Оптимизировать диагностический процесс следует из-за необходимости морфологического подтверждения в связи со значительным количеством пациентов с малосимптомными вариантами течения болезни, частой коморбидностью и полиэтиологичностью патологии печени.
Важным моментом, повышающим актуальность своевременной диагностики патологии печени, является возможность проведения этиотропной терапии при значительном количестве нозологий. Особо значима этиотропная терапия в связи с оптимизацией вирусологической диагностики и появлением мощных противовирусных препаратов.
Раскрытие важнейших сторон патогенеза позволяет успешно применять патогенетическую терапию, особенно при преобладании аутоиммунных и метаболических нарушений. Серьезной проблемой, имеющей отношение к состоянию печени, является применение для лечения многих болезней лекарств с огромным списком побочных эффектов, в т. ч. гепатотропных.
Особо можно выделить сугубо гастроэнтерологический аспект патологии печени – роль этого органа в системе пищеварения, когда изменение функции любого звена системы приводит к каскаду негативных последствий.
При значительном количестве болезней выясняется, что печень является триггером серьезных нарушений метаболизма. Актуальны такие вопросы, ждущие ответов: печень и метаболический синдром, печень и атеросклероз.
Диагностика и лечение болезней печени – непростая задача. Требуется знание многовариантной клинической картины, современных диагностических подходов, лекарственных препаратов, соответствующих принципам доказательной медицины. Врачу необходимо постоянно обновлять, совершенствовать знания в области гепатологии. Повышать уровень знаний, умений и навыков позволяет непрерывное послевузовское образование.
Быстро развивающуюся базу научных достижений, возможности совершенствования диагностических и лечебных методов, информацию о тенденциях и направлениях в решении проблем профилактики болезней печени – все это врач может получить при систематическом общении с носителями знаний. В роли несущей постоянно обновляемые знания выступает Российская гастроэнтерологическая ассоциация (РГА), создавшая стройную, хорошо зарекомендовавшую себя систему послевузовского образования врачей первичного звена и специалистов.
В соответствии с концепцией непрерывного образования РГА, Российское общество по изучению печени формируют контингент врачей, вооруженных современной информацией о достижениях в области медицины. Врачи, участвующие в различных обучающих мероприятиях, высоко оценивают методический и научный уровень образовательных программ.
Весомое научно-практическое воздействие на уровень подготовки в области гепатологии оказывают практические рекомендации, разрабатываемые РГА. В 2013 г. увидели свет клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза и аутоиммунного гепатита. Ведется работа над рекомендациями по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени.
В условиях, когда постоянно растут требования к уровню врачебной квалификации, «РМЖ» активно участвует в процессе оптимизации, предлагая читателям широкий спектр научно-практической информации о важнейших проблемах гепатологии и гастроэнтерологии и давая возможность совершенствоваться.

Профессор кафедры факультетской терапии № 1 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России В.М. Махов