Взаимосвязь между индексом «талия/рост» и сердечно-сосудистыми заболеваниями по данным исследования ЭССЕ-РФ2 в Омском регионе | Викторова И.А., Моисеева М.В., Стасенко В.Л., Ширлина Н.Г., Ширинская Н.В., Иванова Д.С.

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Личный кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Взаимосвязь между индексом «талия/рост» и сердечно-сосудистыми заболеваниями по данным исследования ЭССЕ-РФ2 в Омском регионе

string(5) "82024"

Эндокринология Кардиология

706

29 октября 2024

ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России, Омск, Россия

БУЗОО «МИАЦ», Омск, Российская Федерация

Цель исследования: определить взаимосвязь между сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и отношением окружности талии к росту (индекс «талия/рост») в репрезентативной выборке населения Омского региона в возрасте 25–64 лет по данным исследования ЭССЕ-РФ2 в проспективном аспекте в течение 7 лет.

Материал и методы: с 2017 по 2023 г. в рамках проспективного наблюдения за 1637 респондентами (из них 736 (44,96%) мужчин), включенными в исследование ЭССЕ-РФ2, отслеживался жизненный статус, все смертельные исходы и случаи ССЗ, включая все виды реваскуляризации.

Результаты и обсуждение: за период наблюдения умерли 55 человек, из них 20 (36%) — от сердечно-сосудистых причин; произошло 66 нефатальных сердечно-сосудистых событий у 55 респондентов. У 1021 человека (из них 527 женщин) показатели индекса «талия/рост» были более 0,5 (Mе [Q1; Q3]: 0,53 [0,47; 0,59]), как у мужчин в 67% случаев — 0,53 [0,49; 0,58], так и у женщин в 55% случаев — 0,53 [0,46; 0,59]. Выявлены статистически значимые различия по индексу «талия/рост» между группами живых и умерших (U=3,5973, р=0,0003), между группами живых и заболевших (U=3,9839, р=0,0000) в отсутствие статистически значимых различий между группами умерших и заболевших (U=1,0058, р=0,3145). У 830 респондентов без ССЗ индекс «талия/рост» составил 0,50 [0,44; 0,55], у 412 (49,63%) из них он был равен 0,5 и более. В то же время у пациентов с ССЗ (n=807) индекс составил 0,56 [0,50; 0,62], у большинства (609 (75%) человек) превысив 0,5. Различия между респондентами с ССЗ и без таковых статистически значимы (U=13,8366, р=0,0000). Установлено, что шанс заболеть ССЗ в 3,1 раза выше у пациентов с показателями индекса «талия/рост» 0,5 и более, чем при показателях индекса менее 0,5 (отношение шансов 3,12 (95% доверительный интервал 2,528–3,850), р<0,001).

Заключение: индекс «талия/рост» может быть гораздо лучшим прогностическим показателем риска ССЗ, чем другие антропометрические показатели общего и центрального ожирения.

Ключевые слова: отношение окружности талии к росту, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром, ожирение, прогнозирование.

I.A. Viktorova¹, M.V. Moiseeva^1, V.L. Stasenko¹, N.G. Shirlina¹, N.V. Shirinskaya^2, D.S. Ivanova¹

Omsk State Medical University, Omsk, Russian Federation

Medical Information and Analytical Center, Omsk, Russian Federation

Aim: to determine a relationship between cardiovascular diseases (CVDs) and a waist-to-height ratio (WHtR) in a representative population sample aged 25–64 years of the Omsk Region according to the ESSE-RF2 study.

Patients and Methods: in terms of a prospective follow-up in 1,637 responders (of these, 736 [44.96%] males) enrolled in the ESSE-RF2 study, their life status, all the lethal outcomes and CVD cases (including all types of revascularization) were monitored from 2017 to 2023.

Results and Discussion: during the follow-up, 55 subjects died, and cardiovascular events caused the fatal outcome in 20 (36%) of them; 66 non-fatal cardiovascular events were reported in 55 responders. 1,021 subjects (of these, 527 females) demonstrated WHtR of more than 0.5 (Mе [Q1; Q3]: 0.53 [0.47; 0.59]) in 67% of men — 0.53 [0.49; 0.58], and in 55% of women — 0.53 [0.46; 0.59]. Significant WHtR differences were revealed between living and dead subjects (U=3.5973, p=0.0003), as well as between living and diseased subjects (U=3.9839, p=0.0000) along with absence of significant differences between dead and diseased ones (U=1.0058, p=0.3145). WHtR was 0.50 [0.44; 0.55] in 830 non-CVD responders. Moreover, the value was ≥0.5 in 412 (49.63%) of them. At the same time, the ratio was 0.56 [0.50; 0.62] in CVD subjects (n=807). In majority of them (n=609; 75%), it exceeds 0.5. The differences are significant between CVD and non-CVD responders (U=13.8366, p=0.0000). It was found that a CVD risk is 3.1 times higher in a subject with a WHtR ≥0.5 than in one whose WHtR is <0.5 (odd ratio=3.12 [95% CI, 2.528–3.850], p<0.001).

Conclusion: the waist-to-height ratio may be a much better predictive indicator of a CVD risk than other anthropometric measures of general and central obesity.

Keywords: waist-to-height ratio, cardiovascular diseases, metabolic syndrome, obesity, prognosis.

For citation: Viktorova I.A., Moiseeva M.V., Stasenko V.L., Shirlina N.G., Shirinskaya N.V., Ivanova D.S. The relationship between a waist-to-height ratio and cardiovascular diseases according to the ESSE-RF2 study in the Omsk Region. Russian Medical Inquiry. 2024;8(9):508–512 (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2024-8-9-1

Для цитирования: Викторова И.А., Моисеева М.В., Стасенко В.Л., Ширлина Н.Г., Ширинская Н.В., Иванова Д.С. Взаимосвязь между индексом «талия/рост» и сердечно-сосудистыми заболеваниями по данным исследования ЭССЕ-РФ2 в Омском регионе. РМЖ. Медицинское обозрение. 2024;8(9):508-512. DOI: 10.32364/2587-6821-2024-8-9-1.

Введение

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — одна из ключевых проблем мирового общественного здравоохранения. Рассматривая распространенность ССЗ, можно отметить, что наблюдается ежегодный рост числа заболеваний и так называемое омоложение сердечно-сосудистой патологии. Многими авторами констатируется высокая доля летальных исходов или инвалидности по причине ССЗ [1]. В России ССЗ являются основной причиной смертности, на них приходится больший процент от общего числа смертей [2, 3].

Ожирение как распространенное метаболическое заболевание привлекает к себе широкое внимание из-за его предсказательной значимости в отношении сахарного диабета и различных ССЗ [4]. Проведенное в 2017 г. исследование ЭССЕ-РФ2 показало, что в Омском регионе почти две трети взрослых респондентов (n=1076), включенных в исследование, имели избыточную массу тела, а половина из них страдали ожирением. Всего около 30% респондентов имели нормальный индекс массы тела (ИМТ) — менее 25 кг/м2 (n=572) [5]. Также по результатам исследования ЭССЕ-РФ2, наиболее распространенными факторами риска развития новых случаев сердечно-сосудистых событий (нефатальные инфаркты миокарда и инсульты, нестабильная стенокардия, операции на магистральных сосудах) почти у половины населения Омского региона были абдоминальное ожирение (56,8%) и артериальная гипертония (47,9%) [6].

С.А. Бойцов и соавт. [7], ссылаясь на результаты ЭССЕ-РФ2, указали, что метаболически здоровое ожирение может трансформироваться в нездоровый фенотип через 6,5 года. Исходно у категории пациентов с метаболически здоровым ожирением зарегистрированы значимо более высокие уровни артериального давления (АД), инсулинорезистентности, липопротеинов низкой плотности и мочевой кислоты, а также рост уровня глюкозы, что с течением времени привело к трансформации метаболически здорового в нездоровый фенотип.

Основными антропометрическими показателями, актуализирующими избыточную массу тела и ожирение, являются ИМТ, окружность талии (ОТ), отношение талии к бедрам (ОТ/ОБ) и отношение окружности талии к росту (индекс «талия/рост»), но предсказательная ценность как достоинство описанных выше показателей различается. S. Zhang et al. [1] отмечают, что при значении индекса «талия/рост» более 0,5 в 1,87 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,23–2,83) раза увеличивается частота возникновения ССЗ. Известно, что по сравнению с подкожным жиром висцеральный жир обладает более высокой метаболической и воспалительной активностью и более тесно связан с развитием и прогрессированием не только абдоминального ожирения и сахарного диабета, но и ССЗ [8].

Результаты, полученные S. Zhang et al. [1], подтверждают положительную связь между индексом «талия/рост» и частотой ССЗ у взрослых с артериальной гипертензией. Исходное значение индекса «талия/рост» показало значительную положительную связь с частотой ССЗ даже после корректировки на возраст, пол, сахарный диабет, употребление алкоголя, курение, систолическое АД, диастолическое АД, триглицериды, уровни холестерина липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности (отношение шансов для индекса «талия/рост» варьировало от 1,03 до 1,31, p=0,017). Анализ реклассификации и дискриминации в описанном выше исследовании показал, что дополнительное использование индекса «талия/рост» может улучшить традиционную модель прогнозирования неблагоприятных исходов в течение 4 лет. Более того, индекс «талия/рост» предсказывал частоту ССЗ лучше, чем другие индексы ожирения (ИМТ, ОТ, ОТ/ОБ). Авторы рекомендовали использовать индекс «талия/рост» для прогнозирования частоты ССЗ у взрослых, в первую очередь с артериальной гипертензией [1].

Цель исследования: определить взаимосвязь между индексом «талия/рост» и развитием ССЗ в репрезентативной выборке населения Омского региона в возрасте 25–64 лет по данным исследования ЭССЕ-РФ2 в проспективном аспекте в течение 7 лет.

Материал и методы

В 2017 г. в рамках российского многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ2 было проведено обследование населения Омской области в возрасте 25–64 лет (случайная выборка, n=1648). Исследование проводилось в соответствии с этическими положениями Хельсинкской декларации и Национальным стандартом Российской Федерации «Надлежащая клиническая практика (Good Clinical Practice, GCP)» ГОСТ Р52379-2005. Исследование было проведено с одобрения независимого этического комитета ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России (сейчас — ФГБУ НМИЦ ТПМ) и независимого локального этического комитета ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России. В целях исполнения Федерального закона РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», а также статьи 93 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» все респонденты подписали информированное согласие на участие в исследовании, обработку своих персональных данных и сбор биологических образцов. Отклик в Омском регионе составил 84%. Подробная информация о критериях формирования выборки, организации исследования, отклике и причинах отказа населения была опубликована ранее [9]. Также были опубликованы данные о распространенности факторов риска ССЗ в Омском регионе у лиц с диагностированными ССЗ и без таковых [6].

С 2017 по 2023 г. в рамках проспективного наблюдения за 1637 респондентами, включенными в исследование ЭССЕ-РФ2, отслеживался жизненный статус, все смертельные исходы и случаи ССЗ, включая все виды реваскуляризации. В исследование вошли пациенты, в анкетах которых имелись данные по ОТ, росту, ИМТ (из них 736 (44,96%) мужчин), медиана возраста участников составила 45 [34,0; 55,0] лет.

Распределение показателей в выборке отличалось от нормального (тест Шапиро — Уилка показал значительное отклонение распределения от нормального (W=0,76, p<0,001), поэтому значения представлены как медиана и 1-й и 3-й квартили (Me [Q1; Q3]). Уровень значимости различий величин в сравниваемых группах оценивали с помощью непараметрического U-критерия Манна — Уитни. В качестве инструмента для определения риска развития ССЗ у респондентов по индексу «талия/рост» использовано отношение шансов (ОШ), которое говорит об отношении шансов события, происходящего в одной группе, к шансам события, происходящего в другой группе. ОШ рассчитывается по формуле: ОШ=(A×D) / (B×C), где A и B — положительные тестовые значения, C и D — отрицательные тестовые значения. Оценку информативности индекса «талия/рост» проводили по показателям прогностической значимости положительного (positive predictive value, PPV) и отрицательного (negative predictive value, NPV) результатов с указанием 95% ДИ. Различия величин показателей считали статистически значимыми при р<0,05.

Результаты и обсуждение

Умерших в Омском регионе за период наблюдения было 55 человек, из них умерших от сердечно-сосудистых причин — 20 (36%). Из 20 умерших от ССЗ 9 (45%) не указали при опросе и анкетировании на наличие ССЗ, т. е. они были отнесены к группе «без ССЗ». В течение 6 лет случилось 66 нефатальных сердечно-сосудистых событий у 55 респондентов. Из них 15 (28%) не имели ранее диагнозов ССЗ, т. е. они относились к группе «без ССЗ».

По Омскому региону количество респондентов с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ≥25 кг/м2) составило 1076 (65,3%), из них избыточная масса тела имела место у 576 (35,0%), а ожирение — у 500 (30,3%). В группе лиц с ССЗ избыточная масса тела была выявлена примерно с такой же частотой, как и в группе лиц без ССЗ (37% против 33%), а вот ожирение достоверно чаще (более чем в 2 раза) встречалось в группе с ССЗ по сравнению с группой без таковых (41,0% против 20,0%) (U=9,3, p=0,0000).

Частота абдоминального ожирения составила в Омском регионе 56,8% (n=936), и женщины достоверно чаще страдают абдоминальным ожирением — 63,4% (n=574) по сравнению с мужчинами — 48,8% (n=362). Показатель «абдоминальное ожирение» превышает показатель «ожирение по ИМТ» почти в 2 раза, это же касается и обеих групп: с ССЗ и без них. Абдоминальное ожирение преобладало у женщин в сравнении с мужчинами: в группе с ССЗ у мужчин — 29,3% (n=238) случаев ожирения, у женщин — 44,7% (n=359), а в группе без ССЗ у мужчин — 15,1% (n=126), у женщин — 26,5% (n=221). Значимость этого фактора c точки зрения риска развития ССЗ была статистически значимой как у мужчин (ОШ 1,97 (95% ДИ 1,624–2,390), р<0,0000001), так и у женщин (ОШ 1,695 (95% 1,477–1,944), р<0,0000001) [6]. Это согласуется с данными других авторов, описывающих повсеместное распространение эпидемии ожирения и его значение в риске развития ССЗ [10].

При изучении индекса «талия/рост» пограничным было выбрано значение 0,5 на основании ранее полученных результатов в исследованиях S. Zhang et al. [1] и О.А. Кочубей и соавт. [11]. Среди обследованных пациентов в Омском регионе у 1021 человека (527 женщин) индекс «талия/рост» был 0,5 и более: 0,53 [0,47; 0,59], как у мужчин в 67% случаев — 0,53 [0,49; 0,58], так и у женщин в 55% случаев — 0,53 [0,46; 0,59] (рис. 1). Очевиден факт, что распространенность высокого индекса «талия/рост» в сравнении с распространенностью абдоминального ожирения в Омском регионе у мужчин выше. Интересен вопрос: каково же значение каждого показателя в предсказательности сердечно-сосудистых катастроф в сравнительном аспекте?

Рис. 1. Распределение пациентов в целом (А), мужчин (В) и женщин (С) по показателю индекса «талия/рост» в исследо- вании ЭССЕ-РФ2 в Омском регионе Fig. 1. Subject distribution (WHtR) in the ESSE-RF2 study in the Omsk Region: General (A), Males (B) and Fem

Выявлены статистически значимые различия по индексу «талия/рост» при его значениях более 0,5 между группами живых и умерших (U=3,5973, р=0,0003); между группами живых и заболевших (U=3,9839, р=0,0000). В то же время различия по данному показателю между группами умерших и заболевших оказались статистически незначимы (U=1,0058, р=0,3145) (рис. 2).

Рис. 2. Показатели индекса «талия/рост» среди жи- вых, заболевших и умерших участников исследования ЭССЕ-РФ2 в Омском регионе Fig. 2. WHtR values among the living, diseased and dead ESSE-RF2 subjects in the Omsk Region

Среди обследованных респондентов выявлено 830 лиц без ССЗ с индексом «талия/рост» 0,50 [0,44; 0,55]. Из них у 412 (49,64%) человек индекс превысил 0,5, составив 0,53 [0,50; 0,55]. В данной подгруппе за изучаемый период у 26 человек произошли нефатальные сердечно-сосудистые катастрофы, из них у 14 человек индекс «талия/рост» был 0,5 и более.

В свою очередь, пациенты с ССЗ (n=807) в подавляющем большинстве (609 (75,46%) человек) имели индекс «талия/рост» 0,5 и более — 0,56 [0,50; 0,62]. Различия по индексу «талия/рост» между участниками исследования ЭССЕ-РФ2 в Омском регионе за период 2017–2023 гг. с ССЗ и без таковых статистически значимы (U=13,8366, р=0,0000) (рис. 3). О.А. Кочубей и соавт. [11] также отмечали большой процент (86%) респондентов с артериальной гипертензией, являющейся одним из ССЗ, у которых индекс «талия/рост» был 0,5 и более. В то же время шансы заболеть ССЗ у респондентов с индексом «талия/рост» 0,5 и более не рассматривались.

Рис. 3. Показатели индекса «талия/рост» при наличии/от- сутствии ССЗ среди участников исследования ЭССЕ-РФ2 в Омском регионе Fig. 3. WHtR values in non-CVD and CVD ESSE-RF2 subjects in the Omsk Region

Шанс заболеть ССЗ в 3,1 раза выше у пациентов с индексом «талия/рост» 0,5 и более, чем при значениях индекса менее 0,5 (ОШ 3,120 (95% ДИ 2,528–3,850), р<0,001).

Исследуя предсказательную ценность показателей ожирения в плане возникновения фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий, установили, что ИМТ 25 кг/м2 и более выявлен у 75% (n=15) умерших и 67% (n=37) заболевших, абдоминальное ожирение диагностировано у 85% (n=17) умерших и 60% (n=33) заболевших, а индекс «талия/рост» 0,5 и более выявлен у 90% (n=18) умерших, 71% (n=39) заболевших и 62,8% остальных участников когорты (n=964; р=0,037 и р=0,374 соответственно). Прогностическая ценность отрицательного результата индекса «талия/рост» для заболевших ССЗ составила 97,1% (95% ДИ 95,4–98,2), а для умерших от ССЗ — 99,1% (95% ДИ 98,0–99,6).

Заключение

В настоящем исследовании получены данные, свидетельствующие о том, что индекс «талия/рост» менее 0,5 может представлять собой простой и точный прогностический маркер отрицательного результата, в частности меньшего риска развития ССЗ по сравнению с другими антропометрическими показателями, такими как ИМТ менее 25 кг/м2, а также ОТ для женщин менее 80 см, а для мужчин менее 94 см. Предлагаемая теоретическая пороговая «норма» индекса «талия/рост», подтвержденная другими авторами [1, 11], составляет 0,49. В то же время значение 0,5 более предпочтительно, так как проще сообщить пациенту: «Важно, чтобы ваша талия была меньше половины вашего роста». В целом рекомендуется использовать значение индекса «талия/рост» менее 0,5 как простой инструмент для скрининга низкого риска ССЗ.

Сведения об авторах:

Викторова Инна Анатольевна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России; 644099, Россия, г. Омск, ул. Ленина, д. 12; главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения Омской области; ORCID iD 0000-0001-8728-2722

Моисеева Марина Викторовна — к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ

ВО ОмГМУ Минздрава России; 644099, Россия, г. Омск, ул. Ленина, д. 12; ORCID iD 0000-0003-3458-9346

Стасенко Владимир Леонидович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России; 644099, Россия, г. Омск, ул. Ленина, д. 12; ORCID iD 0000-0003-3164-8734

Ширлина Наталья Геннадьевна — к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России; 644099, Россия, г. Омск, ул. Ленина, д. 12; ORCID iD 0000-0003-3523-9997

Ширинская Наталья Владимировна — к.м.н., заместитель директора по вопросам медицинской статистики БУЗОО «МИАЦ»; 644021, Россия, г. Омск, ул. 8-я Линия, д. 219а; ORCID iD 0000-0001-8295-5203

Иванова Дарья Сергеевна — к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России; 644099, Россия, г. Омск, ул. Ленина, д. 12; ORCID iD 0000-0002-4145-7969

Контактная информация: Викторова Инна Анатольевна, е-mail: vic-inna@mail.ru

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 26.08.2024.

Поступила после рецензирования 18.09.2024.

Принята в печать 30.09.2024.

About the authors:

Inna A. Viktorova — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Polyclinic Therapy and Internal Diseases, Omsk State Medical University; 12, Lenina str., Omsk, 644099, Russian Federation; Chief External Expert in Therapy and General Practice, Ministry of Health of the Omsk Region; ORCID iD 0000-0001-8728-2722

Marina V. Moiseeva — C. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Polyclinic Therapy and Internal Diseases, Omsk State Medical University; 12, Lenina str., Omsk, 644099, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-3458-9346

Vladimir L. Stasenko — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Epidemiology, Omsk State Medical University; 12, Lenina str., Omsk, 644099, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-3164-8734

Natalia G. Shirlina — C. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Epidemiology, Omsk State Medical University; 12, Lenina str., Omsk, 644099, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-3523-9997

Natalia V. Shirinskaya — C. Sc. (Med.), Deputy Director for Medical Statistics, Medical Information and Analytical Center; 219a, 8th Liniya str., Omsk, 644021, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-8295-5203

Darya S. Ivanova — C. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Polyclinic Therapy and Internal Diseases, Omsk State Medical University; 12, Lenina str., Omsk, 644099, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-4145-7969

Contact information: Inna A. Viktorova, е-mail: vic-inna@mail.ru

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 26.08.2024.

Revised 18.09.2024.

Accepted 30.09.2024.

1. Zhang S., Fu X., Du Z. et al. Is waist-to-height ratio the best predictive indicator of cardiovascular disease incidence in hypertensive adults? A cohort study. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22(1):214. DOI: 10.1186/s12872-022-02646-1
2. Бичурин Д.Р., Атмайкина О.В., Черепанова О.А. Сердечно-сосудистые заболевания. Региональный аспект. Международный научно-исследовательский журнал, 2023;8(134). (Электронный ресурс.) URL: https://research-journal.org/archive/8-134-2023-august/10.23670/IRJ.2023.134.103 (дата обращения: 03.06.2024). DOI: 10.23670/IRJ.2023.134.103Bichurin D.R., Atmaikina O.V., Cherepanova O.A. Cardiovascular diseases. a regional aspect. International Research Journal. 2023;8(134). (Electronic resource.) URL: https://research-journal.org/archive/8-134-2023-august/10.23670/IRJ.2023.134.103 (access date: 03.06.2024). DOI: 10.23670/IRJ.2023.134.103
3. Уточкин Ю.А., Лобанова Ю.И., Якшина А.Д. Сердечно-сосудистые заболевания в России: обзор статистики. Наука через призму времени. 2024;1(82):61–64.Utochkin Yu.A., Lobanova Yu.I., Yakshina A.D. Cardiovascular diseases in Russia: a statistical review. Nauka cherez prizmu vremeni. 2024;1(82):61–64 (in Russ.).
4. Abolhasani M., Maghbouli N., Sazgara F. et al. Evaluation of Several Anthropometric and Metabolic Indices as Correlates of Hyperglycemia in Overweight/Obese Adults. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020;13:2327–2336. DOI: 10.2147/DMSO.S254741
5. Викторова И.А., Моисеева М.В., Стасенко В.Л. и др. Пищевые привычки у лиц с избыточной массой тела и ожирением в гендерном аспекте по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ2. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(6):358–365. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-6-358-365Viktorova I.A., Moiseeva M.V., Stasenko V.L., Shirlina N.G. Eating habits in overweight and obese people in the gender aspect according to the epidemiological study ESSE-RF2. Russian Medical Inquiry. 2021;5(6):358–365 (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-6-358-365
6. Викторова И.А., Ширлина Н.Г., Стасенко В.Л., Муромцева Г.А. Распространенность традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Омском регионе по результатам исследования ЭССЕ-РФ2. Российский кардиологический журнал. 2020;25(6):3815. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3815Viktorova I.A., Shirlina N.G., Stasenko V.L., Muromtseva G.A. The prevalence of traditional risk factors for cardiovascular disease in the Omsk region: data of the ESSE-RF2 study. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(6):3815 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3815
7. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-3007Boytsov S.A., Drapkina O.M., Shlyakhto E.V. et al. Epidemiology of Cardiovascular Diseases and their Risk Factors in Regions of Russian Federation (ESSE-RF) study. Ten years later. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):3007 (in Russ.). DOI: 10.15829/1728-8800-2021-3007
8. Chait A., den Hartigh L.J. Adipose Tissue Distribution, Inflammation and Its Metabolic Consequences, Including Diabetes and Cardiovascular Disease. Front Cardiovasc Med. 2020;7:22. DOI: 10.3389/fcvm.2020.00022
9. Викторова И.А., Гришечкина И.А., Стасенко В.Л. и др. Эпидемиологическое исследование ЭССЕ-РФ2 в Омской области: причины отказов от исследования. Профилактическая медицина. 2019;22(6):40–45. DOI: 10.17116/profmed20192206240Viktorova I.A., Grishechkina I.A., Stasenko V.L. et al. The ESSE-RF2 epidemiological study in the Omsk Region: reasons for survey refusals. Russian Journal of Preventive Medicine. 2019;22(6):40–45 (in Russ.). DOI: 10.17116/profmed20192206240
10. Тарасова И.В. Эпидемия ожирения в России и мире: обзор текущей ситуации и перспективы регулирования. Государственное управление. Электронный вестник. 2024;102:222–233. DOI: 10.55959/MSU2070-1381-102-2024-222-233Tarasova I.V. The Obesity Epidemic in Russia and the World: An Overview of Current Situation and Prospects for Regulation. Gosudarstvennoye upravleniye. Elektronnyy vestnik. 2024;102:222–233. DOI: 10.55959/MSU2070-1381-102-2024-222-233
11. Кочубей О.А., Ащеулова Т.В. Использование индекса отношения талии к росту при обследовании пациентов с гипертонической болезнью. Евразийский Кардиологический Журнал. 2019;(2S):112.Kochubey O.A., Ashcheulova T.V. Using the waist-to-height ratio index in examining patients with hypertension. Eurasian heart journal. 2019;(2S):112 (in Russ.).