationic proteins in neutrophilic granulocytes, as well as correlations with immunological markers.

Keywords: pregnancy, diffuse toxic goiter, thyrotoxicosis, cytochemistry, correlation coefficient, neutrophilic leukocytes, perinatal complications.

For citation: Alieva A.Z., Esedova A.E., Idrisova M.A., Makhaeva S.N., Seidalieva K.L., Gadzhieva M.R., Saipova R.G. Cytochemical parameters of blood neutrophils and their correlations with markers of diffuse toxic goiter in pregnant women. Russian Journal of Woman and Child Health. 2025;8(3):198–203 (in Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-3-3

Для цитирования: Алиева А.З., Эседова А.Э., Идрисова М.А., Махаева С.Н., Сейдалиева К.Л., Гаджиева М.Р., Саипова Р.Г. Цитохимические показатели нейтрофилов крови и их корреляционные взаимосвязи с маркерами диффузного токсического зоба у беременных женщин. РМЖ. Мать и дитя. 2025;8(3):198-203. DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-3-3.

Введение

«Метаболическое» направление в рамках акушерства и гинекологии развивается все более интенсивно. Изучение метаболических процессов вплоть до разбора их на молекулярном уровне в патогенезе осложнений у беременных вызывает особый интерес. Картина крови у беременных может служить наиболее ранним источником информации о сдвигах метаболических составляющих. В маточно-плацентарном комплексе присутствуют клетки как адаптивного, так и врожденного иммунитета. Среди них выделяют Т- и В-лимфоциты, антигенпрезентирующие, а также эффекторные клетки. Кроме того, здесь обнаруживаются компоненты неспецифической защиты, включая макрофаги и натуральные киллеры децидуальной оболочки [1, 2]. Анализ цитохимических особенностей нейтрофилов позволяет глубже исследовать молекулярные механизмы адаптивных и защитных реакций организма. Плацента, являясь зоной взаимодействия материнской и плодовой систем, служит местом реализации разнообразных процессов, включая метаболические, играющие ключевую роль в успешном течении беременности [3–5].

Нейтрофилы — это фагоцитирующие клетки, которые способны быстро реагировать в рамках противоинфекционной защиты организма. Очевидно, эти клетки выступают в роли тканевых фагоцитов, которые принимают участие в реакциях воспалительного характера. Роль лейкоцитов в воспалительных реакциях была выявлена и доказана еще в 1901 г. И.И. Мечниковым. Для обозначения функции лейкоцитов был выделен термин «внутрисосудистое воспаление» [6–8]. Множество крупномасштабных исследований, проведенных в XX и ХХI вв., доказали достоверность этой теории. Цель этой реакции — уничтожение инородного антигена, т. е. плода. Помимо этого, путем «утилизации» апоптотического материала она создает физиологическое окружение для нормального роста и развития плода [9]. Нейтрофилы и макрофаги выполняют ряд функций, направленных на защиту организма от инфекционных агентов и элиминацию антигенов. Однако функции этих клеток не ограничиваются участием в защитных и компенсаторных реакциях. Если рассматривать роль нейтрофилов в рамках изучаемой нами темы, следует указать, что ранее нами было установлено, что «в нейтрофилах периферической крови беременных с синдромом тиреотоксикоза найдены достоверные сдвиги содержания компонентов фагоцитарной защитной системы» [10], и можно предположить следующее: повышение уровня тиреоидных гормонов воспринимается нейтрофилами как вторжение чужеродных антигенов, и в ответ на это нейтрофилы включают свои механизмы фагоцитоза, которые приводят к деградации [11, 12]. Повышенная концентрация тиреоидных гормонов, а также заболевания щитовидной железы, протекающие с клиническими признаками некомпенсированного тиреотоксикоза (например, диффузный токсический зоб, ДТЗ), нередко приводят к осложнениям гестации и аномалиям развития плода. Согласно данным исследований, распространенность ДТЗ среди беременных составляет до 3,0%. Гормональный баланс щитовидной железы играет критическую роль в эмбриогенезе, и любые отклонения в ее функции — как количественные, так и качественные — могут негативно влиять на формирование плода, повышая риски самопроизвольного аборта и внутриутробной гибели плода [13, 14]. В современной литературе вопросам изучения ферментной активности нейтрофилов и их корреляционным взаимо-связям с маркерами ДТЗ у беременных женщин уделяется не много внимания, что и послужило целью данного исследования.

Цель исследования: изучить степень изменения цитохимической активности нейтрофилов крови и их корреляционные взаимосвязи с маркерами ДТЗ у беременных женщин.

Материал и методы

В ходе исследования было проведено комплексное обследование 103 женщин, включая 78 беременных, находящихся на различных сроках гестации в ГБУ РД РКБ «Родильный дом № 3» с 2022 по 2024 г. Все пациентки подписали информированное согласие. Исследование одобрено этическим комитетом ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России (протокол № 7 от 15.02.2022). Пациентки наблюдались всю беременность после постановки на учет в женской консультации по месту жительства, при поступлении в родильный дом № 3, а также в послеродовой период в поликлинике по месту жительства. Первую группу составили 27 беременных, у которых ДТЗ диагностировали до беременности или в совсем ранние сроки беременности и которые получали тиреостатики (пропилтиоурацил, тиамазол). Во 2-ю группу вошли 26 пациенток с ДТЗ, выявленным после I триместра, с субклиническим тиреотоксикозом без тиреостатической терапии и находившихся под наблюдением. Группа сравнения состояла из 25 женщин с физиологически протекающей беременностью в сроки гестации 20–39 недель без патологии щитовидной железы. В контрольную группу вошли 25 здоровых женщин того же возраста, что и обследованные, которые являлись донорами станции переливания крови.

Критерии включения в исследование: наличие беременности, установленный диагноз ДТЗ, возраст от 20 до 40 лет. Критерии исключения из исследования: невыполнение указаний экспериментатора по вопросам обследования или лечения, развитие побочных или токсических явлений, наличие возрастных ограничений, отказ пациентки, непредусмотренные факторы, возникающие в ходе исследования и исключающие обследование и лечение (выписка пациентки по срочным обстоятельствам и др.).

Кровь для исследования отбиралась утром натощак в объеме 4–5 мл. Все цитохимические и иммунологические показатели исследовали в зависимости от выбранных групп пациенток. В 1-й группе кровь отбиралась до беременности или в ее ранние сроки (I триместр) после установления диагноза до начала лечения и после проводимого лечения у беременных во II триместре. Во 2-й группе кровь отбиралась после I триместра беременности при установлении диагноза и во II триместре. Группа сравнения исследовалась в эти же временные промежутки.

Все беременные женщины, участвовавшие в исследовании, проходили стандартный комплекс диагностических процедур, включающий сбор медицинского анамнеза, общий и акушерский осмотр, биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ) для оценки состояния плода и щитовидной железы (ЩЖ). Функциональная активность ЩЖ оценивалась посредством определения концентрации в сыворотке крови свободных фракций тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), тирео-тропного гормона (ТТГ), а также аутоантител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Активность миелопероксидазы (МПО) определялась методом Грэхэм — Кнолля с визуализацией в виде золотисто-коричневых гранулярных включений. Содержание катионных белков (КБ) исследовалось по методике В.Е. Пигаревского с использованием прочного зеленого, что позволяет оценить антимикробный потенциал организма. Уровень гликогена определялся с помощью ШИК-реакции (метод MacManus). Концентрация липидов анализировалась по методу Sheеhan. Средний цитохимический показатель (СЦП) выводится на основании подсчета 100 клеток по формуле Кеплоу в модификации Астальди и Верги, в условных единицах (у. е.). Мазки крови делались следующим образом: тонкие мазки из лейкомассы высушивали на воздухе не менее 40–60 мин и фиксировали в свежеприготовленном спирт-формоле (9:1), затем после промывки проточной водой мазки инкубировали в среде, содержащей 2–5 мл насыщенного при комнатной температуре раствора бензидина в трис-буфере (рН 7,2), 2,5 мл дистиллированной воды и 1 мл перекиси водорода (0,03%) в течение 5 мин.

Статистическая обработка данных осуществлялась в программе SPSS 6.0 с применением методов вариационной статистики. Распределение выборки — нормальное. Данные представлены в виде М±m. Достоверность различий оценивалась с помощью t-критерия Стьюдента, при этом статистически значимыми считались различия при p<0,05. Коэффициент корреляции (r) вычислялся по формуле Пирсона.

Результаты исследования

У беременных в первой исследуемой группе с ДТЗ до проводимого лечения наблюдали снижение активности МПО в нейтрофильных гранулоцитах (НГ) (p<0,05). В препаратах лейкоцитарной массы отмечали увеличение количества клеток с низким уровнем продуктов реакции. СЦП составлял 0,95±0,04 у. е., при контроле — 1,56±0,05 у. е., в то же время параллельные исследования пациентов с ДТЗ, получавших консервативное лечение, показали, что при использовании тиреостатических препаратов, снижающих функцию щитовидной железы, активность МПО НГ демонстрировала тенденцию к увеличению, и к 3-й неделе лечения значения СЦП становились близкими к контрольным (1,56±0,05 у. е.). Прослеживается закономерность: чем выше исходная тяжесть заболевания, тем более устойчивы изменения и тем хуже они поддаются лечению. Во 2-й группе обследуемых было отмечено, что в мазках лейкомассы уменьшается доля клеток с высокой активностью и преобладают клетки с умеренной активностью фермента в цитоплазме НГ, а также выявляются клетки со следами продуктов реакции (СЦП 1,12±0,03 у. е.). У женщин контрольной группы распределение гранул, содержащих МПО в нейтрофилах, равномерное. По интенсивности цитохимической реакции удалось выделить три типа клеток: с сильной, умеренной и слабой активностью. Плотность расположения гранул во всех участках цитоплазмы умеренная (СЦП 1,56±0,05 у. е.). В мазках преобладающее большинство нейтрофилов с умеренной активностью, и лишь 3–8% клеток имеют насыщенную гранулами цитоплазму, примерно такое же количество со слабой активностью и участками разной степени выраженности. Активность МПО в нейтрофилах крови женщин с физиологическим течением беременности (группа сравнения) сходна с показателем в контрольной группе. Распределение ферментсодержащих азурофильных гранул в цитоплазме клеток равномерное, плотность их расположения в преобладающем большинстве клеток умеренная. Однако следует отметить, что в I триместре беременности количество нейтрофилов с высоким содержанием окрашенных гранул снижено и составляет 1–3%, что отражается на величине СЦП. В этой группе он составляет 1,41±0,05 у. е., при контроле — 1,56±0,05 у. е.

При окрашивании мазков на КБ в НГ у беременных из 1-й группы до проводимого лечения выявили статистически значимое увеличение активности фермента в НГ (СЦП 1,84±0,05 у. е.) по сравнению с показателями групп сравнения и контроля (p<0,05). У беременных данной группы как до, так и после проводимого лечения содержание КБ более выражено, с преобладанием диффузного окрашивания цитоплазмы клеток (СЦП 1,84±0,05 у. е. (p<0,05) при контрольных значениях — 1,62±0,09 у. е.). У пациенток 2-й группы наблюдалось статистически значимое повышение уровня КБ (СЦП 1,71±0,05 у. е.) по сравнению с контрольной группой (p<0,05). В мазках преобладали нейтрофилы с умеренно окрашенной грануляцией, количество которых превышало показатели как контрольной, так и сравнительной группы. У женщин группы контроля и группы сравнения цитохимическая картина КБ в НГ существенно не отличалась.

У беременных женщин из 1-й группы с ДТЗ до лечения при окрашивании на гликоген в мазках лейкомассы выявляются НГ с содержанием слабо окрашенного ШИК-положительного материала (СЦП 1,19±0,24 у. е.) и небольшое количество клеток с умеренной окраской. Обращает на себя внимание малое содержание или даже полное отсутствие окрашенного материала на периферии некоторых клеток. В мазках отсутствуют клетки насыщенных продуктами реакции, в силу чего степень достоверности снижения содержания гликогена, по сравнению с контролем, высокая (p<0,05). После проводимого лечения тиреостатиками к 3-й неделе просматривается тенденция к росту активности гликогена в НГ, имеет место заметный рост за счет увеличения количества клеток с умеренным и высоким содержанием ШИК-положительного материала. Во 2-й группе обследуемых превалировали клетки с умеренно окрашенной цитоплазмой ШИК-позитивного вещества. Отмечалось низкое содержание окрашенного вещества на периферии большинства НГ (СЦП 1,28±0,15 у. е.) при контроле СЦП — 1,37±0,8 у. е. В группах контроля и сравнения наблюдается равномерное распределение ШИК-положительного материала со слабо выраженной грануляцией.

Сдвиги в содержании липидов в НГ существенны у беременных с ДТЗ из 1-й группы обследуемых до проводимого лечения. Значительное количество НГ имеет слабо выраженный суданположительный материал, расположенный в виде отдельных островков. СЦП 1,17±0,14 у. е., при контроле СЦП — 1,42±0,12 у. е. Некоторые сдвиги в содержании липидов в НГ заметны у беременных с ДТЗ после проведенного лечения. Количество НГ с умеренным содержанием окрашенных продуктов повышается, соответственно отмечается рост количества клеток с высокой активностью суданположительного материала. СЦП 1,38±0,8 у. е. В НГ крови у женщин во 2-й группе при окрашивании на липиды суданом продукты черного цвета равномерно распределены по всей цитоплазме. Большая часть клеток имеет умеренное количество суданположительного материала. Гранулярный компонент слабо выражен. СЦП 1,28±0,15 у. е. При окрашивании крови контрольной и сравнительной групп суданом черным Б липиды равномерно распределены в виде гранул по всей цитоплазме. Лишь отдельные клетки демонстрировали зоны, свободные от окрашенного вещества.

При изучении корреляционных взаимосвязей между активностью МПО, гликогена и липидов НГ и уровнями маркеров ДТЗ (АТ-рТТГ, Т3, Т4, ТТГ) в 1-й группе обследуемых до проводимого лечения выявлена сильная отрицательная корреляционная взаимосвязь (r=-0,69), кроме показателя ТТГ, где просматривалась сильная положительная взаимосвязь, как и у КБ данной группе до лечения (r=0,7). После проведенного лечения в данной группе была отмечена обратно пропорциональная тенденция корреляции показателей. Во 2-й группеобследуемых при изучении корреляционных взаимо-связей между активностью МПО, гликогена и липидов НГ и уровнями маркеров ДТЗ (АТ-рТТГ, Т3, Т4, ТТГ) была выявлена умеренно отрицательная взаимосвязь (r=-0,5), в то время как показатели КБ и ТТГ имели умеренно положительную корреляционную взаимосвязь (r=0,5). Что касается группы сравнения и контроля, то тут корреляционные взаимосвязи между активностью МПО, КБ, гликогена и липидов НГ и уровнями маркеров ДТЗ (АТ-рТТГ, Т3, Т4, ТТГ) не наблюдались (r=0).

Обсуждение

Мы считаем, что выявленные в работе низкие показатели МПО у беременных, особенно выраженные при ДТЗ, по-видимому, обусловлены большими затратами фермента на «утилизацию» тироксина. И надо полагать, что это фрагмент компенсаторной реакции организма на чрезмерный рост содержания в крови тиреоидных гормонов и нацеленной на сохранение гомеостаза. Снижение активности МПО закономерно приводит к угнетению функциональной активности НГ, что подтверждается низкими цифрами содержания энергетического (гликоген) и пластического (липиды) компонентов процесса фагоцитоза. Следует отметить, что найденные в работе низкие показатели активности МПО, количества гликогена и липидов в НГ у беременных женщин с ДТЗ, особенно выраженные до проведения лечения, сочетались с высокими цифрами содержания КБ. Эти данные дают основание полагать, что КБ не принимают участия в деградации тиреоидных гормонов. Предполагается, что активность МПО может коррелировать с выраженностью тиреотоксикоза и уровнем АТ-рТТГ, что отражает степень активации иммунной системы. Повышенная активность МПО может указывать на более интенсивный воспалительный процесс в щитовидной железе, индуцированный аутоантителами. Эти изменения наиболее выражены при тиреотоксикозе и отражают компенсаторно-приспособительные реакции нейтрофильной системы в условиях гормонального дисбаланса. Обобщая полученные результаты, можно сделать вывод, что изучение цитохимических показателей НГ, входящих в их антимикробную систему деградации фагоцитов, тиреоидных гормонов у беременных женщин, а также их корреляционные взаимосвязи с маркерами ДТЗ оправдано в связи с малоизученностью данной проблемы, а также ее высокой распространенностью. Вне сомнения, оно особенно ценно при нередкой патологии — сочетании ДТЗ в период беременности и возможной микробной инфекции. При этом важно знание состояния неспецифической резистентности организма, критериями которого являются цитохимические показатели нейтрофильных лейкоцитов. Результаты исследования могут выявить потенциальные биомаркеры для оценки активности ДТЗ у беременных и прогнозирования риска осложнений. Более глубокое понимание патофизиологических механизмов, лежащих в основе ДТЗ в период беременности, позволит оптимизировать подходы к диагностике и лечению этого заболевания и поможет предотвратить осложнения во время беременности и родов.

Заключение

У беременных с ДТЗ до лечения наблюдается уменьшение показателей ферментной активности МПО, КБ, липидов и гликогена в нейтрофилах, а также повышение показателей КБ. Выявленные нарушения свидетельствуют о снижении клеточных резервов, направленных на уничтожение избыточного содержания тиреоидных гормонов у матери, что влечет за собой уменьшение неспецифической резистентности организма и оказывает неблагоприятное воздействие как на материнский организм, так и на плод. Прослеживаются выраженные корреляционные взаимо-связи между цитохимическими показателями нейтрофилов крови и маркерами ДТЗ у беременных женщин на разных сроках гестации до и после лечения, что отражает участие клеточной популяции лейкоцитов в иммунологическом аспекте ДТЗ. Результаты данного исследования помогут акушерам-гинекологам и клиницистам в подборе тактики лечения и ведения беременных с ДТЗ, для возможного предотвращения осложнений на протяжении всего периода гестации и родов.

Сведения об авторах:

Алиева Аида Запировна — ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов ФБОУ ВО ДГМУ Минздрава России; 367000, Россия, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1; ORCID iD 0000-0003-2525-2004

Эседова Асият Эседовна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов ФБОУ ВО ДГМУ Минздрава России; 367000, Россия, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1; ORCID iD 0000-0002-9311-1791

Идрисова Муминат Абдусаламовна — к.м.н., доцент, заведующая учебной частью кафедры акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов ФБОУ ВО ДГМУ Минздрава России; 367000, Россия, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1; ORCID iD 1234-5678-9101-1121

Махаева Сагибат Нуралиевна — студентка 6-го курса лечебного факультета ФБОУ ВО ДГМУ Минздрава России; 367000, Россия, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1; ORCID iD 0009-0006-0374-9705

Сейдалиева Кира Лукмановна — студентка 6-го курса лечебного факультета ФБОУ ВО ДГМУ Минздрава России; 367000, Россия, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1; ORCID iD 0000-0002-4303-7546

Гаджиева Марьям Расуловна — студентка 5-го курса стоматологического факультета ФБОУ ВО ДГМУ Минздрава России; 367000, Россия, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1; ORCID iD 0009-0000-7526-6397

Саипова Раиса Гиланиевна — врач-терапевт ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П. Аскерханова»; 368000, Россия, г. Хасавюрт, ул. Алиева, д. 21; ORCID iD 0009-0001-6547-0690

Контактная информация: Сейдалиева Кира Лукмановна, e-mail: kira_se02@mail.ru

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 15.05.2025.

Поступила после рецензирования 06.06.2025.

Принята в печать 30.06.2025.

About the authors:

Aida Z. Alieva — Assistant Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Pediatric, Dental and Preventive Medicine Faculties, Dagestan State Medical University; 1, Lenin sq., Makhachkala, 367000, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-2525-2004

Asiyat E. Esedova — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Pediatric, Dental and Preventive Medicine Faculties, Dagestan State Medical University; 1, Lenin sq., Makhachkala, 367000, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-9311-1791

Muminat A. Idrisova — C. Sc. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Pediatric, Dental and Preventive Medicine Faculties, Dagestan State Medical University; 1, Lenin sq., Makhachkala, 367000, Russian Federation; ORCID iD 1234-5678-9101-1121

Sagibat N. Makhaeva — 6th-year student at the Faculty of Medicine, Dagestan State Medical University; 1, Lenin sq., Makhachkala, 367000, Russian Federation; ORCID iD 0009-0006-0374-9705

Kira L. Seidalieva — 6th-year student of the Faculty of Medicine, Dagestan State Medical University; 1, Lenin sq., Makhachkala, 367000, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-4303-7546

Maryam R. Gadzhieva — 5th-year student of the Faculty of Dentistry, Dagestan State Medical University; 1, Lenin sq., Makhachkala, 367000, Russian Federation; ORCID iD 0009-0000-7526-6397

Raisa G. Saipova — primary care physician, Khasavyurt Central City Hospital named after R.P. Askerkhanov; 21, Alieva str., Khasavyurt, 368000, Russian Federation; ORCID iD 0009-0001-6547-0690

Contact information: Kira L. Seidalieva, e-mail: kira_se02@mail.ru

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 15.05.2025.

Revised 06.06.2025.

Accepted 30.06.2025.

1. Борзова Н.Ю., Иваненкова Н.И., Сотникова Н.Ю. и др. Дифференцировка Т-клеток памяти в популяциях Т-хелперов и цитотоксических Т-лимфоцитов при угрожающем выкидыше. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015;14(2):24–28.Borzova N.Yu., Ivanenkova N.I., Sotnikova N.Yu. et al. Differentiation of memory T-cells in populations of T-helpers and cytotoxic T-lymphocytes in threatened miscarriage. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2015;14(2):24–28 (in Russ.).
2. Варламова Т.М., Керова А.Н., Абуд И.Ю. и др. Дисфункция щитовидной железы и беременность. Гинекология. 2016;3(2):64–68.Varlamova T.M., Kerova A.N., Abud I.Yu. et al. Thyroid dysfunction and pregnancy. Gynecology. 2016;3(2):64–68 (in Russ.).
3. Кудряшова А.В., Кадырова Л.В. Дифференцировка СD8+ клеток памяти при беременности. Российский иммунологический журнал. 2013;8(1(17)):79–82.Kudryashova A.V., Kadyrova L.V. Differentiation of CD8+ memory cells during pregnancy. Russian Journal of Immunology. 2013;8(1(17)):79–82 (in Russ.).
4. Махмутходжаев А.Ш., Огородова Л.М., Евтушенко И.Д. и др. Клеточный иммунитет у беременных с аутоиммунным тиреоидитом и гестозом. Бюллетень сибирской медицины. 2002;1(1):57–62. DOI: 10.20538/1682-0363-2002-1-57-62Makhmutkhodzhaev A.Sh., Ogorodova L.M., Evtushenko I.D. et al. Cellular immunity in pregnant women with autoimmune thyroiditis and gestosis. Bulletin of Siberian Medicine. 2002;1(1):57–62 (in Russ.). DOI: 10.20538/1682-0363-2002-1-57-62
5. Петрова Н.В., Иванова С.И. Влияние аутоиммунных заболеваний щитовидной железы на течение беременности и родов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;(5):35–40.Petrova N.V., Ivanova S.I. The effect of autoimmune thyroid diseases on the course of pregnancy and childbirth. Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist. 2017;(5):35–40 (in Russ.).
6. Платонова Н.М., Маколина Н.П., Рыбакова А.А., Трошина Е.А. Аутоиммунный тиреоидит и беременность: изменения в современных лечебно-диагностических парадигмах. Проблемы репродукции. 2020;26(1):29–38. DOI: 10.17116/repro20202601129Platonova N.M., Makolina N.P., Rybakova A.A., Troshina E.A. Autoimmune thyroiditis and pregnancy: changes in modern therapeutic and diagnostic paradigms. Russian Journal of Human Reproduction. 2020;26(1):29–38 (in Russ.). DOI: 10.17116/repro20202601129
7. Радченко В.В. Исследование цитокинов у беременных с аутоиммунным тиреоидитом при осложненном течении беременности. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2013;4(28):19–24.Radchenko V.V. Investigation of cytokines in pregnant women with autoimmune thyroiditis and complicated pregnancy. Reproductive Health. Eastern Europe. 2013;4(28):19–24 (in Russ.).
8. Радченко В.В. Предикторы осложнений беременности у женщин с аутоиммунным тиреоидитом. Лабораторная диагностика. Восточная Европа. 2013;4(8):42–47.Radchenko V.V. Predictors of pregnancy complications in women with autoimmune thyroiditis. Laboratory Diagnostics. Eastern Europe. 2013;4(8):42–47 (in Russ.).
9. Романова И.П., Кравчун Н.А. Особенности функционального состояния щитовидной железы у беременных женщин с носительством антител к ткани щитовидной железы и аутоиммунным тиреоидитом. Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия Медицина. 2006;13(738):105–109.Romanova I.P., Kravchun N.A. Features of the functional state of the thyroid gland in pregnant women with antibodies to thyroid tissue and autoimmune thyroiditis. Bulletin of Kharkiv National University named after V.N. Karazin. Series Medicine. 2006;13(738):105–109 (in Russ.).
10. Алиева А.З., Эседова А.Э., Зайдиева Я.З., Идрисова М.А. Цитохимические показатели нейтрофилов крови у беременных с диффузным токсическим зобом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(3):20–24. DOI: 10.17116/rosakush20212103120Alieva A.Z., Esedova A.E., Zaidieva Ya.Z., Idrisova M.A. Cytochemical parameters of blood neutrophils in pregnant women with diffuse toxic goiter. Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2021;21(3):20–24 (in Russ.). DOI: 10.17116/rosakush20212103120
11. Сотникова Н.Ю., Борзова Н.Ю., Раджабова Н.Р. Дифференцировка CD8+ лимфоцитов и их цитолитическая активность у женщин с угрожающими преждевременными родами. Российский иммунологический журнал. 2019;13(2–1(22)):563–565. DOI: 10.31857/S102872210006975-7Sotnikova N.Yu., Borzova N.Yu., Radzhabova N.R. Differentiation of CD8+ lymphocytes and their cytolytic activity in women with threatened premature labor. Russian Journal of Immunology. 2019;13(2–1(22)):563–565 (in Russ.). DOI: 10.31857/S102872210006975-7
12. Супрун C.В., Кудерова Н.И., Супрун Е.Н. и др. Комплексная оценка митохондриальных изменений иммунокомпетентных клеток крови у беременных женщин при срочных и преждевременных родах. Медицинская иммунология. 2021;23(3):557–568. DOI: 10.15789/1563-0625-CEO-2118Suprun S.V., Kuderova N.I., Suprun E.N. et.al. Comprehensive assessment of mitochondrial changes in immunocompetent blood cells in pregnant women in term and preterm labor. Medical Immunology. 2021;23(3):557–568 (in Russ.). DOI: 10.15789/1563-0625-CEO-2118
13. Файзуллин Л.З., Клименченко Н.И., Федорова Е.В. и др. Ассоциация полиморфизма генов Сtla- 4 и Ptpn-22 с развитием гипотиреоза у беременных российской популяции. Акушерство и гинекология. 2015;(12):64–68.Fayzullin L.Z., Klimenchenko N.I., Fedorova E.V. et al. Association of polymorphism of Ctla-4 and Ptpn-22 genes with the development of hypothyroidism in pregnant women in the Russian population. Obstetrics and Gynecology. 2015;(12):64–68 (in Russ.).
14. Шурпяк С.А., Пирогова В.И., Малачинская М.И., Герасименко В.В. Репродуктивное здоровье и дисфункция щитовидной железы. Здоровье женщины. 2018;5(131):15. DOI: 10.15574/HW.2018.131.15Shurpyak S.A., Pirogova V.I., Malachinskaya M.I., Gerasimenko V.V. Reproductive health and thyroid dysfunction. Women's health. 2018;5(131):15 (in Russ.). DOI: 10.15574/HW.2018.131.15